黛力新联合匹维溴胺双歧三联活菌治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨对匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）效果不佳的患者,加用黛力新联合治疗的疗效。方法选取2012年1月～2013年7月在消化内科门诊就诊的180例IBS患者,给予匹维溴铵、双歧三联活菌治疗4周,对于治疗效果不佳的患者再随机分为继续匹维溴铵、双歧三联活菌常规治疗组和黛力新联合匹维溴铵、双歧三联活菌联合治疗组,比较两组之间症状改善情况和治疗有效率。结果 180例IBS患者,经匹维溴铵、双歧三联活菌治疗4周后,有68例患者治疗效果不佳,随即进入治疗的第二阶段,其中34例患者继续常规治疗4周后有效率为20.6%;另34例患者加用黛力新联合治疗4周后有效率为70.6%,组间差距有统计学意义（P〈0.05）。结论对于常规药物治疗不佳的IBS患者,黛力新联合匹维溴铵、双岐三联活菌治疗是有效的方法,可在临床推广应用。     

氟伏沙明与匹维溴铵联合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨小剂量抗抑郁药氟伏沙明与匹维溴铵联合治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效。方法D-IBS患者52例,随机分成2组,联合治疗组26例给氟伏沙明(50mg,1次/d)加匹维溴铵(50mg,3次/d)治疗,对照组26例给匹维溴铵(50mg,3次/d)治疗,疗程均为8周,比较观察治疗前后D-IBS症状评估(腹胀、腹痛、排便困难、排便不尽)、排便频率和Bristol大便性状,及上述量表情绪状态评分。结果治疗后两组患者D-IBS症状评分及SAS评分均显著降低,差异有非常显著意义(P<0.01)。对照组SDS评分治疗后无显著变化,联合治疗组则有明显降低,差异有显著意义(P<0.05)。结论小剂量氟伏沙明联合匹维溴铵能有效缓解D-IBS患者肠道症状,明显改善焦虑抑郁情绪状态。     

双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法收集武陟县第二人民医院2014年6月至2016年6月收治的100例溃疡性结肠炎患者,按随机数表法分为A组和B组,各50例。给予A组患者双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗,给予B组患者美沙拉嗪治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后A组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于B组,IL-2高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组患者WHV、PV、PCV、PAd T水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组患者总体症状评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者采用双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗可以缓解患者临床症状,改善血流动力学指标,降低炎症反应。     

匹维溴铵联合微生态调节剂治疗腹泻型肠易激综合征的效果分析

目的：分析匹维溴铵联合微生态调节剂治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diarrhea,IBS-D)的效果。方法：将82例确诊为IBS-D的患者按照随机、对照的原则分为对照组和观察组,每组各41例。两组患者均口服匹维溴铵50 mg,tid,观察组联合口服酪酸梭菌肠球菌三联活菌片0.4 g,tid;疗程均为8周。结果：观察组和对照组治疗后消化道症状总评分值均较治疗前显著下降,但观察组的评分值下降更为明显(P＜0.05);观察组的总体有效率为95.12%,明显高于对照组80.49%(P＜0.05)。结论：匹维溴铵联合微生态调节剂治疗IBS-D 的临床疗效明显优于单用匹维溴铵治疗。     

匹维溴胺和双歧三联活菌片联合治疗肠易激综合征疗效分析

目的比较匹维溴胺联合双歧三联活菌片与单剂匹维溴胺治疗肠易激综合征的疗效。方法将95例肠易激综合征病人随机分成两组,治疗组51例:应用匹维溴胺50 mg,po,tid,加双歧三联活菌片2.0 g,tid po;对照组44例:应用单剂匹维溴胺50 mg,po,tid,疗程均为8周。结果治疗组总有效率99%,对照组为80%(P<0.05),治疗组疗效对缓解腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黏液便优于对照组。结论匹维溴胺和双歧三联活菌片联合治疗肠易激综合征更有效。     

