鼻内翻性乳头状瘤组织中新生血管化与细胞增殖活性的相关性研究

目的 :检测鼻内翻性乳头状瘤 (NIP)组织中CD34、增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达 ,探讨新生血管生成与细胞增殖活性在NIP中的作用及相互关系。方法 :应用免疫组织化学SP方法检测 30例NIP、16例鼻息肉(NP)及 11例鼻腔鳞状细胞癌 (NSCC)组织中CD34、PCNA的表达 ,并在此基础上检测其微血管密度 (MVD)和PCNA阳性指数 (PCNA LI)。结果 :CD34在NP、NIP及NSCC组织中的表达分别为 (32 .4 1± 5 .6 8)、(5 3.2 2± 9.31)和 (80 .37± 10 .2 1)个 /× 2 0 0视野 ,两两比较 ,差异均有统计学意义 (均P <0 .0 1) ;PCNA LI分别为 (2 8.6 7± 9.2 9)、(35 .35±7.0 2 )和 (6 3.18± 12 .17) % ,NP与NIP比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;NP和NIP分别与NSCC比较 ,差异亦有统计学意义 (P <0 .0 1)。PCNA LI与MVD有显著正相关关系 (r =0 .5 6 ,P <0 .0 1)。结论 :MVD、PCNA LI与细胞分化程度有很好的一致性 ,可分别作为反映NIP侵袭发展、恶变潜能的良好指标。     

成人型喉乳头状瘤中PCNA的表达和AgNORs的定量研究

探讨细胞增殖活性与成人型喉乳头状瘤生物学行为的关系。采用抗增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）单克隆抗体ＰＣ１０，ＡＢＣ免疫组化法和银染技术，评价其细胞增殖活性。结果：经ＰＣＮＡ阳性反应计算出的ＰＣＮＡ增殖指数与核仁形成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）计数间存在显著的相关性。经统计学分析有显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示：ＰＣＮＡ表达和ＡｇＮＯＲｓ计数可作为喉部良、恶性病变的鉴别，检测癌前病变及观察肿瘤生物学行为较     

成人喉乳头状瘤

１９７５年７月－１９９１年１２月收治住院成人喉乳头状瘤４２例，单发３５例，多发７例。平均年龄５２．４岁，均获随访，４２例中１１例恶变（２６．２％）１９例伴上皮非典型增生，占４５．２％。成人单发喉乳头状瘤手术治疗应留有一定的安全缘，而多发性的应用电烧，术后辅助干扰素治疗取得了满意的效果。本文并对其病因，恶变、恶变与皮皮非典型增生的关系以及治疗复发问题的讨论。     

喉乳头状瘤临床行为与细胞增殖活性关系的研究

利用ＩＳＨ方法以及免疫病理手段对不同型的ＬＰ组织的标本进行ＰＣＮＡ、Ｐ５３检测，探讨不同型ＨＰＶ与ＬＰ的发生发展的相关机制，以寻求有效的检测方法帮助临床对ＬＰ的预后进行评估。标本选自１９９４年１月￣１９９５年１２月间我院收治的ＬＰ共３６例。ＩＳＨ法ＨＰＶ６ｂ／１１阳性率为７５％，明显高于ＨＰＶ１６和／或ＨＰＶ１８的表达。１０例喉鳞癌各有１例ＨＰＶ１６、１８阳性，无ＨＰＶ６ｂ／１１阳性。ＡＢＣ法行Ｐ     

