异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

腹盆腔手术２００例行硬膜外阻滞，局部药为２％利多卡因１０ｍｌ＋０．３％地卡因１０ｍｌ＋１：２０万Ｕ肾上腺素，麻醉平面出现后，随机分组，异丙酚组１００例，术前５ｍｉｎ静滴异丙酚稀释（５％ＧＳ４份＋异丙酚１份），负荷量为１０ｍｇ／ｋｇ，维持量２￣４ｍｇ／ｋｇ。氟芬合剂组１００例，术前５ｍｉｎ静注氟芬合剂２￣３ｍｌ作为对照组。结果两组均能满足手术要求，术中Ｐ、Ｒ、ＭＢＰ、ＳＰＯ２、ＥＴＣＯ２等指标两组无     

人胰腺癌组织胚胰腺泡蛋白表达的免疫组织化学研究

用ＡＢＣ免疫组织化学法，以单克隆抗体Ｊ２８检测胰腺癌等组织的胚胰腺泡蛋白（ＦＡＰ）。结果：正常胰腺（５例）基本无ＦＡＰ表达；慢性胰腺炎阳性率为６０．００％（６／１０），强度为＋－＋＋，胚胎胰腺６例中全部为阳性强度＋＋－ⅢⅠ；胰腺癌阳性率为７３．６８％（１４／１９），强度为＋－ⅢⅠ；而肝胰壶腹癌（１例）、胰岛细胞瘤（１例）及胰腺转移性腺癌（５例）无ＦＡＰ表达。胰腺癌ＦＡＰ表达强度较慢性胰腺炎强。本研     

脾破裂误诊宫外孕2例

脾破裂误诊宫外孕２例张宗明例１．女，３５岁。下腹部疼痛２天，疼痛加剧伴晕厥、肛门坠胀４ｈ入院。无停经史体检：急性病容，重度贫血貌。ＢＰ１０／６ｋｐａ，Ｐ１１０次／ｍｉｎ．下腹膨隆，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（＋）妇检：宫颈举痛．后穹窿饱满...     

持续硬膜外泵入吗啡、丁哌卡因、氟哌利多用于术后镇痛的临床研究

目的：探讨持续硬膜外泵入吗啡、丁哌卡因、氟哌利多混合液用于上腹部肿瘤切除术后镇痛的效果及副作用，并与单次注入吗啡进行临床比较。方法：８０例病人分为两组：持续组，关腹时经硬膜外导管注入负荷剂量０．１２５％丁哌卡因１０ｍｌ＋吗啡１ｍｇ＋氟哌利多１ｍｇ，术后连接Ｂａｘｔｅｒ泵（用药配方：０．１２５％丁哌卡因６０ｍｌ＋吗啡２ｍｇ＋氟哌利多２ｍｇ），以２ｍｌ／ｈ恒速持续泵入４８～６０小时；单次组，关腹时硬膜外一次性注入生理盐水１０ｍｌ＋吗啡２～３ｍｇ。术后对两组进行随访并记录疼痛评分（ＶＡＳ）、镇静评分、血压、呼吸频率、心率、血氧饱和度及副作用的发生情况。结果：两组ＶＡＳ评分：术后２、４、８时间段相似（Ｐ＞０．０５），１２、２４、４８时间段，单次组显著高于持续组（Ｐ＜０．０１），有统计学意义。副作用发生率：单次组恶心呕吐２０％，皮肤瘙痒５％，持续组均无一例发生。两组镇静评分、ＢＰ、ＲＲ、ＨＲ、ＳＰＯ２的比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：持续硬膜外泵入小剂量吗啡、氟哌利多及低浓度丁哌卡因混合液，用药量少，镇痛效果完善，各种副作用发生不明显，临床上取得了满意的结果。     

肠系膜纤维瘤误诊1例分析

１病历摘要患者，女，４７岁，病历号４３６４３，于１９９６年１月５日因下腹部持续性疼痛、阵发性加重１ｄ入院。平素健康，无任何不适，月经规律正常。查体：Ｔ３６，Ｐ８０，Ｒ１８，Ｂｐ１６／１０。浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未闻及异常。腹平坦，肌紧张（＋）...     