治疗肠易激综合征药物的成本-效果分析

目的对双歧三联活菌、盐酸帕罗西汀和匹维溴铵三种药物进行成本-效果分析(CEA),为肠易激综合征(IBS)治疗的合理用药提供科学依据.方法 301例符合罗马Ⅱ标准的IBS患者入选本试验,经2周适应期后280例患者被随机分配至双歧三联活菌、盐酸帕罗西汀及匹维溴铵治疗组,研究开始即每2周对腹痛、腹胀等临床症状进行评分,观察12周,在试验结束时进行CEA评估.结果在缓解IBS患者的腹痛方面,盐酸帕罗西汀组疗效及成本-效果分析最佳;在缓解IBS患者的腹胀和排便紊乱方面,双歧三联活菌组疗效及成本-效果分析最佳.结论以腹痛为主的IBS患者,小剂量的盐酸帕罗西汀为较佳的临床选择;以腹胀或排便紊乱为主的IBS患者,双歧三联活菌为较佳的临床选择.     

治疗肠易激综合征药物的成本-效果分析

目的对双歧三联活菌、盐酸帕罗西汀和匹维溴铵三种药物进行成本-效果分析(CEA),为肠易激综合征(IBS)治疗的合理用药提供科学依据.方法 301例符合罗马Ⅱ标准的IBS患者入选本试验,经2周适应期后280例患者被随机分配至双歧三联活菌、盐酸帕罗西汀及匹维溴铵治疗组,研究开始即每2周对腹痛、腹胀等临床症状进行评分,观察12周,在试验结束时进行CEA评估.结果在缓解IBS患者的腹痛方面,盐酸帕罗西汀组疗效及成本-效果分析最佳;在缓解IBS患者的腹胀和排便紊乱方面,双歧三联活菌组疗效及成本-效果分析最佳.结论以腹痛为主的IBS患者,小剂量的盐酸帕罗西汀为较佳的临床选择;以腹胀或排便紊乱为主的IBS患者,双歧三联活菌为较佳的临床选择.     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵在肠易激综合征患者中的应用效果

目的：探究双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵在肠易激综合征患者中的应用效果及对肛肠动力学的影响。方法：选择2020年6月—2022年12月中国人民解放军海军第971医院收治的80例肠易激综合征患者,根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用匹维溴铵进行治疗,观察组则在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后的症状体征积分（腹痛、腹胀及大便性状）、肛肠动力学指标（肛管静息压、肛管收缩压及直肠最大容量）及生存质量[肠易激综合征-生存质量量表（IBS-QOL）]。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组症状体征积分、肛肠动力学指标及IBS-QOL评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组症状体征积分、IBS-QOL评分均显著低于对照组,肛管静息压、肛管收缩压及直肠最大容量均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵在肠易激综合征患者中的应用效果较好,可显著改善患者的肛肠动力学,减轻症状体征,提高生活质量。     

匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的:观察匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选择符合罗马Ⅲ诊断标准的D-IBS 68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组予以匹维溴铵、培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)、黛力新(氟哌塞吨+美利曲辛)口服。对照组予以匹维溴铵和培菲康口服。分别在治疗第1周、2周、4周对比有效率,同时记录两组治疗后腹痛和腹泻的症状评分及症状总积分并进行对比。结果:观察组和对照组各34例患者完成了4周的治疗随访。两组治疗后症状均有所改善,但治疗1周末有效率差别尚未见有统计学意义;治疗2周末,观察组的有效率即明显高于对照组(79.4%,50%),差别有统计学意义(χ2=6.434,P<0.05);治疗4周末差别更为明显(91.2%,58.8%;χ2=9.490,P<0.01)。观察组在治疗后1周、2周、4周腹痛和腹泻症状评分和症状总积分均低于对照组,但治疗1周末,仅腹痛的症状评分下降较对照组有统计学意义(t=2.376,P<0.05);治疗2周末,症状总积分与对照组相比差别有统计学意义(t=2.607,P<0.05);治疗4周末,腹泻症状评分较对照组差别方有统计学意义(t=2.433,P<0.05),而腹痛的症状评分较对照组差别进一步明显(t=5.143,P<0.001)。结论:匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征疗效高于匹维溴铵、培菲康联合方案,尤其腹痛症状的改善表现得较早且明显,而腹泻的症状改善表现得较晚并不如前者突出。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型IBS临床比较

