中心性浆液性脉络膜视网膜病变同步造影中眼底血管充盈状态的探讨

目的观察和分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变（centeral serous chorioretinopathy,CSC）患者荧光素钠和吲哚青绿眼底血管同步造影中脉络膜、视网膜血管的早期充盈特点。方法用海德堡眼底血管造影仪对23例CSCR患者行荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿眼底血管造影（ICGA）,并分别观察FFA和ICGA中视网膜、脉络膜动脉的充盈时间。结果23例患者（23眼）眼底血管的早期充盈状态有两种形式：12例患者脉络膜动脉的充盈在ICGA中早于视网膜中央动脉,在FFA中却晚于视网膜中央动脉;11例患者脉络膜动脉的充盈在ICGA和FFA中均晚于视网膜中央动脉。两种充盈状态下ICGA和FFA中脉络膜动脉充盈时间、视网膜动脉充盈时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CSC患者眼底血管的早期充盈状态中充盈倒置现象的发生与脉络膜及视网膜血流动力学异常有关。     

睫状视网膜动脉阻塞主要类型和特点

目的探讨睫状视网膜动脉阻塞（cilioretinal artery occlusion）患者的主要类型和特点。方法收集睫状视网膜动脉阻塞患者10例10只眼,利用眼底检查和荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）对其临床表现进行分析。结果10例患者表现为单独睫状视网膜动脉阻塞（Ⅰ型）4例,视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞（Ⅱ型）4例,视网膜中央动脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞（Ⅲ型）2例;FFA示睫状视网膜动脉荧光素充盈迟缓,其完全充盈时间延长;视力预后Ⅰ型较好,Ⅱ型相对较差,Ⅲ型最差。结论睫状视网膜动脉阻塞的视力预后因其临床表现的多种类型而各异,FFA能用于确定其类型以及评估视力预后。     

视网膜分支动脉阻塞治疗成功1例

1　患者，女31岁。因右眼偏盲24小时，于2000年5月29日入院治疗。入院检查：右眼视力0.8，瞳孔直径7mm，对光反射迟钝。视网膜下方水肿，黄斑呈樱桃红色。视野上方水平缺损。眼底荧光造影见颞下、鼻下枝动脉充盈迟缓，并有片状无灌注区。诊断：右眼视网膜分支动脉阻塞。入院后予血 管扩张剂、纤溶剂、皮质类固醇、降眼压等药物及高压氧治疗。患者视力明显提高，视野扩大，于2000年6月30日出院。出院查右眼视力1.2，瞳孔与对侧相比等大等圆，对光反射灵敏。视网膜颜色正常，黄斑中心凹光射存在，视野正常。眼底荧光造影见颞下、鼻下枝动脉充盈良好。     

中药治疗视网膜中央动脉阻塞的临床分析

目的 探讨中药治疗视网膜中央动脉阻塞的临床疗效.方法 患者肌肉或静脉注射葛根素注射液.结果 患者视力和视野有所改善;眼底荧光血管造影显示动静脉充盈时间延长,视网膜循环时间缩短.结论 应用中药葛根素治疗视网膜中央动脉阻塞,视功能得到改善并且十分安全.     

