低分子肝素钠及冠心宁在慢性肺原性心脏病急性加重期的临床疗效观察

目的 探讨低分子肝素钠和冠心宁注射液在慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 选择46例慢性肺心病急性加重期患者,随机分成对照组(n=21)和治疗组(n=25),对照组给有效的抗生素、吸氧、平喘、祛痰及利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠及冠心宁. 结果治疗组显效率及总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、纤维蛋白原定量、红细胞记数及凝血酶原时间均有改善,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素钠及冠心宁在慢性肺心病急性加重期有确切地临床疗效,可供临床选择.     

ICU机械通气患者支气管镜肺泡灌洗疗效分析

目的:探究支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者中的临床治疗优越性.方法:将60例患者分为常规灌洗吸痰组(对照组)和支气管肺泡灌洗组(BAL-观察组)2组,观察2组灌洗前后血气参数PaO2、SaO2％、PaCO2的变化.结果:对照组治疗前后参数分别为PaO2,t=1.79,P＞0.05;PaCO2,t=3.51,P＜0.05;SaO2％,t=2.29,P＜0.05.观察组治疗前后参数为PaO2,t=6.39,P＜0.01;PaCO2,t=10.38,P＜0.01;SaO2％,t=4.88,P＜0.01.观察组与对照组相比较,PaO2,t=2.94,P＞0.01;PaCO2,t=9.26,P＜0.01;SaO2％,t=2.64,P＜0.05.观察组和对照组肺泡灌洗后血气参数的SaO2％比灌洗前显著升高(P＜0.01),且观察组PaO2和SaO2％比对照组在接受积极治疗后显著升高(P＜0.01).对照组和观察组肺泡灌洗后PaCO2较灌洗前有明显下降(P＜0.01),且观察组PaCO2下降较对照组显著(P＜0.01).对照组治疗前后对比中,PaO2虽有回升,但P＞O.05,差异无统计学意义.可以看出,经支气管镜肺泡灌洗治疗后,患者的血气均有不同程度好转,治愈率均明显优于对照组,且在治疗中无严重并发症发生,可明显缩短治疗疗程.结论:在ICU机械通气急、危重患者中及时给予支气管镜肺泡灌洗,可较大程度地改善通气,并有效控制肺部感染,减低死亡率,提高预后满意度,缩短治疗疗程.     

千金苇茎汤对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效

目的 探讨千金苇茎汤对于慢性肺源性心脏病急性加重期患者治疗效果.方法 选择我院2010年1月至2012年11月收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者41例,随机分为治疗组(21例)和对照组(20例),其中对照组患者采取常规治疗方法,包括治疗感染、控制心衰、改善呼吸功能、输氧、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等,治疗组患者则加用千金苇茎汤,比较两组患者临床症状和体征、血气指标等改善情况.结果 治疗组显效率、总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组患者在治疗后PaO2明显上升,而PaCO2和白细胞总数则明显下降(P＜0.05),差异有统计学意义,与对照组相比,治疗组PaO2、PaCO2和白细胞总数改善情况更加显著(P＜0.05).结论 千金苇茎汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者疗效确切,值得广泛推广应用.     

抗生素阶梯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的探讨抗生素阶梯疗效治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法选取我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组患者采用抗生素阶梯疗法进行治疗,对照组患者采用常规使用抗生素方法治疗,比较两组患者治疗前后的相关生化指标。结果治疗前两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)组间差异不存在显著性,P0.05;治疗后治疗组患者的PaO2、SaO2均显著高于对照组患者,P0.05。结论抗生素阶梯疗法有助于减少慢性阻塞性肺疾病致病菌耐药性发生的可能性,临床效果显著。     

低分子肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的探讨低分子肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2017年12月收治的42例COPD患者,随机分为观察组和对照组各21例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠5 000 IU皮下注射治疗,观察两组患者治疗前后的血气指标、肺功能指标和凝血功能指标及临床疗效。结果与对照组比较,观察组治疗后的PaCO2水平较低, PaO2水平较高, FEV1%pred、 FEV1/FVC较高,红细胞比容、 D-D水平、 APTT较低,差异均有统计学意义(P <0.01)。观察组的总有效率为95.24%,明显高于对照组的71.43%(P <0.05)。结论低分子肝素钠治疗COPD的疗效显著,能够改善患者的血液循环和心肺功能,值得临床推广应用。     

