Firebird药物洗脱支架在冠心病介入治疗中应用的临床观察

目的：研究国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird）在冠心病介入治疗中应用的安全性及疗效。方法：26例冠心病患者接受Firebird支架置入术，观察支架置入术即刻及近期结果。结果：26例患者置入支架56枚，手术即刻成功率100％。严重心脏不良事件（MACE）1例（发生率3．8％）；其余25例患者术后随访1—12月，无再发心绞痛和MACE。结论：Firebird药物洗脱支架用于冠心病介入治疗即刻手术成功率高，安全有效。     

雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠状动脉长病变的临床应用

再狭窄是目前限制冠心病介入治疗的一个难点.研究表明进口雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)能有效降低患者的支架内及支架所在节段的再狭窄的发生率[1].本文旨在研究国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)在冠心病患者中进行冠脉介入治疗的安全性及疗效.     

不同支架冠状动脉置入联合氯吡格雷治疗冠心病的效果及其对血液流变学的影响

目的观察不同支架冠状动脉置入联合氯吡格雷治疗冠心病的效果及对血液流变学的影响。方法选择2014年4月—2015年6月陕西省咸阳市中心医院心内科住院接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的冠心病患者122例,按随机数字表法分为观察组61例和对照组61例,对照组采用PARTNER药物(雷帕霉素)洗脱支架联合氯吡格雷治疗,观察组采用Nano无载体含药(雷帕霉素)洗脱支架联合氯吡格雷治疗;比较2组患者心功能变化水平、血脂及CRP、血液流变学指标变化情况;术后随访不良反应发生情况。结果治疗后2组患者心功能、血脂及CRP、血液流变学各项指标均改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05),术后心血管事件及出血等不良反应发生情况低于对照组,但差异无统计学意义(8.2%vs.4.9%,P>0.05)。结论 Nano无载体含药(雷帕霉素)洗脱支架联合氯吡格雷治疗冠心病,能有效改善患者心功能水平,提高血液流变学指标,减轻炎性反应,安全性好,值得临床推广应用。     

替罗非班在冠心病介入治疗患者中的疗效评价

<正>经皮冠状动脉介入(PCI)进行血运重建是治疗冠心病的主要方法之一。本研究采用国产药物洗脱支架Firebird是在Mustang支架上涂有西罗莫司(雷帕霉素)、抗血小板聚集药西     

药物洗脱支架的临床应用进展

在冠心病介入治疗（PCI）的发展过程中，支架取代单纯球囊扩张（PTCA）已使PCI术后再狭窄由40％～50％降至20％～30％，近年来研制的药物洗脱支架（DES），更使其降至10％以下。目前临床上有两大DES阵营，雷帕霉素洗脱支架（Cypher支架）和多聚紫杉醇洗脱支架（Taxus支架）。2005年ACC科学年会上发布了几个药物洗脱支架间的正面比较的研究（如ISAR-DIABETES研究，SIRTAX研究，REALITY研究）也进一步指明了药物洗脱支架区别的重要性。本文在介绍药物洗脱支架的中远期疗效、适应证等有关内容基础上，对这几项研究作简要介绍。     

国产药物洗脱支架治疗冠心病的造影随访结果

目的通过复查冠脉造影观察国产药物洗脱支架择期治疗冠心病的临床疗效。方法择期接受Firebird支架(雷帕霉素洗脱支架)治疗的57例冠心病患者,78支病变血管的90处罪犯病变置入98枚Firebird支架,随访6~9个月并复查冠脉造影。结果支架内再狭窄率为3.51%。结论国产药物洗脱支架具有良好的临床疗效。     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病的临床应用

