北京地区13 336例成人空腹血脂水平分析

目的 通过检测健康查体者空腹血脂水平来了解北京地区人群血脂水平现状及其血脂异常患病率.方法 应用日立7 170全自动生化分析仪检测北京地区13 336例成人空腹血脂,血脂指标包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),比较不同性别和年龄组间血脂水平差别及血脂异常患病率的差异.结果 总体血脂异常患病率59.9%,男性71.6%,女性47.2%.男性TC平均(4.89±0.87)mmol/L、LDL-C平均(3.33±0.84)mmol/L、HDL-C平均(1.28±0.30)mmol/L、TG中位数1.32 mmol/L;女性TC平均(4.79±0.94)mmol/L、LDL-C平均(2.99±0.89)mmol/L、HDL-C平均(1.53±0.34)mmol/L、TG中位数0.9mmol/L.男性和女性4种血脂成分异常患病率均随年龄增加而增高(P＜0.01).TC、LDL-C、TG水平随年龄增加而增高(P＜0.01),HDL-C水平随年龄的增加有降低趋势(P＜0.01).TC在25～44岁间男性高于女性(P＜0.01),在55岁以上女性显著高于男性(P＜0.05).LDL-C在18～44岁间男性高于女性(P＜0.01),在45～74岁女性显著高于男性(P＜0.01).HDL-C水平各年龄组女性明显高于男性(P＜0.01).TG在18～54岁男性显著高于女性(P＜0.01),在55～64岁组两性间无差异,64岁以上女性高于男性(P＜0.05).结论 北京地区成人中血脂异常患病率较高,并且随年龄增大而增高,男女性别间血脂异常患病率差异有统计学意义.     

血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值作为冠心病危险标志的意义

目的分析冠心病(CHD)患者的血脂水平,探讨血清总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值作为CHD危险标志的临床意义。方法测定295例CHD患者的血清TC、三酰甘油(TG)、HDL-C及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并计算TC/HDL-C比值。结果依据《中国成人血脂异常防治指南》颁布的血脂水平合适范围,CHD患者血清TC、TG及LDLC高于合适范围百分率分别为32.20%、34.24%及37.63%,血清HDL-C低于合适范围百分率为39.32%。血清TC/HDL-C比值高于合适范围百分率为57.29%。血清TC/HDL-C比值异常率显著高于血清TC、TG、HDL-C及LDL-C(χ2=37.540、31.576、19.066、22.866,P0.01)。结论与任一单项血脂检测相比,血清TC/HDL-C比值作为CHD危险标志可能更有临床意义,临床血脂检测报告单应增加TC/HDL-C比值。     

高血压患者血脂四项水平调查

目的通过测定高血压患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对高血压患者的血脂代谢情况进行分析。方法随机选取居住在该镇的256例高血压患者,按性别分组对其血脂四项进行生化检测,并进行统计学分析。结果256例高血压患者中,TC升高占16.02%,TG升高占33.59%,LDL-C升高占33.98%,HDL-C下降占20.68%;血脂边缘升高的患者占的比例较大,其中TC边缘升高占30.47%,TG边缘升高占20.70%,LDL-C边缘升高占25.78%。对男、女高血压患者的血脂异常率作对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者中,血脂异常升高及血脂边缘升高所占的比例较高。高血压与高血脂之间存在着一定的相关性。     

社区65岁以上老人血脂异常及与Hb的相关性分析

目的了解深圳社区65岁以上人群的血脂水平,为血脂异常防治提供参考,同时探讨血脂异常对血红蛋白(Hb)检测结果的影响。方法随机检测252例深圳社区65岁以上老人的Hb和三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析血脂异常患病情况,分别将血脂异常组(A、B、C、D组)和血脂正常组(E组)Hb检测结果进行比较,探讨血脂异常对Hb相关影响。结果血脂异常的总患病率为48.02%,TG、TC、LDL-C、HDL-C异常的患病率分别为26.19%、32.14%、25.79%、17.86%,血脂四项总体均值水平分别为(1.53±0.66)、(4.79±0.90)、(2.96±0.77)、(1.28±0.26)mmol/L;男、女性TG异常患病率比较差异有统计学意义(P0.01);A、B组Hb水平与E组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论该地区65岁以上老年人群血脂异常患病率较高,以TC升高为主;TG、TC异常对Hb检测结果有一定干扰,临床上应引起重视,对此类患者的Hb结果应当进行校正,以免影响临床诊断。     

