膀胱尿路上皮癌最重要的致病因素是人乳头瘤病毒感染

目的通过免疫组织化学染色分析膀胱尿路上皮癌与人乳头瘤病毒感染的关系,探讨人乳头瘤病毒感染与膀胱尿路上皮癌之间是否存在密切的关系,为膀胱尿路上皮癌的防治与预防提供理论基础.方法利用免疫组织化学染色分析膀胱尿路上皮癌细胞与人乳头瘤病毒感染的关系.结果50例膀胱尿路上皮癌免疫组化染色HPV,48例阳性,阳性表达核式为:细胞核,2例阴性,阳性率为96%.结论膀胱尿路上皮癌最重要的致病因素是人乳头瘤病毒感染.人乳头瘤病毒感染膀胱尿路上皮后通过人的免疫系统可以将感染后的病毒清除,但是如果感染的人乳头状瘤病毒数量过多,或者反复持续感染,不能清除人乳头状瘤病毒,病毒DNA将会整合到膀胱尿路上皮细胞,形成一种新的细胞.此种新的细胞既不属于膀胱尿路上皮细胞,也不属于人乳头状瘤病毒,而是属于一种寄生于人膀胱粘膜内的一种寄生体.此寄生体在初期阶段生命极为脆弱,仅能适应膀胱粘膜内的局部环境.随着该寄生体在人体内的进化可以突粘膜层进入基底膜外,成为浸润性癌.在人体内进一步进化可以适应人体其它部位和其它器官、组织,成为中晚期尿路上皮癌.晚期尿路上皮癌细胞具有较强的适应人体环境生长的能力,且由于它是从人体细胞演化而来,与人体细胞具有同源性,不容易被人免疫系统清除,化学治疗药物和放疗等也很难准确杀灭癌细胞而不损伤正常人体细胞.     

人乳头瘤病毒感染

HPV是人乳头瘤病毒的缩写.它非常微小,直径50纳米左右,一根头发的直径是病毒颗粒的1000倍.它广泛存在于自然界中,比如电梯按键、门把手等地方,都发现有HPV的存在.大家都知道, HPV感染是宫颈癌发生的主要原因.很多患者谈HPV色变,一旦发现HPV感染,便吃不好饭睡不好觉,整天忧心忡忡,感觉自己得了宫颈癌.     

人乳头瘤病毒感染

乳多空病毒科(Papovaviridae)的英文名源自乳头瘤病毒(papillomavirus)、多瘤病毒(polyomavirus)和猴空泡病毒(simian vacuolating virus)3，该病毒科包括乳头瘤病毒属(Papillomaviruses)和多瘤病毒属（Polyomaviruses)2个属，均为致瘤DNA病毒。乳头瘤病毒包括人乳头状瘤病毒及动物乳头状瘤病毒，已从多种动物及人类细胞中分离出     

人乳头瘤病毒感染与膀胱肿瘤关系的探讨

本研究旨在探讨人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染与膀胱肿瘤发生发展之间的关系。用体外基因扩增技术，即聚合酶链反应，使用人乳头瘤病毒１６和１８型引物序列，对３４例膀胱癌新鲜手术切除标本、３０例正常膀胱粘膜作对照，进行人乳头瘤病毒基因检测，肿瘤标本ＨＰＶＤＮＡ总阳性率为４１．１８％；其中ＨＰＶ１６型阳性率为２０．６０％，ＨＰＶ１８型阳性率为２６．４７％，合并感染阳性率为５．８８％。３０例正常对照标本未检出ＨＰＶ１６、ＨＰＶ１８型ＤＮＡ序列。研究初步表明，高危类ＨＰＶ１６型、ＨＰＶ１８型在膀胱癌的病因中有一定的影响     

