开角型青光眼患者行EX—PRESS青光眼引流钉植入围手术期护理

目的探讨开角型青光眼患者行EX-PRESS青光眼引流钉植入围手术期护理要点。方法给予18例患者行EX-PRESS青光眼引流钉植入术,并做好围手术期护理工作。结果18例患者均成功植入引流钉,手术时间25～45 min,平均（30.0±5.0）min,术后眼内压稳定。结论 EX-PRESS青光眼引流钉植入术是治疗开角型青光眼疾病的一种有效方法,做好围手术期护理工作是确保治疗效果的重要措施。     

原发性开角型青光眼Ex-Press引流器植入术中的循证护理

目的探讨循证护理对原发性开角型青光眼Ex-Press引流器植入手术的应用效果。方法选取检查确诊为原发性开角型青光眼患者行Ex-Press引流器植入手术80例,随机分成观察组和对照组各40例,其中观察组应用循证护理,对照组行常规护理。比较2组患者术前收缩压、舒张压、心率及SAS评分;术前术后最佳矫正视力、眼压以及术后并发症发生率;患者对护理的满意程度。结果所有患者均成功施行Ex-Press引流器植入手术,出院时眼压均恢复至正常值。术前护理后2组患者术前收缩压和舒张压,观察组低于对照组(P0.05);术前心率和SAS评分观察组均低于对照组(P0.05);2组患者比较术前眼压无差异,术后眼压亦无统计学差异(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(P0.05)。结论 Ex-Press引流器植入手术可有效治疗原发性开角型青光眼,循证护理可有效缓解术前患者的不良情绪,术后有效降低并发症发生率,并提高患者对护理的满意程度。     

EX-press引流钉植入术联合视网膜光凝治疗Ⅱ期新生血管性青光眼疗效观察

目的探讨EX-press引流钉植入术联合视网膜光凝治疗II期新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法我院就诊的NVG患者32例(32只眼),均接受EX-press引流钉植入术联合视网膜光凝治疗,术后随访6个月,观察患者眼压控制情况、术后并发症、虹膜新生血管消退情况。结果治疗成功29例,成功率90. 62%;术后各随访时期眼压较术前均降低(P 0. 05)。第3次视网膜激光光凝后,虹膜新生血管完全消退28例。所有患者随访期间均未发现引流钉移位、角膜内皮及晶状体损伤;末次随访时,均无严重并发症发生。结论 EX-press引流钉植入联合视网膜光凝治疗II期新生血管性青光眼安全、有效,值得推广。     

Hema房水引流器植入小梁切除术治疗青光眼的护理

总结73例(85眼)青光眼行Hema房水引流器植入小梁切除术的护理。护理重点是术前做好心理护理,完善术前准备;术后做好一般护理、饮食护理、眼部护理、并发症的观察及护理,注重出院指导,有利于提高手术成功率。术后85眼眼压下降,均形成明显弥散性结膜滤过泡。术后随访6～24月,74眼超声生物显微镜检测示房水引流器植入处结膜下有明显滤过腔,手术滤道通畅,眼压控制良好。     

青光眼并白内障人工晶体植入术41例围术期护理

对41例(41眼)青光眼并白内障患者行小梁切除+后房型人工晶体植入术,术前给予心理护理、劝其戒烟、训练眼球固视、降眼压及术眼准备,术后加强病情观察及卧位、活动、饮食、出院指导的护理.结果41例患者均恢复有用视力、眼压稳定在1.60～2.66 kPa之间.认为青光眼并白内障人工晶体植入手术效果满意,给予围术期精心护理,可提高手术成功率,减少并发症的发生.     