目的探讨雷帕霉素(Rapamycin)洗脱支架临床应用的安全性和有效性。方法对88例冠心病患者行雷帕霉素洗脱支架植入术，记录一般情况、术中支架植入情况以及随访结果。结果88例冠心病患者共植入雷帕霉素洗脱支架119枚，手术成功率100％，术中及术后无主要心血管事件发生。结论用雷帕霉素洗脱支架植入治疗冠心病是安全有效的，在防治经皮经腔冠状动脉血管成形术(PTCA)术后再狭窄方面有良好的应用前景。     

冠心病介入治疗的进展

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病重要的治疗方法,迄今已走过30余年,目前已成为与药物治疗、外科冠状动脉旁路移植手术并驾齐驱的治疗手段。经皮冠状动脉腔内成形术、裸金属支架置入技术、药物洗脱支架置入技术成为冠心病介入治疗的三个里程碑。特别是近期药物洗脱支架的应用拓宽了PCI的适应证,看到了战胜支架内再狭窄的曙光。     

药物洗脱支架置入后二联抗血小板药物治疗

目的对接受PCI治疗的冠心病患者规范足量的术后抗血小板药物,分析对DES置入后的患者进行健康教育的方法,提高二联抗血小板药物治疗的依从性。方法选择2012年10月至2013年9月行择期冠状动脉造影和PCI治疗并置入药物洗脱支架的120例患者。这些患者共成功置入184个药物洗脱支架。介入术前后,对患者及家属进行健康教育,并贯穿于住院及出院后的全过程,分阶段进行。结果 120例患者均成功完成PCI,术后住院期间无严重不良事件发生。所有患者在出院后第1周、第1个月、第3个月进行了3次护理干预和健康指导。结论加强健康教育和规范化的术后随访,可以提高患者药物洗脱支架置入后二联抗血小板药物治疗的依从性,降低术后并发症的发生率。     

不同药物洗脱支架植入对ST段抬高心肌梗死患者的疗效及预后研究

目的初步探讨ST段抬高心肌梗死患者在接受急诊PCI后,不同药物洗脱支架对患者的疗效,及血清标志物和ST段的恢复之间的关联。方法前瞻性连续入选ST段抬高型急性心肌梗死患者118人,分为雷帕霉素洗脱支架（66人）与紫杉醇洗脱支架组（52人）,统一测定心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酐激酶（CK-MB）、NT-pro-BNP水平、12导联心电图,并对所有入选患者进行12个月临床随访。结果应用两种支架植入100%获得手术成功,术后死亡、支架内血栓和靶病变血运重建等不良事件发生率差异无统计学意义,6-12个月造影随访雷帕霉素组、紫杉醇组再狭窄率分别为8.33%、10.52%。PCI前NT-pro-BNP水平较高的患者ST段不容易完全恢复。结论应用雷帕霉素药物洗脱支架和紫杉醇药物洗脱支架植入对ST段抬高心肌梗死患者的疗效并没有显著的差异。血浆NT-pro-BNP水平是一个能反映介入治疗后ST段恢复的新型独立预后指标。     

药物洗脱支架植入术后血栓形成原因分析及针对性护理

目的探讨药物洗脱支架植入术后血栓形成原因分析及针对性护理。方法选取我院2015年9月-2017年3月心内科植入药物洗脱支架的80例冠心病患者作为研究对象。比较并分析本组患者护理前后主要凝血指标D二聚体、BPC、PT、aPTT、TT等变化及分析药物洗脱支架植入术后急性或亚急性血栓形成原因并制定针对性的护理措施。结果本组患者护理后D二聚体较护理前下降,BPC、aPTT、PT、TT均较护理前上升(P0.05),支架本身因素、手术者操作因素、患者病情特点及合并相关疾病、抗栓药物使用的不规范均是药物洗脱支架植入术后急性或亚急性血栓形成的诱因,通过在行PCI及药物洗脱支架植入术前、术中、术后的相应护理,可降低支架内急性或亚急性血栓的形成。结论对行PCI及药物洗脱支架植入术患者护士应当注意支架引起的血管壁机械性损伤、术中术者球囊扩张情况、患者病情特点及合并相关疾病及规范持续性的使用双抗血小板药物,并制定针对性的护理措施,可改善患者的血液高凝状态,降低支架内急性或亚急性血栓的形成。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病患者的一年随访结果

