支气管冲洗液常规培养对肺结核诊断价值

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查对痰菌阴性的肺结核诊断价值是肯定的,但支气管冲洗液的常规涂片和培养对隐性肺结核的诊断价值尚难断言。作者对164例临床和放射学检查均不支持肺结核的病人,都用支气管冲洗液进行常规涂片和培养检查结核菌。所有病人在纤支镜检查前痰集菌涂片检查均为阴性,有些病人胸部放射学检查正常,咯血是唯一     

吸入沐舒坦诱导痰对涂阴肺结核诊断价值的研究

目的 探讨沐舒坦超声雾化吸入诱导痰后,痰结核菌涂片及培养对涂阴肺结核的诊断价值.方法 对所有肺结核患者进行常规留痰做痰直接涂片及结核菌培养.符合诊断标准的150例涂阴肺结核患者以沐舒坦15 mg,生理盐水30 ml,进行雾化吸入20～ 30 min,留取痰液后进行痰直接涂片3次及结核菌培养.结果 150例病人常规留痰的标本中痰结核菌培养阳性34例(22.7％).沐舒坦雾化吸入后,150例患者中145例诱导出痰液,诱导痰操作中病人未发生不适.诱导痰直接涂片找抗酸杆菌阳性84例(56.0％).培养抗酸杆菌阳性44例(29.3％).结论 沐舒坦超声雾化吸入诱导痰,改善了痰标本的收集.可显著提高痰结核菌检查的阳性率.     

云南省玉溪市结核病实验室室间质量评估结果分析

在结核病控制工作中,通过实验室结核菌检查诊断传染性肺结核是DOTS策略的重要要素之一,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义[1]。实行严格的质量控制,是提高痰涂片检查技术的重要方法。为进一步提高痰检质量,如期实现玉溪市结...     

结核杆菌L型的检查及其临床意义

对420例活动性肺结核病人痰片及148例临床可疑结核患进行了结核菌及其L型检查。结果新发病人结核菌L型阳性率10．8％，复治病人L型阳性率33，6％；148例可疑患涂片L型阳性率14．2％，培养L型阳性28．4％；共计33例病人结核菌L型阳性而细菌型阴性。因此在临床检验中开展结核菌L型的检查有助于提高结核病的诊断率。4种培养基比较结果表明92-3液体基培养结核菌L型效果最好。     

结核病人痰培养的若干生长特性

结核病人的痰涂片与痰培养是诊断结核病的重要手段。众所周知,痰培养的阳性率高于痰涂片,但生长缓慢是结核菌的一个显著特点。细菌工作者都希望了解在临床检验的条件下,结核菌的生长与时间的关系;也希望从定量的关系上了解培养法优于涂片法的程度;以及这种优越性的主要表现。我们的回顾调查为以上问题提供了下列数据,供参考。     

血液PCR检测诊断肺结核

1993～1994年,我们对32例经胸片、CT扫描、痰培养、纤支镜等检查未明确病因的肺感染病人进行聚合酶链反应(PCR)检测,同时进行OT试验及痰涂片查结核菌,旨在探讨PCR检测对肺结核病人的诊断价值。     

抗酸杆菌涂片检查对艾滋病或其相关综合征并发肺结核的诊断价值

在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中,常由于不典型的胸部 X 线表现、突出的肺外症状、结素皮试阴性及同时伴存的条件致病菌感染,而给结核病的诊断带来困难.鉴于肺结核推断性诊断常依据痰涂片抗酸杆菌阳性,作者进行了对照比较,以评定抗酸杆菌涂片检查,对艾滋病或其相关综合征(AIDS/ARC)并发肺结核的诊断价值。本文对纽约市医院中心1985年1月1日至1987年3月31日期间,肺部分泌物结核菌培养阳性患者进行回顾性分析。AIDS/ARC 的诊断均在结核病诊断前和后二个月内。结核菌培养阳性的依据是,在改良罗氏     