腹腔置管引流治疗重症胰腺炎(SAP)一例报告

患者，男，５８岁。因进食高脂饮食后突发上腹剧痛１０＋ｈ于１９９５年４月１３日收入我科。体查：Ｐ１４０次／ｍｉｎ、ＢＰ０／０ｋＰａ、Ｒ３６次／ｍｉｎ，急性病容，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱。辅助检查：血ＷＢＣ１２．４×１０９／Ｌ、Ｎ０．８４、Ｌ０．１６，血淀粉酶５８μ，尿淀粉酶１１４０μ，腹穿液镜检ＰＣ成堆／ＨＰ、ＲＢＣ　／ＨＰ，腹穿液淀粉酶４４７０μ，Ｂ超提示胰腺明显肿胀，回声不均，内有暗区，中等量腹水。诊断重症急性胰腺炎，中毒性休克。１治疗经过入院后即予多巴胺４０ｍｇ…     

误吸灭蝇精致急性肺水肿1例

１ 病历报告 患儿，男，１．５岁，因突发呼吸困难１０ｍｉｎ，于２００１年７月５日入院。既往无心脏病史。查体：Ｐ １６０次／ｍｉｎ，Ｒ ３４次／ｍｉｎ。神志清，喘憋貌，喉中痰鸣音。皮肤湿润，双瞳孔直径约３ｍｍ，对光反射存在，口唇略紫绀，颈软，双肺散在湿昭音，心率１６０次／ｍｉｎ，律齐，无杂音，腹软，肝脾未触及。入院诊断：①急性肺水肿；②急性左心衰？立即给予面罩吸氧，速尿５ｍｇ静注，氟美松５ｍｇ静注，１０％葡萄糖１０ｍｌ＋西地兰０．１５ｍｇ静注，１０％葡萄糖５０ｍｌ＋氨茶碱４０ｍｇ静滴。经以上处理，患儿…     

肺吸虫病2例

【例１】男性,３８岁。因反复咳嗽３月于１９９８年１０月２２日入院。患者入院前半年有多次吃“醉蟹”史。体查：Ｔ３６℃,Ｐ９０次ｍｉｎ,Ｒ１８次ｍｉｎ,ＢＰ１６１０ｋＰａ。双肺呼吸音粗,左肺闻少许湿罗音;心脏未见异常。腹软,左中上腹可扪及３个皮下包块,大小约１５ｃｍ×１５ｃｍ,外周血ＷＢＣ１２０×１０９Ｌ,嗜酸细胞６３３６×１０６Ｌ,其阳离子蛋白（ＥＣＰ）１６５μｇＬ（正常０～１３）。胸片示：左侧中上肺炎,双侧少量胸水。肺吸虫皮试１∶１０００（＋＋）。诊断：肺吸虫病（肺型,皮下型）…     

免疫组化检测葡萄胎组织P53突变蛋白在预测葡萄胎恶变中…

用免疫组化ＡＢＣ法及Ｐ５３单克隆抗体Ｄ０－７检测了３２例葡萄胎首次清宫标本。结果表明：未恶变的９例Ｐ５３染色阳性率为３３．３３％，强度均为（＋），发生恶变的２３例Ｐ５３染色一率为８２．６％，强度为（＋）１０例，（＋＋）６例，（＋＋＋）３例，二者差别明显，中强以上阳性均发生恶变。可见，检测葡萄胎首次清宫标本的Ｐ５３突变蛋白，有望作为葡萄胎恶变的一项指标。     