膀胱微乳头浸润性尿路上皮癌的临床病理研究

【】 目的 观察和分析8例膀胱微乳头浸润性尿路上皮癌的临床病理特征及预后。方法 收集8例膀胱具有微乳头变异型成分的浸润性尿路上皮癌进行病理组织学观察及免疫组化检测及预后分析。结果 8例患者6例男性,2例女性;年龄63～90岁;临床表现均为肉眼血尿;肿瘤最大径1.2～10.0cm;微乳头成分占比5%～100%;5例有脉管癌栓;4例累及神经束;5例有淋巴结转移;2例累及周围脏器。免疫组化染色：GATA-3、S100-p、 CK7、 CK20均表达;EMA间质面强表达;个别病例E-cadherin细胞间膜强表达;CD31、 D2-40提示5例有脉管内癌栓。随访3～21个月,除例1失访外,其余7例有5例死亡,例7转移后目前生存,例8无复发无转移生存。结论 膀胱微乳头浸润性尿路上皮癌具有较高的血管淋巴管侵犯和淋巴结转移率,预后极差。     

上尿路尿路上皮癌根治术后膀胱复发危险因素分析

上尿路尿路上皮癌(Upper Tract Urothelial Carcinoma,UTUC)是指累及肾盏至远端输尿管之间的恶性肿瘤新生物,占全部尿路上皮肿瘤的5%,是一种相对少见的肿瘤[1]。根治性肾输尿管切除术(Redical Nephrourete Rectonuy,RNU)是治疗非转移性UTUC的主要方法,切除范围包括患侧肾、输尿管全长以及输尿管口周围膀胱黏膜。但术后膀胱复发(Intravesical Recurrence,IVR)比     

人乳头瘤病毒感染超微结构观察

本文对5例典型尖锐湿疣标本及10例可疑人乳头瘤病毒感染标本进行透射电子显微镜观察。结果典型尖锐湿疣标本中仅1例于细胞核内见到人乳头瘤病毒,排列规则呈结晶状。其余14例标本的细胞内均见不同程度的由病毒感染所引起的非特异性病理变化。本文对人孔头瘤病毒及受感染细胞的超微结构进行了初步探讨。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌

子宫颈癌是严重危胁妇女健康的恶性肿瘤之一,在世界范围内的发病率达20/10万,每年有437,000新病例出现,其中发展中国家占344,000例,为生殖道第一大常见恶性肿瘤。我国宫颈癌发病率为17.8/10万,某些高发区如陕西省略阳县宫颈癌发病率高达1026/10万已婚妇女。人乳     

上尿路尿路上皮癌术后膀胱复发危险因素分析

目的 探讨上尿路尿路上皮癌（UTUC）手术治疗后膀胱复发的危险因素。方法 收集2008年1月至2017年12月在我院行手术治疗且随访资料完整的445例UTUC患者病例资料。分析患者的基线数据、手术方法、术后病理结果、随访数据等资料,采用单因素和多因素Cox回归模型分析与UTUC术后膀胱复发相关的危险因素。结果 本研究纳入UTUC患者的术后中位随访时间为33.5个月,UTUC术后膀胱复发率为18.0%（80/445）,其中66.2%（53/80）的患者膀胱初次复发发生于术后1年内。单因素Cox回归分析发现患者年龄≥65岁（OR=1.99,95% CI：1.22～3.22,P<0.01）、有膀胱癌病史（OR=2.69,95% CI：1.71～4.24,P<0.01）、行保留肾单位肿瘤局部切除术（OR=2.15,95% CI：1.30～3.57,P<0.01）、输尿管下段肿瘤（OR=1.40,95% CI：1.11～1.78,P<0.01）与UTUC术后膀胱复发密切相关。将上述危险因素纳入多因素Cox回归模型,发现其均为UTUC术后膀胱复发的独立危险因素。结论 年龄≥65岁、有膀胱癌病史、行保留肾单位肿瘤局部切除术、输尿管下段肿瘤是UTUC术后膀胱复发的独立危险因素,存在上述危险因素的UTUC患者术后需加强随访监测,定期复查膀胱镜。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌

