11例完全性肺静脉畸形引流的外科治疗

完全性肺静脉畸形引流 (ＴＡＰＶＣ)是一种少见的心血管畸形。我科自 1988年 12月至 2 0 0 1年 3月共对 11例ＴＡＰＶＣ患者施行手术治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　全组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 5～ 2 8(11 6± 6 2 )岁 ,体重 8～ 5 5 (2 1 2± 6 8)ｋｇ。合并完全性房室间隔缺损及动脉导管未闭合 1例 ,主要临床表现为反复发作呼吸道感染 ,活动后气促、心悸 ,8例有紫绀。体格检查胸骨左缘 2、3肋间Ⅱ -Ⅲ /Ⅵ级收缩期杂音 ,心电图示右心室肥厚 ,6例有右束支传导阻滞。胸片显示肺血增多 ,右房右室增大 ,7…     

腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿30例疗效观察

我院自 1995年 4月至 2 0 0 0年 2月间共收治肝囊肿 30例 ,均经腹腔镜下开窗引流术 ,取得了良好效果 ,现将我们的经验结合文献对腹腔镜治疗肝囊肿的效果进行探讨。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 12例 ,女 18例 ,平均年龄 4 8岁 (2 8～ 6 8岁 )。术前经Ｂ超、ＣＴ证实 2 5例 ,其余 5例为腹腔镜胆囊切除术中发现 ,单发性 2 6例 ,多发性4例 ,经反复穿刺抽液无效者 3例 ,有右上腹不适者 15例。囊肿直径 2 5～ 16ｃｍ ,平均 8 6ｃｍ ,慢性胆囊炎、胆囊结石合并肝囊肿 10例。1·2　手术方法　采用气管插管全麻 ,体位同腹腔镜胆囊切除术 ,一…     

心包血管瘤1例报告

1　临床资料1·1　一般资料　男 ,12岁 ,因活动后心悸气促 4年 ,体检发现心脏心尖区 2～ 3级收缩期柔和杂音 ,ＣＴ检查“前纵隔肿瘤”要求手术治疗入院。1·2　入院检查　胸片 :心脏为不规则型 ,前纵隔示阴影 ,肺野未见明显异常 ,考虑为前纵隔肿瘤 ,胸腺瘤可能性大 ,不排除畸胎瘤 (图 1)。图 1　胸片检查图 2　ＣＴ检查ＣＴ :示前下纵隔肿瘤块阴影 ,肿块压迫右心室 ,考虑为畸胎瘤 (图 2 )。心电图 :右束支阻滞 ,窦性心率。三大常规 ,电解质 ,血沉 ,肝肾功能等检查均正常。2　治疗经过入院后经术前准备 ,无手术禁忌征。于 2 0 0 0年 12月 2 4…     

微创心脏手术26例报告

1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用胸部小切口行心脏手术 2 6例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,年龄 3～ 4 1岁 ,平均 8岁。动脉导管未闭 6例 ,房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 6例 ,左房粘液瘤 2例 ,不完全心内膜垫缺损 2例 ,风湿性二尖瓣病变 2例。动脉导管未闭取左腋下直切口行导管结扎。其他病例均在体外循环下行矫治术 ,其中房缺直接缝合 5例 ,心包片修补 3例 (合并部分肺静脉异位引流 2例 ) ,室缺直接缝合 4例 ,涤纶补片修补 2例 ,左房粘液瘤切除并房间隔心包补片修补 2例 ,不…     

包茎与尿道外口狭窄(附28例报告)

包茎是泌尿外科常见疾病 ,其并发症之一是尿道外口狭窄。笔者自 1992年 4月至 1999年 4月施行了70例包茎手术 ,发现 2 8例伴有尿道外口狭窄 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 70例 ,年龄最大 6 6岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 35岁。其中 4 0例因尿潴留急诊手术 ,发现 15例伴有尿道外口狭窄 ,其中有早期肾功能不全者9例。另 30例因排尿不畅而手术者 ,发现尿道口狭窄13例 ,其中 5例有早期肾功能不全表现 ,3例伴阴茎头硬结节 ,经病理证实为鳞癌 2例 ,纤维瘤样改变 1例。1·2　手术方法　所有病例均采用阴茎根阻滞麻醉 ,首先扩张包皮口…     