IRVAN 综合征诊治一例

患者,女,31岁,双眼逐渐视力下降1年余。于2013年1月20日就诊。眼科检查：右眼视力0.5,左眼视力0.3（视力不能矫正）。双眼眼压正常。双眼前节未见异常,玻璃体混浊。右眼视盘边界不清,盘周动脉瘤样扩张伴膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜颞下方散在黄白色硬性渗出,黄斑区陈旧性渗出机化,伴色素沉着。左眼视盘边界不清,可见表面膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜多发出血灶,上下血管拱环内及黄斑区可见环形黄白色硬性渗出（图1A,图2A）。2 d前在当地县级医院行眼底检查后考虑可能诊断为双眼外层渗出性视网膜病变（ Coats病）,未治疗,建议患者到上级医院就诊。当天患者就诊于当地市级医院并且行双眼眼底荧光素血管造影（ FFA ）检查,发现双眼视盘周围多发动脉瘤及周边大片无灌注区和新生血管,考虑可能诊断为双眼视网膜静脉周围炎（ Eales 病）,未治疗,建议患者来本院就诊。患者系统检查未发现全身异常,否认家族史。眼底荧光血管造影检查结果示：双眼动静脉充盈正常,静脉早期双眼视盘边界不清,盘周小血管扩张,视盘多个动脉血管瘤样扩张,后极部部分动脉管径不均匀呈节段壁染。视网膜周边大片无灌注区,左眼伴新生血管形成。晚期双眼视盘强荧光（图1,图2）。光相干断层扫描（ OCT）结果示：右眼黄斑区为陈旧性瘢痕,左眼玻璃体黄斑牵拉伴囊样水肿（图3）。根据患者病史、眼底表现及FFA结果,本科多位眼底病专家会诊意见为双眼特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎（idiopathic retinal vasculitis,aneurysms,and neuro-retinits,IRVAN）综合征。治疗意见：双眼全视网膜激光光凝术,左眼可考虑行后部玻璃体切除术,解除玻璃体黄斑牵拉。因患者拒绝左眼后部玻璃体切除手术,坚持保守治疗,后仅行双眼全视网膜激光光凝术。患者于2014年2月17日来本院复诊,眼科检查：右眼视力0.5,左眼视力0.3（视力不能矫正）。双眼眼压正常。双眼前节未见异常,玻璃体稍混浊。双眼视盘边界不清,表面可见盘周动脉瘤样扩张及膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜激光斑清晰,右眼黄斑陈旧性渗出机化,伴色素沉着,左眼黄斑区仍水肿改变。     

钝挫伤性视网膜中央动脉阻塞眼底荧光血管造影分析

眼球钝挫伤表现为多种多样复杂的眼底改变，严重的钝挫伤可引起视网膜中央动脉阻塞，造成永久性视功能损害。眼底荧光血管造影（FFA）能了解钝挫伤性视网膜中央动脉阻塞时血循环障碍情况，有早期诊断意义，为治疗和预后判断提供可靠依据。     

甲状腺介入栓塞术并发视网膜动脉栓塞1例

1　病例报告患者男 ,32岁 ,确诊Ｇｒａｖｅｓ病于 1999年 1月11日行“双甲状腺上、下动脉介入栓塞术”以代替“甲状腺次全切除术”。 1999年 1月 13日诉“左眼视朦鼻侧视物不见数小时”来诊。眼部检查 :右眼视力 1 2 ,左眼视力 0 6 ,加镜无进步。双眼无充血、媒质清。右眼底正常。左眼底见视网膜颞下支动脉极细 ,相应区域视网膜呈灰白色水肿、黄斑区呈樱桃红色。眼底荧光造影 :左眼视盘边界清、各期荧光正常。造影 16 14ｓ见视网膜鼻上、下支及黄斑支动脉充盈 ,至 4 8 4 2ｓ见颞上、下支动脉充盈前锋 ,颞上、下方视网膜可见大片毛细血管无…     

急性视网膜坏死1例

患者,女性,33岁。主因右眼红、疼痛、视物模糊6天就诊。1个月前患带状疱疹(腰部)。眼科检查：视力右0．4,左1．2。右眼睫状充血,角膜后羊脂状沉着物,前房少量浮游物,瞳孔等大正圆,晶体透明,玻璃体内可见中等量炎性细胞。眼底：视盘轻度充血,界清,视网膜轻度水肿,动脉细,周边及中周部动脉呈白线,整个周边网膜可见片状坏死灶、灰白色渗出及点片状出血。眼底荧光血管造影：动静脉充盈迟缓,动脉节段充盈,血管壁有荧光素渗漏,     

葛根素注射液治疗视网膜中央动脉阻塞10例分析

目的 分析葛根素治疗视网膜中央动脉阻塞的临床疗效.方法 10例患者静脉注射葛根素注射液.结果 患者视力和视野有所改善;眼底荧光血管造影显示动静脉充盈时间延长,视网膜循环时间缩短.结论 视网膜中央动脉阻塞的早期在进行常规抢救措施的同时,应用葛根素作为一种抢救手段是必要和安全的.     