近年来宫颈癌的发生率呈逐年增加趋势,且趋于年轻化,受到国内外很多学者的关注。目前认为宫颈癌的发生发展是一个复杂的过程,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染关系密切,本文就HPV的生物学特性及其致宫颈癌机制进行综述。     

人乳头瘤病毒感染与食管癌

我国是世界上食管癌高发区,每年死于食管癌者近16万人,其死亡率占肿瘤死亡率的第一位.食管癌的确切致病因素至今未明,人们通过大量的研究和探索,认为与真菌、亚硝酸、遗传、地理环境、微量元素等因素有关,但上述因素尚不足于对食管癌的发生过程作出满意的解释.随着分子生物学技术的发展,人乳头瘤病毒(Human papillomaoirus, HPV)感染,特别是HPV16和HPV18型的E6、E7作为一种病毒癌基因蛋白(Viral oncoprotein)与食管癌发生之间的关系日益受到人们的关注,一些研究则揭示食管癌中有多个(抑)癌基因的激活[1,2].为探讨HPV与癌基因在食管癌发生机制中的相互关系,现结合有关文献综述如下.     

整合素与人乳头瘤病毒感染

整合素(integrin)是由不同α和β亚基组成的异二聚体跨膜糖蛋白,属于细胞表面黏附分子,主要由胞外区(extracellular domain)、跨膜区(transmembrane domain)和胞内区(intracellular domain)3部分组成.     

妇科疾病患者人乳头瘤病毒感染及其影响因素分析

目的 探讨妇科疾病患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及不同亚型分布情况,分析HPV感染的影响因素.方法 选择2017年6月至2020年6月在新乡医学院第三附属医院妇产科就诊的856例疑似HPV感染的妇女为研究对象.患者均行23种HPV基因分型检查,计算HPV感染率及其分型占比,并分析影响HPV感染的危险因素.结果 856例...     

宫颈人乳头瘤病毒感染调查与危险因素分析

目的:为了更好地指导临床对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的预防和治疗,研究和探讨宫颈人乳头瘤病毒的感染情况与危险因素。方法:参考随机数字表法相关要求从本院妇产科2015年8月-2019年8月接诊的自愿接受宫颈HPV感染筛查的患者中选取360例作为研究对象,所有患者均应用聚合酶链式反应-反向斑点杂交法(PCR-RDB法)检测HPV阳性表达率和基因分型,同时采取问卷调查的方式了解宫颈HPV感染的危险因素。结果:360例患者中,经PCR-RDB法检测宫颈HPV感染阳性95例(26.39%,95/360),其中单一型和混合型感染率分别为82.11%(78/95)和17.89%(17/95)。95例宫颈HPV感染阳性患者,共检测出11种高危亚型和3种低危亚型,其中高危亚型中以HPV52、低危亚型中以HPV6感染率最高(P0.05);经单因素分析发现,年龄(36～45岁)、性伴侣数2人、首次性行为年龄18岁、合并宫颈糜烂、学历是诱发高危型HPV感染的危险性因素(P0.05);将有意义的单因素作为自变量,经Logistic回归分析发现,年龄(36～45岁)、性伴侣数2人、首次性行为年龄18岁、合并宫颈糜烂是导致高危型宫颈人乳头瘤病毒感染的独立危险因素(P0.05)。结论:宫颈HPV在临床具有较高的感染率,其中高危亚型中HPV52、低危亚型中HPV6最为常见,高危型宫颈人乳头瘤病毒感染的发生和多因素有关,临床必须重视易感女性的HPV检测和筛查,防止不良事件。     

