176例药物不良反应监测报告分析

药物不良反应（ADR）危害的严重性正受到人们的极大关注，并成为当今药物流行病学研究的重要内容。作者对2003年7月至2007年6月收集的176例ADR报告进行总结分析，以期降低ADR的发生率，促进临床合理用药。     

临床药物监测简介

临床治疗药物监测（Therapeutic drug monitoring以下简称TDM)在国外发展很快，有些医学院、医疗研究中心为了配合临床治疗合理用药，设立了临床药物动力学实验室进行研究，成为临床药理学的一部分。在美国有的医院内临床生化室单独成立毒理室，常规进行体液中药物浓度测定，TDM已成为临床生物化学的一个新分支。我国近年来也逐步开展了这项工作。     

正确指导老年病人合理用药

老年人由于各器官功能减退，体弱多病，用药种类较多，药物的不良反应也随之增加。老年病人用药必须严格遵照药物的体内过程及药物代谢动力学理论，结合患者的生理．病理条件，合理使用药物，以取得最佳的疗效。正确指导老年病人合理用药，要结合老年人生理特点与药物之间的关系，不合理用药可能引发疾病，以及老年人合理用药的基本原则，才能正确指导老年病人合理用药。要坚持以人为本、以对病人健康极端负责的精神，努力精通业务，通晓药物的作用机理；要了解老年病人的药用史．脏器功能，特别是肝．肾功能情况，避免因不合理用药而引发新的疾病，慎重．准确地使用药物，才能提高用药质量，达到治疗疾病的目的，尽量避免药物不良反应的产生，确保老年人的用药安全，充分发挥药物的治疗效果。     

PASS监测软件与合理用药

目的 探讨应用PASS软件监测临床用药间相互作用和不良反应。方法 从2002-04／09出院病历中，选挥病情描述清楚，用药符合基本原则患总体，用随机方法抽取130例有效样本，用PASS系统进行相互作用和不良反应审查。结果 发生相互作用患62例(47．6％)，其中PASS系统发出严重警告7例(5．3％)，警告18例(13．8％)。结论 PASS系统对用药方案监测可有效地发现用药不合理，并可减少不良反应发生。     

加强老年病人药物知识的宣教

随着科学技术不断发展，临床药学有了较快的进步，护士很有必要向病人进行药理知识宣教。尤其是老年病人往往患有多种慢性病，常常采取联合用药，作为护士不但要熟悉各种药物的药理知识，还要了解如何注意观察药效和不良反应，以便能让病人安全合理有效的用药。     

浅析口服降糖药物的合理使用

近年来，糖尿病的发病率逐年增高，已成为危害人类健康的最严重慢性病之一。新的口服降血糖药不断上市，这为临床用药提供了较宽的选择余地，也给合理用药带来一定的难度。如何合理选用口服降糖药物，提高疗效，减少药物不良反应的发生，确保患者用药安全呢？现将我们对口服降糖药物合理使用的体会浅谈如下。     

2005年我院药品不良反应监测报告表分析评价

为了加强药品不良反应监测工作,督促临床合理用药,杜绝不合理用药,现对我院2005年度药品不良反应监测报告总结分析如下。1资料与方法1.1资料来源2005年1~12月我院收集的药品不良反应报告表。1.2方法将药品不良反应报告表用Excel进行处理,分别对患者的给药途径、ADR临床表现、药     

浅谈医疗机构开展药品不良反应的监测

药物犹如一把“双刃剑”，具有两重性，用之不当就会引起药物不良反应，发生药源性疾病甚至发生致残、致死的不可逆结局。药品不良反应是一个关系到人民生命与健康的全局性问题，自20世纪60年代“反应停”事件以来，世界各国对药品不良反应相当重视，开始越来越多的认识到上市后的药品监管的重要性。根据WHO药品不良反应监测中心专家调查和发达国家的统计资料显示，各国根据医疗条件的不同，因药品不良反应而住院的病人占门诊病人的0．3％～5．0％，住院病人中的药品不良反应的发生率为10％～20％。其中0．2％～2．9％的住院病人由于严重的药品不良反应或药源性疾病（DID）死亡。按照国家卫生部1992年统计住院病人为5222万人计算，我国每年至少有150万-280万人由于药品不良反应和DID而住院，约有19．6万人死亡。因此提高对药品不良反应监测工作重要性的认识，是医疗机构中临床医务人员、药剂人员必须引起重视的紧迫问题。现将医疗卫生机构如何开展药品不良反应监测工作介绍如下。     