成人喉乳头状瘤复发的相关因素研究

目的 :研究成人喉乳头状瘤复发的相关因素。方法 :收集成人喉乳头状瘤复发标本 5 0例 ,另选 10例炎症病变黏膜组织作为对照。应用SP法检测石蜡标本中耐药基因胎盘型谷胱甘肽 S 转移酶 (GST π)、DNA拓朴酶Ⅱ (TopoⅡ )、P 糖蛋白 (Pgp)和Ki 6 7、血管内皮生长因子 (VEGF)的表达 ,并用形态计量方法检测肿瘤内微血管密度 (MVD) ,对所得的各项指标进行统计学分析。结果 :①耐药基因Pgp、GST π和TopoⅡ的表达与年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤复发无显著相关 (P >0 .0 5 )。②Ki 6 7在复发肿瘤与非复发肿瘤组织之间差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。多元回归分析显示该指标是肿瘤复发的独立危险因素之一 ,以 39%为分界点 ,大于 39%者容易复发。③MVD >19(× 2 0 0 )的成人喉乳头状瘤比 <19的成人喉乳头状瘤容易复发。结论 :用Cox 逐步回归模型进行多因素分析 ,筛选出了与成人喉乳头状瘤复发有密切关系的 5个指标 :Ki 6 7阳性率是最重要的复发因子 ,其次为MVD ,而肿瘤耐药因子Pgp、TopoⅡ、GST π无明显意义。     

成人喉乳头状瘤恶变17例报告

目的 :探讨成人喉乳头状瘤恶变的临床特征、病理特点及远期治疗效果。方法 :发生恶变的 17例喉乳头状瘤患者中 ,4例 (声门型T3 N1M0 1例 ,声门上型T4N0 M0 1例 ,T4N1M0 2例 )施行了全喉切除术及单侧功能性颈廓清术 ,13例施行了喉裂开及喉部分切除术。术后辅以适当放疗 ,剂量 4 5～ 5 5Gy。 结果 :17例术后 1年内全部拔管 ,拔管率 10 0 %。随访 5年以上 ,4例全喉切除术中 ,1例术后 2年死于肿瘤复发 ,1例于术后 3年 4个月死于肿瘤远处转移 ,2例术后 8年无瘤生存 ,发食管音 ;13例喉裂开及喉部分切除术中 ,随访 3年生存 12例 ,失访 1例 ;5年生存 11例 ,远处转移死亡 1例。结论 :反复活检是术前确诊成人喉乳头状瘤恶变的重要方法 ;彻底的手术切除是治疗的重要手段。     

成人喉乳头状瘤癌变16例报告

成人喉乳头状瘤 (ALP)是喉部常见良性上皮瘤 ,其组织形态虽属良性 ,但在临床上有较显著的复发、癌变趋势。本文对 1 977～ 1 984年我院诊治的52例 ALP中癌变的 1 6例进行回顾性分析 ,以探讨癌变的临床、病理特点 ,及临床类型、分期、治疗方法与预后的关系。1　临床资料ALP52例 ,其中癌变 1 6例 ,男 1 4例 ,女 2例 ;年龄 46～ 77岁 ,平均 61 .6岁 ,其中 50～ 70岁组 1 3例 ,占 81 .3%。 1 6例中 ,3例有 ALP复发史 ,1 5例有长期吸烟史 ,占 93.3%。临床分型分期 (按 UICC1 987年标准 ) :声门上型 1 0例 (其中位于会厌 2例、会厌室带区 5…     

成人喉乳头状瘤42例临床病理分析

报告４２例成人喉乳头状瘤，其中外生性１１例，内翻性３１例。从病理学角度分析其肿瘤组织形态属良性，但临床上有较高的复发率（３３．３％），内翻性者有较高的癌变率（２１．４％）。透射电镜观察见该肿瘤细胞生活跃，基底细胞与结缔组织界面的结构有明显改变。     

成人喉乳头状瘤的治疗现状

喉乳头状瘤是耳鼻咽喉科最常见的良性肿瘤。近年来,关于成人喉乳头状瘤的治疗方式又有一些新观点。本文就成人喉乳头状瘤的治疗方式做一综述,以便对该病治疗有进一步了解。     

儿童喉乳头状瘤与人乳头状瘤病毒的相关性及其免疫综合治疗

对2002～2005年收治的60例儿童喉乳头状瘤（JLP）的病变组织进行人乳头状瘤病毒（HPV）分型及体液、细胞免疫检测，并对其临床资料进行回顾性分析，以探讨JLP患儿HPV感染类型、途径及细胞、体液免疫水平，提高对其临床特点的认识，探讨有效的治疗方法。     

