地高辛与乙胺碘呋酮的相互作用

28名患者在服用维持量地高辛(平均剂量为0.25mg/天)的同时,并用乙胺碘呋酮(600～1800mg/天)1～3周。采集血样并分析其药物浓度。结果发现,在合并用药期间,地高辛的平均血清浓度从0.97增加至1.98ng/ml。     

过氯酸铵对大鼠体内碘负荷及抗氧化能力的影响

目的 过氯酸铵（AP）具有强氧化性,是复合固体推进剂的重要组成部分。有研究发现, AP的毒作用靶器官为甲状腺。但AP对甲状腺组织的影响尚不明了。因此,探讨过氯酸铵对大鼠体内碘负荷和抗氧化能力的影响,了解其作用机制,为预防和控制AP对甲状腺的职业性危害提供科学依据。方法 将SD雄性大鼠24只随机分为对照组（0 mg·kg^-1·d^-1）、AP 130, 260和AP 520 mg·kg^-1·d^-1组,每组6只。AP各剂量组采用经口饮水方式染毒,大鼠将每日相应剂量AP溶液饮用完后,再喂饮自来水,连续染毒13周。对照组饮用自来水。上述各组大鼠均给予正常喂饲。于染毒第6周和第13周检测大鼠尿碘水平;并在13周后检测甲状腺组织总碘量、相对含碘量（即每100 mg甲状腺组织的含碘量）、甲状腺组织蛋白定量、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、甲状腺过氧化物酶（TPO）等指标。对各项数据收集整理,采用SPSS 18.0统计软件对数据进行单因素方差分析。结果 AP染毒第6周,520 mg·kg^-1·d^-1组大鼠尿碘（125.9 μg·L^-1）与对照组（96.91 μg·L^-1）比较,差异有统计学意义（P<0.05）,而130和260 mg·kg^-1·d^-1组大鼠尿碘（分别为78.29和75.75 μg·L^-1）与对照组（96.91 μg·L^-1）相比,差异均无统计学意义（P>0.05）;AP染毒第13周各剂量组大鼠尿碘水平（分别为88.55, 90.96和89.22 μg·L^-1）与对照组（82.35 μg·L^-1）比较,均无明显差异。AP各剂量组甲状腺组织总碘量（分别为222.48, 163.58和183.44 μg）均低于对照组（609.91 μg）,P<0.01;AP各剂量组相对含碘量（分别为100.48, 94.87和72.41 mg/100 g）均低于对照组（144.50 mg/100 g）(P<0.01)。甲状腺组织相对含碘量随染毒剂量的增加而减少,有明显的剂量 效应关系。AP 266和520 mg·kg^-1·d^-1组甲状腺总蛋白定量水平（分别为673和707 mg·L^-1）明显低于对照组（821 mg·L^-1）(P<0.05)。AP各剂量组MDA含量和SOD活力与对照组比较均无明显差别。AP 520 mg·kg^-1·d^-1 组TPO（17.40 kU·g^-1）比对照组（6.59 kU·g^-1）明显升高（P<0.01）。结论 AP可抑制甲状腺摄取碘,在一定时间内造成大鼠尿碘增加,并导致甲状腺组织含碘量降低。AP可致甲状腺组织代偿性增生,使甲状腺蛋白定量水平减少。AP造成甲状腺过氧化物酶活性升高。     

乙胺碘呋酮合并用药的相互作用

1.乙胺碘呋酮与地高辛:因为血浆地高辛浓度增高和乙胺碘呋酮的剂量及其血浆浓度有关。地高辛主要由肾排出,给予乙胺碘呋酮后,血浆地高辛浓度增高可能与肾对地高辛的排出降低有关。其机制可能是地高辛在体内的分布极不均衡,某些组织中的浓度甚至可超过血浆的100倍,但乙胺碘呋酮与组织的亲和力更强,合并用药后,乙胺碘呋酮将组织中地高辛置换出来,使血浆中地高辛含量增加,易导致地高辛中毒,甚至可导致     

乙胺碘呋酮致日光性皮炎1例

乙胺碘呋酮致日光性皮炎１例王云花，王如卫（浙江省丽水市医院３２３０００）乙胺碘呋酮（Ａｍｉｎｄａｒａｎｅ）是一种广谱抗心律失常药，在临床上使用较广泛。笔者发现服用乙胺碘呋酮后致日光性皮炎１例，现报道如下：患者，女性，２９岁，因室性心动过速服用乙胺碘呋...     