目的:本文观察火鸟支架(Firebird Stent,国产雷帕霉素药物洗脱支架)对冠心病患者治疗的一年临床随访结果,并与心扉支架(Cypher select stent)对比.方法:症状发作的冠心病患者,结合冠状动脉造影结果需行冠脉介入治疗,并分别置入火鸟支架或Cypher支架的原发冠状动脉病变,进行连续入选.冠状动脉介入治疗按常规进行.支架置入后均双联抗血小板治疗至少一年.对完全血管重建患者进行住院期间、6个月及一年临床随访.随访指标包括:死亡、心肌梗死、心绞痛复发,主要心脏不良事件(包括心源性死亡、心肌梗死、心绞痛发作、心力衰竭、再次血运重建、恶性心律失常等),以及支架血柃.与心扉支架对比,观察国产雷帕霉素洗脱支架的疗效和安全性.结果:2006年4月至2007年7月期间入选155例患者.其中完全血管重建107例,火鸟完全重建组48例.Cypher完全重建组59例.两组患者基线临床特征、所有冠状动脉造影及介入治疗过程特征均无显著性差异.住院期间、6个月、12个月临床随访结果显示,死亡率、心肌梗死、心绞痛复发,主要心脏不良事件,以及支架血栓发生率均无统计学显著差异.结论:根据住院期间、6个月及12个月临床随访结果显示,国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病可取得与进口雷帕霉素药物洗脱支架同样的疗效和安全性,但需扩大样本数长期随访进一步研究.     

药物洗脱支架在冠心病超长病变择期经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的 评价药物洗脱支架应用于冠心病超长病变(≥50 mm)的安全性、有效性.方法 选取68例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病超长病变患者置入Cypher支架、Firebird支架及Taxus支架,记录患者的治疗、在院期间和随访等情况.结果 68例患者PCI治疗均获成功,共置入Cypher支架84枚、Firebird支架42枚、Taxus支架69枚.1例合并糖尿病者术后出现支架内亚急性血栓,2例发生非Q波型心肌梗死,其他患者住院期间均无严重并发症发生.随访6～12个月,患者均未发生主要心脏不良事件,36例患者术后6～9个月行冠状动脉造影复查,其中3例发生支架内再狭窄并行外科搭桥术.结论 药物洗脱支架在冠心病超长病变PCI治疗中安全、有效,但需进一步评价.     

冠心病患者药物洗脱支架治疗研究进展

药物洗脱支架的出现是冠心病患者介入治疗的新的里程碑,具有重要的临床应用价值。本文主要阐述了药物洗脱支架出现的背景、雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架的作用机制及临床应用;同时对于新型的药物洗脱支架及其作用机制进行了论述,进一步指出了药物洗脱支架在临床应用中出现的问题及进一步研发的方向。     

国产雷帕霉素洗脱支架治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:评价国产雷帕霉素洗脱支架(Excel)在冠心病急性心肌梗死中的近、远期疗效.方法:2006年1月至2007年12 月共57例急性心肌梗死患者置入国产雷帕霉素洗脱支架(Excel)93枚.所有患者术前、术后均给予足量抗血小板药物,通过门诊或电话随访,部分患者进行了冠状动脉照影复查来评估国产雷帕霉素洗脱支架在冠心病急性心肌梗死中的近、远期疗效.结果:支架置入成功率100%,手术成功率98.3%,术后住院期间有1例猝死,主要不良心脏事件(包括死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血管重建术)发生率为1.7%;52例完成随访,随访率91.4%,平均随访(10.3±5.3)个月,死亡1例,1例进行了再次靶病变重建术,非致死性心肌梗死1例,主要不良心脏事件发生率为5.8%. 8例行冠脉照影复查,无支架内再狭窄.结论:国产雷帕霉素洗脱支架(Excel)在冠心病急性心肌梗死介入治疗中的应用是安全和有效的.因本研究样本量偏小,尚需大规模的随机对照试验来进一步评价.且冠脉照影复查率低对支架内血栓和狭窄可能有遗漏.     

