发热,便血,休克

病历摘要患者,女性,28岁,已婚、农民。因不规则发热20余天,鲜血便半天伴休克于1986年6月2日急诊入院。患者20天前开始不规则发热,持续在38～39℃,有时高达40℃。在乡医院疑为“伤寒”,曾先后用氯霉素、氨基苄青霉素治疗,效不佳。近半个月来感脐周和右下腹隐痛,时轻时重,无恶心呕吐。大便正常。由于长时间发热不退,于一周前始加用激素,近三日来体温正常。突于今日中午饭后腹痛较前加重,呈持续性伴阵发性加剧,并解鲜血便5次,量1000毫升左右。无粘液及胨块,无特殊气味,便后腹痛不缓解,且伴头昏、心慌、面色苍     

便血伴人毛滴虫感染1例报道

<正>现在临床寄生虫感染病例较少见,本组工作中发现1例肠道人毛滴虫感染,现报道如下,以便于检验辨认。临床资料患者,男,20岁,某空军地勤兵,2008年4月20日早6:30因近2日2次便血来本院急诊就诊。自诉近2日早粪便均带     

便血

病历摘要郑××,女,53岁,河北省定兴县周家庄公社庞各庄大队社员。初诊时间:1984年10月21日。患者有胃痛史10余年(未到医院确诊过),半月前来京探亲,因忧思郁怒,于一周前突然发生便血。大便前后均有血。初起1～2日所下为紫黯色血块,继则全呈鲜红色,每日1～2次,每次下血量约小半碗。4天前,曾在某医院就诊,处方用丹皮、栀子、地榆、     

产后大出血伴休克的介入治疗

目的：探讨产后大出血伴休克急诊介入治疗的应用价值。材料和方法：本组6例产后大出血患者平均出血量2200ml，在抢救休克的同时，采用Seldinger法先行股动脉造影，明确出血动脉后，选择或超选择性插管，经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞。结果：6例产后大出血患者全部栓塞成功，随访21／2～6个月仍无复发。结论：急诊动脉栓塞治疗产后大出血伴休克既安全、有效，又无严重并发症发生，值得临床推广使用。     

骨盆骨折伴休克治疗护理体会

目的：回顾２４例严重骨盆骨折伴休克病例的抢救治疗,经过快速输血、输液,合理止血及术后精心护理,除１例死亡外,其余无取得了满意的治疗效果。体会：抢救该类患者首先应开放液路,为缺要克治疗创造条件;其次加强护理,医护合作,共同努力,才能取得满意效果。     

新生儿便血

便血是儿科常见症状之一。新生儿对失血的耐受力差,如不掌握这一特点,及时采取必要的措施,往往会延误治疗,甚至造成死亡。新生儿便血的病因及发病机理新生儿便血有一定的特殊性,现将其病因及发病机理概述如下。(一)胃肠道疾病引起的便血1、新生儿坏死性小肠结肠炎:其发病与感染有关,窒息、缺氧、呼吸窘迫综合征、休克、早产、低体重及人工喂养等为其诱因。在这些诱因中尤以窒息,缺氧较为重要。因机体在缺氧的情况下,肠壁可因缺氧而受损,细菌乘机而入。还有人提出,厌     

胆道手术伴休克的麻醉处理

对我院1998年至今对胆道手术伴有休克68例，在手术治疗过程中采用了多种麻醉处理方法，总结如下。     

无症状性便血

病史摘要印××,男,36岁,农民,住院号50069。因无症状性便血半个月,加重8天,于1987年9月24日入院。患者于半月前无诱因、无自觉症状出现间歇性便血。初为暗红色,继之鲜红,无臭味,无粘液脓性物。大便每日1次,软而成形。血液大多包裹于粪便之外,时有少量混入粪内。排便前后及排便中均无腹痛等不适。近8天来,血便频作,每日数次至10数次,几乎每次排便均有血液,有时仅有全血而无粪质排出,夹有血块。便血量亦逐渐增多,自数毫升增至数百毫升。出现头昏、心悸、乏力、进行性贫血。但食欲、尿量正常。病程中无发热、无腹痛、腹胀、吐     