目的比较复方谷氨酰胺肠溶胶囊和双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠道易激综合征(IBS)的临床效果。方法 69例腹泻型IBS患者随机分为两组,治疗组36例,对照组33例,治疗组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,对照组采用双歧三联活菌胶囊治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗组显效率为55.6%,对照组显效率为30.3%,治疗组高于对照组,治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为72.7%,治疗组高于对照组,随访半年有效率治疗组为80.6%,对照组为57.6%,治疗组高于对照组。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠道易激综合征优于芽孢杆菌类制剂,安全方便,具有较好疗效。     

米氮平联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及相关机制研究

目的研究米氮平和匹维溴胺联合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及相关机制探讨。方法将42例符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型肠易激综合征患者进行焦虑和抑郁自评量表评分后,随机分为两组:联合组22例应用米氮平加匹维溴胺;对照组20例单用匹维溴胺,疗程均为4周,疗程结束后评估腹痛腹泻症状的改善情况。同时于治疗前和治疗4周后抽血标本,进行降钙素基因相关肽的放射免疫检测。结果患者的SAS均分为(45.33±8.12)分,SDS均分为(56.14±8.07)分。联合组对IBS腹痛和腹泻症状的改善均显著优于对照组(分别为Z=-2.266,P=0.023和Z=-2.139,P=0.032)。联合组治疗后降钙素基因相关肽水平显著降低(t=199.02,P<0.001)。结论 IBS-D患者存在不同程度的抑郁状态。匹维溴铵联合米氮平治疗IBS-D疗效显著优于单用匹维溴铵。米氮平治疗IBS的机制可能与降低降钙素基因相关肽水平有关。     

基于随证加减的疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征近期和中期疗效评价

目的观察基于随证加减的疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diarrhea predominant,IBS-D)的近期和中期疗效。方法107例IBS-D采用随机数字表法将患者分为疏肝健脾中药组和匹维溴胺西药组,分别予基于随证加减的疏肝健脾方及匹维溴胺治疗。疗程4周,随访3个月。重点观察患者症状及生活质量变化。结果①治疗4周结束后,疏肝健脾组西医症状总有效率为90.6%,匹维溴胺组为70.4%,2者相比差异有统计学意义(P<0.000);在改善排便次数和大便性状等主要单项症状方面疏肝健脾组明显优于匹维溴胺组,差异有统计学意义(P<0.000);②治疗结束第1个月及第3月随访,疏肝健脾组在西医症状积分改善情况上明显优于匹维溴胺组,差异有统计学意义(P<0.008);③疏肝健脾组治疗4周后能显著提高患者生活质量,疗效可持续至随访的3个月,疗效优于匹维溴胺组,差异有统计学意义(P<0.000)。结论应用疏肝健脾法随证加减治疗IBS-D具有较好的近期和中期疗效,能够较持久地改善患者生活质量。     

复方黄连素治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的探讨复方黄连素对肠易激综合征中的疗效。方法136例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为两组,各68例。以复方黄连素、培菲康、匹维溴胺、多虑平治疗为治疗组,对照组中无复方黄连素,疗程2周。结果两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.01。结论复方黄连素治疗腹泻型肠易激综合征效果良好,建议临床进一步推广。     

文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效研究

目的探讨文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效、不良反应和对抑郁、焦虑状态评分的影响。方法将60例腹泻型IBS患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予文拉法辛联合匹维溴铵治疗,对照组仅给予匹维溴铵,8周为1个疗程。分别在入组时及治疗后第1、2、4、8周末对患者进行症状评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分;比较两组治疗前后、同期评分及总体疗效。结果两组腹痛、腹泻评分、症状总积分和SDS、SAS评分在治疗后第1、2、4、8周末均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后同期比较,试验组腹痛、腹泻评分、症状总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组SDS、SAS评分低于对照组,除第1周末差异无统计学意义外,第2、4、8周末差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总体疗效试验组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应均较轻,差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型IBS的疗效显著、持久,能很好地缓解躯体症状和抑郁、焦虑状态,且安全性高,不良反应少。     

