闭合性喉外伤12例临床研究

目的 :探讨合理处理闭合性喉外伤的方法。方法 :回顾分析 1988至 2 0 0 1年收治的闭合性喉外伤12例的临床资料。结果 :12例闭合性喉外伤中 4例行喉整复术 ,3例拔除气管套管 ,1例带管出院 ,5例行气管切开术后拔管。结论 :在处理闭合性喉外伤中应尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症     

颈部外伤的救治(附36例报告)

目的总结颈部外伤临床救治的经验教训,以提高诊疗水平.方法对1990年-2002年诊治的36例颈部外伤进行回顾性分析,其中22例开放性损伤,14例闭合性损伤,手术清创探查25例,其中气管切开9例、Ⅰ期喉成型4例,颈内静脉损伤修补2例,颈外静脉结扎3例,颈外动脉损伤结扎1例,颈总动脉损伤修补1例,甲状腺缝扎3例,保守治疗11例.结果全部患者存活,2例轻度声嘶,1例喉狭窄未能堵管放弃手术治疗,带管出院.其余均恢复正常呼吸,进食功能,语言功能,痊愈出院.结论对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症,正确处理呼吸困难,出血及休克是治疗成功的关键.     

救治42例颈部创伤的临床体会

目的 探讨颈部创伤的救治.方法 回顾收治的42倒颈部创伤患者的治疗和相应的措施.结果 42例患者均存活,32例开放性外伤忘者刨口均Ⅰ期愈合,30例气管切开患者除1例并发肺部感染外,余均在2周内拔管,无咽瘘、气管食管瘘、喉狭窄等并发症发生,出院时呼吸正常.出院后4个月复诊患者中2例遗留声嘶.结论 对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症.正确处理呼吸困难、出血及体克是治疗成功的关键.     

颈部开放性损伤的急诊分类救治（附46例报告）

目的：探讨颈部开放性损伤的急诊分类救治方法。方法：回顾性分析1994年1月全2010年12月收冶的46例颈部开放性损伤的急诊分类救治情况。结果：经治疗后26例伤口愈合，正常饮食，声音基本正常，拔管出院；9例带气管套管或喉扩张管出院观察1～9个月内拔管；7例发生喉狭窄；4例死亡；再次自杀未遂2例；永久性声音嘶哑20例。结论：颈部开放性损伤采取急诊适当的分类救治方法，可以及时挽救病人的生命，减少并发症和后遗症。     

T形管支撑修复急性开放性喉、气管外伤疗效观察

目的：探讨硅胶T形管在支撑修复急性开放性喉、气管外伤中的作用及疗效。方法：回顾8例急性开放性喉、气管外伤应用硅胶T形管支撑修复治疗并随访,对结果进行分析。结果：8例急性开放性喉、气管外伤经清创及T形管支撑修复,2例发生颈部皮下气肿,2例声嘶,拔除T形管后颈部瘘口均闭合,无永久瘘口形成。随访1～12年,无1例喉．气管狭窄发生。结论：应用硅胶T形管支撑修复治疗急性开放性喉、气管外伤,紧急情况下在抢救患者生命同时防止了瘢痕性喉、气管狭窄等严重并发症发生。提高患者生活质量,减轻了患者经济负担,值得推广应用。     

节段性喉,气管切除治疗喉,气管狭窄

喉、气管狭窄是喉、气管外伤等所致的严重后遗症，个别疤痕体质者虽经多种手术仍难恢复正常生理功能，需长期带管呼吸，给患者带来诸多不便，有的产生厌世情绪。笔者于１９９７年收治２例颈部闭合性外伤致颈段气管断离，其中１例累及喉体，经节段性喉、气管切除顺利拔管，...     

喉外伤35例临床分析

目的探讨喉外伤的诊治方法。方法分析35例喉外伤患者的临床资料,其中闭合性喉外伤23例,开放性喉外伤12例。结果23例闭合性喉外伤中,8例行气管切开及手术探查,术后均能拔除气管套管,声嘶1例;12例开放性喉外伤中,除1例外,余均行气管切开术后顺利拔管,其中1例行二期手术修复,声嘶2例。结论对喉外伤应根据其病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症的发生,提高治愈率。     

急诊救治喉外伤39例临床分析

目的探讨喉外伤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年至2009年收住的39例喉外伤患者的诊治情况。结果 39例患者无1例死亡。闭合性喉外伤23例中8例行气管切开,16例开放性喉外伤全部行气管切开。24例气管切开者23例2周后成功拔管,1例后遗声嘶,1例后遗喉狭窄（系闭合性喉外伤）,经2次手术于喉内放置＂T＂型管扩张1年后成功拔管。结论对喉外伤的及时诊断和处理有利于降低损伤所造成的后果,促进喉功能的恢复和防止喉狭窄的发生。对有喉狭窄者,喉内放置＂T＂型管扩张是有效的治疗方法。     