健康志愿者与正常眼压性青光眼患者的彩色多普勒成像及视网膜激光眼底荧光血管造影的比较

目的:探讨应用扫描激光眼底血管造影检测视网膜血液循环和彩色多普勒成像测定眼球后血管血液流速之间的相关性。方法:正常眼压性青光眼(N PG)15例和健康志愿者15例接受彩色多普勒成像及眼底荧光血管造影研究。测定眼动脉和视网膜中央动脉的收缩期峰值速度(PSV s)、舒张末期速度(ED Vs)和阻力指数(R Is)。用数字化染料稀释曲线量化分析眼底荧光血管造影的动、静脉充盈时间(AVP)。结果:与健康组比较,N PG组AV P显著延长(P=0.0026),视网膜中央动脉PSV(P=0.023)和ED V(P<0.0001)显著增加,R I增大(P<0.0001)。视网膜中央动脉ED V与…     

脉络膜血管瘤1例报告

1病例资料患者,男,45岁。因左眼视力模糊1个月于2006年就诊。患者1个月前无意中发现左眼视力较右眼差,来院检查右眼视力1.2;左眼视力0.1。右眼前节未见异常,左眼晶状体轻度浑浊，玻璃体可见点状浑浊，视乳头下方，距视乳头1PD处可见4PD大小橘红色隆起肿物，周边视网膜呈现浅脱离，波及黄斑部。眼底荧光素血管造影检查：右眼底未见异常。左眼视乳头下方边界欠清晰，臂一视网膜动脉循环时间正常，静脉充盈迟缓，     

视网膜中央静脉阻塞行放射状视神经切开术后导致视网膜中央动脉阻塞1例

介绍1例视网膜中央静脉阻塞(CR V O)患者行放射状视神经切开术后导致视网膜中央动脉阻塞的病例,干预性病例报道。女性患者,70岁,右眼因CR VO行放射状视神经切开术,术前患眼视力20/400,术前行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,插入CRV O刀后见视杯处有搏动性出血,眼内压升高至80m m H g2m in后出血停止。第2d检查患者视力无光感。眼底荧光造影显示动脉充盈时间显著延长,提示视网膜中央动脉阻塞。2个月后患者视网膜循环恢复至正常,但仍无光感。放射状视神经切开术是个未被完全证实的手术操作,其病生机制尚有争议,眼科医生应意识到会导…     

彩色多普勒成像技术检测视网膜中央动脉阻塞眼血流动力学改变

目的:探讨视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者眼血流动力学改变及其临床意义.方法:应用美国百胜400AU全身多普勒血流图诊断仪,检测CRAO患者12例,13只眼,与本院正常人血流动力学参数值为正常对照.部分病例眼血流动力学参数与同期眼底血管荧光造影动脉、静脉充盈时间进行比较,并对部分急性期患者治疗期间行多次检测.结果:CRAO患者急性期眼动脉视网膜中央动脉的最大血流速度、收缩期峰值速度、舒张末期血流速度、搏动指数参数值下降,多普勒频谱波幅明显降低,部分取不到多普勒频谱.眼血流参数值与眼底血管荧光造影动脉、静脉充盈时间成反比.随着治疗临床症状好转,眼血流动力学参数值上升.结论:彩色多普勒血流成像技术可作为CRAO的诊断依据,并可用于临床治疗追踪观察.     

眼底血管荧光造影在临床的应用(附200例造影病例报告)

本文报告作者于1986年1—12月用国产武夷山牌眼底照相机作眼底血管荧光造影200例的病例资料,涉及32个眼底病种。作者对视网膜中央动脉栓塞、视网膜中央静脉栓塞、眼挫伤以及视网膜静脉周围炎等4种常见眼底疾病的造影图像,作了具体分析,在200人次的造影过程中,没有一例发生严重的并发症。最后作者还就国产眼底照相机的性能提出了改进意见。     

大剂量庆大霉素误入眼球内致视网膜中毒性改变2例

例 1,男 ,4 0岁。 1999年 5月因右眼角膜炎在基层医院于眼结膜下注射庆大霉素 2万U ,注射时即感患眼剧烈胀痛 ,次日检查示视力降至眼前手动 ,半月后就诊我院。眼科检查示右眼眼前手动 ,左眼 5 .2 ,右眼眼前节无明显异常。右眼底后极部视网膜广泛水肿、混浊 ,散在片状出血 ,视盘苍白 ,视网膜血管细 ,部分血管有白鞘。颞下周边部视网膜牵拉、嵌塞 ,疑为视网膜裂孔。眼底血管荧光造影检查示视盘上方数支较大的视网膜血管充盈 ,血管管径粗细不均 ,管壁着染。后极部及下方视网膜血管始终未充盈 ,周边散在与视网膜出血部位相对应的低荧光斑 ,视盘…     