无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的疗效评价

目的观察无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的临床效果。方法选取急性左心衰竭患者80例,按照随机配对原则分为观察组和对照组,各40例。对照组采取强心利尿及扩血管药物的治疗方案,观察组采取在上述治疗基础上增加无创呼吸机的治疗方案。观察两组患者临床治疗效果以及动脉血气分析指标的变化。结果组内比较:同治疗前比较,观察组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2水平均明显升高,且HR、RR的水平明显降低,治疗前后相比,差异有统计学意义(P0.05)。而对照组患者治疗后PaO2、SaO2平均明显升高,治疗前后相比,差异有统计学意义(P0.05);其余项目同治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。组间比较:治疗前,观察组和对照组差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组和对照组的PaO2、HR、RR和SaO2相比,观察组明显比对照组效果佳,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者临床疗效情况比较,观察组好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机在治疗急性左心衰患者时,效果明显、作用迅速、安全无明显副作用,患者及家属满意,值得在临床中推广。     

机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 观察以机械通气为主治疗严重胸外伤所致呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的60例患者随机分为观察组、对照组,每组30例.2组均给予氨茶碱、糖皮质激素、抗生素等对症治疗,对照组同时给予吸氧、气管切开、气管插管等对症治疗.观察组同时给予机械通气.观察2组治疗前后血气分析结果、肺功能等各项检测指标.结果 临床控制率观察组为36.67％,对照组为20.00％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为76.67％,对照组为66.67％.2组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).PaO2、PaCO2、SaO2等指标2组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组Cdyn、MVV、FEVO.3等指标均有明显差异(P＜0.05),2组FVC相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机械通气联合药物治疗严重胸外伤所致呼吸窘迫综合征患者具有较好的临床疗效,可显著改善患者肺功能.     

氧雾化吸入布地奈德治疗COPD急性期疗效与安全性分析

目的:观察氧雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期发作的临床效果及安全性.方法:选取我院自2006年3月～2010年5月收治的120例COPD急性期发作患者随机分为观察组(氧雾化吸入布地奈德辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各60例,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:(1)观察组临床治愈43例,显效15例,总有效率为96.7%;对照组临床治愈29例,显效18例,总有效率为78.3%.两组比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.(2)观察组与对照组治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平均有明显改变(P＜0.05),但观察组改变较对照组明显(P＜0.05).(3)观察组出现口腔溃疡1例,无其他不良反应;对照组出现2例消化道不适症状,1例血糖轻微升高,1例血压升高.对照组较观察组不良反应明显增多(P＜0.05),具有统计学意义.结论:氧雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期发作效果理想,可以显著改善临床症状和肺功能状态,且不良反应较常规治疗少,用药安全性较高,值得临床推广应用.     

卡维地洛治疗慢性充血性心衰的临床效果观察

目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心衰的临床疗效及其安全性.方法:选取慢性充血性心衰患者132例,随机分为观察组和对照组.对照组:常规抗心衰治疗;观察组:卡维地洛联合常规抗心衰治疗.结果:观察组总有效率比对照组高,差异显著,具有统计学意义(P值＜0.05).观察组患者的收缩压、舒张压和心率均明显小于对照组,差异有统计学意义(P值＜0.05);观察组患者的左心室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P值＜0.05).观察组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P值＞0.05).结论:卡维地洛可有效改善慢性充血性心衰患者的心功能,临床疗效较好,无严重不良反应,安全性好,值得临床应用.     

早期药物治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病临床观察

目的 探讨早期使用药物治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者的临床效果.方法 选取慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组的基础上早期使用盐酸纳洛酮;观察两组患者治疗效果及不良反应,并于治疗前、治疗后48 h,进行动脉血气分析和意识状态的观察.结果 对照组总有效率为69.77％,观察组为90.70％,两组差异显著(P＜0.05);观察组治疗后动脉氧分压显著升高,二氧化碳分压显著降低,与对照组和治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期使用盐酸纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病,可以有效缓解患者呼吸衰竭症状.     

