Modified Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的 探讨Modified Kugel补片修补腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2008年4月应用Modified Kugel补片,开放性前入路途径置入腹膜前间隙治疗121例124侧腹股沟疝的临床资料.结果 单侧手术时间30～90min,平均(52.4±13.3)min,术后切121疼痛轻,可早期下床活动和进食.无切口积血和切口感染,无明显异物感,无复发疝.腹股沟区及阴囊浆液肿6例(5.0%),术后发热4例(3.3%),随访3～39个月,腹股沟区慢性疼痛2例(1.8%,2/114).结论 应用Modified Kugel补片治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,并发症少.特别适合于具有复发疝高危因素的Ⅱ、Ⅲ型原发性腹股沟疝.     

应用补片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝132例报道

我院自 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 8月用补片修补治疗 1 32例腹股沟疝病人 ,效果理想。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2 6例 ,女 6例 ,年龄 1 4～ 94岁 ,平均年龄 64岁 ,原发性腹股沟疝 1 1 4例 ,其中斜疝 1 0 2例 ,直疝 3例 ,复发性斜疝 9例。1 .2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉或局部麻醉 ,将腹外斜肌腱膜切开后向两侧分离 ,切开提睾肌找到疝囊并游离至疝囊颈部 ,打开疝囊 ,荷包缝合。如内环宽大 ,则将内环下腹横筋膜缝合 2针 ,根据腹股沟管后壁大小修剪补片 [1 ] ,上端剪开在精索通过处剪孔使补片能置放在精索上 2 cm,向…     

应用赫美oval Patch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术22例

目的 总结应用赫美ovalpatch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术的初步经验及临床效果.方法 回顾性分析2005年8月至2007年3月应用意大利赫美公司ovalpatch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术22例的临床资料,其中腹股沟斜疝18例,腹股沟直疝4例,均为单侧初发疝.结果 本组手术均获成功,手术时间40～95min,住院时间3～7d.术后均1～2d下床活动并恢复饮食,切口均甲级愈合.术后发生阴囊积液2例,均经穿刺抽吸后治愈,局部异物感1例,症状于1个月后自行消失,全组无慢性疼痛.本组22例均获随访4个月至2年,无复发病例.结论 应用赫美ovalpatch补片进行开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术方式简单、安全、可靠、并发症及复发率低,值得推广.     

无张力疝修补术26例体会

无张力疝修补术是近年来开展的新技术,1997年起逐步在国内推广[1]。其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已成为腹股沟疝修补的首选方法,我院2001年5月～2004年12月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝26例,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组26例患者均为男性,年龄45～82岁。其中腹股沟斜疝19例,腹股沟直疝7例。2.手术方法:26例患者均采用连续硬膜外麻醉。疝环填充式无张力修补术采用网塞补片装置,由圆锥型充填网塞和成型补片组成,修补材料为聚丙烯单丝编织而成。采用疝环填充式手术,手术切口同疝修补切口,如疝…     

Kugel补片后入路修补术治疗老年腹股沟疝疗效观察

目的 探讨Kugel补片在老年腹股沟疝中的应用价值.方法 回顾性分析65例老年腹股沟疝患者的临床资料,其中35例采用美国巴德Kugel补片后入路腹股沟疝修补术(Kugel组),采用连续硬膜外麻醉或局部麻醉;30例行腹腔镜经腹膜前补片植入术(TAPP)进行疝修补(TAPP组),均采用全身麻醉.结果 KugeI组患者均获得满意效果,随访3～36个月,无一例复发.Kugel组单侧平均手术时间(22.2±5.8)min短于TAPP组(37.5±5.2)min(t=11.116,P<0.01).Kugel组无手术区疼痛,术后手术区不适感1例,TAPP组有2例发生(x2=532,P>0.05).术后平均住院时间Kugel组比TAPP组明显缩短(t=3.977,P<0.01).结论 Kugel补片后入路修补术是治疗老年腹股沟疝,特别是老年复发性疝的一种全新的、微创、安全、效果良好、优势显著的方法,值得推广.     

Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用价值。方法对38例使用Kugel补片行无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行分析。结果38例患者全部治愈。手术时间50~70min,术后平均1d下床活动,平均住院6.5d。术后排尿困难3例,4例术后切口疼痛,其中1例使用止痛剂。无伤口感染、阴囊血肿、阴囊积液等并发症。术后随访1~6个月无复发。结论Kugel补片能满足修补和加强耻骨肌孔区域的解剖学要求,对于巨大疝、复发疝、复合疝和老年疝的修补尤为适用。术中腹膜前间隙内补片的充分展平到位,是手术成功的关键。     