颈部创伤的急救治疗探讨

目的 探讨颈部刨伤紧急救治的I临床经验与注意事项.方法 回顾性分析2006年1月至2008年2月收治的37例严重颈部复合伤患者的临床资料,其中10例颈部异物伤的患者经缝合、修补、结扎重要器官,剔除失活组织,拔除异物等治疗:8例闭合性喉气管外伤的患者,2例行保守治疗,5例行气管切开、环杓关节拨动术治疗,1例行甲状软骨、环状软骨复位术置入喉扩张管的治疗;19例开放性喉气管外伤的患者,15例气管切开但未置喉扩张管的治疗,4例置喉扩张管的治疗.结果 32例痊愈出院,4例呼吸通畅,但发音质量稍差,1例因脓胸感染性休克死亡.结论 保持呼吸道通畅、止血、抗休克是急救的关键,早期正确处理颈部重要器官可避免喉气管狭窄和神经系统并发症的发生,同时注意食管、甲状腺、喉返神经等损伤的修复也至关重要.     

颈部开放性外伤的诊断与治疗

目的：探讨复杂颈部外伤的有效诊治方法。方法：对23例颈部外伤患者采用个体化综合治疗,其中12例行气管切开术。结果：23例患者中22例抢救成功。12例气管切开患者2周顺利拔管,3例喉挫裂伤患者3周后均予以拔管,本组病例随访6～12个月,无1例发生喉及气管狭窄,3例喉返神经损伤患者,1例1个月后声嘶好转,2例无改善。结论：对复杂颈部外伤要及时明确损伤的部位和程度,及时打通呼吸通道。     

30例喉外伤临床观察

目的探讨喉外伤的诊断与治疗。方法回顾性分析我科收住30例喉外伤的诊治情况。结果30例均存活。闭合性喉外伤14例中气管切开4例,喉气管修复术5例。其中1例气管损伤延误诊治2d出现窒息,紧急气管切开、气管修复抢救成功。开放性喉外伤16例中气管切开13例,喉软骨复位术7例。术后均顺利拔管,无喉狭窄。1例喉、颈段食道闭锁行全喉切除术,恢复吞咽功能。结论对喉外伤的及时诊断和处理有利于降低损伤所造成的后果,促进喉功能的恢复和防止喉狭窄的发生。对有喉狭窄者,应选择适当手术方式以免再次狭窄。     

严重喉外伤处理探讨

目的 探讨开放性与闭合性严重喉外伤的处理方法。方法 分析１６例严重喉外伤的临床资料和治疗方法。结果 １６例无一例死亡,１３例气５管切开拔管１１例,Ⅰ期术后拔管９例。结论 开放性喉外伤处理的关键是止血和Ⅰ期重建喉腔,闭合性喉外伤处理的关键是通气道和Ⅱ期手术恢复喉功能,不同类型的外伤要采取不同的方法恢复喉的功能。     

开放性喉外伤的准确诊断与急诊处理方法

目的探究开放性喉外伤的准确诊断与急诊处理方法。方法选取2015年8月至2016年8月禹州市中心医院收治的25例开放性喉外伤急诊患者作为研究对象。对25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 25例患者中22例呼吸恢复正常,1例患者因颈动脉破裂而死亡,1例患者喉狭窄戴管出院,1例患者喉返神经损伤出现声嘶。结论开放性喉外伤急诊中应及时对患者进行确诊,尽快抢救,以确保患者的生命健康,帮助患者恢复喉功能。     

30例喉外伤的临床分析

目的 喉外伤的处理原则是把抢救生命放在首位,尽可能恢复功能和防止并发症的发生.方法 收治喉外伤患者30例.其中闭合性伤20例,开放性伤10例,气管切开5例,2例喉腔内放置扩张模.结果 30例均成活,均顺利拔管,无喉狭窄发生.结论 喉外伤临床表现比较复杂,可导致喉阻塞,危及病人生命,治疗以尽可能保留或恢复喉功能和防止并发症为原则.     