纤支镜对具有典型X线表现伴有咳痰的结核病患者的诊断作用

关于纤维支气管镜(FOB)在结核病高发区鉴别典型的结核病变和其它病变的作用,及是否能增加咳痰患者的微生物检出率进行了回顾性研究。方法 82例患者具有局限于上叶的 X 线病变,痰涂片抗酸杆菌(AFB)检查阴性而有可疑肺结核特点,FOB 检查包括刷检和用无菌生理盐水60～80ml作支气管肺泡灌洗(BAL),标本行 AFB 镜检、结核菌培养、霉菌培养、化脓菌培养及细胞学检查,经支气管肺活检或支气管内膜活检.结果 82例中活动性肺结核40例,无活动性肺结     

痰涂片及培养阴性肺结核的四个月短程化疗

当病人胸部 X 线照片所见符合结核病以及结核菌素皮试阳性,在排除其他病因之后,即使细菌学检查缺乏证据,通常经验均按结核病治疗。一般采用两种杀菌药物(利福平和异烟肼)治疗9个月,或者用异烟肼治疗9～12个月。当痰涂片阳性,表示伴有大量细菌而病情严重的空洞病变,需要全程治疗。但当痰涂片及培养结核菌均阴性,很可能细菌数量甚少,即使较短程的治疗也可能足够达到治愈。为此,作者从1980年1月开始肘     

菌阴肺结核在结核病控制中的重要性

菌阴肺结核是指经痰涂片抗酸杆菌（AFB）和痰培养分枝杆菌检查均为阴性的活动性肺结核类型，大约占全部肺结核的40％～60％，是结核病控制工作中不可忽视的群体。     

血清抗结核抗体对肺结核诊断的意义

肺结核的诊断主要依据痰细菌学检查、胸部X线检查、PPD以及临床症状及体征,而痰涂片查结核菌检出率低,不能满足临床需要。近年来,PCR、DNA探针等分子生物学技术为结核病的诊断研究拓宽了前景,但仍存在不少问题。结核抗体检测应用以来,方法愈来愈多,相继证明对肺结核核诊断有一定价值,可作为血清学诊断方法之一。现将我们用DIGFA原理以结核杆菌特异性外膜为抗原,检测各类患者的情况报告如下。     

痰结核分支杆菌阴性L型菌阳性肺结核的临床观察

肺结核化疗之后结核菌可发生L型的变异已引起临床医师的关注,但迄今尚未见到国内有关结核分支杆菌L型(简称L型菌)的临床资料。我们对68例诊断为浸润型肺结核的痰菌阴性住院病人,进行了痰标本L型菌的检查,现将其临床观察初步报告如下。资料及分析 68例涂片痰菌(-)、常规培养痰菌(-)的肺结核,发现L型菌培养阳性即L型菌( )组20     

眉山市乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作质量分析

我国结核病控制策略（DOTS）是以痰涂片镜检发现传染性肺结核病人为主要方法之一^[1],痰涂片检查符合我国结核病控制的成本—效益原则。在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点（以下简称查痰点）,既方便肺结核可疑症状者就诊,又缩短传染性肺结核病人的就诊延误和治疗延误时间,是我国农村地区控制结核病疫情新的模式。我市2006年1月在全市6个县设置61个查痰点,目前已运作近3年。本文将全市2006—2007年间查痰点与县结核病实验室的痰涂片制作质量和镜检质量进行对比分析,旨在找出差距,总结经验,提高查痰点工作质量,使其在结核病控制方面发挥更大作用。     

2005-2011年北京市通州区初治涂阳肺结核患者诊疗分析

痰涂片阳性（简称“涂阳”）肺结核患者是结核病的重要传染源。2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示,15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万。积极发现和治愈传染性肺结核患者（痰涂片阳性）,是当今结核病控制最有效、最符合成本-效益的疾病控制干预措施。而实验室检查,尤其是痰涂片检查,是发现传染源最主要的手段。笔者对北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所2005-2011年525例初治涂阳肺结核患者进行回顾性分析。现将525例患者性别、年龄、职业,以及首次就诊时间、临床症状、X线胸片所示病变部位分布、痰涂片检查抗酸杆菌阳性结果、痰菌阴转情况、合并症、并发症、病情转归等进行综合分析,为下一步结核病控制工作提供科学依据。     