南昌市四个辖区厨师血脂异常的现况分析

目的了解南昌市四个市辖区内厨师群体的血脂异常情况,为防控厨师群体血脂异常相关疾病提供科学依据。方法选取南昌市青山湖区、东湖区、西湖区、青云谱区内年龄≥18岁且完成健康知识问卷调查的1394例厨师作为研究对象,所有研究对象均接受血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测,现回顾分析其血脂检测结果。结果男性厨师组TG异常率、TC异常率、HDL-C异常率显著高于女性厨师组(P0.05),两种性别厨师LDL-C异常率比较差异无显著性(P0.05)。女性厨师≥40岁组TG异常率、TC异常率显著高于40岁组(P0.05),女性厨师≥40岁组与40岁组HDL-C异常率、LDL-C异常率相比差异无显著性(P0.05)。男性厨师≥40岁组TG异常率、TC异常率、HDL-C异常率显著高于40岁组(P0.05),男性厨师≥40岁组与40岁组LDL-C异常率相比差异无显著性(P0.05)。结论南昌市四个市辖区内厨师群体血脂异常与性别、年龄密切相关,男性≥40岁厨师群体更易发现血脂代谢紊乱。     

浙江省奉化市18岁及以上人群血脂水平及其影响因素调查

目的 了解浙江省奉化市18岁及以上人群血脂水平及其影响因素,为心血管疾病预防提供依据。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法调查奉化市18岁以上人群600人,采取问卷调查、体格检查和生化检测的方法,进行血脂水平及其影响因素的调查。计量资料用x s表示,组间比较用t检验,计数资料和率的比较用Pearson 2检验和趋势2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析方法。 结果 调查对象血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均水平分别为3.95 mmol/L、1.36 mmol/L、2.25 mmol/L和1.02 mmol/L。女性TC、LDL-C和HDL-C平均水平高于男性,差异有统计学意义(TC: t=-3.216,P=0.001;LDL-C: t=-2.396,P=0.017;HDL-C:t=2.498,P=0.013),男女间TG平均水平差异无统计学意义(t=-1.451,P=0.147)。血脂异常率为64.50%,标化异常率为45.47%,血脂边缘异常率为6.33%,标化边缘异常率为4.19%,血脂异常率随年龄增长而增加(趋势2=13.884,P=0.000)。TC、TG、LDL-C和HDL-C标化异常率分别为1.53%、6.78%、1.04%和42.92%,其中 HDL-C异常率男女间差异有统计学意义(2=7.181,P=0.007),且具有增龄趋势(趋势2=10.371,P=0.001)。logistic多因素分析显示,中心性肥胖、年龄、超重或肥胖是血脂异常的危险因素。 结论 奉化市18岁及以上人群血脂异常患病率较高,特别是HDL-C异常患病率较高。应针对血脂异常的危险因素开展社区血脂异常综合防治工作。     

糖尿病患者血脂检测及其意义分析

目的探讨糖尿病患者血脂异常原因,为相关疾病防治提供科学依据。方法对2007~2010年就诊的491例糖尿病患者检测血脂4项,血清总胆固醇(TC)用酶法(COD-PAP法)检测,血清三酰甘油(TG)用酶法(GP0-PAP法)检测,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)用选择性抑制法(SPD法)检测,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)用表面活性剂清除法(SUR法)检测。对糖尿病血脂异常患者,按照国际、国内诊断标准进行病因分析。结果 491糖尿病患者中,269例血脂异常,血脂异常发生率为54.79%,其中单项TC、TG、LDL-C升高分别为38、51、25例,TG、TC二者同时增高33例,TC、LDL-C同时升高18例,LDL-C、TG同时增高14例,HDL-C降低47例,其他异常组合模式合计43例。结论糖尿病患者以TC、TG、LDL-C增高,HDL-C下降为特征。及时纠正异常血脂,利于糖尿病患者归转及减少并发症。     

