16例L型细菌引起泌尿系感染分析

我院于1996年3月1日至1996年10月31日共进行了尿培养178例．其中普通培养阳性86例．L型菌阳性16例。因诊断即时，因而取得了良好的治疗效果．现总结报告如下。     

泌尿系细菌L型感染的临床特点及护理

目的通过对泌尿系细菌L型感染的临床特点进行分析,探讨全程护理干预在泌尿系细菌L型感染治疗过程中的作用与价值。方法对2006年1月-2009年12月在内分泌肾病科诊治的81例泌尿系细菌L型或细菌伴L型感染的肾盂肾炎患者,对其临床表现、病原菌群分布、致病性等特点进行分析,给予长程抑菌治疗,并实施全程护理干预,包括心理护理、提高治疗依从性,并指导患者正确留取尿标本,多饮水及进行功能锻炼等护理干预措施。结果在有效地护理干预下,81例患者治疗依从性明显提高,积极配合治疗,其中72例6个月治愈,9例1年内治愈。结论进行全程护理干预,规范化管理、提高治疗依从性是泌尿系细菌L型感染治疗过程中不可或缺的部分,是控制泌尿系细菌L型感染的重要保障。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用抗生素的耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法对2010年1～12月送检的622份患者尿液标本分离出297株阳性标本进行病原学和药物敏感性分析。采用WHONET5.0版软件统计分析数据。结果分离的细菌297株病原菌主要为大肠埃希氏菌,其次为肠球菌,再次为真菌。检出大肠埃希氏菌163株,占总数的54.88%,ESBLs阳性菌株86株,阳性率为52.76%;对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性很高,在98.77%～79.75%之间;对头孢菌素、喹诺酮类抗生素的敏感性在73.01%～39.88%之间;对哌拉西林和氨苄西林的敏感性低于20%。结论患者泌尿系感染大肠埃希氏菌对常用抗生素耐药性比较严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,对减少耐药菌株的产生及传播及控制医院感染具有重要意义。     

泌尿系感染与细菌L型关系的研究

[目的]观察泌尿系感染与细菌L型的关系,探讨泌尿系感染迁延不愈,反复发作的机制.[方法]用普通细菌培养和细菌L型培养方法,对267例泌尿系感染患者中段尿标本进行检测并进行药物敏感试验.[结果]267例中段尿标本培养出细菌198例,其中细菌型94例,L型28例,细菌型与L型混合感染76例.[结论]泌尿系感染与细菌L型有密切的关系,细菌L型可能是感染反复发作,病程迁延的原因之一.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的：研究近三年泌尿系感染病原菌的菌群分布和耐药性。方法：回顾性分析2006年1月至2008年12月住院患者尿液培养中分离出的437株病原菌,进行鉴定和体外药物敏感试验,并对特殊耐药株耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）,耐万古霉素肠球菌（VRE）,产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）,大肠埃希菌进行检测。结果：三年来共分离致病菌437株。革兰氏阴性菌316株,其中大肠埃希菌265株,其它革兰氏杆菌51株;革兰氏阳性球菌90株,其中金黄色葡萄球菌7株,表皮葡萄球菌33株,肠球菌30株,其它革兰氏阳性球菌20株。念珠菌31株。结论：大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要病原菌,细菌的耐药率呈增加态势。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性特点,为临床诊断和治疗泌尿系感染疾病提供可靠的依据,指导临床合理用药。方法：对医院2008-01~2009-12期间,住院及门诊泌尿系感染患者尿培养分离出的368株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果：在分离的368株病原菌中,革兰阴性菌占68.5%,革兰阳性菌占31.5%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;产ESBLs大肠埃希菌检出率为32.0%,革兰阴性菌总的产酶率为24.6%;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论：泌尿系感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对喹诺酮药物的耐药率明显较高,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性,为临床医生合理用药提供依据.方法 采用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun仪对2010年1月-2011年6月泌尿系统感染患者尿液中分离的283株病原菌进行了耐药性检测与分析,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 共分离出泌尿系感染病原菌283株,前5位病原菌依次为大肠埃希菌(28.9%),肠球菌(14.5%),肺炎克雷伯菌(8.5%),阴沟肠杆菌(7.4%),凝固酶阴性葡萄球菌(7.4%).除亚胺培南对主要的革兰氏阴性杆菌耐药率为0,头孢吡肟,阿米卡星,头孢他啶也显示较强的抗菌活性,其余抗菌药物的耐药率均大于＞50%.肠球菌对万古霉素高度敏感.对四环素的敏感性约60%.耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为100%和86.7%;金黄色葡萄球菌较凝固酶阴性葡萄球菌更加耐药.结论 临床医师应根据药敏试验选择用药,减少耐药菌株的产生.     

