120例胃癌手术治疗体会

目的 探讨胃癌的临床特点及治疗方法.方法 对手术病理证实的120例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.手术方式采用全胃切除Roux-en-Y加袋术(RYP).120例患者中临床表现为上腹部疼痛及腹胀,占74.36%;胃镜检查确诊或疑诊为胃癌,占94.72%;癌灶位于胃窦部,占48.85%;早期胃癌占22.63%,行胃癌根治术者占87.90%.结果 全组无手术死亡病例.吻合口瘘2例,反流性食管炎3例,切口裂开1例,左侧胸腔积液1例.大部分患者自我感觉良好,饮食接近正常.结论 胃钡餐造影和胃镜检查是诊断胃癌的主要手段;治疗仍以手术为主,而术前详细检查、充分准备,术中细致操作、充分引流,术后加强护理是手术成功的关键.     

108例胃癌手术治疗体会

目的探讨胃癌手术治疗方法及其临床上的特点和表现。方法对我院所收治的186例胃癌患者临床资料进行回顾性总结分析,手术采用的主要方式为全胃切除（Roux—en—Y）加袋术（RYP）。在这108例胃癌患者中主要临床表现为上腹部疼痛及其腹胀的占有71%,黑便占16%,呕血及食欲减退占29%,体重下降患者占74%。确诊手段为胃镜检查。其中癌灶位于胃窦部分的患者占43.1%,早期胃癌患者占23.06%,进行胃癌根治手术患者占86.9%。结果全组并未出现死亡病例,反流性食管炎患者4例,吻合口瘘患者出现3例,左侧胸腔积液患者有2例,肺部感染4例,肠粘连2例。此外大多数患者感觉无不良反应症状,饮食方面在术后3～5d肠蠕动恢复后开始进流食,7d后进半流质,10d以后可以恢复正常饮食。结论对于胃癌的诊断方法还是以胃钡餐造影及其胃镜检查为主,治疗方法则为手术治疗,因此术前的详细检查、充分的术前准备、手术过程中的精细操作,以及加强护理是手术成功的关键。     

综合治疗晚期胃癌64例护理体会

我院自1998年1月～2003年12月综合治疗晚期胃癌64例，疗效满意，为配合治疗，我们做了许多护理工作，现报告如下。     

胃癌患者的综合治疗

目的 探索胃癌患者的综合治疗作用。方法 试验组56例患者均予以手术治疗为主或以化疗为主的综合治疗。结果 综合治疗对胃癌患者的治疗作用显著。结论 综合治疗能显著提高患者生存率、生活质量，对提高疗效、减少并发症有重要意义。     

胃癌穿孔手术治疗20例体会

胃癌穿孔临床不少见，是晚期胃癌的严重并发症，据统计发生率约为3％～10．5％，临床处理困难，预后差。其发病率低于合并梗阻、出血。胃癌穿孔远较溃疡穿孔棘手，给外科治疗带来一定困难。我院1998～2001年间收治20例胃癌穿孔患者，现分析如下。     

老年人胃癌67例手术治疗体会

胃癌在亚洲尤其是中国其发病率居各国恶性肿瘤的首位，1998年12月～2005年6月我院共收治70岁以上胃癌患者67例。现将我们手术治疗经验总结分析如下。     

胃癌穿孔27例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌的严重并发症 ,多发生于溃疡型进展期胃癌。胃癌穿孔占胃穿孔的 7.6 % ,占胃癌总数的4 %～ 10 % 〔1〕,占急腹症的 1% 〔2〕。我院 1988年 5月～ 1998年 4月共收治胃癌穿孔 2 7例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 6例 ;年龄     

综合治疗晚期胃癌64例护理体会

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 3年 12月综合治疗晚期胃癌 6 4例 ,疗效满意 ,为配合治疗 ,我们做了许多护理工作 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例 ,年龄 2 6岁～ 78岁 ,中位年龄 5 2岁。病变位于胃窦部 4 8例 ,胃体部14例 ,胃底部 2例。直径 4cm～ 12cm。全部病例均有不同程度的淋巴结转移 (最多不超过第 2站淋巴结 )或浆膜浸润 ,或周围器官粘连等 ,但无器官转移 ,临床上均属于Ⅱ期胃癌。全部病例均采用了姑息性胃大部切除术、术中化疗、术后静脉化疗等。结果所有病例无近期并发症 ,切口愈合良好 ,均在术后第 4d～ 8d恢…     

老年胃癌38例外科治疗体会

我院 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治经手术及病理证实的胃癌 5 0例 ,其中 6 0岁以上老年胃癌 38例。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :38例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 6 0～79岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中 >75岁 4例 (10 5 %)。肿瘤发生部位 :胃窦部 17例 (4 4 7%) ,贲门、胃底 9例(2 3 7%) ,胃体 5例 (13 2 %) ,弥漫型 (2 7 9%)。分期 :Ⅰ期 1例 (2 6 %)、Ⅱ期 3例 (7 9%)、Ⅲ期 2 4例(6 3 2 %)、Ⅳ期 10例 (2 6 3%)。1 2　合并症 :本组有 33例 (86 8%)术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气…     

进展期胃癌手术治疗体会

目的 探讨进展期胃癌手术治疗的经验.方法 回顾分析我院1998年至2010年施行手术治疗的进展期胃癌50例临床资料.50例中10例行胃癌标准根治(D2)术,40例行胃癌根治术(D0/1).结果 术后随访1～5年,D2根治术后1、3、5年分别为80%(8/10)、50%(5/10)、20%(2/10).D0/1术后1、3、5年分别为70.5%(30/40)、42.5%(17/40)、15 %(6/40).结论 进展期胃癌实施胃癌D2根治术可以提高术后生存率.     

