高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法分析

目的：观察老年患者髋部骨科手术的麻醉方法和安全性比较。方法：通过2008年1月-2009年12月对128例高龄患者髋部骨科手术采用腰-硬联合麻醉为主、硬膜外和全麻为其次的方法,观察其效果和并发症。结果：联合麻醉组（n=76）平均麻醉药用量少,感觉阻滞起效时间短,与硬麻组（n=20）比较感觉阻滞平面无显著差异性,运动阻滞效果却更完善。血流动力学异常的发生率小于全麻气管插管组（n=20）和喉罩组（n=12）。不安躁动、认知障碍少于全麻组,且术后硬膜外镇痛比全麻组更有优势,VAS评分低,患者感觉较舒服。结论：联合麻醉是适合高龄患者髋部骨科手术的较理想的方法,值得推广。     

护理干预对高龄髋部手术患者的影响

本文通过对92例高龄髋部手术患者随机分组对照,进行护理干预能有效地减少各种并发症,降低死亡率,缩短恢复期.     

高龄髋部骨折患者围手术期护理体会

我科于1996年元月～1999年12月收治47例高龄髋部骨折手术病人,通过加强对围手术期的护理,47例患者均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1 临床资料 47例患者中,股骨颈骨折26例,股骨粗隆间骨折21例,男性28例,女性19例,年龄在60～84岁之间,其中60～69岁26例,70～79岁18例,80岁以上3例。左侧骨折26例,右侧21例,伤前并存心血管系统、肺部疾病者16例。行人工股骨头置换术者15例,多头钉内固定32例,其中3例围手术期发生并发症(褥疮、肺炎)。经治疗47例均痊愈出院。2 护理2.1 入院后及时进行系统检查 老年患者随着年龄的增长,机体各脏器的机能减低,应变能力降低,修复机能减弱,并且大多     

高龄老年人髋部骨折手术治疗的体会

目的:探讨高龄老年人髋部骨折手术的治疗效果.方法:选取2018年5月至2020年5月,在本院进行治疗的高龄老年人髋部骨折手术的患者60例,将这些患者作为本次的研究对象,并进行总结和分析.结果:在这60例患者中,有股骨颈骨折的患者23例、粗隆间骨折的患者25例,且术前有12例的患者都具有合并症,主要是心脑血管疾病为主,糖...     

神经阻滞麻醉联合气管插管全麻用于老年髋部手术患者的临床效果

目的 分析老年髋部手术患者实施神经阻滞麻醉联合气管插管全麻的临床效果,为确保临床麻醉的安全性提供依据。方法 选取松滋市第三人民医院2021年9月至2023年9月收治的68例行髋部手术的老年患者,按照麻醉方法不同分为两组,各34例。对照组患者实施气管插管全麻,观察组患者在对照组基础上联合神经阻滞麻醉。比较两组患者围术期相关指标,麻醉前(T₀)、切皮时(T₁)、切皮后30 min(T₂)、拔管时(T₃)血流动力学指标水平,术后2、4、12、24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及不良反应发生情况。结果 观察组患者麻醉起效、苏醒、拔管、术后留观、下床活动的时间均短于对照组;与T₀时比,T₁～T₃时两组患者心率(HR)均呈降低后升高又降低趋势,平均动脉压(MAP)均呈逐渐升高趋势,但观察组均低于对照组;较术后2 h,两组患者术后4～24 h VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且观察组低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<...     

高龄患者髋部手术应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性

目的分析小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术的应用价值以及安全性,为临床麻醉方案的选择提供参考。方法选取我院骨科接受髋部手术的30例老年患者。随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉,对比两纽患者麻醉前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、麻醉开始起效的时间,以及在手术过程中应用血管活性药物的情况。结果两组患者在麻醉后5、10及20min后,其心率以及平均动脉压均明显低于麻醉前5min,P〈0．05。麻醉前后的心率、平均动脉压以及血氧饱和度在两者之间的对比,其差异没有统计学意义,P〉0．05。观察组患者的麻醉起效时间为（44．13±24．86）8,明显少于对照组的（588．01±33．29）S,P〈0．05。结论小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效快、麻醉效果好、安全性高等优点,适合老年髋部手术患者的手术麻醉,值得在临床上推广应用。     

髋部骨折高龄患者围手术期谵妄临床分析

目的探讨高龄老人髋部骨折围手术期谵妄的诊断、治疗、康复和疗效。方法总结分析高龄(75岁以上)髋部骨折204例的临床资料,分析患者年龄、并存疾病、伤前活动能力、创伤心理、水电平衡等因素对谵妄产生的影响。结果围手术期共发生谵妄96例,发生率47.06%,患者伤前日常生活指数(χ~2=6.62,p<0.05)、伤前并存疾病(χ~2=32.74,p<0.01)、水电酸碱平衡(χ~2=35.22,p<0.01)对患者谵妄发生有统计学意义。结论高龄髋部骨折围手术期极易引起谵妄,术前须做好身体综合评估,纠正并存疾病,术后必须配合良好的康复治疗和社会家庭支持,则能显著提高患者伤后生活质量。     

高龄患者髋部骨折围手术期的护理

髋部骨折包括股颈骨折和股骨粗隆间骨折,是一种较常见的、多发于老年人的骨折,其发生率随着年龄的增长而上升.我科共收住院手术治疗高龄髋部骨折患者106例.现就围手术期的护理谈几点体会.     