缓慢性心律失常心脏起搏治疗的临床疗效评价(附38例临床分析)

1　资料和方法1 1　病例选择　起搏器组 38例 ,为 1998年 1月～2 0 0 0年 1月住院接受心脏起搏治疗的患者。男性2 1例 ,女性 17例 ,年龄 14～ 83岁 ,平均 6 1 9岁 ,均因有与缓慢型心律失常直接相关的显著临床症状 ,如乏力、头昏、黑朦、晕厥或阿—斯综合征 ,药物治疗无效而接受紧急临时性心脏起搏术或永久性心脏起搏术 ;对照组 36例 ,为 1991年 12月～ 1997年 12月 ,住院治疗的缓慢型心律失常患者。男性 2 3例 ,女性 13例 ,年龄 2 6～ 89岁 ,平均 5 8 3岁 ,均具有与恶性心律失常直接相关的临床症状 ,因当时医疗条件所限仅应用药物治疗。上述…     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊治体会(附62例报告)

我院自 1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月对 6 2例肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻患者行手术治疗 ,其中 6例行肾切除术 ,5 6例行Anderson -Hynes盂成形术 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 6 2例 ,男 4 5例 ,女 17例 ,年龄 3岁～ 5 2岁 ,左侧 18例 ,右侧 34例 ,双侧 10例。合并患侧肾盂结石 8例 ,肾憩室结石 2例 ,异位血管 4例 ,肾旋转不良 3例 ,对侧肾萎缩 1例。临床症状 :肾绞痛或腰腹部胀痛 34例 ,腹部包块 16例 ,血尿 8例 ,体检发现 4例。术前均行B超及KUB、IVP检查提示肾积水 ,其中轻度 10侧 ,中度 31侧 ,重度 2 1侧 ,不显…     

小儿膀胱横纹肌肉瘤13例分析

小儿横纹肌肉瘤是小儿常见的软组织恶性肿瘤 ,占小儿恶性实体瘤的 10～ 15 % ,而其中约 13～ 2 0 %发生在泌尿系[1 ] 。本院 1986～ 1998年共收治 13例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　患者 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,男 /女 3 3∶1;年龄 6个月～ 7岁 ,平均 2 5个月。在同期小儿恶性实体瘤手术 336例中占 3 87%。 5岁以下者 11例 (其中 1岁以下者 3例 ) ,占 84 6 %。2　临床表现　 1岁以下者 (3例 )因肿瘤迅速增大引起尿路梗阻出现“尿潴留”就诊 ,而 1岁以上者因反复的尿路感染和排尿困难 (5例 )或血尿 (3例 )就诊 ;少数因排大便困难 (1…     

肝胆管盆式整形内引流术的临床应用

肝胆管结石在外科治疗中比较棘手 ,我院 1990 -0 5～ 2 0 0 1-0 7共手术治疗肝胆管结石 10 43例 ,其中 84例 (占 8 1%)行肝胆管盆式整形内引流术治疗 ,经过 4月～ 11年随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 84例 ,男 2 1例 ,女 63例。年龄 2 4～ 73岁 ,平均 ( 4 8 7± 6 3 )岁。既往有一次胆道手术史患者 14例 ;二次胆道手术史 5例 ;三次胆道手术史 2例。病程 2月～ 3 1年 ,平均 3 6 5月 ,其中 66例患者有 2年以上时间的胆道病史。1·2　手术方式　本组 84例术中发现均有 1～ 3级肝管狭窄 :其中一级肝管 14例 ,…     

老年性慢性硬膜下血肿68例诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿是指 6 0岁以上患慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)者 ,由于ＣＳＤＨ的临床表现缺乏特征 ,加之脑萎缩等原因 ,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆 ,以至误诊 ,我院从 1990年～ 2 0 0 0年 8月共收治此类病人 6 8例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 8例中 ,男性 53例 ,女性 15例 ,男∶女 =3 5∶1,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,有外伤史 6 4例 ,受伤到住院时间 2 3ｄ～ 2 6年 ,平均 4 6月。1·2　症状和体征　头痛、头晕 4 5例 ,占 6 6 1% ;肢体麻木、乏力 ,运动障碍 13例 ,占 19 19…     