低温等离子射频治疗成人喉乳头状瘤的初步观察

目的 探讨低温等离子射频切除术治疗成人喉乳头状瘤的可行性.方法 回顾性分析2008年4月至2010年6月治疗的18例喉乳头状瘤患者的临床资料,其中多发性喉乳头状瘤4例,单发喉乳头状瘤14例,患者均经口气管插管全麻,内镜支撑喉镜下应用7070号等离子射频刀切除肿瘤.结果 术中出血约1～10 ml,平均2 ml,术后无出血及其他并发症.随访6至33个月,中位随访时间18个月,16例患者未见复发;2例分别于术后4个月和8个月复发,再次等离子射频切除术,术后分别随访4个月和12个月,1例再次复发,另1例未见复发.结论 内镜支撑喉镜下应用低温等离子射频切除术治疗成人喉乳头状瘤具有出血少、损伤小等优点,是一种较好的手术方法.

Abstract：

Objective To evaluate the effect and feasibility of coblation treatment for laryngeal papilloma in adult. Methods A total of 18 patients with laryngeal papilloma treated by coblation from April 2008 to June 2010 was retrospectively analysed. There were 4 cases of multiple laryngeal papilloma and 14 cases of single laryngeal papilloma. All of these patients were treated with CoblatorTM Reflex #7070 under general anesthesia without tracheotomy. Results The volumes of blood loss during surgery varied from l ml to 10 ml, 2 ml on average. There was no postoperative bleeding or other complications. Follow-ups ranged from 6 months to 33 months after surgery, median 18 months. Recurrence occurred 4 months and 8 months after surgery in two patients. They were treated with coblation for the second time and followed up for 4 months and 12 months respectively. Recurrence occurred again in one patient. Conclusion Coblation under suspension laryngoscope for laryngeal papilloma in adult was an ideal way due to less bleeding and less damage.     

人乳头状瘤病毒与喉癌,喉内翻性乳头状瘤发病的关系

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）抗原，并在透射电镜下查找ＨＰＶ颗粒，在１３例喉内翻性乳头状瘤的标本中，有７例找到ＨＰＶ颗粒，８例ＨＰＶ抗原阳性；其中３例喉内翻性乳头瘤恶变的标本中２例找到ＨＰＶ颗粒且抗原阳性，证明喉内翻性乳头状瘤发病及其癌变与ＨＰＶ密切相关。     

低温等离子射频治疗成人复发性喉乳头状瘤

喉乳头状瘤(Laryngeal papiloma,LP)是指发生于喉部的良性上皮增生,常见症状为声嘶或失声,是喉部最常见的良性肿瘤[1]。其发病原因近年来病毒感染学说颇受重视,持此观点学者认为,喉乳头状瘤致病因子是乳头状瘤病毒[1]。治疗以手术为主,但目前所采用的各种治疗方法均不十分满意,喉乳头状瘤术后容易     

CD105与喉鳞状细胞癌血管生成及生物学行为的关系

目的：研究CD105在喉鳞状细胞癌血管中的表达,及其喉鳞状细胞癌生物学行为的意义。方法：采用双重免疫组织化学染色技术分别检测CD34／Ki67、CD105／Ki67在30例喉鳞状细胞癌和10例正常喉黏膜石蜡标本中的表达,分别以抗CD34和抗CD105单克隆抗体标记量化新生微血管（MVD）,以抗Ki67单克隆抗体标记增殖的内皮细胞,并结合临床资料进行分析。结果：正常组和喉鳞状细胞癌组比较,MVDCD105差异有统计学意义（P〈0．05）;喉鳞状细胞癌组CD105标记的微血管增殖指数（PI）高于CD34标记组（P〈0．01）;MVDCD34与MVDCD105在喉鳞状细胞癌高分化组和低分化组的差异均有统计学意义（P〈0．05）;MVDCD34与MVDCD105均与淋巴结转移无关（P〉0．05）;MVDCD34与肿瘤的浸润范围无关（P〉0．05）,与喉鳞状细胞癌的临床分期也无关（P〉0．05）;MVDCD105则随肿瘤浸润范围的增大而增加（P〈0．01）,且随临床分期升高而增加（P〈0．01）。结论：CD105是新生血管的特异性标志物,新生血管密度与肿瘤的大小、临床分期相关,但与喉鳞状细胞癌的淋巴结转移无关。     