高龄患者急诊手术临床麻醉观察

目的：探讨高龄患者急诊手术的临床麻醉。方法：收集2012年11月~2013年11月期间本院收治的60例高龄患者急诊手术麻醉资料,进行分析总结。结果：60例患者中25例血压波动幅度较大、20例窦性心率、8例呼吸受到明显抑制、7例烦躁不安。采取相应处理后得到好转。5例全麻患者在术后苏醒延迟,3例非麻醉因素死亡。结论：急诊手术时,高龄患者依据自身情况采用适宜的麻醉方法及药物用量可有效降低手术过程中麻醉本身带来的危险,从而提高高龄患者急诊手术的安全系数。     

高龄髋部骨折患者的围术期护理

目的 探讨高龄患者髋部骨折的围术期护理要点.方法 回顾性总结2005年1月～2009年12月88例85岁以上髋部骨折手术患者的护理措施.结果 手术一般在伤后3～7 d进行,平均住院21 d,加强术前术后的观察与护理,出院定期随访,患者骨折愈合良好.结论 术前加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理和关节锻炼等,术后加强病情观察、制动和固定护理,并发症的预防以及康复指导是高龄髋部骨折患者护理工作的关键.     

硬膜外麻醉用于高龄病人手术272例

目的本文总结了1996年1月-2003年8月本院施行的583例70岁以上高龄病人硬膜外阻滞的临床治疗：探讨高龄病人在硬膜外麻醉下进行手术的效果与满意率。方法选择272例高龄患者，ASAⅠ～Ⅲ级．为急性胆囊炎胆石症，化脓性胆管炎35例，急性阑尾炎99例，肠梗阻25例．嵌疝11例．胃穿孔和上消化道出血10例，骨科手术9例，其他择期手术83例（右半结肠．直肠）等，常规硬膜外穿刺置管成功后．根据不同患者推注麻醉药，观察麻醉效果与满意率结果全部病例均获满意效果．顺利完成手术但由于硬膜外阻滞交感神经．血管扩张，老年人循环系统的代偿调节能力较差．发生98例血压下降〉4kPa（1kPa=7．5mmHg），除补充血容量，加快输液外，给予麻黄碱10～15mg或多巴胺1～2mg处理，手术中发生轻微呼吸抑制12例，以面罩加压吸氧，维持气道通畅：发生颁发室性早搏9例，以利多卡闽50mg静注或继之静滴维持处理发生实性心动过速15例，其中9例给予西地兰，另外6例合并血压增高者静注异搏定1～2mg处理。术后无1例麻醉并发症循环影响较轻。术后静脉血俭发病率低，特别对镇痛方法更为突出得当，是比较安全可靠的、结论本组高龄病人硬膜外阻滞镇痛和肌松作用良好，对呼吸所以硬膜外麻醉仍作为老年人手术的麻醉方法之一，只要处理得当，是比较安全可靠的。     

高龄髋部骨折患者在手术治疗中采用腰硬联合麻醉的镇痛效果与安全性观察

目的 分析使用腰硬联合麻醉在高龄髋部骨折中的镇痛效果和安全性.方法 文章纳入2019年7月至2020年9月88例髋部骨折患者以随机数字表法分组研究,对照组使用硬膜外麻醉(44例),实验组则以腰硬联合麻醉(44例),相比镇痛效果和并发症情况及麻醉效果.结果 相比对照组,实验组镇痛效果显著较短,另外,并发症发生率与麻醉效果...     

腰麻-硬膜外联合麻醉在80岁以上高危老年患者髋部骨科手术的应用

目的评价重比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于80岁以上高危老年患者髋部骨科手术的安全性和可行性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）对病情估计评分为Ⅲ～Ⅳ级接受髋部骨科手术的老年患者90例,年龄80～94（86&#177;6）岁。随机分为硬膜外（EA）组30例,腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组30例,全麻（GA）组30例,分别接受连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和七氟醚-丙泊酚静吸复合全麻,术中输液按8～10ml&#183;kg^-1&#183;h^-1输注羟乙基淀粉和复方氯化钠注射液（1：1）,出血量〉400mJ者酌情输入红细胞悬液和血浆,观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间及改良Bromage评分,同时观察3个组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学、术后恢复及不良反应。结果CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组（P〈0．05或P〈0．01）,下肢改良Bromage评分优于EA组（P〈0．01）;CSEA组和GA组麻醉效果优于EA组（P〈0．05）,CSEA组和EA组的术后镇痛效果优于GA组,对血流动力学不良影响小于GA组,不良反应少于GA组．术后恢复优于GA组。结论只要控制好麻醉平面,术中严密监护,精心管理,CSEA用于高龄高危患者髋部骨科手术是安全可行的。     