妊娠中晚期血脂检测及临床意义

目的通过孕前及妊娠中、晚期血脂检测及比较,了解孕期血脂变化。方法选择在该院进行孕前保健、年龄在22～35岁妇女775例,及同期在该院进行孕期保健的怀孕24～35周、年龄在22～35岁775例健康孕妇,检测空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果孕前TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(4.76±0.52)、(1.66±0.91)、(1.72±0.28)、(1.98±0.75)mmol/L。妊娠、中晚期血脂检测分别为(5.95±0.94)、(2.99±0.98)、(2.49±0.40)、(2.76±0.74)mmol/L。血脂检测观察到妊娠期妇女血脂高于非妊娠妇女,以TC、TG升高为主,高TC为80.8%,高TG为92.8%;且随妊娠时间的增加,血脂水平亦随之增高,尤其中、晚期妊娠的血脂水平显著高于妊娠早期。结论妊娠期妇女血脂高于非妊娠妇女,且随妊娠时间的增加而增高。重视孕妇血脂水平的监测,可提高孕妇及胎儿生存质量,达到优生优育。     

浙江省温州市瓯海区居民血脂异常流行特点及相关因素分析

目的 了解浙江省温州市瓯海区居民血脂异常流行特点及相关因素,为进一步制定血脂异常预防控制策略提供依据。方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对3905名18岁以上常住居民,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 调查人群血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均值(mmol/L)分别为5.27、1.60、1.37和3.19,异常率分别为18.7%、17.1%、14.1%和15.3%。总血脂异常率为39.7%,标化异常率为36.0%;血脂边缘异常率为28.0%,标化边缘异常率为27.2%。血脂异常率男性高于女性,并随年龄的增长而升高。对血脂异常各组份分析,TC和LDL-C均随年龄的增加而升高,TG、HDL-C与年龄组间无差异,HDL-C异常率男性高于女性,LDL-C异常率女性高于男性。血脂异常知晓率为8.1%,年龄组和性别之间无差异。Logistic多因素回归分析,高尿酸血症、中心性肥胖、糖尿病、高血压是血脂异常患病的相关因素或聚集疾病。结论 温州市瓯海区居民血脂异常患病率较高,而血脂异常知晓率较低,应引起重视,积极采取相应干预措施。     

焉耆地区2300例体检成人血脂水平的调查分析

目的 通过对本地区体检人群空腹血脂水平的调查,了解焉耆地区人群血脂水平及高血脂的患病率,为临床血脂研究与心血管疾病的防治提供参考.方法 应用全自动生物化学分析仪检测体检人群的空腹血脂[包括血清三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,比较不同性别和年龄组间血脂水平及血脂异常的患病率.结果 焉耆地区成人血脂水平整体明显升高,尤以40～60岁组升高为最,男、女各项指标差异均有统计学意义,TG、TC、LDL-C随年龄增长有增高趋势,同性别不同年龄组进行比较存在不同程度的差异.结论 焉耆地区成人血脂水平已显著上升,应加强血脂相关方面的健康教育,全面提高人们的健康意识,合理饮食,改变不良生活方式,将血脂水平控制在合适的范围内,以降低心、脑血管疾病的发生率.     

