脉动真空压力蒸汽灭菌效果监测不达标原因分析及探讨

目的探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素，找出原因及时纠正保证灭菌质量。方法通过日常灭菌，每锅用标准监测包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡、留点温度计和生物指示剂。对2160锅10800例进行试验观察。结果化学指示胶带全部合格，化学指示卡15例变色不均匀，36例灭菌包潮湿，生物监测1例不合格。结论严格按照操作程序和装放要求，正确使用化学指示剂是确保灭菌效果的关键。     

环氧乙烷低温灭菌方法及灭菌效果监测

目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性。方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测。结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常。灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色。我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%。结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒。     

过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果观察

目的:深入了解新华ps-100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。方法:用物理监测、化学监测和生物监测三种方式监测新华ps-100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。结果:用新华ps-100低温等离子灭菌器依照标准程序进行了440次灭菌循环,灭菌后的包装袋自带指示条和包内化学指示卡都呈淡黄色,达到合格标准;生物指示剂呈现出紫色,阳性对照组成黄色,达到合格标准。检测期间灭菌程序自动终止10次,经检查是因为灭菌对象干燥不彻底引发的,重新换上干燥的灭菌对象后,最终结果显示为合格。结论:PS-100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率。     

过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果观察

目的：深入了解新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。方法：用物理监测、化学监测和生物监测三种方式监测新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。结果：用新华ps－100低温等离子灭菌器依照标准程序进行了440次灭菌循环,灭菌后的包装袋自带指示条和包内化学指示卡都呈淡黄色,达到合格标准;生物指示剂呈现出紫色,阳性对照组成黄色,达到合格标准。检测期间灭菌程序自动终止10次,经检查是因为灭菌对象干燥不彻底引发的,重新换上干燥的灭菌对象后,最终结果显示为合格。结论：PS－100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率。     

压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会

压力蒸汽灭菌器适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌。压力蒸汽灭菌具有灭菌效果好、使用范围广、成本低及环保的优点，因此，压力蒸汽灭菌仍在目前同内外医疗机构的灭菌方法中占有主导地位。经压力蒸汽灭菌后的医疗物品，判断其是否达到合格的灭菌标准，必须采用规范的灭菌效果监测方法。昆医附一院中心供应室严格按照《消毒技术规范》要求，对使用的下排气和脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果监测，保证了灭菌物品的合格率，现将监测方法和体会介绍如下。     

脉动真空式压力蒸气灭菌器灭菌效果监测

目的:监测脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌效果。方法:用物理测试、化学指示测试、B- D试验检测、生物测试联合应用。结果:B -D试验不合格4次;化学指示卡测试,不合格10次;物理测试、3M指示胶带、生物指示管测试均合格。结论:做好脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌的物理、化学和生物监测的联合应用,严把灭菌质量关,保证灭菌效果,有效地控制和预防医院内感染。     

消毒供应室压力蒸汽灭菌器灭菌质量的监测

目的观察消毒供应室压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法运用物理监测、化学监测、生物监测等方法进行监测。结果通过对压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测,保证了消毒灭菌质量,为全院提供了合格的灭菌物品。结论加强消毒供应室的管理,严格灭菌质量监测,可有效防止院内感染的发生。     

3M Steri-VacTM8XL环氧乙烷气体灭菌器检修

3MSteri-VacTM8XL环氧乙烷气体灭菌器是利用EO气体杀死包括细菌芽胞在内的所有微生物,并且灭菌物品可以被包裹,可保持使用前呈无菌状态,有很强的穿透性并灭菌形状不规则物品,而且配有生物监测系统和化学监测系统(3MEO指示胶带、complyTM包内指示卡)用于证实灭菌参数是否达到,灭菌是否有效.可用于精密器械、光学仪器、各种导管及塑料制品等的灭菌,所以国内外各大医院广泛采用.由于该型设备使用率高、年限增长,故障率增多,下面谈几点检修3MSteri-VacTM8XL环氧乙烷灭菌器故障时的步骤及方法,供大家参考.     