外伤性晶状体脱位并发青光眼的疗效分析

[目的]探讨外伤性晶状体脱位并发青光眼的临床治疗效果.[方法]收集2010年1月至2015年6月本院眼科收治确诊的69例(69眼)外伤性晶状体脱位并发青光眼的临床资料.患者的治疗方法根据疾病严重程度分为两种,一部分视力良好,晶状体脱位不严重(轻度组11例),可采用药物保守治疗;一部分药物无法控制眼压,晶状体脱位严重(重度组58例),行联合手术治疗.术后随访1周,1、3、6、12个月,观察术眼眼压、视力及并发症.[结果]轻度组经降眼压药物治疗后眼压明显降低至正常;重度组6例行白内障摘除人工晶体植入术(IOL)联合囊袋张力环植入,其余52眼均成功摘除晶状体联合前部玻璃体切割术,其中联合粘弹剂房角分离8例,联合小梁切除术27例,联合Ahmed青光眼引流阀植入12例,联合Ex-press青光眼引流钉5例,另外1例加行两次内窥镜下睫状体光凝术.一期植入后房缝线固定人工晶状体34例,二期植入人工晶状体18例.最后一次随访时,51例患者视力提高,18例患者视力同术前,全部患者均可以控制眼压在21mmhg以下,术中术后无严重并发症发生.[结论]外伤性晶状体脱位并发青光眼并非所有患者均需手术治疗,应根据患眼的实际情况而定,有的可药物保守治疗,亦有的可联合手术治疗.     

Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效观察

目的:观察Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:选取经视力、眼压、房角镜和相关光学断层扫描等检查确诊为难治性青光眼的患者共16例16眼作为研究对象,行Ex-PRESS引流钉植入术治疗,术后每日行视力、眼压和裂隙灯检查。比较手术前与术后1个月、3个月和6个月的视力和眼压,并统计治疗效果和并发症发生情况。结果:术前所有患者的平均眼压为(42.7±11.0) mm Hg,术后1个月、3个月和6个月时的平均眼压分别为(17.4±10.6) mm Hg、(15.5±12.6) mm Hg和(11.6±5.4) mm Hg,与术前相比较,差异均有统计学意义,P0.05;术后6个月,视力提高4例,无明显变化12例;早期并发症主要表现为角膜水肿、前房渗出、浅前房或前房出血和眼压偏低,出现浅前房和眼压偏低现象4例,但无前房消失、眼内感染和爆发性脉络膜出血等严重并发症发生。结论:Ex-PRESS引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效,术中风险低,术后并发症少。     

联合手术治疗青光眼并发白内障的护理

总结22例（24眼）联合手术治疗青光眼并发白内障患者的护理体会。主要包括术前护理、术后并发症的防护、心理护理及出院指导，认为做好术前降低眼压、术后预防并发症及出院后随访是保证手术疗效的关键。     

急性闭角型青光眼72例的急救与护理

目的探讨急性闭角型青光眼患者的急救与护理。方法在对72例急性闭角型青光眼患者救治中采取及时有效的多方面降眼压措施和手术治疗,术前术后采取相应心理护理以及针对性的护理。结果出院时72例急性闭角型青光眼患者眼压均正常,无并发症痊愈出院。结论迅速有效地降低眼压可挽救视功能,护理措施得当可减少并发症发生,提高治愈率。     

青光眼阀植入治疗难治性青光眼的围手术期护理

目的总结青光眼阀植入治疗难治性青光眼的围手术期护理体会。方法回顾性分析2009年1月～2011年5月本科室收治的18例行青光眼阀植入治疗难治性青光眼患者的临床资料,并总结围手术期的护理要点。结果患者术程顺利,术后出现前房出血1例,低眼压2例,浅前房3例,引流管内口堵塞2例。术后眼压平均（17.72±5.58）mmHg,较术前明显降低。随访6～12个月,患者的视力恢复情况：2例（11.11%）光感,5例（27.78%）〈0.01,6例（33.33%）0.01～0.1,5例（27.78%）〉0.1。结论青光眼阀植入是治疗难治性青光眼的有效方法,术前做好心理护理,解除患者的疑虑;术后做好伤口及引流管护理,预防并发症,以保证患者能顺利康复,提高患者的治疗效果。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。