128例高龄患者手术麻醉配合护理的体会

随着生活水平的不断提高,医疗卫生条件的逐步改善,高龄人在人口基数中所占的比例日渐增加,同时由于麻醉和外科技术的发展,高龄人群的手术范围也在不断增大．因此,对护理工作提出了新的要求。手术护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术操作,麻醉中和谐的护理配合同样重要．对提高临床麻醉安全与麻醉质量起到积极的促进作用。     

高龄患者髋部骨折护理分析

股骨胫骨折是老年人的常见病,人工髋关节置换术和人工股骨头置换术成为一种日益普及的治疗方法。我们对在我院行老年髋部骨折手术的患者118例进行护理,报道如下。     

硬膜外麻醉用于高龄病人手术272例

目的本文总结了1996年1月～2003年8月本院施行的583例70岁以上高龄病人硬膜外阻滞的临床治疗.探讨高龄病人在硬膜外麻醉下进行手术的效果与满意率.方法选择272例高龄患者,ASAI～Ⅲ级,为急性胆囊炎胆石症,化脓性胆管炎35例,急性阑尾炎99例,肠梗阻25例,嵌疝11例,胃穿孔和上消化道出血10例,骨科手术9例,其他择期手术83例(右半结肠,直肠)等,常规硬膜外穿刺置管成功后,根据不同患者推注麻醉药,观察麻醉效果与满意率.结果全部病例均获满意效果,顺利完成手术.但由于硬膜外阻滞交感神经,血管扩张,老年人循环系统的代偿调节能力较差,发生98例血压下降＞4kPa(1kPa=7.5mmHg),除补充血容量,加快输液外,给予麻黄碱10～15mg或多巴胺1～2mg处理.手术中发生轻微呼吸抑制12例,以面罩加压吸氧,维持气道通畅.发生频发室性早搏9例,以利多卡因50mg静注或继之静滴维持处理.发生窦性心动过速15例,其中9例给予西地兰,另外6例合并血压增高者静注异搏定1～2mg处理.术后无1例麻醉并发症.结论本组高龄病人硬膜外阻滞镇痛和肌松作用良好,对呼吸循环影响较轻.术后静脉血栓发病率低,特别对镇痛方法更为突出.所以硬膜外麻醉仍作为老年人手术的麻醉方法之一,只要处理得当,是比较安全可靠的.     

手术麻醉半麻、全麻哪个好

很多患者在手术前要问麻醉医生半麻和全麻哪个好?实际上这是一个没有答案的问题,各种麻醉方法及所用的麻醉药物备有其特点、适应症、禁忌症,选择哪种麻醉方式是根据手术要隶、患者情况以及麻醉医生三方面共同决定的.     

腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床观察

目的重点研究和探讨腰-联合麻醉用于高龄患者下肢手术的,临床观察,确定其麻醉效果以及安全性。方法：利用回顾性分析的方法对随机选取我院于2D09年1月-2012年12月收治的144例高龄下肢手术患者的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为2组,实验组总计72例应用腰-硬联合麻醉;对照组总计72例应用全身麻醉。然后将2组数据结果进行分析,比较2组高龄下肢手术患者的MAP、HR、SPO2数值变化情况,分析探讨腰-硬联合麻醉和全身麻醉对高龄下肢手术患者的麻醉效果。结果：两组高龄下肢手术患者在注药后5min时MAP值均明显下降,对照组下降幅度更大（P〈0．01）,在注药后10min、15min和50min时MAP值与基础值相比略有下降,但差异无显著性;对照组在注药后5min的HR值此基础值明显增快（P〈0．05）;SPO2两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：腰一硬联合麻醉对高龄下肢手术患者具有很好的临床麻醉效果,并且具有良好的安全性。     

68例高龄患者髋部骨折的围术期护理

目的探讨高龄患者髋部骨折的围术期护理要点。方法回顾性总结2005年1月至2007年7月68例85岁以上髋部骨折手术患者的护理措施。结果手术一般在伤后3~5天进行,平均住院21天,出院定期随访,患者骨折愈合良好。结论高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理和关节锻炼等;术后应加强病情观察、术后制动和固定,并发症的预防以及康复指导等。     

轻比重罗哌卡因用于单侧连续腰麻高龄患者下肢手术

目的观察轻比重罗哌卡因用于单侧连续腰麻高龄患者下肢手术的疗效。方法将120例年龄82—102岁的老年骨科手术患者随机分为连续腰麻组（S组）和连续硬膜外麻醉组（E组）,S组行蛛网膜下隙穿刺,E组腰椎间隙行硬膜外腔穿刺。记录麻醉前及麻醉后1min、3min、5min、10min、15min、30min、1h、2h、手术结束时患者的MAP、HR、SPO2;记录两组局麻药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、辅助用药、感觉阻滞平面、最大运动阻滞程度;观察两组麻醉效果、不良反应和术后并发症等。结果MAP下降幅度两组间有显著性统计学差异,HR、SPO2变化两组间无差异。S组局麻药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、辅助用药（氟芬合剂）明显少于E组。两组并发症的发生率无明显差异。结论S组较E组麻醉起效快,感觉运动神经阻滞完善,血流动力学维持平稳,并发症少,是一种安全可靠的麻醉方法,用于高龄患者的下肢手术,值得推广。