低温等离子射频治疗成人喉乳头状瘤的初步观察

目的 探讨低温等离子射频切除术治疗成人喉乳头状瘤的可行性.方法 回顾性分析2008年4月至2010年6月治疗的18例喉乳头状瘤患者的临床资料,其中多发性喉乳头状瘤4例,单发喉乳头状瘤14例,患者均经口气管插管全麻,内镜支撑喉镜下应用7070号等离子射频刀切除肿瘤.结果 术中出血约1～10 ml,平均2 ml,术后无出血及其他并发症.随访6至33个月,中位随访时间18个月,16例患者未见复发;2例分别于术后4个月和8个月复发,再次等离子射频切除术,术后分别随访4个月和12个月,1例再次复发,另1例未见复发.结论 内镜支撑喉镜下应用低温等离子射频切除术治疗成人喉乳头状瘤具有出血少、损伤小等优点,是一种较好的手术方法.     

成人喉乳头状瘤

１９７５年７月～１９９１年１２月收治住院成人喉乳头状瘤４２例，单发３５例，多发７例。平均年龄５２．４岁，均获随访。４２例中１１例恶变（２６．２％）。１９例伴上皮非典型增生，占４５．２％。成人单发喉乳头状瘤手术治疗应留有一定的安全缘，而多发性的应用电烧，术后辅助干扰素治疗取得了满意的效果。本文并对其病因、恶变、恶变与上皮非典型增生的关系以及治疗复发问题进行讨论。     

成人喉乳头状瘤超微病理研究

为探讨在人乳头状瘤超微病理特征，采用扫描和透射电镜观察９例成人只乳头状瘤。结果：该肿瘤呈息肉样分叶状外观，表面被覆形态不一的短，粗状微绒行，肿瘤细胞生长活跃，棘细胞层明显增厚。基底细胞与结缔组织界面结构有改变，其随肿瘤细胞异型性的地加而增大。     

喉乳头状瘤16例临床分析

喉乳头状瘤在临床上分为幼儿型及成人型两种.幼儿型生长快,易复发,目前尚无有效控制复发的方法,成人型喉乳头状瘤恶变率高,被视作喉的癌前病变.1976至1998年我们收治喉乳头状瘤16例,现报告如下.     

喉乳头状瘤的病因学机制及防治

对喉乳头状瘤的病因学特点及其相关基因蛋白的表达,尤其对其复发与恶变机制作一综述,以为临床提供参考.     

喉乳头状瘤临床行为与细胞增殖活性关系的研究

利用ISH方法以及免疫病理手段对不同型的LP组织的标本进行PCNA、P53检测，探讨不同型HPV与LP的发生发展的相关机制，以寻求有效的检测方法帮助临床对LP的预后进行评估。标本选自1994年1月～1995年12月间我院收治的LP共36例。ISH法HPV6b／11阳性率为75％，明显高于HPV16和／或HPV18的表达。10例喉鳞癌各有1例HPV16、18阳性，无HPV6b／11阳性。ABC法行P53检测，36例LP标本中仅1例恶变组织阳性表达Ⅱ级（2．8％）；10例喉鳞癌中9例阳性表达（90．0％），其中Ⅱ级以上阳性表达6例（60．0％）。PCNA阳性表达27／36例（75％）；其中JOP组与AOP组阳性率有显著差异（P＜0．05）。本研究表明LP与HPV感染有极为密切的关系，认为HPV分型的检测在判断LP转归中有意义。PCNA阳性表达程度在预测LP肿瘤的活跃程度方面是一个很有意义的指标。P53蛋白表达在喉鳞癌与LP中有显著差异。