心脏机械瓣膜置换术患者的出院指导

心脏机械瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的有效手段之一.但是心脏机械瓣膜置换术后的患者需要终生的抗凝治疗,与抗凝治疗有关的出血或栓塞是瓣膜置换术后常见的并发症,因此,在患者出院前给予及时、正确的出院指导十分重要,避免患者及家属忽视甚至中断治疗,从而导致血栓形成或栓塞,严重威胁病人的生命.     

心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝出血的临床研究

目的 研究心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中出血的原因及防治措施.方法 调查2002年1月～2010年2月,该院机械瓣膜置换术后行华法林抗凝治疗中,发生出血的临床病例,分析其原因,并探讨其诊治经验.结果 心脏机械瓣膜膜置换术后华法林抗凝出血患者共计22例,治愈20例,死亡2例.结论 心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝出血应早期发现早期治疗.     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的护理

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的护理青海省心血管病医院王红抗凝治疗是人工心脏瓣膜置换术后的重要治疗方法之一，其目的是防止血栓形成而产生栓塞。抗凝不足或过量均可发生严重的并发症，所以严密的监护、监测和指导是术后护理的重要环节之一。我院近年来行心脏瓣膜置换手术...     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的观察及护理

心脏瓣膜置换术后，人造瓣膜作为异物置人心脏。机械瓣膜的血液相溶性差，术后易形成血栓，血栓脱落致脑栓塞等严重并发症，栓塞率约达3～8％[1]，放需终身抗凝治疗。抗凝不当，可致出血或血栓形成，掌握适当的抗凝治疗是巩固瓣膜置换术后疗效与病人安全的保证。观介绍我院对80例机械瓣膜置换术后病人抗凝治疗的观察及护理体会。1临床资料我院自1992年3月一1997年3月共施行机械瓣膜置换术82例，男性28例，女性54例，早期死亡2例，年龄17－56岁。风湿性心脏瓣膜病万例，亚急性细菌性心内膜炎主动脉瓣赘生物2例．二尖瓣生物瓣膜置换术后生物瓣…     

心脏瓣膜置换术后初始抗凝的现状及进展

心脏瓣膜置换术是我国瓣膜性疾病最主要的治疗方法。华法林是术后临床一线口服抗凝药物,但其受影响因素多,术后早期抗凝疗效不稳定,并发症发生率高,瓣膜置换术后初始抗凝应如何更好的进行一直是困扰临床医师的难题。本文通过查阅相关文献,将瓣膜置换术后初始抗凝的现状及进展做简要介绍。     

心脏瓣膜置换术后的饮食指导

现代治疗风湿性心脏瓣膜疾病的措施主要是机械瓣膜置换术,对于65岁以下患者较多采用机械瓣膜,而置换机械瓣膜的患者抗凝治疗是长期而又必不可少的治疗方法,需要进行终生抗凝治疗,由于部分食物富含维生素K,会干扰抗凝治疗,所以饮食指导尤为重要。抗凝不当所致的出血和栓塞并发症占远期并发症的首位,也是导致远期死亡的主要原因[1]。探讨饮食对抗凝的影响,而降低抗凝治疗并发症的发生,可提     

心脏机械瓣膜置换术后妊娠与分娩229例临床分析

心脏瓣膜置换术（mechanical heart valve replacement,MHVR）是治疗各种心脏瓣膜疾病的常用方法,目前临床上大多采用机械瓣膜,术后需要终身抗凝治疗。但是MHVR术后妊娠分娩和抗凝治疗是十分棘手而有争议的临床问题。本研究对229例MHVR术后妊娠患者心功能、分娩方式和妊娠分娩期抗凝情况与妊娠结局及母婴并发症的关系进行回顾性分析,以探讨MHVR术后患者妊娠时机、分娩方式和抗凝剂的应用。     

换瓣术后患者错服华法林致死亡1例报告

心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病.心脏瓣膜的功能是维持心内血液正确流向,当其并发狭窄或闭锁不全后,即产生血流动力学改变<'[1]>.如果病情恶化反复出现心衰,就需手术治疗.扩张或修补瓣膜,甚至更换瓣膜.瓣膜置换术后,为防止人工瓣膜血栓形成,术后均需抗凝治疗.替换机械瓣者须终身抗凝治疗.本文介绍一例二尖瓣置换术后患者,因错服华法林致瓣膜周围血栓形成,导致呼吸、循环衰竭而死亡.     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的监护