腹痛、便血

1病历摘要 男，3岁。因便血3个月余于2007—06—17入院。患儿自3个月余前无明显诱因出现便血，大便为黄色软便，上附较新鲜的血液或血丝，量不多，有时大便带脓或黏液，1～2次／d，便后无里急后重感。伴腹痛，呈阵发性钝痛，位于脐周，无明显规律性，腹痛时不排大便，持续约3～5min自行缓解，2～3次／d。食欲好，无恶心呕吐，无低热、盗汗、消瘦表现，无咳嗽，无尿血、鼻出血。在当地诊所先后静滴头孢哌酮、头孢曲松钠等药物治疗1个月余，疗效差而来我院。查体：T37℃，P100次／min，R28次／min，体重14．5kg，神志清，精神可，面色微黄，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。咽无充血。颈软，心肺无异常所见，腹软，无压痛反跳痛，未及包快，肝脾不大，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。四肢活动自如。     

便血的观察

便血又名“血便”,“下血”,“泻血”,“结阴”等。是指血随大便而下,或血便夹杂而下,或大便前后下血,或单纯下血等均称为便血。古有远血、近血、肠风、脏毒之分。先便后血,血便相混,色如黑漆称远血;先血后便、血色鲜红或暗红称近血;血色鲜泽清稀,其下如溅称肠风,黯浊粘稠,点滴不畅称脏毒。便血常见于现代医学的某些疾病如:溃疡病,肠道炎症,肠道肿瘤;血吸虫病;痔疮及肛裂。病因:多由饮酒过度,嗜食辛辣刺激性食物,导致湿热下注大肠,肠络损伤而致为便血;或因劳倦过度,损伤脾气,脾不统血而致阴络损伤而血从下溢。便血一旦量多势涌,下血不止,可致气随血脱、阴阳离决危及生命。因此,严密观察便     

药物所致便血

对近年文献报道药物所致便血摘要如下。     

便血辨治

便血,是指血液从肛门排出,轻者,涓滴而下,重者,血流如线。古代医书根据不同症状,分为近血,远血,肠风,脏毒。《金匮要略》谓:“先便后血,此远血也”。“先血后便;此近血也”。《普济本事方》说:“如下清血色鲜者,肠风也;血浊而色暗者,脏毒也。”便血的病变部位,主要在肠道。究其病因,有感受风湿热毒,逐渐入里,蕴结大肠;膏梁厚味,饮酒嗜辣,热积肠中,而损伤肠络,而发生便血。思虑劳倦,脾气受伤,血失统摄,渗入肠道,亦成本病。便血的治疗,当辨其血之色泽,舌脉之变化。如血色鲜红、污浊,舌红苔黄,脉滑数,多属湿热火毒,须清热祛湿,凉血解毒。色淡红,紫黯,舌淡苔白,脉虚弱,多属脾气虚馁,须补脾益气、养营止血。     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭伴休克

目的：探讨参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭伴休克的临床作用。方法：对照分析44例慢性充血性心力衰竭伴休克患者使用参麦注射液治疗和34例使用多巴胺治疗患者的资料，并对其作用进行临床分析。结果：参麦注射液治疗组与多巴胺治疗组均能使血压上升，心率下降，两组间差异无显著性（p〉0．05），参麦注射液治疗组心率显著下降（p〈0．01）。结论：参麦注射液与多巴胺一样均能升高血压，可有效治疗慢性充血性心力衰竭伴休克。     