镧离子对大鼠垂体细胞合成与释放β—内啡肽的影响

采用无血清原代培养大鼠垂体细胞的方法，研究镧离子（Ｌａ＾３＋）对大鼠垂体细胞合成和释放β－内啡肽（β－ＥＰ）的影响。当细胞培养液中的Ｌａ＾３＋浓度为１０＾－５、１０＾－７和１０＾－９ｍｏｌ／Ｌ时可促进垂体前叶和中／后叶细胞释放β－ＥＰ，并增加细胞内β－ＥＰ含量。本文结果为阐明镧离子的镇痛作用机制进一步提供了细胞水平的实验依据。     

腹膜透析和血液透析患者贫血程度及血清EPO水平的比较

为探讨腹膜透析和血液透析对慢性肾衰患者贫血的影响及其发生机制。检测了１０例腹爱和１６例血透患者的血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）血红蛋白及其相关指标。结果显示血红蛋白腹透组较血透组明显高，血清ＥＰＯ腹爱组高因透组。表明在贫血方面腹透优于血透、其原因可能与腹透能更好地清除中分子物质，促进ＥＰＯ产生有关。     

重度铅汞中毒2例的护理

重度铅汞中毒２例的护理时彩燕盛芳例１，男，３０岁。因腹痛、恶心、呕吐１０ｄ入院。病人有自用内含升汞、樟丹等成分的药方治疗银屑病史。查体：ＢＰ２２／１４ｋＰａ，手指震颤，巩膜及皮肤轻度黄染，齿龈可见铅线；全腹压痛，肝剑下２ｃｍ，肝区叩痛（＋）。实验室检...     

B超测量胎儿腹径在巨大儿预测中的应用--附168例分析

目的 探讨一种Ｂ超预测巨大儿物简便、实用的方法。方法 回顾性分析１９９４年１月 １９９８年１２月间出生的巨大儿共１６８例。结果 胎儿腹径「ＡＤ＝（ＴＡＤ＋ＡＰＡＤ）／２」≥１１０ｍｍ者１４５例,预测巨在儿符合率为８６．３１％。与ＡＣ、ＡＤ＋ＢＰＤ、ＡＤ＋ＦＬ、ＡＤ＋ＢＰＤ＋ＰＬ相似,优于ＢＰＤ、ＦＬ、ＢＰＤ＋ＦＬ及宫高＋腹围。结论 Ｂ超测量胎儿腹径预测巨大儿简便、实用、准确,值得临床推广应用。     

镁离子对低氧心肌保护作用的离子通道机制探讨

探讨Ｍｇ２＋对低氧心肌细胞保护作用的离子通道机制。方法采用膜片钳全细胞记录技术及细胞内透析的方法观察低氧时Ｍｇ２＋对心肌细胞钾电流、钙电流、Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换电流及短暂性内向电流的调节作用。结果对１０个细胞观察显示常氧时细胞内１０ｍｍｏｌ／ＬＭｇ２＋对动作电位无明显影响，但可显著抑制低氧时动作电位时程的缩短（Ｐ＜０．０５），同时细胞内Ｍｇ２＋对１０分钟低氧引起的外向性钾电流有明显的抑制作用，对１０个细胞观察显示除极至０ｍＶ时其电流值从对照的２１３０±２４３ｐＡ降至１１８９±２１１ｐＡ，Ｐ＜０．０１；在常氧时细胞外１０ｍｍｏｌ／ＬＭｇ２＋对Ｎａ＋、Ｃａ２＋交换电流有部分抑制作用，细胞外Ｍｇ２＋可显著降低复氧早期短暂性内向电流的诱发率。结论细胞内Ｍｇ２＋可抑制低氧心肌细胞Ｋ＋外流，并对维持细胞内高钾及心肌细胞膜的正常兴奋性有重要意义。而细胞外Ｍｇ２＋对防止心肌缺血再灌流引起的钙超载有一定的作用。     