先天性或后天性心脏瓣膜疾病 ,其病理变化可造成心脏功能障碍 ,血液动力学的异常 ,凡无法通过成形手术纠正的心脏瓣膜疾病 ,均可采用置换人造心脏瓣膜 ,当人造瓣膜作为异物置入心脏后 ,易发生凝血反应 ,形成血栓 ,掌握正确的抗凝治疗是瓣膜置换术疗效与病人安全的保证。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组手术 36 2例 ,其中生物瓣 13例 ,机械瓣 349例 ,先心病 16例 ,风心病 346例 ,年龄最大的 6 3岁 ,最小的 14岁 ,术后均施行抗凝治疗 ,并发出血者 16例 ,并发血栓者 3例。本组病例均选用口服抗凝药华法林 (Ｗａｒｆａｒｉｎ)、静脉抗凝药为…     

儿童心脏瓣膜置换的疗效分析

儿童心脏瓣膜病常见于先天性畸形、感染性心内膜炎和风湿引起的瓣膜狭窄和关闭不全。儿童心脏瓣膜病,虽然大部分是采用瓣膜成形术,但对于瓣膜成形难以矫治或瓣膜成形失败的儿童心脏瓣膜病仍需行瓣膜置换术治疗。由于儿童心脏瓣膜置换的并发症和死亡率较高,且置人较小的人工瓣膜后随着生长发育需再次换瓣和抗凝管理困难等原因,目前对儿童瓣膜病的外科治疗有较多的争议。我院2003年1月～2007年1月对8例14岁以下的儿童施行了心脏瓣膜置换手术,治疗效果满意,现报道如下。     

心脏机械瓣膜置换术患者的出院指导

心脏机械瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的有效手段之一。但是心脏机械瓣膜置换术后的患者需要终生的抗凝治疗 ,与抗凝治疗有关的出血或栓塞是瓣膜置换术后常见的并发症 ,因此 ,在患者出院前给予及时、正确的出院指导十分重要 ,避免患者及家属忽视甚至中断治疗 ,从而导致血栓形成或栓塞 ,严重威胁病人的生命。我科通过对40例心脏机械瓣膜置换术患者进行出院指导 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组患者 40例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,男 2 9例 ,女1 1例 ,其中二尖瓣置换术 (MVR) 2 5例 ,主动脉瓣置换术 (AVR) 1 0例 …     

儿童心脏瓣膜置换术(附21例临床分析)

目的 探讨儿童心脏瓣膜置换术的手术适应证、瓣膜选择和术后抗凝等问题。方法 总结21例16岁以下儿童人工心脏瓣膜置换术的经验。结果 全组长期存活19例,死亡2例。除1例术后发生颅内出血、右室室壁瘤外,其余患者心功能均恢复良好,无1例因生长发育出现人工瓣膜相对狭窄,无1例发生抗凝引起的血栓或出血并发症。结论 儿童人工心脏瓣膜置换术在慎重掌握手术适应证的基础上,应有较好的临床效果;儿童心脏瓣膜置换宜选择机械瓣。     

儿童心脏瓣膜置换术(15例临床分析)

目的 总结1982年3月至2002年3月15例儿童心脏瓣膜置换术的经验，探讨儿童瓣膜置换的手术指征、瓣膜选择、手术技术和术后抗凝治疗等问题。方法 全组15例中11例为先天性病变。在中低温体外循环下手术，二尖瓣置换10例，主动脉瓣置换3例，三尖瓣置换1例，双瓣置换1例。均采用机械瓣。手术同期矫正其他先天性畸形。术后常规应用华法令抗凝。结果 无手术及住院死亡。随访1月～20年，晚期死亡2例，其余病人心功能均为I级，无心律失常，未发现有感染、出血或血栓等并发症，瓣膜功能良好。结论 儿童心脏瓣膜置换术采用机械瓣效果良好，术后抗凝治疗应个体化，低强度抗凝是安全可靠的。     

