天津市公立医院现状分析及对策研究

摘要 目的：对天津市公立医院现状进行系统调查分析,探索天津市公立医院改革在新一轮医药卫生体制改革当中的难点问题,并提出相应的建议,为有关部门制定医疗卫生政策提供依据。方法：通过分层抽样的方法,分类分级别抽取天津市各级公立医院共计22所,并结合《天津市卫生统计年鉴（2009年版）》相关数据,进行统计分析。结果：天津市公立医院资源区域发展不平衡,卫生服务公平性较差;公立医院资源利用不均衡,基层医疗卫生资源利用率不足;公立医院投入不足、补偿机制不健全,致使公益性弱化。结论：启动新一轮的区域性卫生规划,开展多种模式的改革试点工作;调整公立医院布局和功能;完善公立医院政府投入机制,完善公立医院卫生补偿机制;建立公立医院管理运营模式。     

公立医院卫生资源配置和服务利用效率的分析及思考

目的 了解我国公立医院的卫生资源配置与利用效率情况.方法 运用数据包络分析法(DEA)对6家公立医院2010的投入与产出情况进行分析.结果 2家二级公立医院的效率评价排名优于4家三级医院.结论 加大对基层医疗单位的卫生资源投入力度,加强对三级公立医院卫生资源的整合重组,以提高公立医院的卫生资源配置与利用效率.     

基于平衡计分卡进行医疗临床路径效能的测量及评价的系统研究

<正>导读早在20世纪80年代,美国政府为遏制医疗费用不断上涨的趋势,提高卫生资源的有效利用率,提出了临床路径的管理模式。而我国公立医院开展临床路径管理在近几年才刚刚兴起,尚未开展此方面效能监测的系统研究,有关临床路径对公立医院成长作用     

公立医院改革路径选择——卫生厅局长的关注点

公立医院作为卫生事业的重要资源,其发展历来是我国卫生改革的重点.虽然国家已经出台了大量有关公立医院改革的相关政策,但目前公立医院的改革仍举步维艰.     

公立医院绩效工资现状与制度设计

如何提高公立医院卫生资源使用效率,建设一支高素质、高水平的公立医院人才队伍,充分调动医务人员的积极性,为社会提供更多、更好的医疗卫生服务,亟待完善国家公立医院绩效工资分配制度,提高公立医院内部管理效率.文章通过分析公立医院绩效工资现状,探讨公立医院绩效工资制度设计.     

公立医院固定资产管理现状调查与分析

通过对衢州市公立医院固定资产管理现状的调查,全面了解衢州市公立医院固定资产规模、组成结构及使用情况,利用DEA分析方法进行效率评价,提出做好区域卫生规划以加强卫生资源管理、实现卫生资源效益最大化的对策建议。     

“十二五”末我国公立医院数量与规模配置评价

目的对"十二五"中期我国公立医院数量与规模配置水平进行评价,为引导医疗资源合理配置和布局提供参考依据。方法基于卫生资源集聚度的评价方法,分析我国各地区公立医院和床位的集聚度。结果我国公立医院和床位集聚度普遍大于1,只有人口稀疏地区小于1,地理可及性较差。人口密集地区公立医院集聚度相对人口集聚度较低,床位集聚度则明显较高,公立医院规模过大,卫生资源集聚水平过高。结论我国区域间公立医院数量、规模集聚度不平衡依然突出,公立医院规模扩张形式在人口密集地区较为严峻。     

优化区域卫生规划夯实合理配置医院基础

指出了突破公立医院“主体改革链”的难点在于合理配置公立医院,并对如何优化使用政府卫生资源、综合利用社会卫生资源、科学确定政府财政投向投量、强化基层医院定位和功能、完善法律法规进行了可行性的研究,以保证区域卫生规划目标的实现。     

河南省公立医院与民营医院三年发展情况对比分析

目的 对河南省公立医院与民营医院3年发展情况作对比分析,为河南省社会办医发展提出政策建议.方法 根据河南省卫生信息统计中心数据,利用Excel作描述性分析.结果 3年公立医院的机构数、执业(助理)医师数、诊疗人次数以及床位数所占比例呈现下降趋势,而民营医院所占比例则在这些指标上呈现上升趋势.结论 河南省控制公立医疗机构规模和数量,扶持民营医疗机构发展的政策正初现成效;新增民营医院发展态势良好,但公立医院的规模仍呈现扩大趋势;民营医院所提供卫生服务的利用率仍然有待提高.公立医院的机构数、执业(助理)医师、诊疗人次数、床位数指标的变化影响民营医院相应指标的增长.     

突破我国公立医院“主体改革链”难点的探讨

公立医院改革是卫生改革的难点。研究提出公立医院资源配置、政府财政补控、医院管理运行模式形成我国公立医院“主体改革链”,并对其主要内容、总体改革思路与方法进行研究探讨：研究认为,突破我国公立医院“主体改革链”的关键在于优化区域卫生规划、合理配置卫生资源、完善补偿控费机制、创新医院管理模式。     

安徽省2011年卫生资源及利用状况分析

目的 对安徽省2011年卫生资源的配置及利用情况进行分析,为该省制定卫生资源配置标准提供参考.方法 采用描述性分析方法对安徽省和全国各地区卫生资源的指定指标进行对比分析.结果 安徽省卫生资源总量短缺,人均卫生资源不足,卫生资源利用率有待提高.结论 应加强对农村基层卫生机构的投入.     

