扁桃体术后出血原因分析及相应对策

目的探讨扁桃体炎术后出血的原因、出血分度及相应对策。方法采用Windfuhr J出血分度法将扁桃体术后出血分为5度,对220例行扁桃体摘除术的病例进行了回顾性分析。结果扁桃体术后出廊14例,发生率6．36％;1度出血5例,发生率2．27％;2度mm8例,发生率3．64％;3度出血1例,发生率0．45％;无4度及5度出血者。原因为术中止血不彻底、术后叫部活动过度、咳嗽、创面自膜脱落、缝扎血管线脱落、创面感染等。给予相应处理血止。结论按扁桃体术后出血程度分类,探讨各度出血原因,便于采取相应措施,对预防术后出血有指导意义。     

扁桃体电切术后出血分度与相关因素研究

目的 探讨扁桃体电切除手术后出血的分度情况与相关因素.方法 选择2005年6月～2013年10月温州医科大学附属温岭医院耳鼻咽喉科行高频电刀扁桃体切除手术患者1134例,分析术后出血病例的出血程度、出血时间、出血部位、出血原因与止血方法.结果 扁桃体术后出血共21例,出血发生率为1.85％,其中出血程度1度6例,2度4例,3度10例,4度1例,5度0例;原发性出血3例,继发性出血18例;出血部位扁桃体上极1例、下极9例、扁桃体窝10例、弥漫性出血1例;出血原因为止血不彻底3例,饮食不当6例,剧烈咳嗽3例,过度活动2例,创面感染7例;治疗方法单纯药物止血6例,压迫止血2例,电凝止血8例,缝扎止血4例,介入止血1例.所有病例经相应治疗后均得到治愈出院.结论 高频电刀下扁桃体切除术后出血的发生率较低,术后出血程度以3度为主,出血时间以继发性为主,出血原因以创面感染和饮食不当为主,治疗方法以电凝止血为主.探讨术后出血分度及各型特点对防治扁桃体术后出血有指导意义.     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因及护理对策.方法 回顾性分析8例低温等离子消融扁桃体切除术术后出血的原因,出血情况及治疗护理过程.结果 4例为原发性出血,其中3例因扁桃体术中缝合止血不全,经全麻下缝合止血;1例为局部创面少量渗血.4例为迟发性出血,其中1例为结扎线脱落,经全麻下缝合止血;2例为扁桃体创面感染后出血;1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症、饮食不当是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.手术前后反复进行健康指导、术后颈前冷敷、按医嘱抗炎治疗、恰当的饮食可有效地预防出血.及时观察病情,一旦出血,缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因与对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因、预防及处理技巧.方法 回顾性分析2011年5月-2013年4月应用低温等离子消融扁桃体切除术患者临床资料.结果 301例患者中术后出血8例,发生率为2.66％,4例为原发性出血,4例为迟发性出血.原发性出血中3例为扁桃体下极出血需全麻缝合止血,1例为局部创面少量渗血.迟发性出血中1例为扁桃体下极出血经全麻下缝合止血,2例为扁桃体创面感染后出血,1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.扁桃体下极是最易出血部位,扁桃体下极缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

悬雍垂腭咽成形术术后出血分析

[目的]探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后出血原因及预防术后出血的措施.[方法]对286例腭咽成形术术后出血从手术操作、术后治疗、护理等方面进行回顾性分析.采用J.windfuhr及M.SeeHafer出血分度法分为5组.[结果]腭咽成形术术后出血33例,发生率11.54%.其中原发性出血1度出血1例,2度出血2例,3度、4度、5度出血0例;继发性出血1度出血8例,2度出血11例,3度出血11例,4度及5度为0例.原因为术中止血不彻底、术后咳嗽、创面感染、创面白膜脱落.[结论]悬雍垂腭咽成形术后以继发性出血为主.应注意术中彻底止血,并加强术后护理.     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策

目的:分析低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因及护理对策。方法:回顾性分析2018年1月至2018年12月行低温等离子消融扁桃体切除术后出血的12例患儿的临床资料,总结患儿出血状况、处理方法、处理效果,并总结患儿出血原因及预防护理对策。结果:12例患儿中术后6 h内出血者5例,其中3例(25.0%)患儿因出现凝血块引起术后创面渗血,2例(16.7%)患儿因术中止血不当引起术后活动性出血;迟发性出血7例,其中2例(16.7%)患儿因凝血功能下降引起术后迟发出血,3例(25.0%)患儿因饮食不当引起术后迟发性出血,2例(16.7%)患儿因感染因素导致术后迟发性出血;患儿均在实施针对性处理后出血停止。结论:低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因较多,根据出血原因实施针对性处理可有效止血,且临床需根据术后出血原因实施预防性护理,以改善预后。     