延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的研究

目的探讨延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的研究。方法我院选取2012年1月至2014年12月所接受治疗的500例心脏瓣膜置换患者作为本次研究对象,根据是否开始实施延续护理服务,在心脏瓣膜置换术之后将所有患者(有3例死亡)分为观察组和对照组,其中观察组249例,对照组248例,对照组患者实行常规护理措施,而观察组患者在对照组的基础上实施延续护理措施,对比两组患者出院后抗凝治疗依从性。结果两组患者出院后,观察组患者的抗凝治疗依从性显著优于对照组。结论对心脏瓣膜置换术出院患者实施延续性护理干预措施能够有效地提高患者抗凝治疗依从性,在临床上具有极大的推广价值。     

机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的相关问题探讨

风湿性瓣膜病是我国最常见的一种心脏疾病，外科治疗能从根本上解除病变瓣膜所造成的血流动力障碍，有效地改善心脏功能，恢复患的活动能力与工作能力，延长其寿命。而机械瓣膜作为异物置入心脏，术后易出现出血或形成血栓，血栓脱落导致脑栓塞等严重并发症，故病人需终身抗凝治疗。为了使病人出院后能正确进行抗凝治疗，提高病人的自我保护和自我保健能力，本探讨机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗中的相关问题如下：[第一段]     

人工心脏瓣膜置换术后抗凝研究进展

人工心脏瓣膜置换术已成为治疗各种瓣膜性心脏病的主要方法。由于人工心脏瓣膜与血液接触易引起血小板凝聚,形成血栓栓塞,导致失语、偏瘫、肢体动脉栓塞等症状,严重时会使瓣膜功能失常,导致心衰或猝死,因此人工心脏瓣膜置换术后常规要求抗凝治疗。本文就近年对人工心脏瓣膜置换术后抗凝相关问题的研究进展进行综述。     

心脏机械瓣置换术后再次手术应注意的问题

心脏瓣膜置换术后需再次手术的病人并不少见。由于瓣膜替换术后,病人因长期服用抗凝药物使机体处于抗凝状态,在抗凝状态下接受手术,必须注意既要保证手术过程中出血不多,又要避免因暂时停抗凝发生血栓栓塞。我院自2001年~2005年共收治心脏机械瓣膜置换术后再次行各类手术患者16     

主动脉人工机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗及监测

心脏主动脉人工机械瓣膜置换术（prosthetic mechanical aortic valve replacement,PMAVR）后需终生抗凝,抗凝过量或抗凝不足是PMAVR后常见的远期并发症,也是导致病人远期死亡的主要原因,至今仍是心脏瓣膜外科关注的课题。尽管PMAVR后的抗凝监测有一些经验性指标,但抗凝监测的标准并不统一。为此,我们参考阜外医院心脏PMAVR后抗凝标准,     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝强度与心肌病理改变的关系

目的：探讨风湿性心脏病的心肌病理改变与心脏机械瓣膜置换术后抗凝强度的相关性及适宜抗凝强度对并发症的影响。方法：收集2007年1月至2009年12月在汕头市中心医院行心脏机械瓣膜置换手术的225例风湿性心脏病患者作为研究对象,根据术后抗凝方案的不同分为对照组（122例采用常规抗凝强度治疗）和实验组（103例根据心肌组织病理改变分别采用较高强度或低强度抗凝治疗）。观察两组抗凝过程中的并发症发生情况。结果：实验组,心腔血栓与心肌病理改变呈正相关（r=0．477．P〈0．05）。对照组和实验组在术后抗凝治疗过程中并发症发生率分别为13．68％和4．95％．两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心脏机械瓣膜置换术后应用个体化的抗凝方案,能够有效地减少抗凝治疗后并发症的发生．从而提高瓣膜置换术后患者的生存率和生活质量。     

组织工程化心脏瓣膜

心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜病的主要治疗方法，常用的心脏瓣膜有机械瓣、生物瓣和同种异体瓣。机械瓣因需要终生抗凝，可能会导致出血，血栓栓塞。生物瓣抗感染能力强，不需终生抗凝，但耐久性较差，与组织退行性变有关。同种瓣因含有活性细胞，属于异体移植，会产生移植后免疫反应。理想的瓣膜替代物应该启闭灵活、血流通畅、无血液破坏或血栓形成，抗感染，生化特性稳定，机械性能优良，植入操作简便且耐久。儿童需要植入随机体生长的瓣膜。研究者已尝试利用组织工程学技术研究开发具有活性的瓣膜替代物。