胰腺横断伤伴出血性休克护理体会

胰腺位于相对受保护的腹膜后深处,前有腹壁、胃和横结肠,背靠脊柱,横跨L_(1～2)的前方,因而胰腺外伤比较少见。既往仅占腹部外伤的1％～2％,近年来由于交通事故增多,胰腺外伤有增多的趋势,约占腹内损伤的8％～12％。剖腹探查如不仔细,即有可能漏诊,一旦漏诊或未作适当处理,其病死率与并发症发病率均甚高,约占16％～20％,其中半数以上死于出血或伴有其它大血管损伤所致的休克,其它的死因为感染。我院收治了1例胰腺横断伤伴出血性休克病人,现将护理要点及体会报告如下。     

多发骨折伴休克64例的救治

目的探讨多发性骨折伴休克的救治措施及效果。方法回顾性分析了2004—2007年12月共64例多发骨折伴休克患者的临床资料。结果本组患者均有不同程度的休克。按伤情严重度评分（ISS）平均ISS为30．1；死亡5例，其中死于失血性休克2例，死于血气胸的1例，死于严重颅脑损伤2例。结论院前急救早期抗休克治疗及早期复位内固定是治疗多发性骨折伴休克患者的有效措施。     

鼻出血伴休克6例急救与护理

对6例鼻出血伴休克患者给予积极抢救，并给予基础护理、心理护理、健康教育等。结果2例采取手术治疗，4例采取保守治疗，均治愈出院。认为鼻出血伴休克患者给予及时的临床治疗和综合护理可明显改善其预后，注意基础护理、对症护理、心理护理、健康宣教，具有重要的临床意义。     

介入治疗产后大出血伴休克的观察护理

目的：探讨经导管动脉栓塞术治疗产后大出血伴休克的护理要点。方法：回顾分析我院自2002年1月～2008年6月间55例产后大出血伴休克行介入治疗的病例资料,对患者进行心理护理、术中配合、股动脉穿刺局部的观察护理、基础护理以及预防并发症的发生等一系列综合措施。结果：55例产后大出血伴休克患者术后均成功止血。结论：介入治疗产后大出血伴休克止血迅速,创伤小,恢复快,配合做好术前、术中、术后护理工作,能预防和减轻可能发生的并发症,促进患者的顺利康复。     

急性重症胆管炎伴感染性休克的护理

急性重症胆管炎（ACST）梗阻的主要原因是胆管结石，其它如蛔虫、胆管肿瘤、胆道狭窄等亦可引起，病理变化为胆管内充满脓性胆汁，明道压力显著增高，感染治胆道系统向上扩散，细菌和化脓性胆汁柱子大量进入肝窦，引起脸源性败血症，并很快发生感染性休克，病情危重死亡率高。本病常有胆石症反复发作或胆道手术史，起病急骤，突然发生剑突下或右上腹绞痛，继而寒战、高热，伴有恶心、呕吐及黄殖，短期内出现血压下降和神志改变，甚至休克昏迷。我科近年来收治ACSI？4例，均抢救成功，治愈出院。现将本病的护理经验体会浅谈如下。三典型…     

鼻出血伴休克6例急救与护理

对6例鼻出血伴休克患者给予积极抢救,并给予基础护理、心理护理、健康教育等.结果2例采取手术治疗,4例采取保守治疗,均治愈出院.认为鼻出血伴休克患者给予及时的临床治疗和综合护理可明显改善其预后, 注意基础护理、对症护理、心理护理、健康宣教,具有重要的临床意义.     

创伤性血气胸伴休克的急救护理体会

我院1997年2月～1999年12月共抢救血气胸120例,伴休克62例;其中2例在运送我院的途中因心跳、呼吸停止抢救无效死亡,其余都抢救成功,抢救成功率982%。1　临床资料11　一般资料:本组62例中男46例,女16例,年龄9～68岁。12　致伤原因:车祸34例,坠落伤7例,撞击伤6例、锐器伤12例、枪伤1例,事故塌方2例。13　损伤类型:开放性损伤、闭合性损伤。2　急救措施21　迅速对伤情作出初步估计,尽快通知医生:病人进入急诊室,护士应凭自己的工作经验及敏锐的观察力在短暂的时间内对伤情做出初步的判断,并及时进行处理及通知医师。22　建立并维持通畅的气道:…