加替沙星治疗结核性胸膜炎40例

［摘要］目的观察加替沙星治疗结核性胸膜炎的临床疗效. 方法 将80例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和治疗组各40例.两组均采用异烟肼（H）0.3 g·d^-1,利福平（R）0.45 g·d^-1,乙胺丁醇（E）0.75 g·d^-1,吡嗪酰胺（Z）1.5 g·d^-1,治疗组加用加替沙星注射用冻干灭菌粉末（G）0.4 g·d^-1.治疗组化疗方案为2HRZEG/4HR,对照组化疗方案为2HRZE/4HR.两组均在开始化疗时同时服用泼尼松30 mg·d^-1,2周后开始减量至停药.两组均于治疗15和30 d后复查胸腔积液吸收情况,并于治疗结束时复查胸部X线,观察胸膜增厚和包裹情况. 结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为97.5%和72.5%,且治疗组胸膜增厚及包裹情况明显少于对照组,两组不良反应均轻微. 结论 加替沙星联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎疗效显著.     

心脏瓣膜置换术后伴甲状腺功能减退患者华法林抗凝治疗1例分析

1例50岁风湿性心脏病合并心房颤动女性患者于心脏瓣膜置换术后给予呋塞米、螺内酯、美托洛尔和胺碘酮对症治疗,并给予华法林和那屈肝素钙联合抗凝治疗。华法林由3.75 mg·d^-1增量至9.0 mg·d^-1,国际标准化比值（INR）始终维持1.03~1.25的较低水平,查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,遂停用胺碘酮,并给予左甲状腺素钠后,继续抗凝治疗4天,复查INR 2.20,华法林减量至4.5 mg·d^-1,并维持治疗。     

乙胺碘呋酮疗法的副作用和并发症

早年报告乙胺碘呋酮的副作用少而轻。近来证明它有严重不良反应。本文评述室上性和室性心律失常病人使用乙胺碘呋酮疗法的不良反应,着重长程治疗的毒、副作用。方法共217例症状性心律失常,男161例,女56例,平均年龄59岁。室上性心律失常121例,平均已用过下列药物包括地高辛、普鲁卡因胺、奎尼丁、吡二丙胺及异搏定中的3种均无效,最后用乙胺碘呋酮门诊治疗。负荷量600mg/d,共7天;继以400mg/d,共3周。维持量200～     

金刚乙胺治疗流感样疾病40例

目的观察金刚乙胺治疗流感样疾病的疗效。方法将69例流感样疾病患儿（病程＜48 h）分为治疗组40例及对照组29例，两组患儿均给予对症治疗。治疗组按年龄、体重差异口服给予不同剂量的金刚乙胺5 mg·kg^-1·d^-1，分2或3次服用，最大剂量≤200 mg·d^-1，对照组患儿给予静脉滴注双黄连注射液1～2 mL·kg^-1·d^-1，直至症状消失。结果 治疗组和对照组有效率分别为100.0%，84.1%（P＜0．01）。治疗组患儿在退热时间、症状缓解时间、病程上均较对照组明显缩短（P＜0.01）。结论流感样疾病患儿早期使用金刚乙胺可明显减轻症状，缩短病程。     

文拉法辛联合心理干预治疗躯体化障碍临床疗效对照研究

目的 评价文拉法辛联合心理干预治疗躯体化障碍患者的临床疗效和副作用.方法将符合CCMD－3诊断标准的44例躯体化障碍患者随机分为治疗组和对照组各22例.两组病例均给予文拉法辛,起始剂量75 mg·d^-1,1周后増至150 mg·d^-1,并维持此剂量,疗程6周.治疗组同时联合心理干预治疗.采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应. 结果 经6周治疗后,治疗组显效率为86.4%,对照组为59.1%（P<0.05）, 两组间HAMD减分率于第2,4,6周末比较差异均有显著性或极显著性（P<0.05或P<0.01）,治疗组起效明显快于对照组.两组各时间点TESS评分差异无显著性（P>0.05）.结论 文拉法辛联合心理干预治疗躯体化障碍的疗效优于单用文拉法辛.     