低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因及对策

目的:探讨低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因,根据出血情况采取相应的处理方法。方法:回顾性分析我科2011年1月~2015年3月应用低温等离子行扁桃体切除术或合并腺样体切除术404例儿童患者资料。结果:404例中,发生术后活动性出血6例,出血率1.49%。其中原发性出血2例,迟发性活动性出血4例。原发性出血原因多为术中未确切处理出血血管;迟发性出血原因多为术后感染。3例经保守治疗出血停止,3例重新全麻插管止血。术后需再次全麻插管止血率7.42‰。结论:儿童扁桃体低温等离子切除术后出血率很低,出血原因多为术中止血不彻底,术后感染。对术后出血儿童根据出血情况,采取保守治疗或全麻插管止血。     

儿童扁桃体术后不同处理方式对预防出血作用的探讨

目的 探讨防止儿童扁桃体切除术后出血的有效方法.方法 将491例儿童扁桃体切除术患儿随机分为两组:治疗组(术创缝合组)199例,对照组(术创未缝合组)267例.两组病例均行常规儿童扁桃体切除术,治疗组术后把腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,修复创面,封闭创腔;对照组经压迫止血及扁桃体窝内止血缝扎达到止血效果,术创未予缝合.对比研究术创缝合与未缝合术后出血并发症的发生情况.结果 治疗组无1例发生术后出血;对照组发生原发性出血8例,继发性出血2例,出血的发生率2.90%.术后观察患儿哭闹情况及进食情况,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>O.05).结论 全麻下行儿童扁桃体术后将腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,封闭创腔,可防止术后出血,有利创口愈合,预防感染,符合外科原则.     

扁桃体剥离术后出血原因分析及对策

目的：探讨扁桃体术后出血的原因、预防与处理。方法：分析ll例扁桃体术后出血的原因,出血情况及处理措施。结果：6例弥漫性渗血、2例静脉缓慢出血者经纱球压迫扁桃体窝止血;2例动脉性出血及1例静脉出血者经缝扎止血。结论：术前应做好病例选择及各项术前常规检查,术中仔细操作、彻底止血,术后预防感染等各项措施。     

扁桃体术后出血的临床研究

目的 探讨扁桃体术后出血的原因、预防和治疗.方法 对本科近3年间,扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析.结果 385例扁桃体切除术病人,男203例,女182例,年龄3～57岁,成人136例,儿童(<14岁)249例,术后出血病人6例,占1.55%,其中男4例,女2例,成人1例,占0.7%,儿童5例,占2%.出血病人均妥善之血,痊愈出院.结论 术前完善相关检查,排除手术禁忌;术中操作轻柔、在被膜下剥离,动作轻柔,充分止血;术后给予抗生素应用预防感染,软流质饮食,防止小儿哭闹等,同时纠正术后机体纤溶活性亢进及其他内环境不稳定状态[5],扁桃体术后出血是可以有效控制的.     

术创缝合对防止扁桃体术后出血的意义

目的探讨防止扁桃体术后出血的有效方法.方法将516例扁桃体切除术患者随机分为治疗组(术创缝合组)280例,对照组(未缝合组)236例,两组病例均行常规的扁桃体切除术,术后治疗组病例将腭舌弓、腰咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,修复创面,封闭创腔.对照组病列经压迫止血或双极电凝止血成功,术创未予缝合.对比研究术创缝合与未缝合术后出血并发症的发生情况.结果治疗组无1例发生术后出血,对照组发生原发性出血2例,继发性出血3例,出血并发症的发生率为2.12%.结论全麻下行扁桃体切除术后将术创缝合,封闭创腔,符合外科原则,可有效防止术后出血,有利愈合,预防感染,应给予提倡.     

扁桃体手术后严重出血23例分析

目的:探讨扁桃体手术后出血的预防及治疗方法。方法:对23例扁桃体术后出血患者进行回顾性分析。结果:23例扁桃体术后出血患者,采用局部压迫止血8例,射频局部止血9例,缝扎止血4例,扁桃体窝内置纱球缝合舌咽腭弓止血2例。全部止血成功。结论:扁桃体手术后出血是扁桃体手术最常见的并发症,以原发性出血居多。对于扁桃体术后出血,首先应尽量预防。如出现术后出血,应根据具体情况采取相应的有效治疗方法。     

全麻下电刀切除扁桃体术后出血的原因及预防

目的探讨电刀切除扁桃体术后出血的原因及预防。方法回顾分析我科2012年1月至2016年1月在全麻下电刀切除扁桃体的患者共124例,男82,女42,最小年龄2岁3月,最大63岁;其中单侧切除4例,扁桃体肿瘤及囊肿各1例,茎突过长1例,单侧慢性扁桃体炎1例,双侧切除120例,其中慢性扁桃体炎100例,鼾症20例。结果 5例发现术后出血,其中4例为术后24小时内,1例为术后第7天。结论全麻下电刀切除扁桃体术后出血与术者的操作水平、患者自身因素及术后护理等因素有关,正确使用电刀及术中充分止血是防止术后出血的关健。重在预防,一旦出血,应视出血的部位、范围、出血量等因素而采取有效的止血方法,大出血时应行颈外动脉结扎止血。     

扁桃体术后出血的微波治疗

目的 探讨扁桃体术后出血微波凝固止血的临床应用价值.方法 回顾4例扁桃体术后原发性出血患者的共同特点,4例均为餐后出血,均采用微波凝固治疗.结果 4例患者经治疗皆达到完全止血.结论 微波凝固治疗扁桃体术后原发性出血方法简单、方便、痛苦小、效果好.     