泌尿系感染病原菌菌种分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染患者病原菌的分布及耐药性,为我院临床诊断和合理用药提供帮助和指导。方法收集我院2008年1月至2009年12月门诊和住院泌尿系感染患者的中段尿标本。常规方法培养,采用德国西门子生产的Walk Away40SI微生物药敏鉴定测试系统对分离出的295株病原菌进行菌种鉴定及耐药性分析。结果分离出的295株病原菌,革兰阴性菌204株（69．2％）,革兰阳性菌67株（22．7％）,真菌24株（8．1％）。居前五位的病原菌依次是大肠埃希菌150株（50．8％）,肠球菌30株（10．2％）,凝固酶阴性葡萄球菌24株（8．1％）,变形杆菌12株（4．1％）,肺炎克雷伯菌12株（4．1％）。体外耐药监测表明：肠杆菌科细菌对碳青酶烯类保持100％敏感性,对阿米卡星和呋喃妥因敏感性较强,对其他抗生素耐药率较高;革兰阳性球菌的耐药情况也相当严重。结论泌尿系感染最主要的病原菌为大肠埃希菌,病原菌耐药性严重且多重耐药,一临床医师应积极送检,根据尿培养结果合理选用抗生素进行治疗。     

儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨儿童泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点.方法 对自2004年1月至2007年12月因泌尿系感染收治入院患儿做清洁中段尿培养和药敏试验,并对其分析.结果 在分离的137 株病原菌中,革兰阴性杆菌占85.4% ,革兰阳性球菌占14.6% ,菌株以大肠杆菌为主,92例,占67.2 %,其中产超广谱β内酰胺酶( ESBLs) 22株,产酶率23.9%;其次为粪肠球菌和屎肠球菌共17例,占12.4%;以下依次是奇异变形杆菌5例,占3.6% ;枸橼酸杆菌5例,占3.6%;肺炎克雷伯菌3例,占2.2%.大肠杆菌对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药性均在50%以上;大肠杆菌对环丙沙星的耐药性为33%;对第三、第四代头孢菌素的药物敏感性在70%以上;药物敏感性大于90%的药物分别是亚胺培能96.6%、阿米卡星95.6%及头孢西丁93.4%.结论 小儿尿路感染病原菌构成仍以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌占绝大多数.肠球菌属的检出率上升.细菌耐药严重,临床应重视中段尿细菌培养,合理选用抗生素.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药性情况。方法回顾性分析2010年2月-2011年10月在我院门诊及住院部治疗的120例泌尿系感染患者的临床资料,对泌尿系感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果检验标本中共分离出病原菌168株,其中革兰氏阴性杆菌108株(64.29%),革兰氏阳性球菌42株(25.00%),真菌18株(10.71%);革兰氏阴性杆菌中的大肠埃希菌为75株,占总分离菌的44.64%。结论大肠埃希菌是泌尿系感染主要的病原菌,随着抗生素的普遍使用,病原菌的耐药性也随之增高,临床医生在选用抗生素时应根据尿培养结果,有针对性的合理使用,提高治疗效果。     

老年泌尿感染病原菌分布及耐药性分析

目的：讨论研究老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性。方法整群选取3043例次清洁中段的尿标本送检,采用VITEK-60微生物鉴定系统进行药敏实验和鉴定菌株。结果样本结果分析显示,其培养阳性率为39.9%,分离真菌<占28.7%,其中革兰阳性菌占19.4%,主要包括屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌占52.0%,主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科;分离株耐药程度也较高。结论对引发疾病的病原菌及相关药物的特点进行分析有助于临床更好的选择针对性药物抑制病原菌繁殖,控制病情进一步发展并改善预后具有重要意义。     