无张力疝修补老年性腹股沟44例临床分析

目的 探讨利用高分子材料无张力修补老年性腹股沟疝的疗效。方法 选择60岁以上腹股沟疝患者44例先行疝囊颈结扎,然后采用Bard公司网状补片修补,伞状网塞固定于疝囊颈结扎处 ,成型片状补片平铺于精索后缝合固定于耻骨结节、联合腱、内环、腹股沟韧带。结果 修补腹股沟斜疝40例,直疝4例。男 41例,女3例,合并肝硬化腹水1例,一侧复发6次再次手术1例。全组均治愈,平均住院日7 天,平均术后12天拆线,术后随访1年,复发1例,旷置远端疝囊积液2例。结论应用Bard公司网状补片无张力修补老年腹股沟疝疗效肯定,手术时间短,操作简化,复发率低 ,适应症较广,基层值得推广应用。     

改良型Kugel补片治疗腹股沟巨大疝、复发疝20例临床体会

目的探讨改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中的应用价值。方法总结和分析自2007年1月至2009年1月间20例巨大疝及复发疝应用改良型Kugel补片治疗的临床体会。结果本组20例患者中，斜疝17例，复发疝3例；Ⅲ型疝17例，Ⅳ型疝3例。随访20例，随访时间6～24个月，平均12个月。术后精索肿胀，阴囊部胀痛1例，持续6个月后逐步缓解，无复发，无切口及深部感染，无局部异物感，无睾丸萎缩，无腹股沟区皮肤感觉异常等并发症。结论改良型Kugel补片存治疗腹股沟巨大疝、复发疝中有较大的应用价值。     

开放性腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床应用体会

目的探讨开放性腹膜前间隙无张力疝修补术的临床意义,腹膜前间隙无张力疝修补术手术操作要点和注意事项。方法对2010年6月—2012年5月,本医院对36例腹股沟疝患者行开放性腹膜前间隙无张力疝修补术的临床资料进行分析。结果 36例患者均痊愈,术后随访无复发。结论在掌握解腹膜前间隙疝修补的原理,熟悉腹股沟解剖学知识后,并掌握腹膜前间隙腹股沟无张力疝修补手术的要点,就可以达到理想的疗效。     

开放TEP术治疗腹股沟疝52例疗效观察

目的总结开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的初步经验及临床效果。方法回顾性分析2009年5月～2011年9月采用开放式TEP治疗成人腹股沟疝52例的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝39例,双侧腹股沟疝4例,单侧腹股沟直疝6例,股疝3例,均为初发疝。结果手术均获成功,手术时间30～60min,平均40min住院时间3～7d,平均4.5d。术后并发症2例,占3.8%,1例出现血清肿,1月后自行吸收,1个例局部慢性疼痛2个月,随访6个月～2年,无复发。结论开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种操作比较简便、相对经济、恢复工作快、术后慢性疼痛发生率低的无张力疝修补术,同其他疝修补术相比优势明显,具有很高的推广价值。     

改良Kugel补片治疗78例老年人腹股沟疝的临床应用

目的 探讨改良Kugel补片在老年人腹股沟疝治疗中的临床应用效果.方法 总结2006年1月至2009年12月采用美国Bard公司生产的Kugel补片行改良Kugel腹股沟疝修补术治疗78例老年人腹股沟疝的临床资料.结果 78例患者均治愈出院,住院时间(5.0±1.9)d.术后切口疼痛和不适感轻,无严重并发症发生.随访6～18个月无一例复发.结论 改良Kugel腹股沟疝修补技术具有手术彻底、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,从根本上解决了老年腹股沟疝患者多种疝并存及术后容易复发的特点,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式.     

充填式无张力疝修补术100例临床分析

我院于 1998年 1月至 1999年 6月行充填式无张力腹股沟疝修补术 10 0例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男性 90例 ,女性 10例。年龄 2 9～ 80岁 ,平均 ( 57.0 2± 15.86)岁。腹股沟斜疝 88例 ,直疝 10例 ,股疝 2例。1 2　材料与方法　ＢＡＲＤ公司提供的锥形充填物(Ｂａｒｄｍｅｓｈｐｅｒｆｉｘｐｌｕｇ)和网状补片 (Ｍａｒｌｅｘｍｅｓｈ)。所有手术分别在局麻、腰麻和硬麻下进行。常规取腹股沟切口 ,先游离精索并找到疝囊 ,不打开疝囊仅作高位分离至内环后将其推入腹腔。用锥形充填物充填至疝环内 ,四周与腹横筋膜固定 4…     

经膀胱良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补(附21例报告)

1994-0 5～2 0 0 0 -12 ,对2 1例良性前列腺增生(BPH )患者在行经膀胱前列腺摘除术同时行腹股沟疝修补术,效果满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2 1例,年龄65～79(平均69 3 )岁。伴腹股沟斜疝17例,直疝4例;其中3例为复发性斜疝,疝囊2cm×3cm×3cm～10cm×6cm×4cm。1·2　方法　术前按开放前列腺切除准备外,术前3d给大黄苏打5片,3次/d ,通便。先行疝修补术,再行前列腺摘除术。疝修补术行下腹部平行于腹股沟韧带上一横斜切口,前列腺摘除术行下腹部正中纵行切口。⑴显露腹股沟管,找到疝囊;⑵将疝囊与精索钝性分开,在内环处…     

