不同术式治疗儿童发育性髋关节脱位的体会

目的探讨不同术式治疗儿童发育性髋关节脱位的优缺点。方法选择42例46髋发育性髋关节脱位患儿,一组行Salter髂骨截骨术,一组行Pemberton髋臼成形术,比较两种术式的优缺点。结果两种术式各有其适应证。结论发育性髋关节脱位术式选择应综合考虑患儿的年龄、髋臼发育情况、股骨头脱位高度、前倾角大小、软组织挛缩程度等因素。     

大龄儿童发育性髋关节脱位的治疗

从2002年起我科采用Chiari骨盆内移截骨并加盖术,部分患儿合并股骨近端短缩旋转截骨相结合的联合手术方式,治疗儿童发育性髋关节脱位,疗效良好,报道如下.     

髋臼成形式骨盆截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位的机制及临床疗效分析

目的探讨髋臼成形式骨盆截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位的机制及临床疗效。方法 2011年1月-2015年7月广州中医药大学第一附属医院收治的19例先天性髋关节脱位患儿(21髋)为研究对象,采用髋臼成形式骨盆截骨术治疗。术前观察患者一般情况、基础疾病、CE角度、髋臼指数及股骨颈前倾角。术后观察植骨块及内固定情况、一般情况、基础疾病、CE角度、髋臼指数及股骨颈前倾角。结果全部患儿截骨有效及内固定全程稳定性,没有发生内固定失效和截骨端不愈合。15例(78.90%)患儿跛行明显改善,4例(21.10%)患儿跛行有改善。CE角度、髋臼指数及股骨颈前倾角均恢复正常,与手术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后复查植骨及大粗隆融合处均骨性愈合。结论髋臼成形式骨盆截骨术可以避免骨盆发育畸形,创伤及出血量小,可以更好地使髋臼向前外侧旋转,同时可以对髋臼穹窿塑形,使股骨头可以获得更佳的包容与覆盖,对CE角及髋臼指数有良好改善。     

Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床疗效

目的探索Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床应用价值。方法选择2008年1月～2009年1月某科就诊的25例(28髋)发育性髋关节脱位患儿,回顾分析25例(28髋)发育性髋关节脱位患儿的术后疗效,对照分析治疗前后CE角、AI角及髋臼深度。结果本组25例(28髋),参照髋关节X线分级标准评定,优良率为92.9%,参照McKay临床疗效分级标准评定,优良率为85.8%。并发症情况:髋关节骨性关节炎1例,再脱位1例,其余无严重并发症发生。对照显示,治疗前后CE角差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗后AI角[(16.3±5.2)°]比治疗前[(51.5±10.1)°]显著小(P﹤0.05),而治疗后髋臼深度[(11.4±4.2)mm]比治疗前[(6.5±4.4)mm]显著大(P﹤0.05)。结论 Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位疗效确切,且较为安全,值得临床中推广应用。     

Salter截骨治疗小儿发育性髋关节脱位围手术期的护理

目的:探讨Salter截骨治疗小儿发育性髋关节脱位围手术期的最佳护理方式。方法:回顾分析78例小儿髋关节脱位患儿临床资料,术前、术后给予积极有效的护理。结果:78例患儿经积极手术治疗和围术期精心护理,髋关节功能得以恢复,无术后压疮,切口感染等相关并发症。结论:术前做好充分准备和心理护理,术后认真细致的病情观察,重视石膏的护理和功能锻炼是促进患儿康复的关键。     

全髋关节置换术的康复护理

目的探讨全髋关节置换术围术期的康复训练方法，提高病人的生活质量。方法对2001年1月-2007年12月我科收治的60例行全髋关节置换术病人进行早期、系统、正确、循序渐进的康复训练。结果髋关节疼痛消除，关节功能得以恢复。随访1～5年，优良率达96．6％。结论不仅要有完美的手术，还必须辅以及时、正确的康复训练，才能取得良好的手术效果。     

全髋关节置换术功能康复的护理

目的 探讨全髋关节人工关节置换康复护理模式.方法 对68例患者给予分期训练指导.结果 本组病例完全达到康复.结论 有计划分期正确指导训练,可以避免并发症的发生,获得良好的效果.     

髋关节置换术后的康复护理体会

目的：探讨髋关节置换术的临床康复护理方法,提升护理工作水平。方法：选择2009年9月至2013年1月期间在我院接受髋关节置换术的62例患者,并随机将患者分为护理组和对照组,每组患者31例。护理组在常规骨科护理的基础上,采取术后全面护理措施。对照组则仅采用常规骨科护理方法。结果：护理组患者经过我院医护人员的精心治疗和护理,仅1例患者出现并发症,护理工作总体满意度为95.12%。结论：为接受髋关节置换术患者提供合理的护理措施,能够促进髋关节功能尽快恢复,并减少并发症的发生概率,为患者及早离床活动奠定了基础。     

人工髋关节置换术患者的康复护理

人工髋关节置换术是目前我国髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段之一,对患者的病痛能很快缓解,可使患者尽早的下床活动,有效的提高患者的生活质量.我院针对髋关节置换术后患者的康复,除了常规护理外还给予了详细的心理康复指导、日常活动指导、预防感染、预防褥疮、预防髋关节脱位和肢体功能锻炼等指导训练.所有患者均能主动配合我们的治疗和护理,有效的提高了患者的生活质量,延长了假体的使用期限,也防止了患者的假体脱位.患者即能够得到及时所需要的健康指导,也大大提高了临床康复教育的效果.     