低分子量肝素钙辅助治疗在慢性阻塞性肺疾病伴发肺源性心脏病患者中的疗效研究

目的 观察低分子量肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发肺源性心脏病(肺心病)患者的临床疗效.方法 将2008年12月至2010年12月收治的COPD伴发肺心病的64例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,对照组常规吸氧、控制感染、维持水电解质和酸碱平衡、利尿、强心等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子量肝素钙,5000 U腹部皮下注射.观察比较两组的疗效和对动脉血气分析的影响.结果 治疗组总有效率为90.6％(29/32),对照组总有效率为68.8％(22/32),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)分别为(54.64±9.63)、(74.21±11.76) mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),均较治疗前的(78.66±11.22)、(53.42土8.84)mm Hg显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗后PaCO2、PaO2分别为(61.10±7.24)、( 65.07±8.21) mm Hg,均较治疗前的(79.52±12.54)、(51.35±7.31) mm Hg显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组治疗后PaCO2、PaO2的改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子量肝素钙辅助治疗对COPD伴发肺心病患者的症状缓解和预后改善有显著的促进作用,值得临床推广应用.     

盐酸氨溴索联合654-2佐治毛细气管炎的疗效观察

目的 观察盐酸氨溴索联合654-2佐治毛细气管炎的临床疗效.方法 2008年1月至2009年1月,136例毛细气管炎惠儿随机分为对照组和治疗组,每组68例,对照组采用综合治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索和654-2治疗.结果 治疗组的治愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽消失、喘憋消失、肺部体征消散及住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后呼吸、心率、PaO2及PaCO2与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后呼吸、心率、PaO2及PaCO2均较同期对照组明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组治疗前后呼吸、心率、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸氨溴索联合654-2佐治毛细气管炎具有良好的协同作用,效果明显.     

低分子肝素钠联合丹参注射液治疗慢性肺心病临床观察

目的:探讨低分子肝素钠联合丹参注射液对慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)急性发作的治疗效果。方法:将60例慢性肺心病患者随机分为对照组与治疗组,对照组予以抗感染、解痉祛痰、通畅气道、吸氧、强心利尿、扩血管等治疗,治疗组在对照组的基础上应用低分子肝素钠联合丹参注射液进行治疗。对两组治疗前后的血气分析、肺功能、临床疗效等指标进行比较评价。结果:治疗组的血气分析、肺功能、临床疗效等指标均优于对照组,无明显不良反应。结论:低分子肝素钠联合丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,副作用少,用药安全。     

对慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者利用纳洛酮治疗的效果观察

目的探讨纳洛酮药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2012年4月~2013年3月收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者130例,随机分为对照组与观察组各65例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加纳洛酮的使用,观察两组患者的临床效果并开展比较分析。结果治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2及SaO2均有所改善,观察组的改善效果更显著,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗有效51例,总有效率为78.46%,观察组治疗有效59例,总有效率为90.77%,观察组疗效显著好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用纳洛酮药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能够有效改善患者的症状,缓解呼吸功能紊乱,具有良好的临床疗效。     

萤石矿工尘肺患者康复并无创呼吸机治疗效果

目的 观察康复治疗联合无创呼吸机治疗对萤石矿工尘肺患者的治疗效果.方法 将72例萤石矿工尘肺患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组予药物治疗及常规康复治疗.治疗组在对照组治疗基础上联合使用无创呼吸机,疗程1个月.比较两组治疗前后血气分析、肺功能及临床疗效的改善情况.结果 治疗1月后,两组的血气分析及肺功能均得到显著改善,治疗组的氧分压(PaO2)、二氧化碳压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)分别为(8.9±0.6) kPa、(6.4±1.7) kPa和94.1％±6.2％,PaO2和SaO2明显高于对照组[PaO2:(8.4±1.2) kPa和SaO2:87.2％±6.7％],PaCO2明显低于对照组[(8.3±1.6) kPa],差异有统计学意义(P＜0.05).两组的肺功能比较,治疗组治疗后的用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积( FEV1.)/FVC分别为(2.9±0.5)L和73.5％±4.8％,明显高于对照组[FVC:(2.6±0.5)L和FEV.10/FVC(67.1％±5.6％)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的气促改善比例为86.1％,明显高于对照组(63.9％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 康复治疗联合无创呼吸机可更加明显的改善萤石矿工尘肺患者的呼吸肌疲劳,进一步改善患者的气促、低氧血症、二氧化碳潴留及肺功能等,其临床疗效更加确切,值得临床进一步推广.     