PARTNER^TM药物洗脱支架的临床应用

目的：评价PARTNERTM药物洗脱支架的临床疗效及安全性。方法：选择2006年1～12月111例冠心病患者,所有患者行经皮冠状动脉介入治疗置入PARTNERTM药物洗脱支架,术后对患者进行随访,观察有无胸痛复发、心电图改变及重要心血管不良事件的发生。结果：111例患者共180处病变置入196枚PARTNERTM药物洗脱支架,手术成功率100%,胸痛缓解无复发,术后无重要心血管不良事件发生。结论：PCI术中应用国产PARTNERTM雷帕霉素药物洗脱支架近期疗效满意,应用安全方便。     

雷帕霉素药物洗脱支架治疗急性ST段抬高性心肌梗死早期疗效观察

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher^TM）在急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的早期疗效。方法选择2004年1月至2005年6月的STEMI患者100例,随机分为两组：药物支架组50例和普通支架组50例,所有患者均于发病12 h内行急诊PCI治疗,一组置入Cypher^TM,另一组置入普通支架。比较两组支架置入情况及早期临床事件发生率。结果100例患者急诊PCI治疗均获得成功。药物支架组95支梗死相关血管（IRA）的99处病变置入98枚药物洗脱支架,普通支架组77支IRA的81处病变置入83枚普通支架。药物支架组1例介入治疗后第3天猝死。药物支架组和普通支架组相比较,手术成功率及PCI后造影结果和临床结果比较差异均无统计学意义。随后对99例病人进行了1-6个月随访,药物支架组有较低的再狭窄率和较少的心血管事件发生率（6.0%、16.0%和8.0%、14.0%,P〈0.01）。结论STEMI患者在PCI中应用Cypher^TM支架早期临床效果优于普通支架。     

冠心病患者介入治疗的护理

目的：通过对行冠状动脉介入治疗的冠心病患者实施术前、术后护理，总结PCI治疗的护理方法。方法：450例冠心病患者，均行冠脉造影术，其中340例行PTCA加支架置入术，进行术前、术后护理。结果：通过精心护理、病情观察、不良反应的处理等，大大降低了手术并发症和不良反应，所有病例都顺利完成手术，未出现严重并发症。结论：通过对冠心病患者介入治疗术前、术后的观察护理，医护良好的配合，是减少并发症，保证PCI顺利进行的基础，体现了护理的重要性。     

PCI术后消化道出血的观察及护理干预对策

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病最主要和有效的方法,特别是置入广泛应用的药物洗脱支架,能更有效地预防亚急性支架内血栓形成.但由于需在术前、术中、术后大量和长期应用抗凝药物治疗,无论是围手术期或术后长期药物治疗中,出血成为了常见和主要的并发症,特别是无呕血表现的消化道出血,由于发生时急、危、早期症状不明显,极易忽视和误诊,如何预防和早期发现、及时采取有效措施处理,是临床护理工作的难点.     

药物支架在冠状动脉搭桥术的应用进展

自从20世纪60年代以来,冠状动脉搭桥术（CABG）在治疗缺血性心脏病方面发挥了重要的作用。通过20多年的随访,良好的长期疗效已经被证实。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,改变了冠心病的治疗格局,在世界范围内PCI已经超越CABG成为冠心病的主要治疗手段。目前,药物洗脱支架（DES）的出现,降低了PCI术后再狭窄的发生率,克服了对PCI使用的限制。药物支架的广泛使用,可能影响CABG的作用。因此,本文对如何改进和提高冠脉搭桥术作一综述。