腹膜前间隙置平片治疗腹股沟疝的手术技巧

目的介绍腹膜前间隙置平片治疗腹股沟疝术中技巧。方法经内环人路,创建腹膜与腹横筋膜间的间隙,即腹膜前间隙,于此间隙内放置平片,分别就切口选择、分离疝囊与内环间的联系、创建腹膜前间隙、补片的放置与固定、巨大疝及并存疝囊的处理等手术技巧进行介绍。结果62例患者中,58例获随访了3-24个月,均无复发及并发症。结论本术式采用与传统手术不一样的手术人路,在潜在的生理间隙内放置补片,未解剖腹股沟管,在手术中只要保持间隙内的腹膜完整性,并彻底止血,并适当固定补片,就可获得良好疗效,减少术后并发症。     

前路腹膜前间隙修补治疗腹股沟疝52例临床分析

目的总结腹膜前间隙修补术修补成人腹股沟疝的治疗效果。方法对52例58侧各类成人腹股沟疝进行腹膜前无张力疝修补，观察手术方法、手术时间、留院时间、术后疼痛、术后恢复状况、并发症、复发率等。结果本组手术时间30-45（35±2）min，术后6-24h下床活动，术后3-7d出院。切口疼痛较重需使用止痛剂的2例；并发阴囊积液2例、阴囊血肿1例，均自行吸收；无尿潴留、切口和深部补片感染等并发症发生。随访2-30个月，无异物感，无复发。结论腹膜前间隙修补术创伤小，手术时间短，符合腹股沟解剖生理，无缝线张力，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，复发率低。     

Kugel疝修补在腹股沟疝合并肝硬化患者中的应用

目的 探讨Kugel疝修补在腹股沟疝合并肝硬化患者中的应用价值.方法 回顾性分析36例应用Kugel疝修补治疗的腹股沟疝合并肝硬化患者的临床资料.结果 36例患者手术均取得成功,术后切口出现渗血、皮下淤斑7例,阴囊积液2例,异物感及疼痛感1例.28例患者获得2～5年随访,随访期间手术侧疝无复发,3例术后对侧发生新发疝.结论 Kugel疝修补适合在腹股沟疝合并肝硬化患者中应用.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例体会

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会及其在基层医院的临床价值.方法:总结回顾庐江县同大卫生院自2008年6月到2011年12月共采用巴德补片行疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝42例的临床资料,其中腹股沟斜疝36例,腹股沟直疝6例；双侧斜疝2例,复发疝2例,并有高血压、冠心病,老年性肺气肿,前列腺增生等合并症11例.结果:本组42例病例全部治愈.术后仅轻微疼痛,无张力性牵扯痛,修补确切,无异物感.平均住院时间为4～6天,未发生补片感染.有4例老年患者术后出现尿潴留,3例阴囊水肿,1例切口感染,清创换药后愈合.结论:该术式术后疼痛轻、复发率低、操作简便及创伤小；不广泛分离解剖腹股沟管,补片用可吸收微乔线固定,降低感染几率；不增加局部张力,符合解剖学原则；加强整个耻骨肌孔及腹股沟管后壁的强度.     

前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的 探讨经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的方法、疗效及并发症等.方法 回顾性分析本院收治的34例经腹膜前间隙行无张力疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料,并进行总结分析.结果 34例患者均顺利完成手术,术后仅1例出现一过性尿潴留,术后随访无复发.结论 经腹膜前间隙的无张力疝修补术疗效满意、并发症少、复发率低,适于腹股沟疝的治疗.     

开放手术治疗良性前列腺增生同时行腹膜前腹股沟疝修补术

临床上约有 5 %～ 12 %患前列腺疾病并需手术治疗的患者伴有腹股沟疝[1] ,这部分病人多需要普外科和泌尿外科两次手术治疗 ,需要经历两次手术损伤 ,增加了经济负担 ,对老年人身心健康影响较大。自 1993年 6月至 2 0 0 0年 5月我院泌尿外科对 16例良性前列腺增生病人开放手术同时行腹膜前腹股沟疝修补术 ,手术效果满意。现将手术要点和治疗结果报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　良性前列腺增生患者 16例 ,伴腹股沟斜疝者 11例 ,伴直疝者 5例 ;年龄从 6 0～ 70岁 ,均为可复性疝 ;疝囊大小约 4～ 10ｃｍ× 4～ 9ｃｍ× 5～ 7ｃｍ。 3例…     

腹股沟疝后入路无张力修补术20例体会

后入路疝修补又称为腹膜前修补,其开放式途径是不打开腹股沟管、不游离精索进入腹膜前间隙,后入路方法与腹腔镜下完全腹膜外疝修补的手术方式相似.我们于2006年9月至2008年4月应用后入路无张力修补术治疗腹股沟疝共20例,取得良好效果,现报道如下.