法国公立医院改革的主要做法与启示

为了应对经济危机和人口老龄化,法国公立医院开始了以成本控制为主要目标的改革。改革的重点在于服务体系、管理体制和补偿机制,具体措施包括成立区域卫生管理局,制定区域卫生规划,为公立医院发展设定目标和明确功能定位;通过构建权责明晰的治理结构和签订绩效管理合同,公立医院院长在政府宏观管理下拥有较大的经营自主权;通过加强预算管理和支付方式改革等多种方式控制医疗服务成本;加强对公立医院的认证和评价。改革主要特点是加强医疗资源规划与整合,促进公立医院与区域卫生管理局的契约化,明确公立医院治理的各方权责,通过控制医疗费用提高资源利用效率,对我国公立医院改革具有一定借鉴。     

卫生资源配置与卫生管理体制改革

卫生体制改革包括卫生管理体制、公立医院的运行机制以及药品流通体制等方面。其中 ,与卫生资源配置密切相关的是卫生管理体制的改革 ,而公立医院运行机制的改革则是卫生管理体制改革的必然结果。卫生资源的配置是特定区域内卫生资源配置状况的反映 ,应根据当地经济发展、人口数量与结构、自然环境、居民的主要卫生问题和不同的卫生需求等因素来配置。但长期以来 ,我国卫生资源是按照计划经济的模式由政府统一计划配置的 ,它既使卫生资源的数量依赖于政府的财政投入 ,也使卫生资源的配置格局受制于卫生管理体制。1　卫生资源配置中存在的主…     

广东省公立医院改革现状分析

随着社会的进步和经济的发展，人民的生活水平不断提高，人们对医疗卫生保健服务的要求也越来越高，不仅有数量的要求也有质量的要求，这就要求重新整合卫生资源，更加有效地加以利用。然而，我省卫生资源在数量和规模上不断扩张的同时也存在着卫生资源利用率低和公平性下降的问题，公立医院在经济效益快速增长的同时也存在社会效益下降的问题。这些问题导致了看病难和看病贵，不仅影响了国民的健康，也带来了一系列不和谐的社会问题，迫切需要改革。     

“《中国卫生资源》第三届编委会成立大会中国医改之公立医院改革论坛:补偿&支付·绩效考核”在上海召开

本刊讯由上海市医学会医疗卫生事业管理专科委员会、复旦大学卫生发展战略研究中心和卫生资源杂志社联合主办的"《中国卫生资源》第三届编委会成立大会暨中国医改之公立医院改革论坛:补偿&支付.绩效考核"2011年10月29日在上海召开。     

郑州市乡镇卫生院卫生资源调查分析

[目的]分析郑州市乡镇卫生院卫生资源问题,提出解决的建议.[方法]采用描述性统计分析方法.[结果]卫技人员总体素质偏低,卫生设施配置不均衡,筹资渠道单一,卫生资源利用率较低.[结论]构建合理的专业与职称结构,改善各地乡镇卫生院的基础设施,调整乡镇卫生院卫生资源的配置比例,利用现代营销管理手段,提高卫生资源的利用率.     

我院建立公立医院协作平台的实践和探索

医疗资源城乡分布不均,老百姓“看病难、看病贵”是目前我国卫生体制改革中亟待解决的一个重要问题.随着新一轮医疗卫生体制改革的不断深入,在卫生资源配置方面,国务院对公立医院提出了新的要求,如建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,加强县级医院对乡镇卫生院的支持;加快推进医院信息化建设,推动县级医院与城市三级医院开展远程医疗活动,充分发挥优质医疗资源的辐射作用,提高医疗资源的合理配置[1].     

我国公立医院回归公益性的路径探析

我国公立医院回归公益性,需要加大政府投资,但把握投资方向更为重要,政府投资于"补需方"胜于"养供方"。卫生服务供需双方的信息不对称,决定了政府监管事与愿违,设计合理化制度才能促使公立医院回归公益性。理顺卫生经济主体的利益关系,促进卫生资源合理流动,公立医院回归公益性的道路才能越走越宽广。     

上海市徐汇区开展区域共建医疗联动工作的实践与思考

为进一步深化和推进公立医院改革,建立公立医院和基层医疗机构的分工合作新机制,整合区域卫生资源,强化公立医院和基层医疗机构的协同服务,徐汇区社区卫生服务中心联合区域范围内的二三级公立医院,探索新型区域共建医疗联动工作模式。     

关于控制公立医院医药费用过快增长的探讨

看病难、看病贵一直是医院管理中的焦点问题.探讨公立医院医药费用的增长问题有重要现实意义.医疗卫生体制改革正在进行.如何合理利用卫生资源.有效控制医疗费用过度增长.成为关系民生的重要问题.本文从实际出发.对公立医院医药费用增长的现状及控制的措施进行分析和探讨.