第四军医大学西京医院首创髋臼发育不良治疗新技术

第四军医大学西京医院骨科教授韩一生日前成功实施一例高难度髋臼周围截骨术,为又一名髋臼发育不良患者解除了病痛。据文献检索,手术导航系统下行髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良属国内首创。     

全髋关节置换术的护理及康复指导

目的探讨全髋关节置换术后的护理方法。方法对12例全髋节置换术患者作好术前、术后护理及康复指导。结果12例患者均健康出院,无并发症发生。结论术前给予积极有效的护理指导,术后密切观察病情变化,给予功能锻炼及出院健康指导是预防并发症、提高手术成功率的重要护理措施。     

人工全髋关节置换术后康复与护理

随着关节手术技术的提高,人工全髋关节置换术(THA)已成为一种常见的治疗方法,术后早期对病人进行康复训练也给护理工作提出了新的要求。我们对48例行THA病人进行系统的康复护理,配合医师治疗,取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良的临床疗效

目的 评价全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良的临床疗效和安全性.方法 选取2005年6月至2011年1月收治的30例(30髋)成人髋关节发育不良患者,均接受全髋关节置换术,术前Harris评分25～58分,平均52.8分.结果 随访8个月至5年,平均2.9年,术后Harris评分75 ～ 96分,平均88.9分,优20例,良6例,中3例,差1例,优良率达86.7％(26/30),术后无股神经麻痹,髋臼植骨均骨性愈合,未见感染、无菌性松动和假体下沉等并发症.结论 成人髋关节发育不良尤其伴股骨头高位脱位的患者,术前如能制定严密的计划,全髋关节置换术能取得良好的临床疗效.     

人工全髋关节置换病人的康复护理

人工全髋关节置换术是治理髋关节疾病的方法,手术后早期的康复功能锻炼护理是保证和巩固手术效果的重要部分。本组23例单侧全髋关节置换病人,男17例,女6例。年龄50岁～72岁。其中,股骨头坏死14例,股骨颈骨折6例,先天性髋臼发育不良2例,股骨颈骨折内固定术后股折不愈合1例。现将康复护理体会报告如下。     

髋关节置换术后防脱位护理单在康复中的应用

目的 探讨人工髋关节置换术后假体脱位的预防护理措施.方法 术后采用防假体脱位护理单,评估高危因素,采取防脱位护理措施.结果 40例患者术后防假体脱位知识比使用护理记录单前明显提高,出院2年随访无脱位现象.结论 采用防假体脱位护理记录单对髋关节置换术后患者进行评估和康复指导,能降低髋关节置换术后假体脱位的发生率.     

Dega髋臼成形术治疗大龄发育性髋脱位的疗效

目的:探讨Dega髋臼成形术治疗大龄发育性髋脱位的临床疗效。方法:对48例发育性髋脱位患者均采用De-ga髋臼成形术治疗,观察髋臼形态、股骨头形态变化、髋关节功能及术后并发症。结果:髋臼指数和Sharp角平均矫正度数分别为18.3°和11.4°,平均矫正率为59%和23%;臼头指数中心边缘角均增大,平均达到91%和22°;股骨头发生再塑形改变;髋关节功能评价中68.1%为"优"。术后短期并发症存在不同程度的髋关节功能受限。结论:Dega髋臼成形术对髋臼指数的矫正能力强,股骨头可发生再塑形改变,注意髋关节功能术后短期受限,经过功能训练后,髋关节功能明显改善,是比较适于大龄发育性髋脱位的手术方法之一。     

围手术期护理在发育性髋关节脱位治疗中的应用

目的探讨围手术期护理在发育性髋关节脱位(PPH)治疗中的应用。方法选择2006年1月至2010年12月于本院就诊的35例DDH患儿为研究对象,对其进行围手术期护理,并对疗效进行评定(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书)。结果本组35例PPH患儿中,疗效为优患儿为24例(68.6%),疗效为良患儿为7例(20.0%),疗效为好患儿为2例(5.7%),疗效为一般患儿为2例(5.7%)。治疗优良率为88.6%(31/35)。结论围手术期护理对PPH的治疗和预后尤为重要,可提高患儿及其家属参与治疗的主动性和积极性,增强康复训练的有效性,促进髋关节功能恢复,明显改善患儿生活质量。     

发育性髋关节脱位的术后护理

发育性髋关节脱位是小儿常见病,最常见的是双下肢畸形,女性多于男性。我科自2010年1月-2011年12月共收治发育性髋关节脱位患儿33例,均为女性;年龄在2-7岁之间。采取手术治疗,髋人字形石膏外固定,术后取得满意效果。现将术后护理体会报告如下:1生命体征的观察由于手术创伤较大,术后24小时内密切观察患儿意识、生命体征的变     

髋臼中心化的全髋关节置换术治疗髋关节发育不良型骨关节炎的疗效探讨

目的综合评价髋臼中心化的髋关节置换术(THA)治疗髋关节发育不良型骨关节炎的临床效果。方法将208例(245髋)接受THA手术的髋关节发育不良型骨关节炎患者按治疗时间进行分组,对照组103例(115髋)按Harris常规手术方法予以治疗,观察组105例(130髋)应用髋臼中心化手术技术进行处理。术前、术后随访时测量泪滴与髋旋转中心的水平距离,利用Harris髋关节评分评价关节功能,观察髋臼位置及发育情况,统计术中出血量、引流量及住院时间。结果两组术前下肢短缩、Harris评分结果比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后下肢短缩和Harris评分、术中出血量和引流量均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后X线片上髋臼旋转中心更接近于真实的髋臼旋转中心,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论髋关节发育不良型骨关节炎应用髋臼中心化的THA术在纠正旋转中心位置、髋臼假体固定及改善髋关节功能方面发挥显著疗效。