胃癌综合治疗的进展

胃癌是最常见恶性肿瘤之一,在我国其发病率和病死率均列恶性肿瘤的前2位.胃癌的主要治疗手段是手术切除,Ⅰ期患者的5年生存率可达90%以上;但对进展期患者的疗效并不理想,Ⅱ～Ⅲ期的5年生存率仅为11%～40%.对进展期胃癌治疗的重点是强调根治性手术的规范性及相关辅助治疗的合理性,但进展期胃癌仍是治疗工作中的难题.     

61例进展期胃癌手术治疗体会

目的 探讨手术治疗进展期胃癌的效果及预后.方法 选择2005年1月～2008年12月手术治疗的进展期胃癌患者61例为研究对象,比较分析不同部位、分期患者手术治疗效果.结果 本组61例进展期胃癌患者经术后5年随访,治愈34例.有效21例,无效6例.其中不同部位肿瘤治疗效果比较,差异无显著性意义(P>0.05),改良Dukes分期B期、Ca期、Cb期治愈率依次递减,组建比较,差异有显著性意义(P<0.05),但总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 手术治疗进展期胃癌疗效确切,能延长患者的生存时间,提高生活质量.     

进展期胃癌的综合治疗

本文通过我院近 10年 52 4例进展期胃癌病例行手术及术后化疗的相关因素分析 ,探讨合理的治疗方案。1　临床资料52 4例中男 30 1例 ,女 2 2 3例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 58.6岁。病理类型 :腺癌ＩＩ～ＩＩＩ级 2 19例 ,粘液腺癌 89例 ,低分化腺癌 16 2例 ,未分化癌 176例。术前均经Ｘ线胃肠钡餐造影、胃镜及病理检查确诊。治疗与结果 :本组有 51例行全胃切除 ,近端胃切除 115例 ,远端胃切除 358例。其中联合脏器切除 152例。与肿瘤联合切除的器官依次为脾脏 12 4例、左肝外叶 13例、胰腺体尾部 9例、横结肠 34例。其中一例联合切除脾脏、胰…     

65例老年人胃癌手术治疗的临床体会

目的 探讨老年胃癌手术患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2003年6月～2006年6月进行手术治疗的65例老年胃癌患者的临床资料.结果 本组有12例(18.5%)患者术后出现一种或多种并发症,其中肺部感染5例,切口感染3例,切口裂开3例,吻合口瘘2例,吻合口梗阻2例,心力衰竭2例.围手术期死亡2例,病死率为3.1%,其余患者均治愈或好转出院.结论 对于老年胃癌患者,应做好充分的术前准备,选择合理手术方式,加强术中、术后监护,严密观察病情变化,及时发现术后并发症并给予相应的处理,可提高患者的临床疗效,延长其生存时间.     

胃癌以外科为主的综合治疗156例临床分析

目的探讨胃癌以外科为主综合治疗的方法与疗效。方法回顾性分析2005年7月～2007年7月以手术治疗为主的综合治疗胃癌156例的临床资料。结果156例胃癌中，术前行肠外营养支持4-7d38例（24．36％），术前行介入治疗54例，其中有32例经术前TNM分期，确定不能手术，经过介入治疗，行根治性切除。总根治性切除137例（87．82％），姑息性切除19例（12．18％）。术后肠外营养47例（30．13％），肠内营养109例（69．87卿。术后化疗84例，术后行生物免疫治疗56例，死亡1例。结论胃癌治疗仍以手术治疗为主，对不能切除者，术前积极行放、化疗及营养支持等辅助治疗有助于提高根治率和促进术后康复，术后积极辅助治疗有助于降低近期并发症和提高远期疗效。     

进展期胃癌手术治疗体会

手术治疗是目前治疗胃癌的主要方法，也是可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌应采取积极的态度。     

基层医院胃癌145例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌的一种严重并发症,它是癌症发展到相对晚期的结果,发病急、变化快,且病理恶性程度高及溃疡和穿孔的直径较大,临床上处理比较困难.我院自1997年1月至2007年12月共收治经病理证实的胃癌穿孔患者18例,均做了急诊手术治疗,取得了一定疗效,现总结报道如下.     

胃癌穿孔18例诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔的诊断和治疗方式选择.方法 回顾性分析18例胃癌穿孔患者予手术治疗的临床资料.结果 姑息性手术7例,死亡3例,平均生存期8个月;穿孔修补术4例,死亡1例,平均生存期4个月,根治性切除术6例,平均生存时间≥2.5年.结论 胃癌穿孔应积极行肿瘤切除,根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式.     

手术治疗急性肛周脓肿56例体会

资料与方法 2002—2006年收治急性肛周脓肿患者56例,男44例,女12例;年龄14～75岁,病程3～12天。皮下脓肿12例,男8例,女4例。低位肌间脓肿9例,男6例,女3例。高位肌间脓肿13例,男9例,女4例。肛管后间隙脓肿男8例,单侧坐骨直肠窝脓肿男3例。蹄铁形脓肿9例,半蹄铁形男6例,全蹄铁形3例,（男2例,女1例）。骨盆直肠间隙脓肿男2例。     

胃癌手术和术后化疗的综合治疗（附170例5年随访材料分析）

本文通过对170例胃癌手术患者的5年的随访材料的分析，结果表明综合治疗组的5年生存率为56．4％，而单纯根治术组为30．2％。其中Ⅱ、Ⅲ期胃癌综合治疗者的5年的生存率（60．5％）明显高于单纯根治术者（36．9％）。因此认为，术后辅助化疗可以提高胃癌患者的长期生存率。