匹维溴铵联合补脾益肠丸治疗腹泻为主型肠易激综合征的临床观察

目的:探讨中西药联合治疗腹泻为主型肠易激综合征的临床疗效。方法:60例患者按照罗马Ⅱ标准,随机分为治疗组32例,对照组28例进行疗效比较。治疗组口服匹维溴铵,50mg/次,3次/d;联合补脾益肠丸,6g/次,3次/d。对照组口服匹维溴铵,50mg/d,3次/d。2组疗程均为4周。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为78.6%,差别有补常显著意义。治疗组对缓解腹痛、腹胀、粘液便以及改善大便的性状优于对照组。结论:联合中西药(匹维溴铵和补脾益肠丸)是治疗腹泻为主型肠易激综合征有效的药物治疗方法。     

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗药物性肝损害的疗效观察

目的:观察甘草酸二铵肠溶胶囊治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效。方法:将我院近年来收治的77例符合使用抗结核药物所致肝损害的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予甘草酸二铵肠溶胶囊和甘草酸二铵胶囊进行护肝治疗,对其疗效进行统计学分析比较。结果:治疗组肝功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗抗结核药物所致肝损害疗效显著。     

胸腺肽肠溶胶囊联合液氮冷冻治疗扁平疣疗效探讨

目的探讨胸腺肽肠溶胶囊联合液氮冷冻治疗扁平疣的疗效。方法将92例扁平疣患者随机分为两组,对照组口服胸腺肽肠溶胶囊10 mg,tid,重组人干扰素α-2b凝胶外用bid,0.1%维A酸软膏外用睡前1次。治疗组口服胸腺肽肠溶胶囊10mg,tid,同时给于液氮冷冻治疗。两组疗程均为2个月。结果治疗组有效率为93.5%,对照组为65.2%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腺肽肠溶胶囊联合液氮冷冻治疗扁平疣疗效确切。     

荆花胃康胶丸在成熟型疣状胃炎射频治疗术后的疗效观察

目的观察荆花胃康胶丸在成熟型疣状胃炎射频治疗术后的疗效观察。方法选取我院经胃镜检查诊断为成熟型疣状胃炎120例，随机分为A、B、C组，每组40例，内镜下射频治疗后，A组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg，1次／d；B组给予荆花胃康胶丸160mg，3次／d；C组联合使用荆花胃康胶丸及雷贝拉唑钠肠溶胶囊，剂量同前，各组均治疗4周。对比3组腹痛程度、疼痛持续时间及创面愈合情况。结果B组与A组比较，腹痛持续时间差异无统计学意义（P〉0．05），但腹痛评分明显减低，差异有统计学意义（P〈0．05）；C组在腹痛评分及腹痛持续时间上明显优于A组和B组。从创面愈合情况看，A纽愈合率为90％，B组为80％，C纽为100％，3组间差异有统计学意义（χ^2=8．89，P〈0．05）。结论荆花胃康胶丸在治疗疣状胃炎射频治疗术后疼痛及促进创面愈合方面表现出其独特的优势，联合使用雷贝拉唑，可达很好的效果。     

泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎疗效观察

目的评价泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法将138例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各69例。治疗组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片和铝碳酸镁片口服治疗,对照组仅给予枸橼酸莫沙必利分散片和铝碳酸镁片口服治疗。2组均治疗8周后观察疗效。结果就总体疗效而言,意向性分析结果显示2组总有效率分别为94.20%,84.06%,方案数据分析结果显示2组总有效率分别为96.92%,88.52%,疗效差异均有统计学意义P（〈0.05）,意向性分析与方案数据分析结果一致。临床观察中未发现明显毒副作用和不良反应。结论泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎安全有效,值得临床推广应用。