浅谈临床药师与合理用药

药物是人类防治疾病，维护自身健康，保持世代生生不息的物质基础。迄今为止，在疾病的治疗中，绝大部分是通过用药获得疗效的。为了人类生存和健康，不仅要研制更多更有效的药物，而且应该适当合理使用现有的药物，让其发挥应有的生物医学效益、社会效益、和经济效益。综合知识与技能。在传统的治疗模式中，药物治疗决策的任务几乎完全由医生来承担。然而，研究显示，医生在治疗决策中经常会出现错误。尽管相当部分的错误并没有造成损害或及时阻截，     

老人病人的常见药物反应及护理

随着人类疾病的不断衍变，药物的更新换代也随之加快和繁多，尽管用药合理受多种因素影响，但护士对病人指导也是至关重要的。特别是老年人对许多药物的治疗和毒性反应均较敏感，用药依从性差，严重影响了老年人的生活质量，如何加强老年病人用药护理，发挥药物最大疗效，减少副作用，成为护理工作的重点之一。     

合理使用抗菌素药物的基本原则

抗菌药物的应用涉及到临床各科，正确合理应用抗菌药物提高疗效降低不良反应发生率，以及减少或减慢细菌耐药性的发生，抗菌药物的临床应用是否正确合理，基于以下两个方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否合理。     

浅谈护士如何做好临床药物治疗

药物治疗是临床护理工作的重要内容。护士作为药物治疗的执行．对患的主客观反映和病情变化了解最清楚,因此护士如何做好临床药物治疗和监护工作．协同医生作好有效、合理、安全用药十分重要。应从三个方面努力：(1)科学执行治疗方案,保证药物的最佳疗效。(2)熟悉临床用药知识．保证药物的合理应用。(3)做好临床用药观察,保证药物治疗的安全。     

浅谈药物治疗时对病人的心理影响

医疗体制改革的深入,使医改所涉及的范围越来越广,涉及的人群越来越多,病人对药品的认识不同,对所患的疾病及所用药品知识理解不一,对疾病的态度也有所不同.因此,人在任何活动中都会产生相应的心理反应,病人在接受药物同时也不例外,而且此时的心理活动较为复杂,个体差异及不同的文化层次等也较为突出,常见的心理反应有:受暗示性心理、探究心理、抗药心理等,这些心理表现与病人对药物的信任度有直接关系.     

治疗药物监测研究进展

治疗药物监测（TDM）是近20多年来形成的一门新的医学分支，是临床药理学与药物浓度测定技术紧密结合的结果。其通过各种现代化测试手段，定量分析生物样品（包括血、尿和唾液等）中药物及代谢产物浓度，探索血药浓度安全范围，并应用各种药物动力学方法计算最佳剂量及给药间隔时间等，实现给药方案个体化，从而使用药安全、有效和经济。     

全程用药监测在临床护理中的作用

目的 探讨全程用药监测在临床护理中的科学化管理。方法 分析130份医嘱中药物间可能存在的相互作用、配伍禁忌；采用考试方式了解护士用药能力。结果 护士对药物用途、剂量、浓度、用法比较重视，对药物作用机制、毒副作用、全程监控缺乏认识。能够准确掌握静脉给药时间占62％；能够正确掌握口服给药方式占74％。结论 全程用药监测可提高临床用药护理质量，使患达到药物治疗安全、有效且经济。     

治疗药物监测的临床意义

随着现代医学的不断进步，人们对医疗质量也提出了新的要求，治疗药物监测(TDM)是20世纪70年代在治疗医学领域内崛起的一门边缘学科，旨在通过测量血中药物浓度，使临床医生确认患者是否接受了足够量的药物治疗，并依据患者个体的情况调节用药剂量，实现给药个体化，以达到预期的治疗效果。同     

浅谈合理使用中西药物

随着药物品种的不断增加，临床合并用药物的现象越来越多，药物不良反应亦随之上升。中西药物联合使用是个比较复杂的问题，应了解处方中各种药物化学成份的性质和药理作用，进行合理配伍，避免不良的药物相互作用，以达到提高疗效、安全无害的目的。     

如何防止药物不良反应对人群的危害

近百年以来发生的多起重大药害事件，说明药物并非绝对安全。任何药物多具有治疗作用和不良反应这两种药物作用。今年，发生了几件重大的药物不良反应事件，导致几种药物被叫停，使人们对药物的疗效产生质疑。因此如何保障病人用药的安全性，防止和减轻药物不良反应对人群的危害已显得日趋重要。药物不良反应的监测也已成为各级医疗机构临床药学工作的重要组成部分，只有人人重视它、研究它、认识它，才能防止它。     

谈当前医院临床药学的主要任务

临床药学是研究药物防病治病的合理性和有效性的药学学科，它的主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法，它侧重于药物与人的关系，直接涉及到药物本身、用药对象和给药方式。因此，也涉及到医疗质量。当前，随着我国加入WTO和医疗制度的不断深入改革，医院服务承诺制度的出现，临床药学在医院工作中显得尤为重要。