扁桃体手术后严重出血16例分析

目的:对接受扁桃体切除术患者出现严重出血症状的原因进行分析,总结止血措施。方法:选取于2009年12月-2013年12月在我院接受扁桃体切除术治疗后发生严重出血患者16例为研究对象,对上述选取对象的临床资料进行整理和分析,总结相关的止血措施。结果:2009年-2013年间在我院行扁桃体切除术患者共286例,术后严重出血16例,出血率为5.59%;6例采取局部压迫止血,7例采取射频局部止血,2例采取缝扎止血,1例采取扁桃体窝内置纱球缝合舌咽腭止血,16例患者均止血成功,止血成功率为100.0%。结论:患者行扁桃体切除术后,出血作为较为常见的一种并发症,其以原发性出血较多,应在术中及术后尽量采取针对性的措施预防,若发生出血,应依据患者出血的实际情况,给予相应的止血治疗,这对保证止血效果,改善出血症状有着积极的意义。     

过氧化氢棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血68例报告

扁桃体摘除术后出血是扁桃体手术最常见的并发症 ,于止血方法虽多 ,但效果不一 ,且往往给患者带来痛苦。我科于1984～ 1998年应用 3%过氧化氢溶液棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血 6 8例 ,效果极佳 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我科病房及门诊收治的扁桃体摘除术后创面渗血、经常规棉球压迫止血、渗血不止者共 6 8例。其中男 41例 ,女 2 7例 ;年龄最小 9岁 ,最大 5 4岁 ,平均 30岁。其中左侧 46例 ,右侧 18例 ,双侧 4例 ;原发性术后出血 6 0例 ,其中发生在术后 4h以内者 5 0例 ;继发性术后出血 8例 ,均发生在术后 5～ …     

凝血因子异常引起扁桃体术后出血2例

扁桃体术后出血是扁桃体手术后常见并发症,发生率为3 %左右[1].可以通过压迫、双极电凝、缝扎等方法止血.但是对于有凝血因子异常的患者,扁桃体术后出血的止血非常困难.我院术前常规检查为血常规、出凝血时间或凝血四项,如果患者有凝血因子异常,而术前检查血常规、凝血四项等结果正常,术中、术后出血将是非常危险的.我科曾收治过2例患者,为提高对本疾病的认识现报道如下.     

数字减影血管造影诊断及介入治疗不明原因下消化道出血

目的:探讨不明原因下消化道出血数字减影血管造影(DSA)检查和介入治疗的方法及临床应用价值.方法:不明原因消化道出血38例行DSA检查.通过显示造影剂外溢、病理血管和肿瘤染色确定出血原因及部位,对出血处行超选择动脉插管灌注血管加压素止血或明胶海绵、含钡聚乙烯(PVA)微球栓塞治疗.结果:血管造影阳性27例,其中血管畸形17例,肿瘤6例,小肠憩室3例,回盲部溃疡1例.介入治疗27例,其中17例血管加压素灌注止血,即时止血13例,止血率76%;10例介入栓塞治疗,即刻止血8例,2例术后24 h出血停止. 结论:DSA检查和介入治疗对不明原因下消化道出血有重要的诊断及治疗价值.     

扁桃体切除术后出血的预防及救治策略

<正>扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最古老最常见的手术之一,术后出血在扁桃体切除术并发症中占据首位[1],部分患者止血相当困难,有时甚至危及患者生命。据文献[1]报道扁桃体切除术后出血率为0.98%⁵.50%。扁桃体切除术后出血与患者自身、技术操作及术后护理等因素有关,术中彻底止血是防止术后出血的关键,我院2002—2012年行扁桃体切除术1 561例,术后出血者33例,出血率为2.11%,现将术后出     

局部封闭治疗扁桃体切除术后2度出血的效果观察

目的观察肾上腺素加利多卡因局部封闭治疗扁桃体切除术后2度出血的效果。方法对扁桃体切除术后2度出血的41例患者采用利多卡因加肾上腺素局部封闭治疗的方法止血,观察治疗效果。结果35例（85.37%）患者一次治愈,即刻止血时间15~20s。4例患者反复局部封闭止血失败,其中1例因治疗过程中紧张抖动导致不能彻底局部封闭,另3例出血点位于扁桃体窝下极,暴露欠佳导致不能彻底局部封闭,均转为全身麻醉下缝扎止血处理。2例患者因创面感染,治疗后再出血,其中1例患者在局部封闭止血成功的第3天原出血部位再出血,1例患者在止血后第7天再出血,后均转为全身麻醉下缝扎止血。结论利多卡因加肾上腺素局部封闭治疗扁桃体切除术后2度出血效果确切,值得临床推广应用。