视网膜脱离复位术后并发视网膜中央动脉阻塞1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁。因右眼视力下降 3个月 ,于 2 0 0 2年 11月 13日来院就诊。眼科检查 :右眼视力 0 .2 ,右眼人工晶体眼 ,玻璃体轻度液化混浊 ,眼底下方视网膜呈灰白色隆起约+ 6D ,三面镜检查高网膜颞侧 3 :0 0可见一 1/ 4PD大小裂孔。入院诊断 :右眼原发性视网膜脱离。于 11月 16日行右眼巩膜外环扎并局部硅胶垫压术 ,术中放出视网膜下积液约 1ml,环扎带周长 63mm。第 2天换药时患者自述右眼视物仅有光感 ,检查眼底发现全视网膜色灰白 ,眼底动脉变细 ,黄斑中心凹光反射不清。诊断为视网膜中央动脉阻塞 ,立即给予口服醋氮酰胺 …     

41例糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞的临床及眼底病变分析

目的 分析糖尿病视网膜病变（DR）合并视网膜静脉阻塞（RVO）的眼底特征和荧光素眼底血管造影（FFA）的图像特征。方法 回顾分析眼科门诊行FFA检查的DR合并RVO患者41例45眼的眼底图像特征及相关临床资料。结果 41例DR合并RVO的患者中．双眼同时发病有4例8只眼．其余皆为单眼，其中以视网膜中央静脉阻塞（CRVO）最多，有29只眼．其次为颞上分支静脉阻塞．有7只眼．其它分吏静脉阻塞有9只眼。FFA表现为：静脉阻塞区网膜有大量神经纤维层出血．相应黄斑区荧光渗漏．掩盖了此眼DR的改变．对侧眼可见DR不同级别的改变或无DR改变。所观察病例中有1只眼同时合并动、静脉阻塞．FFA表现为：静脉阻塞区网膜有大量出血．动脉阻塞区网膜苍白，动脉充盈延迟。结论 DR合并RVO的临床及眼底改变有其特殊性．应与单发的DR或RVO鉴别。     

1例西尼罗河病毒感染患者发生严重缺血性黄斑病变

1例60岁男性糖尿病患者在证实感染西尼罗河病毒后3周突然出现右眼视力下降。右眼视力为20/400。眼底检查发现双眼表现为多灶性脉络膜视网膜炎,同时右眼发生增生性糖尿病视网膜病变,左眼出现严重非增生性糖尿病视网膜病变。右眼黄斑区出现深层、高密度视网膜出血、视网膜混浊和视网膜动脉血管鞘。荧光素血管造影显示右眼黄斑区出现广泛的毛细血管无灌注区。6月后,患者视力保持不变,在右眼脉络膜视网膜瘢痕周围发生脉络膜新生血管形成。1例西尼罗河病毒感染患者发生严重缺血性黄斑病变@Khairallah M.$Department of Ophthalmology,Fattouma …     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿和荧光素血管造影

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的吲哚青绿血管造影（ICGA）和荧光素眼底血管造影（FFA）特征,以探讨该病的发病机制。方法 用Heidelberg共焦激光扫描眼底血管造影仪（HRA）对48例CSC患者（96只眼）进行ICGA和FFA。结果 全部受检眼中,ICGA都可见造影早期脉络膜有因为动脉充盈延迟而表现的局限性暗荧光区,在造影中晚期,原充盈延迟区内的脉络膜可因通透性增强而有高荧光表现,或者因毛细血管小叶缺血而表现的斑片状低荧光;其相应部位的色素上皮（RPE）在FFA过程中则表现为渗漏或萎缩,此外,在7只眼中,可见脉络膜涡静脉分支扩张及渗漏。结论 脉络腊胸脉及毛细血管瘀血可能是导致FFA中RPE渗漏的原因。     

低分子肝素钠治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察

视网膜中央动脉阻塞（Central retinal artery occlusion,CRAO）是眼科常见急症,多发于中老年人,其病因主要为栓子栓塞、血栓形成、动脉粥样硬化、视网膜中央动脉痉挛、视网膜中央动脉周围炎,视网膜动脉外部压迫等[1].CRAO可引起眼底视网膜组织血供迅速减少,使视网膜功能遭受损害,发病后若不能及时就诊,预后差,致盲率高,对患者的生活、工作造成较大影响.