老年听神经瘤42例临床分析

我院和华山医院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月共收听神经瘤 15 9例 ,其中老年听神经瘤 4 2例 ,现就其临床及治疗特点分析讨论于下。1　临床资料1·1　一般资料　男性 2 3例 ,女性 19例。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7 5岁。病程 0 5～ 2 0年 ,平均 7 4年。肿瘤直径 2 0～ 2 9ｃｍ 4例 (占 9 5 % ) ,其余 38例均为直径>3 0ｃｍ的大型肿瘤 ,占 90 5 %。1·2　临床表现　本组均以前庭、耳蜗神经症状起病 ,包括眩晕、头昏、单侧高音调耳鸣及渐进性耳聋 ,亦有偶然发现一侧耳聋者。确诊时已耳聋者达 95 2 % ;其它伴有行走不稳、共济失调等小脑…     

青年人胃癌37例诊治分析

青年人 (≤ 35岁 )胃癌在临床上不常见 ,恶性程度高 ,往往因警惕性不高和对其临床特征认识不足而误诊。我院 1975年 3月～ 1995年 3月共收治青年人胃癌 37例 ,均经胃镜活检或手术病理证实 ,现总结分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　同期收治各年龄组胃癌 80 4例 ,青年人胃癌 37例 (4 6 % )。其中男性 2 1例 (5 6 8% ) ,年龄2 0～ 35岁 ,平均 (31 1± 2 7)。女性 16例 (43 2 % ) ,男女之比为 1 3∶1。从出现症状或上腹痛性质规律改变及症状加重至入院的时间 ,6个月以内 14例 ,6个月～1年 12例 ,1～ 2年 8例 ,>2年 3例 ,平均为 8 6个月…     

肾上腺巨大髓性脂肪瘤3例报告

肾上腺巨大髓性脂肪瘤临床罕见 ,我院于 1998～ 2 0 0 0年收住 3例 ,均经手术治疗和病理检查确诊 ,报告如下。临床资料1　一般资料　男性 2例 ,女性 1例 ;年龄 5 5～ 73岁。均有反复腰痛、腰酸病史 ,无尿频、尿急等尿路刺激病史 ,反复多次测血压均在正常范围 ,无心悸、头晕、头痛病史。2　实验检查　肝、肾功能及血清电介质均正常。 2例尿糖阳性 ,复查空腹血糖均正常 ;尿检、尿培养均阴性。3　影像检查　Ｂ超检查 :右侧 2例 ,左侧 1例。左侧 1例肾上腺部位探及边界清晰 ,内部回声均匀肿块为 8× 8×6 5ｃｍ ,左侧肾脏向下方移位 ,提示“左…     

亚硒酸钠预防儿童反复呼吸道感染疗效观察

儿童反复呼吸道感染是临床常见疾病 ,1996年以来 ,我们应用亚硒酸钠预防 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1·1　临床资料　按就诊顺序 ,单数为治疗组 ,偶数为对照组。治疗组 6 2例 ,<3岁 2 6例 ,3岁～ 2 0例 ,6～12岁 16例。男 35例 ,女 2 7例。对照组 6 0例 ,年龄、性别与治疗组无显著差异。1·2　诊断标准　按照成都会议标准[1] 并排除支气管哮喘 ,异物等呼吸系统疾病。1·3　治疗方法　治疗组预防性口服亚硒酸钠 (希力药业集团生产 ) ,<3岁 0 5ｍｇ隔日 1次 ,3～ 6岁 1ｍｇ隔日 1次 ,>6岁 1 5ｍｇ隔日 1次 ,3月 1疗程 ,视病情进行 1～…     

青年自发性气胸56例手术治疗体会

自发性气胸是青年人的常见疾病[1] 。自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对≤ 4 0岁的 5 6例青年自发性气胸采用手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　全组 5 6例 ,男 4 5例 ,女 11例 ,年龄16～ 4 0岁 ,平均 2 6 5岁。左侧气胸 34例 ,右侧 2 0例 ,双侧 2例。气胸首次发作 2 4例 (占 4 2 9% ) ,2次 19例 ,>2次 13例 ,其中 1例反复发作 6次。临床表现 :5 6例均为突发胸闷、气促、呼吸困难等表现 ,伴咳嗽 19例 ,胸痛 31例。胸部X线检查为单纯气胸 4 8例 ,血气胸 8例 ,肺压缩 35 %～ 95 %。术前放置胸腔闭式引流管…     