抢救喉及气管创伤的体会

本文报告喉及气管开放性外伤 9例 ,闭合性外伤 2例 ,除1例因伤口感染严重致喉狭窄经过二次手术喉膜扩张外均为一期愈合 ,并对紧急抢救措施、气管切开原则等问题进行了讨论。1　临床资料本组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄最小为 4岁 ,最大为 70岁 ,开放性外伤 9例 ,闭合性外伤为 2例。开放性外伤 9例中车撞伤 8例 ,有 7例来院后立即抢救 ,先行气管切开 ,止血清创缝合 ,术后预防感染 ,对症治疗伤口均一期愈合。另 1例同时并发胸外伤肋骨骨折 ,在当地医院由颈部原伤口插入气管套管 ,但因颈部伤口严重感染而高热故转我院就诊 ,给予拔出套管冗环状…     

颈部开放性损伤的治疗原则及体会（附20例临床报告）

目的总结颈部开放性损伤临床救治的治疗原则及经验教训,以提高诊疗水平。方法对2005年1月至2008年10月我院诊治的20例颈部开放性损伤患者进行回顾性分析,行急诊手术,伤口清创探查修复,其中气管切开Ⅰ期喉整复5例,环甲膜裂伤、气管裂伤缝合修复3例,颈内静脉损伤修补1例,颈内静脉结扎1例,颈外静脉结扎5例,颈外动脉损伤结扎1例,颈总动脉损伤修补1例,甲状腺损伤缝扎3例。颈部开放伤口均行清创缝合,术后住院并行抗炎治疗。结果5例行气管切开的患者,术后均能拔除气管套管,Ⅰ期喉整复成形放置扩张子5例,未出现喉狭窄,有2例患者术后轻度声嘶,其余均恢复正常呼吸、语言功能及吞咽功能。4例失血性休克均抢救成功。1例单侧喉返神经损伤出现声带麻痹,治疗以后好转,1例术后出现吸入性肺炎,经治疗痊愈,无出现偏瘫或高位截瘫。所有患者伤口愈合良好,痊愈出院。结论对颈部开放性损伤的患者应把抢救生命放在首位,尽可能做到早诊断、早治疗,手术时要注意颈部大血管、神经的修复,尽量重建喉、咽、气管、食管等重要器官功能。     

开放性喉外伤31例的急救及整体护理

1　临床资料　 1997- 0 1/ 2 0 0 1- 12收治开放性喉外伤患者 31(男 2 5 ,女 6 )例 ,年龄 8～ 6 1(平均 2 6 )岁 .为切割伤 16例 ,刺伤 5例 ,火器伤 5例 ,顿挫伤 5例 .喉或气管伤 2 5例 ,颈部大血管损伤 6例 ,伴有咽或食管伤 6例 ,甲状腺损伤 10例 ,其他部位复合伤 2例 .全部行清创缝合及低位气管切开术 ,取除异物 4例 ,同时行喉整复术 2 5例 .因颈部大血管损伤死亡 1例 ,2例一侧声带麻痹 ,2例喉狭窄再次手术外 ,其余 2 6例治愈 .平均住院 14 .3d2　急救护理　开放性喉外伤常伴有颈部血管损伤 ,出血量多 ,处于休克状态者 ,尽快恢复有效的循…     

30例喉外伤的临床分析

目的喉外伤的处理原则是把抢救生命放在首位,尽可能恢复功能和防止并发症的发生。方法收治喉外伤患者30例。其中闭合性伤20例,开放性伤10例,气管切开5例,2例喉腔内放置扩张模。结果30例均成活,均顺利拔管,无喉狭窄发生。结论喉外伤临床表现比较复杂,可导致喉阻塞,危及病人生命,治疗以尽可能保留或恢复喉功能和防止并发症为原则。     

刎颈自杀开放性喉外伤12例救治临床体会

目的讨论和总结刎颈自杀开放性喉外伤的临床表现和急救处理,提高开放性喉外伤的处理水平.方法对开放性喉外伤12例的临床表现、紧急抢救、治疗及疗效做了详细的讨论.结果12例抢救率100%,12例患者顺利拔除气管套管,1例遗留声嘶.结论刎颈自杀开放性喉外伤易导致气道梗阻或合并大出血,急救处理首先要止血,纠正休克,保持呼吸道通畅,仔细检查创面,彻底创面、尽量保持喉的结构和功能,否则处理不当可危及患者生命或遗留喉瘢痕狭窄等并发症.     

神经外科病人气管套管安全拔管的护理

目的探讨神经外科行气管切开术患者的安全拔管时机及拔管前后的护理方法。方法选择2008年1月～2011年6月神经外科住院182例行气管切开术患者的临床资料,进行回顾性分析。结果成功拔管并治愈出院158例,病死或带管出院20例,拔管后再次置管4例。4例中再次置管原因为肉芽增生、肺部感染、会厌皲裂水肿、返流误吸,结果2例带管出院,1例于24d后拔管,1例为167d后拔管。结论在适当的治疗期拔除套管有助于增加患者的安全系数,早期切开和拔除可减少并发症,缩短住院天数,促进患者早日康复。