尿道感染致脓毒症的病原菌及耐药分析

目的 观察尿道感染血培养阳性患者的临床表现及病原菌的种类和耐药情况,以便早期诊断脓毒血症并合理使用抗菌药.方法 收集我院4年间151例尿培养阳性的患者,根据血培养结果分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较两组患者的易患因素、病原学及细菌耐药情况.结果 两组患者的年龄构成间差别有显著性意义(P＜0.05);血培养阳性组中发热伴寒战、留置导尿、合并糖尿病或尿路梗阻及经常使用抗菌药的患者比率均高于血培养阴性组(P＜0.05).且近几年细菌分布及耐药性发生了明显变化.结论 血培养阳性的尿道感染患者中高龄者所占比例较大,且多合并糖尿病、尿路梗阻,留置导尿者较多,患者多有发热、寒战,应引起临床医生注意,尤其有发热、寒战的患者在抗菌药使用前应及时行血培养及药敏试验,合并慢性病经常使用抗菌药的患者应注意真菌培养,及时发现尿道感染所致脓毒血症,以指导病情评估及预后判断.     

留置尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解留置尿管相关性尿路感染(CAUTI)的细菌谱及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集苏州大学附属儿童医院小儿泌尿外科2009年7月-2011年7月住院期间留置导尿管患儿427例,在拔管前一天做尿培养,阳性者再行细菌学培养,分离的病原菌以Kir by-Bauer琼脂扩散法行药敏试验。结果留置导尿管患儿427例尿液标本分离的病原菌53株(12.4%),其中革兰阳性细菌31例,革兰阴性细菌20例,白色念珠菌2例。革兰阳性球菌对利福平耐药率较高(>77.8%),对氨基糖苷类也有一定耐药,但对利奈唑胺和万古霉素都敏感。粪肠球菌对青霉素类及左氧氟沙星的耐药性显著低于屎肠球菌,而对达福普汀几乎全部耐药。屎肠球菌对青霉素全部耐药,对左氧氟沙星也有相当高的耐药性(>87.5%)。革兰阴性杆菌对青霉素类及1～3代头孢菌素的耐药率均较高(75%左右),对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦及头孢西丁的耐药率较低(<30%)。结论留置尿管相关性尿路感染以革兰阳性肠球菌及大肠埃希菌为主,出现多重耐药,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感试验,抗生素应交叉使用,必要时联合应用。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院近两年尿路感染病原菌菌群分布及其耐药情况。方法935份尿标本经培养检测,分离的致病菌用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离出197株病原菌,尿培养阳性率21.1%。革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的尿路感染病原菌是大肠埃希菌(41.1%),其次是真菌(11.7%)、粪肠球菌(7.1%)、屎肠球菌(5.6%)和奇异变形杆菌(5.1%)。主要致病性革兰阴性杆菌对阿米卡星、乙酰西梭霉素、亚胺培南、美洛培南与阿莫西林/棒酸均敏感。主要致病革兰阴性菌(奇异变形杆菌除外)对替卡西林、阿莫西林、替卡西林/棒酸、头孢呋辛、环丙沙星、头孢西丁、头孢噻肟、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素与头孢噻吩均耐药。葡萄球菌对米诺四环素、奎奴普丁/达福普汀、呋西地酸、替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因与利福平敏感,而对青霉素、红霉素、四环素、复方新诺明及庆大霉素耐药,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金黄色葡萄球菌严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药,仅对万古霉素敏感。结论尿路感染病原菌以条件致病菌为主,检出菌中除奇异变形杆菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至...     

我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查

目的了解我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查情况。方法对我院2007年至2009年的380例老年尿路感染患者取中段尿进行细菌培养。按照全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,应用纸片扩散法进行药敏试验,按NCCLS标准判断结果。结果 380例患者尿细菌培养分离出400株细菌,主要为大肠埃希菌,男女感染率间差别有显著性意义（P〈0.01）。其中以大肠埃希菌占多数,大肠埃希菌对阿米卡星、头孢由松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头袍哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论老年人尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,男女感染率不同。常呈多重耐药性。抗菌药物的应用应当依据尿培养结果选择敏感药物,合理应用抗生素。     