118例癫痫患者卡马西平血药浓度监测结果及影响因素分析

目的 探讨癫痫患者卡马西平（CBZ）血药浓度的影响因素,为临床合理使用提供依据。方法 选取118例规律服用卡马西平治疗的癫痫患者作为研究对象,采用高效液相色谱法（HPLC）进行血药浓度监测,分析影响卡马西平血药浓度的因素。结果 75.42%的患者服用卡马西平后血药浓度控制在4~12 μg·mL^-1之间;性别因素、年龄因素对卡马西平血药浓度的影响不明显（P＞0.05）;联合其他抗癫痫药时,无效浓度比例较高,具有统计学差异(P＜0.05)。结论 服用卡马西平后,患者卡马西平血药浓度的个体差异大,尤其是合并使用其他癫痫药者。因此应避免联合使用,并积极监测患者药物浓度,实施个体化给药,促进安全合理使用。     

参松养心胶囊联合乙胺碘呋酮治疗心房颤动临床观察

目的观察参松养心胶囊联合乙胺碘呋酮治疗心房颤动的疗效。方法选择心房颤动患者85例,分为两组,治疗组43例：参松养心胶囊＋乙胺碘呋酮,对照组42例：仅用乙胺碘呋酮治疗。结果治疗组治愈率为67.4％,对照组治愈率为42.8％,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参松养心胶囊联合乙胺碘呋酮治疗心房颤动取得了较好的疗效,而且不良反应较小。     

赛庚定治疗利培酮所致高催乳素血症31例

目的 探讨赛庚定（CYP）治疗利培酮所致精神分裂症患者血清催乳素（PRL）升高的疗效及不良反应.方法 选择符合CCMD- 3诊断标准,年龄18～40岁,首次发病住院的精神分裂症患者.入院患者单一服用利培酮,第3周末检测PRL,PRL≥26.8 ng·mL^-1者作为入组对象,共31例男性患者.入组当日即口服CYP 18 mg·d^-1,po,tid,持续2周.服CYP期间利培酮的剂量不变.第5周末检测PRL.实验期间有睡眠障碍者允许口服氯硝地西泮,剂量控制在4 mg·d^-1内,记录不良反应. 结果 31例患者入组时PRL平均为（52.25±17.36 ）ng·mL^-1,治疗后PRL平均为（25.52±5.77 ）ng·mL^-1,差值平均为（26.96±16.90 ）ng·mL^-1, PRL比治疗前有明显的下降（P<0.01）,且无明显的不良反应. 结论 CYP治疗利培酮所致PRL升高安全有效.     

围手术期给予美托洛尔对甲状腺手术患者炎症因子的影响

［摘要］目的 观察围手术期给予美托洛尔对甲状腺手术患者炎症因子的影响. 方法 甲状腺手术患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组患者于麻醉诱导前静脉注射美托洛尔0.5 mg,然后开始静脉麻醉诱导.诱导用药依次为:咪唑安定0.05 mg·kg^-1、芬太尼5 μg·kg^-1、维库溴铵0.1 mg·kg^-1、依托咪酯0.3～ 0.5 mg·kg^-1.气管插管后立即重复缓慢静脉注射美托洛尔1.5 mg.麻醉维持用药为:咪唑安定0.05 mg·kg^-1·h^-1,芬太尼3 μg·kg^-1·h^-1+维库溴铵0.15 mg·kg^-1·h^-1 持续静脉泵注.在强手术刺激前注射合适剂量的芬太尼和咪唑安定.对照组患者没有接受美托洛尔,麻醉诱导和维持方法同治疗组. 结果 两组患者各指标在整个手术过程呈现进行性上升趋势,其中白细胞介素（IL）-6、 IL-8、皮质醇（CORT）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在切皮后2 h的变化与麻醉前比较,差异有显著性（P<0 .05）,C-反应蛋白（CRP）在术后24 h的变化与麻醉前比较,差异有显著性（P<0.05）;两组之间各参数比较在术后24 h的变化,差异有显著性（P<0.05）.结论 美托洛尔应用于甲状腺手术患者能够降低血压和心率,减少心肌氧耗,减少炎症因子分泌.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的 考察阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性及安全性. 方法 60例符合CCMD-3精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予阿立哌唑,起始剂量5 mg·d^-1,以后每周增加5～10 mg,治疗剂量10～30 mg·d^-1;对照组给予利培酮,起始剂量1 mg·d^-1,隔3～7 d增加1 mg,2周内加至4 mg·d^-1,治疗剂量2～6 mg·d^-1,疗程均为8周.采用阳性症状与阴性症状量表及不良反应症状量表评定疗效与不良反应. 结果 治疗8周后,治疗组显效率63.3%,有效率90.0%,对照组显效率63.3%,有效率86.7%（P>0.05）.两组治疗后阳性症状与阴性症状评分均显著下降（P<0.01）, 治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.01）.结论 阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效相当,前者所致不良反应发生率低,是一种安全有效的抗精神病药物.     