2013年四川省彭山县结核病筛查结果分析

目的了解四川省彭山县结核病流行和防治现状,为下一步制定全县结核病防治规划提供参考依据。方法2013年对彭山县11 257人进行结核病筛查试验(结核菌素试验Purified Protein Derivative,PPD),筛查发现的强阳性者进一步进行拍摄X线胸片和痰菌涂片检查。结果 11 257名受检者中总共筛查出198(男108,女90)例强阳性可疑对象,进一步进行拍摄X线胸片和痰涂片检查,确诊5(男3,女2)例活动性肺结核患者,肺结核患病率44.42/10万,其中筛查前已知患者2例,筛查时新发现患者3例。结论对PPD试验阳性者进行胸透、查痰、拍摄X线胸片,可有效发现既往和新发活动性肺结核患者,适于大面积结核病普查时应用以提高效率。     

综合医院处理结核病患者之我见

结核病仍是我国严重危害人民健康的问题。我国2000年全国流调结果表明，活动性肺结核患病率为367／10万；涂片结核菌阳性肺结核患病率122／10万；菌阳(包括涂片和培养阳性)160／10万；结核病死亡专率为9.8／10万(即每年死亡达13万人)。根据国家法规要求结核病人都应转给结核病专业机构管理，但     

气管洗滌法与查痰法检查结核菌阳性率的比较

结核菌检查对肺结核诊断、处理具有极重要意义;从积极控制传染出发,结核菌检出与否,在管理要求上亦截然不同。因此积极进行对肺结核患者的痰液收集与检查工作,应视为结核病防治机构必不可少的重要常规。为了提高结核菌的检出率,近几年来国内许多学者,在结核菌的检出方接方面,曾有不少的研究,但对标本搜集方法方面的研究较少。以往,国外许多作者在这方面有过不少报导,其中对痰、胃液、     

荧光法与普通法联染联检抗酸杆菌对比实验

自1882年Koch发现结核杆菌以来,至今痰结核菌检查,仍是结核病诊断的可靠依据。目前,国内一般多用直接涂片普通镜检法,少数用荧光镜检法。国外文献报道,荧光法比普通法能提高阳性率3～35％。为验证荧光法的效果,我们采用同一张痰涂片先行荧光抗酸染色荧光镜检,再进行抗酸染色普通镜检的联染联检法,抗酸杆菌检查的对比实验,现将实验结果报告如下。材料和方法一、标本来源:收集本院住院和门诊肺结核病人清晨痰液1015份。二、标本制作:用竹签选浓性痰块、干酪样痰块或15磅30分钟高压痰凝块,直接涂     

初复治活动性肺结核病人血清抗体的检测分析

结核病是由结核杆菌引起的 ,主要通过呼吸道传播 ,通常的表现是肺部感染。当前肺结核诊断大多依赖于患者的痰液、支气管肺泡灌洗液和胸水等的细菌学检查。由于结核菌是缓慢生长菌 ,培养鉴定费时又昂贵 ,涂片镜检阳性率又低 ,而对那些不排菌的肺结核 (或体液中无菌的结核病 )和肺外结核病人 ,细菌学检查无能为力。因此 ,能找到快速诊断结核病的方法尤为重要。近几年 ,我院开展了血清抗PPD IgG、抗PPD IgM和抗LAM抗体的检测工作 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象2 18例肺结核住院病人为观察对象。选择标准 :①明确的活动…     

聚合酶链反应技术检测咽拭子标本中结核菌DNA的评价

为探讨聚合酶链反应（PCR）检测咽拭子标本中结核菌在诊断肺部疾病的价值。应用PCR法检测肺结核患者50例，非肺结核患者55例及100例正常健康人咽拭子标本中结核菌和咽拭子涂片找抗酸杆菌，并与痰涂片检查作比较。肺结核组、非肺结核组及正常健康人咽拭子PCR阳性率分别为60％、3O．9％及10％，涂片为6％、0％和0％。结核组及非结核组痰PCR阳，牲率为54％和10．9％，涂片为26％和0％。结果表明PCR检测咽拭子标本结核菌DNA是肺结核病早期诊断和鉴别诊断的一种有价值的检测手段。但应注意假阳性或假阴性出现的可能。