宜宾市儿童血脂浓度分析

目的了解宜宾地区儿童血脂水平和血脂异常现状,为儿童期预防心血管疾病提供科学依据。方法随机选取宜宾地区健康儿童410例,根据年龄分为4个组,用日立7600-020全自动生化分析仪检测血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度值蛋白胆固醇（LDL-C）浓度。结果宜宾地区12岁以内儿童TG、TC、HDL-C与LDL-C血脂浓度分别为（0．92±0．46）mmol／L（3．77±0．73）mmol／L、（1．17±0．33）mmol／L、（2．22±0．65）mmol／L,异常率分别为1．46％、3．17％、21．46％、6．34％。儿童总异常率25．12％,3～12岁儿童总异常率20．73％。12岁以内不同性别儿童TG、TC、HDL-C、LDL-C浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TG、TC、LDL-C异常率虽较其他地区报道略低。但儿童HDL-C、血脂总异常率远高于其他地区,虽可能由于选取的儿童年龄不一致造成,但儿童血脂紊乱仍有一定的比例。采取综合措施预防儿童血脂紊乱很有必要。     

48例冠心病患者血脂测定临床分析

目的调查冠心病(CHD)患者血脂代谢状况,探讨血脂变化在触发CHD发生发展中的作用及临床意义。方法用日立7020全自动生化分析仪检测48例CHD患者和50例健康对照者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。TC、TG测定采用氧化酶法,HDL-C、LDL-C测定采用直接法,Lp(a)测定采用胶乳增强免疫比浊法。结果 CHD患者TC(5.28±1.07)mmol/L、TG(1.83±0.60)mmol/L、LDL-C(3.41±1.29)mmol/L、Lp(a)(269±170)mg/L,明显比对照组[(4.25±0.93)mmol/L、(1.30±0.43)mmol/L、(2.51±0.87)mmol/L、(138±96)mg/L]高,差异有统计学意义(P0.001);而CHD患者HDL-C[(1.15±0.34)mmol/L]却比对照组[(1.32±0.43)mmol/L]低,差异也有统计学意义(P0.05)。结论 CHD患者存在不同程度的血脂代谢紊乱,TC、TG、LDL-C升高和HDL-C降低将触发CHD的发生和发展。     

2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数与其他几种动脉硬化指数的应用价值比较

目的比较2型糖尿病（DM）血浆致动脉硬化指数（AIP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）比值及动脉硬化指数（AI）和血脂综合指数（LCI）的应用价值。方法测定124例2型DM患者和111名正常对照者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、HDL—C等,计算LDL-C、AIP、LDL—C／HDL—C比值、AI和LCI。将2型DM患者分为HDL—C〈0．91mmol／L及HDL—C≥0．91mmol／L2组进行分析。结果2型DM组的AIP、AI和LCI均高于正常对照组（P〈0．001）,其中AIP值最高,A1次之。2型DM患者HDL-C〈0．91mmol／L组的AIP、AI、LDL—C／HDL—C比值均高于HDL-C≥0．91mmol／L组（P〈0．001）,AIP的升高较明显。2型DM血脂升高组调脂前后AIP差异明显（P〈0．001）。结论比较AIP和其他3种指数,以AIP差异最明显。AIP是反映2型DM患者发生动脉粥样硬化危险性最有判断价值的指标。     