过氧化氢等离子低温灭菌器在手术室工作中的应用体会

目的观察了解等离子灭菌器的性能、灭菌特点和效果。方法对过氧化氢等离子灭菌器进行监测。结果等离子灭菌器无菌物品的化学和生物学监测都符合灭菌要求。结论等离子灭菌器使用范围广，环保无毒，灭菌时间短，灭菌效果可靠，对内镜损伤小。     

B-D试验检测预真空蒸汽灭菌效果的观察

Ｂ -Ｄ试验自１９６３年介绍以来 ,已普遍作为检测预真空压力蒸汽灭菌器是否可以正常工作的重要手段之一 ,本试验旨在观察Ｂ -Ｄ试验化学指示图的灭菌监测效果。１方法待灭菌对象为标准布类包 ,指示剂有Ｂ -Ｄ试验化学指示图 (以下称Ｂ -Ｄ图 )３Ｍ化学指示胶带 (以下称３Ｍ带 )、硫磺管、(目前不使用 ,只做对照 )、嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养基混装指示管 (是用菌片与装有培养基的小玻璃安瓿同放在一塑料软管中 ,软管顶端有一用过滤纸片封好的通气孔 )。 (将各指示剂和待灭菌对象同时置预真空压力蒸汽灭菌器内处理 ) ,观察在１３２℃条件…     

物品消毒化学指示卡未变标准黑色原因分析

化学指示卡(见封4图9a)主要用于下排汽式压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测。使用时将指示卡放入待灭菌物品包内中央部位或者储槽里,当灭菌后指示卡上的指示色块由淡黄色变为标准黑色(见封4图9b),表示所达到的温度和持续时间已满足灭菌所需条件,即温度121℃,持续40 min。但有时消毒灭菌后化学指示卡并未变成标准黑色(见封4图9c),经检查证明压力蒸汽灭菌器性能正常,现结合热源监测和多次实验,就化学指示卡未变标准黑色原因进行分析,并提出消毒灭菌时应注意的问题。1指示卡的放置不符合要求当指示卡放置在金属、玻璃等材料表面会影响其变色,这是因为…     

化学指示卡在高压蒸气灭菌监测中的应用

高压蒸气灭菌是预防控制医院内感染发生的主要手段。对所需要灭菌的药品几乎都在使用化学指示卡 ,其监测灭菌效果是否达到标准 ,直接影响医疗物品的质量。我院供应室一直使用 3M公司生产的化学指示卡进行各类灭菌物品的监测。以下是我们在工作中使用化学指示卡一点体会。1首先确保物品的质量关 :使用化学指示卡前必须把要灭菌的物品经过初步严格处理 ,彻底清洗干净后 ,并进行分类包装物品 ,然后放置指示卡于物品内 ,才进行高压灭菌。2物品包装灭菌时大小松紧适宜 ,物品包装不能超过 5 5 cm× 33cm× 2 2 cm范围 ,以免影响化学指示卡的变色…     

医疗器械使用过氧化氢等离子低温灭菌的体会

目的:总结过氧化氢等离子低温灭菌技术灭菌效果和临床应用情况。方法:对2364次使用美国强生STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器进行监测统计。结果:2312次灭菌循环运行完成,52次灭菌循环被取消。完成灭菌循环的生物检测培养均为阴性、所有化学指示卡均变色完全。结论:STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器具有安全,灭菌效果可靠,灭菌期短且无毒的特点,为临床手术器械灭菌较好的方法。特别适用于不耐高温、高湿等精细医疗器械的灭菌。     

过氧化氨等离子低温灭菌器用于医疗物品的灭菌体会

目的总结过氧化氢等离子低温灭菌技术的效果和临床应用情况。方法对使用美国强生STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器1195次的结果进行监测统计。结果1161次灭菌循环运行完成,34次灭菌循环被取消。完成灭菌循环的生物检测培养均为阴性、所有化学指示卡均变色完全。结论STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器具有安全、效果可靠、灭菌期短且无毒的特点,为临床手术器械灭菌较好的方法。特别适用于不耐高温、高湿等精细医疗器械的灭菌。     