人膀胱尿路上皮癌mRNA表达谱变化的研究

目的:筛选差异表达编码RNA(mRNA)在正常膀胱组织及膀胱尿路上皮癌中表达谱的变化。方法:利用mRNA芯片技术检测人正常膀胱、尿路上皮癌组织mRNA表达谱的差异,经过对原始数据进行处理后,筛选出差异表达mRNA,进行分析。结果:与正常膀胱组织比较,其中2倍以上变化、并且差异有统计学意义(P<0.05)的mRNA认为是差异表达的mRNA,2倍以上变化的共1636条;2倍以上升高为共1005条;2倍以上降低的共274条;5倍以上升高为共114条;5倍以上降低的共93条;10倍以上升高为共81条;l0倍以上降低的共45条;50倍以上升高7条,50倍以上降低的共17条。结论:尿路上皮癌与正常膀胱组织比较,mRNA表达谱变化显著,差异表达的mRNA中,可能包括相当一部分的促癌和抑癌mRNA,参与尿路上皮癌分子调节、细胞组成及生物进程等诸多的关键环节。     

深圳市女性子宫颈人乳头瘤病毒感染危险因素分析

目的 探讨影响深圳市人乳头瘤病毒(HPV)感染的危险因素,为HPV感染和子宫颈癌的防治工作提供依据。方法 于2011年1月—2015年12月在深圳市对2 694名成年进行问卷调查,采用液基薄层细胞学检查(TCT)及宫颈HPV DNA检测,阴道镜检查、组织活检及病理检查,分析不同年龄组HPV感染情况,采用多因素非条件Logistic回归模型分析HPV感染的危险因素。结果 调查结果显示,HPV的感染率为17.8%（480例）,单纯高危型和单纯低危型HPV感染率分别为16.0%和1.8%。高危性HPV感染者432例,以52型、16型、53型、51型、58型为主,感染率分别为3.6%、1.9%、1.5%、1.4%、1.2%;低危型感染者48例,主要致病亚型为HPV81（0.8%）、HPV6（0.3%）和HPV11（0.3%）。单因素分析后,具有显著统计意义的变量有: 首次性生活年龄、丈夫婚外性行为、生产次数、流产史、性伴侣数、生殖系统感染。logistic回归分析结果表明：首次性生活年龄（≤20）、丈夫婚外性行为、生产次数（>1）、流产史、性伴侣数（>1）、生殖系统感染是HPV感染的危险因素。结论 深圳妇女HPV感染率较高,最常见感染型别为 HPV 52,其次是 HPV 16、HPV 53、HPV 51和HPV 58。感染高峰年龄为30~<40岁和45~<60岁。初次性生活年龄、性伴侣数及妊娠次数、流产、丈夫婚外性行为和生殖系统感染是影响HPV感染的危险因素。     

肾移植受者上尿路尿路上皮癌术后膀胱复发的预后因素

目的:评价肾输尿管全长切除术治疗肾移植受者原发上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)术后膀胱复发的独立危险因素.方法:回顾2006年4月至2013年3月临床诊断为肾移植后局限性UTUC并且排除既往或同期合并膀胱肿瘤的病例共38例,均接受后腹腔镜下肾输尿管全长切除术.采用Kaplan-Meier方法对临床病理特征、危险因素和术后膀胱无复发生存率进行单因素分析.采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响膀胱肿瘤复发的独立危险因素.结果:本组患者随访时间12～104个月,中位随访时间38个月,其间膀胱复发率42.1％ (16/38),其中75.0％复发于术后2年内,手术与复发间隔时间6～48个月,中位复发时间15.5个月.单因素分析显示,原肾为马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)、肿瘤为多中心和累及输尿管下段可增加膀胱复发风险.术后2年膀胱复发率,原肾AAN组为62.5％(5/8),肿瘤多中心发病组为46.2％(12/26).多因素分析结果表明,肿瘤多中心发病(HR=2.603,95％ CI=1.529～8.906,P=0.019)和原肾马兜铃酸肾病(HR=2.179,95％ CI=1.085～8.093,P=0.038)是术后膀胱复发的独立预后危险因素.结论:肾移植受者UTUC经腹腔镜肾输尿管全长切除术后膀胱复发率高,大多数病例于术后2年内复发,多因素分析显示,肿瘤多中心发病和原肾AAN是术后膀胱复发的独立预后危险因素.