蟾蜍背根神经节胞体动作电位离子成份的分析

在蟾蜍离体背根神经节标本上，用标准微电极方法，通过改变胞外离子成份及浓度，结合应用离子通道阻滞剂，分析胞体动作电位各离子成份。结果表明：５μｍｏｌ／Ｌ河豚毒灌流６ｍｉｎ后，动作电位幅值及去极相斜率均明显减小；无Ｃａ（２＋）（０ｍｍｏｌ／Ｌ）和高Ｃａ（２＋）（１０、２０ｍｍｏｌ／Ｌ）液灌流１５ｍｉｎ后，动作电位时程（ＡＰＤ）分别较对照值减小和增大；无Ｋ＋（Ｏｍｍｏｌ／Ｌ）和高Ｋ＋（６ｍｍｏｌ／Ｌ）液灌流１５ｍｉｎ后，ＡＰＤ的改变与上述相同；２ｍｍｏｌ／ＬＭｎ（２＋）和１０ｍｍｏｌ／Ｌ四乙胺亦可分别使ＡＰＤ较对照值减小和增大。实验表明胞外Ｃａ（２＋）的改变与ＡＰＤ值的大小呈线性关系。     

镧离子对大鼠垂体细胞合成与释放β－内啡肽的影响

采用无血清原代培养大鼠垂体细胞的方法，研究镧离子（Ｌａ~（３＋））对大鼠垂体细胞合成和释放β－内啡肽（β－ＥＰ）的影响。当细胞培养液中的Ｌａ~（３＋）浓度为１０~（－５）、１０~（－７）和１０~（－９）ｍｏｌ／Ｌ时可促进垂体前叶和中／后叶细胞释放β－ＥＰ，并增加细胞内β－ＥＰ含量。本文结果为阐明镧离子的镇痛作用机制进一步提供了细胞水平的实验依据。     

头孢唑啉钠注射液致心慌1例

头孢唑啉钠注射液致心慌１例一院药剂科倪雁徐永欣患者，女性，４９岁。发热，上腹胀恶心２个月，于１９９６年３月１４日入我院消化内科。查体：Ｔ３６．０℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，ＢＰ１３／１０ｋＰａ。经检验ＨＢｓＡｇ“＋”，ＨＢｅＡｇ“＋”，ＨＢｃＡｇ“＋”，Ｇ...     

钙离子对维生素K3镇痛作用的影响

本文研究Ｃａ２＋对ＶｉｔＫ３镇痛作用的影响．在小白鼠辐射热甩尾模型上Ｖｉｔｋ３（６４ｍｇ／ｋｇ，ｉｐ）’：有明显的镇痛作用（Ｐ＜０．０１），这种作用能被ＣａＣＩ２（１．０Ｘ１０－７ｍｏｌ，ｉｃｖ）拮抗（Ｐ＜０．０５），被Ｃａ２＋络合剂ＥＧＴＡ（５．２６×１０－７ｍｏｌ　／ｋｇ，　ｉｃｖ）和Ｃａ２＋通道阻滞剂维拉帕米２５ｍｇ／ｋｇ，ｉｃｖ）增强（Ｐ值接近０．０５）。结果提示，细胞内外Ｃａ２＋浓度影响ＶｉｔＫ３的镇痛作用．     

异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病

目的；用外周血代替骨髓进行异基因造血干细胞移植治疗急性白血病。方法；采用Ｇ－ＣＳＦ动员与患者配型相合供者的外周血造血干细胞（ＰＢＳＣ），用血细胞分离要采用ＰＢＳＣ后，对２例急性白血病患者进行移植。结果；移植后２例患者的因功能恢复迅速，白细胞计数〉１．０×１０＾９／Ｌ时间分别为＋１４天和＋１５天，血小板计数〉２０×１０＾９／Ｌ时间分别为＋９和＋８天，染色体分析或ＡＢＯ血型检测证实均为供者型。结论；异     

子宫颈妊娠3例

子宫颈妊娠３例童庆茹例１４５岁。停经３６ｄ．阴道大出血１ｈ，于１９８２年９月８日急诊入院。体检：Ｔ３５．５℃，Ｐ９０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ。ＢＰ１０／ｋＰａ，心肺均正常。妇检：子宫颈举痛（＋）；子宫体平位约孕５０＋ｄ软压痛（＋）；左附件压痛明显...