异舒吉联合低分子肝素钠治疗肺心病疗效观察

目的观察异舒吉联合低分子肝素钠治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效。方法85例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组（43例）和对照组（42例）。对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时给予异舒吉静滴联合低分子肝素钠皮下注射。结果治疗组与对照组总有效率分别为90．70％和73．81％,差异有显著意义（P〈0．05）。两组均可明显改善肺心病患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,降低全血黏度,与治疗前比较差异均有显著意义（P〈0．05或P〈0．01）,治疗前两组问比较,差异无显著意义（P〉0．05）。结论异舒吉联合低分子肝素钠对慢性肺心病急性发作期有较好的治疗作用。     

布地奈德联合双水平气道内正压通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床观察

目的 观察布地奈德联合双水平气道内正压(BiPAP)通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选取120例稳定期COPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组单独吸入布地奈德200μg,2次/d,观察组在对照组基础上,应用BiPAP通气治疗,两组均治疗12周.治疗前后观察患者症状改善情况,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价其生活质量改善情况,并进行肺功能等监测.结果 观察组的总有效率为93.33％(56/60),高于对照组的78.33％(47/60),差异有统计学意义(x2=6.511,P＜0.05).两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FCV)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后FEV1、FEV/FVC、PaO2较治疗前明显升高,PaCO2较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);对照组治疗后仅PaO2、PaCO2较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2较对照组治疗后明显升高,PaCO2较对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前SGRQ评分(呼吸症状、活动受限、疾病影响)比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后SGRQ评分较对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 改善气道高反应性的布地奈德联合改善肺部力学异常的BiPAP通气治疗稳定期COPD能够更好地改善肺功能、低氧血症及生活质量,是一种疗效确切、安全可靠的稳定期COPD治疗方法.     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能恢复的影响

目的:护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能恢复的影响.方法:选取我院68例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上进行护理干预,对比两组患者护理效果.结果:护理前,两组患者PaCO2、PaO2、SaO2无明显差异,P>0.05;护理后,观察组PaCO2低于对照组,PaO2、SaO2高于对照组,P<0.05;观察组护理满意度高于对照组,P<0.05.结论:护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者具有良好的效果,能有效促进患者呼吸功能的恢复,值得在临床推广应用.     

自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病

目的评价自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年3月该院收治的慢性肺源性心脏病患者104例,随机分为两组,其中观察组53例,在常规治疗基础上加用自拟肺心颗粒进行治疗,对照组51例,仅选用常规治疗,治疗4周后观察并比较两组患者的临床疗效、血气变化与不良反应。结果观察组临床疗效优为20（37.7%）例,良为24（45.3%）例,差为9（17.0%）例,对照组临床疗效优为11（21.6%）例,良为22（43.1%）例,差为18（35.3%）例,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组经治疗后血气指标与肺功能指标明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未出现明显不良反应,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效好,能有效改善患者血气指标与肺功能,患者服用后无明显不良反应,值得在临床上予以推广。     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察灯盏花素对慢性肺源性心脏病的疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病患者随机分成实验组和对照组,对照组（40例）给予常规综合治疗,实验组（40例）在常规综合治疗的基础上,将灯盏花素50 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,15 d为1个疗程。比较两组疗效,并观察治疗前后患者的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、血氧饱和度（SaO2）、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积。结果实验组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,实验组疗效优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组PaO2、PaCO2、SaO2、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均有改善（P〈0.01）;且实验组和对照组相比,PaO2和SaO2上升,PaCO2下降,血黏度和红细胞压积下降,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素能降低血黏度,改善血液循环和缺氧,对慢性肺源性心脏病有很好疗效。