比较电灼法与激光法治疗睑黄瘤

睑黄瘤是脂质沉积症的一种皮肤表现 ,主要位于上眼睑 ,呈黄白色扁平或稍隆起斑片或斑块 ,因影响美观而要求治疗。我科于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月应用多功能电离子手术治疗仪和ＣＯ2 激光治疗睑黄瘤90例 ,并进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料90例均为皮肤科门诊就诊病人 ,发病部位均为上眼睑内眦或近内眦处 ,其中电灼组 6 0例 ,女 37例 ,男2 3例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,病程 1月～ 8年 ;激光组 30例 ,女 18例 ,男 12例 ,年龄 34～ 5 8岁 ,病程 3月～ 5年。2　治疗方法皮损处 0 1%新洁尔灭消毒 ,2 %利多卡因局部麻醉。电灼组 :调节ＧＸ…     

以反复肠梗阻为主要表现的系统性红斑狼疮1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,38岁 ,因反复呕吐、腹痛、腹胀 8个月于1999年 7月 15日入院。 1998年 11月因腹痛、腹胀、呕吐在我院外科诊断为“高位小肠梗阻”而行手术治疗 ,术中发现小肠扭转、扩张 ,予以小肠复位后梗阻症状消除。以后反复出现呕吐、腹痛、腹胀 ,摄腹平片提示小肠梗阻 ,多次尿常规示尿蛋白 (± )～ (+) ,但肠鸣音不增强 ,予以禁食 ,胃肠减压等处理 ,上述症状消除。既往有反复关节痛史 3年。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 8/ 6ｋＰａ。消瘦 ,痛苦面容 ,皮肤无异常 ,浅表淋巴结未触及肿大。…     

老年人急性阑尾炎498例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,人口老龄化 ,老年人急性阑尾炎发病率有所上升。本文结合我院 1989年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗老年人急性阑尾炎 4 98例 ,分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 98例中男 2 5 2例、女 2 4 6例 ,年龄 6 0～ 85岁。平均 70 6岁。发病到入院时间 12～ 2 4 0ｈ ,其中 72ｈ以上者 15 2例占 30 5 %。临床表现为转移性右下腹痛 2 5 8例 (5 1 8% ) ,固定性右下腹痛 76例(15 3% ) ,全腹疼痛 132例 (2 6 5 % ) ;畏寒发热 330例(6 6 3% ) ,其中 173例在 38℃以下 ;恶心、呕吐 2 38例(4 7 8% ) ,饮食明显减少 30…     

54例创伤性连枷胸治疗体会

我院 1994年 3月～ 2 0 0 0年元月 ,共收治创伤性连枷胸 5 4例 ,其治疗效果满意 ,现报导如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 4 1例 ,女 13例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 4 3例 ,平均年龄 32岁。1·2　受伤原因　车祸伤 36例 ,高空坠落伤 9例 ,严重挤压伤 6例 ,其它 3例。1·3　损伤类型　单侧多根多处肋骨骨折 4 9例 ,双侧多根多处肋骨折 5例 ,其中手术证实 2 1例并发严重肺挫裂伤或多处肺浅表裂伤 ,1例并发上腔静脉根部及右房壁破裂 ,1例错位的肋骨断端垂直刺破左侧心包及左心室壁。1·4　治疗方法　本组资料除常规采用充分供氧…     

心痛定加消炎痛治疗肠道易激综合征疗效观察(附108例报告)

肠道易激综合征 (ＩＢＳ)是一种具有特殊的病理生理基础的独立的肠功能紊乱性疾病。临床上较常见。我们对 10 8例ＩＢＳ患者应用心痛定加消炎痛与谷维素进行了临床对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 10 8例ＩＢＳ患者中 ,男 5 2例 ,女 5 6例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 (4 1 2± 5 1)岁 ,30～ 5 0岁占82 3% ,病程 6个月～ 15年。将 10 8例患者随机分成两组 :治疗组 5 6例 ,男 2 7例 ,女 2 9例 ,平均年龄 (4 0 8± 5 1)岁 ,病程 8月～ 15年 ,对照组 5 2例 ,男 2 5例 ,女2 7例 ,平均年龄 (4 1 3± 5 0 )岁 ,病程 6月～ 1…