过氧化氢等离子低温灭菌失败原因分析与对策

目的观察国产过氧化氢低温等离子体灭菌器效果,评价其实际使用价值。方法采用对低温等离子体灭菌器兼容的医疗器械的灭菌,利用生物指示剂与化学指示瓤评价方法进行检测。结果连续460次灭菌运行,完成正常灭菌循环427次,占92％,循环终止33次,占8％,灭菌后生物指示剂监测失败4次。结论影响过氧化氢低温等离子体灭菌器效果的因素较多,器械的干燥情况,清洁程度．装载量与装载方法、包装材料及灭菌器械的兼容性等,灭菌器本身严密的自检系统也是保证灭菌成功的关键。     

生物指示剂对高压灭菌的监测

Attest TM1262为指示剂(美国3M公司生产)对新灭菌器灭菌效果的监测，以及对日常使用的灭菌器进行定期监测，其监测效果可靠、方法简单，易于掌握应用，同时探作过程不受外界环境影响。本文通过三种方法同时对高压灭菌效果进行综合监测即3M指示带,压力蒸汽灭菌指示管以及生物指示剂Attest TM1262。三种方法同时使用既不影响消毒物品的及时使用又能对远期效果进行监测，以利进一步改进提高灭菌效果，是确保灭菌物品质量，有效控制院内感染发生的重要环节。     

化学监测布控一点与布控五点测试效果分析

目的：探讨高压蒸汽灭菌化学监测两种不同布控方法测试效果差异性。方法：布控一点监测采用腔体测试装置,放置灭菌器的“冷点”,布控五点监测采用5个布包分别放入一片包内化学指示卡,放置在灭菌器内左上、左下、中间、右上、右上、五个布点。结果：化学PCD布控一点与布控五点的化学监测结果P〉0．05无差异性。结论：化学PCD布控一点完全可以取代常规五点监测,作为本批次灭菌物品无菌放行及非植入负荷放行标准。     

清洗质量控制对压力蒸汽灭菌器灭菌的影响及干预

目的：探讨分析清洗质量控制对压力蒸汽灭菌器灭菌的影响及干预效果情况。方法：对我院临床重复使用的物品的清洗质量进行控制,分别在控制干预前后,采用生物指示法于化学指示法对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测与分析。结果：清洗质量控制干预实施前,化学监测合格率为94.38%（1699/1800）,生物监测合格率为93.75（450/480）,而清洗质量控制干预实施后,化学监测合格率为99.8%（1798/1800）,生物监测合格率98.70%（474/480）。实施前后二者相比差异显著（P〈0.05）。结论：对医院内重复使用的物品加强清洗质量控制,能有效提高压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率,对提高医院的灭菌质量水平以及控制感染发生率具有积极的指导意义。     

影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨

目的通过对影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨,进一步规范高压灭菌器的操作。方法采用前瞻性研究方法,分别就影响脉动真空蒸汽灭菌效果的可能因素,即灭菌器的密闭性、灭菌包的规格、包装等进行分组对比研究,并将结果进行统计学分析。结果各分组比较除化学指示胶带监测结果无显著性差异外(P>0.05),其余监测结果比较均存在高度显著性差异(P均<0.01)。结论脉动真空蒸汽灭菌器柜室密封性能不好、真空系统故障、灭菌物品包装不规范或灭菌材料不同、工作人员操作不当等均可影响灭菌效果。     

PCD在真空灭菌器B-D测试中的应用

B-D测试是用来检测预真空(脉动)压力蒸汽灭菌器空气排除效果[1]。2006年7月《消毒供应中心管理规范》讨论稿中提到PCD是指对灭菌过程有一定的抵抗力的模拟装置。其内部可以放置化学或生物指示物,用于灭菌物品的批量监测、B-D测试、腔体器材的灭菌监测等。2007年4月我院消毒供应室试用PCD对压力蒸汽灭菌器进行B-D测试,结果满意,报道如下。1材料和方法1.1材料MG-1.2Ⅱ千樱预真空灭菌器,3M00135B-D测试包,德国gke公司提供的Helix螺旋形PCDB-D检测体及专用化学指示物。1.2方法1.2.1监测方法于每日操作前打开灭菌器进气阀门,预热5min后…