泌尿系统感染分离的病原菌分布及耐药性分析

目的了解合肥市第二人民医院泌尿系统感染病原菌分布和耐药谱变迁情况,为临床泌尿系统感染治疗提供实验室依据。方法细菌鉴定、药敏试验采用ATB EXPRESSION半自动微生物分析仪检测,ELBLs按CLSI推荐的确诊试验检测检测。结果泌尿系统感染的主要病原菌是大肠埃希菌270株(占37.4%)、肠球菌190株(占26.3%)、真菌91株(占9.8%)、变形杆菌属35株(占4.8%),葡萄球菌属31株(占4.3%)、克雷伯菌29株(4.0%);2011年分离的大肠埃希菌对头孢他啶、头孢噻肟耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率较高于2010年,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高,对碳青酶烯类保持较高敏感性,对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药性较低;肠球菌对红霉素、四环素、利福平均有较高的耐药性,且屎肠球菌对左氧氟沙星、喹奴普汀/达福普汀、环丙沙星、呋喃妥因、氨苄西林、庆大霉素(高浓度)、青霉素及链霉素(高浓度)耐药性高于粪肠球菌,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论引起泌尿系统感染的病原菌分布较广,耐药性也较严重,且个体耐药谱不同,临床医师应积极送检,根据个体耐药谱,合理选用抗生素治疗。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨本地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法:选取本院2011年1月-2012年12月住院的下呼吸道感染患者的1603份合格标本,对痰培养分离出的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果:1603份合格标本中共分离出病原菌819株,其中革兰氏阴性菌609株,占74.36%;革兰阳性球菌152株,占18.56%;真菌58株,占7.08%。其中5种致病菌依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,病原菌对各种抗菌药的耐药差异性较大,表现为多重耐药。在大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中检出产超广谱b内酰胺酶(ESBLs)的菌株率分别为51.77%(73/141)、40.68%(48/118);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为41.12%(44/107)。结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,最常见为大肠埃希氏菌;药敏结果表明耐药现象严重,产ESBL的菌株和MRSA的增加导致对多种抗生素耐药应引起重视,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株产生。     

儿童泌尿系感染的病原菌分析

目的 了解儿童尿路感染病原菌的构成以及耐药现状,为制定最佳的临床治疗方案提供理论依据.方法 对云南省第二人民医院儿科2008年1月至2012年12月427例门诊及住院尿路感染患儿的尿液做细菌培养和药敏试验,并对其结果分析.结果 427份尿液共培养出菌株427株,菌株以革兰氏阴性菌为主,占75.9％,其中大肠埃希菌最多,为64.6％;革兰氏阳性菌的检出率为21.1％,其中肠球菌占1 1.9％;此外真菌培养阳性占3％.青霉素、红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、苯唑两林的病原菌耐药性均在50％以上.第2、第3头孢的药物敏感性逐渐升高;阿米卡星、环丙沙星的药物敏感性均在50％以上;美罗培南、亚胺培南对杆菌的敏感性最高;呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较高;万古霉素未发现阳性菌耐药情况.结论 小儿尿路感染病原菌构成病原以革兰阴性菌占优势,以大肠杆菌为主,但革兰阳性菌尤其肠球菌属应引起重视.氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉不能作为小儿尿感的首选用药.第3代头孢可作为首选用药.阿米卡星、环丙沙星可作为年龄较大儿童的选择用药.碳青霉烯类药物和万古霉素可作为危重病例和顽固病例的用药,但应根据细菌耐药监测结果合理应用抗菌药物.     

699例尿路感染病原菌分布及药敏试验分析

目的探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法分析我科699例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药敏感性。结果革兰氏阴性杆菌占75.59%,其中大肠埃布菌60.33%;革兰氏阳性球菌占24.41%,其中肠球菌属占15.67%,真菌占1.39%;大肠埃布菌对氨苄西林的耐药率最高（80.63%）;对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素（P〈0.01）,对喹诺酮类耐药率为41.45%～73.60%,对复方新诺明耐药率达60.10%。结论大肠埃希布菌仍是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其氨苄西林、喹诺酮类、复方新诺明耐药性高,应注意根据药敏试验调整用药。     

泌尿系统感染的病原菌分布及耐药分析

目的:连续监测2005年至2007年医院泌尿系统感染病原菌的种类及对抗生素的耐药性,为临床经验性使用抗生素提供依据。方法:统计分析2005年1月1日至2007年12月31日医院门诊及住院患者的尿培养及药敏结果。结果:3年间尿培养总计345例,检出病原菌187株,平均阳性率54.2%,其中G-菌占56.1%,G+菌占28.3%,真菌占15.5%;泌尿系统感染的病原菌以大肠埃希氏菌、其他肠杆菌和葡萄球菌、真菌为主。在检出病原菌中,大多数G-菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素敏感;G+菌对万古霉素、呋喃妥因、哌拉西林显示出较高的敏感性。结论:依据病原学鉴定及抗生素敏感性资料,选择经验性抗生素,控制感染,并减少新的耐药菌株的出现。