乙胺碘呋酮增加血清地戈辛浓度

由于治疗的复杂化,使药物之间相互作用的危险性增加。作者观察7例在接受地戈辛维持量治疗的患者,当加用乙胺碘呋酮(Amiodarone)时,突然出现毒性反应。为此作者研究应用乙胺碘呋酮时血清地戈辛浓度的反应。     

美沙拉嗪肠溶片致严重肝损害1例

患者，女，66岁。因腹泻、胃痛、胃不适于2005年11月21日来我院就诊。诊断为结肠炎，住院治疗。检测查生化指标、肝功能均正常。医嘱给予美沙拉嗪肠溶片（商品名：惠迪）0.5 g，po，bid。服用2周后，患者突然出现恶心、呕吐、胃纳差。检测肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）332 U·L^-1；天冬氨酸氨基转移酶（AST） 224 U·L^-1；γ谷氨酰转氨酶（γ-GT ） 89.0 U·L^-1；碱性磷酸酶（AKP） 195 U·L^-1。继续住院治疗，直到2006年3月20日，肝功能指标均正常，病情好转出院。     

探讨乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床效果

目的针对乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的效果进行临床分析。方法选取68例患有心肌病合并心功能不全的患者作为观察对象,患者在常规治疗的基础上,加用乙胺碘呋酮进行联合治疗。对比分析应用乙胺碘呋酮治疗前后患者的心功能、心率、心动过速、室早的情况。结果治疗后,患者的心率、心动过速、室早等情况均有明显下降与好转,和治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全有较好的临床疗效,在临床应用中安全性较高,适合临床推广。     

乙胺碘呋酮治疗心律失常58例临床观察

目的:评价乙胺碘呋酮对伴器质性心脏病的严重心律失常患者的疗效。方法:对118例心律失常患者随机分为两组,按一定的治疗方案,分别服用乙胺碘呋酮和心律平进行治疗。结果:治疗组治疗总有效率达到79.3%,而对照组为43.3%,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.005,且副反应发生率低于对照组。结论:乙胺碘呋酮与心律平相比,更能安全有效地控制心律失常,并能改善心功能。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的血药浓度与临床疗效

目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的血药浓度与临床疗效的相关性。方法 选择2014年9月—2017年8月在新乡医学院第二附属医院诊治的101例精神分裂症患者,给予帕利哌酮缓释片治疗,在治疗第2、4、8周进行帕利哌酮血药浓度检测,同时进行临床疗效、不良反应的判定与记录。结果 101例患者的帕利哌酮缓释片平均口服剂量为（6.30±0.98）mg/d,平均血药浓度为（31.90±14.29）ng/mL,治疗第2、4、8周的服药剂量与血药浓度对比无显著差异。治疗第2、4、8周的有效率分别为82.2%、92.1%、98.0%,对比差异显著（P<0.05）。治疗第2、4、8周的不良反应发生率分别为8.9%、9.9%、10.9%,对比无显著差异。Spearman非参数相关分析显示帕利哌酮的血药浓度与临床疗效有效率间无显著相关性（r=0.154）;治疗第8周,发生不良反应的患者血药浓度明显高于未发生不良反应（P<0.05）。结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症有很好的治疗效果,随着帕利哌酮缓释血药浓度的增加,临床疗效无显著增加,但是可增加不良反应发生率,需要合理调整用药剂量。     

氯吡格雷治疗介入术前非ST段抬高急性冠状动脉综合征30例

目的 观察非ST段抬高型急性冠状动脉（冠脉）综合征患者行介入治疗前高剂量氯吡格雷（600 mg&#8226;d^-1）治疗的有效性及安全性. 方法 选取 90例拟行冠脉介入术的非ST段抬高急性冠脉综合征患者, 随机分为早期常规剂量组、早期高剂量组和对照组, 每组各30例.早期用药的两组患者于入院临床诊断明确后立即开始服用氯吡格雷, 早期常规剂量组首次给予负荷量 300 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1; 早期高剂量组首次给负荷量 600 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1.对照组患者于冠脉造影后决定行介入治疗前2 h内开始用药,首次服用氯吡格雷 300 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1.比较3组患者在冠脉介入术后 3个月内心血管事件及药物不良反应的发生率. 结果 冠脉介入术后3个月内, 早期用药组心血管事件的发生率低于对照组（P< 0.01）, 而出血事件的发生率差异无显著性（P＞0.05）.早期高剂量组患者心血管事件的发生率低于常规剂量组（P< 0.01）, 且两组间药物不良反应的发生率差异无显著性（P＞0.05）.结论 冠脉介入术前早期使用高剂量氯吡格雷能够明显减少非ST段抬高急性冠脉综合征患者术后近期心血管事件的发生率, 且不增加药物不良反应的发生率.