超声检出脂肪肝与血脂水平及肝功能关系分析

目的 探讨脂肪肝与血脂、肝功能之间关系,为其诊断及预后提供依据.方法 随机抽取在我院体检超声检出86例脂肪肝者为患者组.对其匹配正常者98例为健康对照组,测定空腹静脉血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白(a)[Lp(a)];肝功能检测指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT).结果 脂肪肝患者组TC、TG、LDL-C、Apo-B、Lp(a)、ALT、GGT浓度显著高于对照组(P＜0.01),分别为TC (4.35±1.21) mmol/L vs (2.23±0.68) mmol/L,TG(5.28±0.78) mmol/L vs (4.38±0.73) mmol/L,LDL-C(4.35±1.02) mmol/L vs (3.25±0.87)mmol/L,Apo-B(1.02±0.28) mg/L vs (0.76±0.22) mg/ L,Lp(a)(0.22±0.08) mg/L vs (0.13±0.06) mg/ L,ALT(40±17)U/L vs(25±12)U/L,GGT(56±21)U/L vs (26±14) U/L;而HDL-C、Apo-A1低于健康对照组(P＜0.01),分别为HDL-C(1.32±0.50) mmol/L vs (1.87±0.37) mmol/L,Apo-A1 (1.09±0.32) g/L vs (1.35±0.43)g/L;脂肪肝患者组TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)、ALT、GGT浓度异常比例显著高于对照纽,分别为TC41.9％ vs 14.3％,TG 74.4％ vs 32.7％,LDL-C 55.8％ vs 28.6％,Apo-A1 23.3％ vs 11.2,Apo-B 27.9％ vs 13.3％(P＜0.05或＜0.01).结论 超声检查结合血脂、肝功能的异常情况对脂肪肝诊断及预后具有指导作用.     

急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者出院后血脂状况调查

目的 调查急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平及达标状况。方法 采用回顾性调查方法,纳入121例经PCI治疗的急性冠脉综合征患者,出院后常规服用他汀类药物,2019年7月于天坛医院心内科冠心病介入门诊复诊,记录患者出院后1~3个月、3~6个月、6~12个月及1年以上的肝肾功能、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算LDL-C的达标率。结果 患者出院后1~3月、3~6个月、6~12个月及一年以上肝肾功能均无明显变化。出院后1~3个月、3~6个月、6~12个月、1年以上TG、TC水平无显著差异(P>0. 05);HDL-C水平略有差异(P=0. 047),分别为(1. 04±0. 18)mmol/L、(1. 15±0. 25) mmol/L、(1. 11±0. 21) mmol/L、(1. 11±0. 23) mmol/L;LDL-C的水平分别为(1. 97±0. 83)mmol/L、(1. 94±0. 69) mmol/L、(1. 88±0. 76) mmol/L、(2. 05±0. 55) mmol/L,差异具有统计学意义(P=0. 014);LDL-C的达标率分别为46. 3%、47. 8%、57. 2%、37. 6%,达标率在出院后6~12个月最高,1年后的达标率有下降趋势。结论 急性冠脉综合征经PCI治疗后患者的LDL-C的达标率还有待提高,长期的血脂管理需要加强。     

血清三酰甘油水平与小而密低密度脂蛋白胆固醇的关系

目的探讨健康人群和血脂代谢异常者小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平分布及血清三酰甘油（TG）水平对sdLDL-C水平的影响。方法将693例血脂代谢异常者分为A组（542例,TG〈1.70 mmol/L）和B组（151例,TG≥1.70 mmol/L）,同时选取健康对照者181名。采用肝素-镁沉淀法检测血清sdLDL-C水平,同时检测空腹血糖、血脂[包括总胆固醇（TC）、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及载脂蛋白A1（apo A1）、载脂蛋白B（apo B）。分析各组各指标间的差异及血清TG水平对sdLDL-C的影响。结果 B组TC、aopB水平高于健康对照组和A组（P〈0.05）,HDL-C水平明显低于健康对照组和A组（P〈0.05）。健康对照组sdLDL-C水平呈偏态分布,以第95百分位数（0.62 mmol/L）作为正常参考阈值。血脂异常组sdLDL-C水平为0.46（0.34～0.64）mmol/L,明显高于健康对照组[0.22（0.16～0.38）mmol/L]（P〈0.001）。多元逐步回归分析表明,对sdLDL-C水平有显著影响的因素为TG和LDL-C。17.6%的A组患者血清sdLDL-C水平高于正常参考阈值（P〈0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析表明,TG识别sdLDL-C水平升高的Cut-off值为1.36 mmol/L。结论血清sdLDL-C水平受TG的影响最大,判断sdLDL-C水平是否升高的TG的界值应适当调低。     

瑞舒伐他汀对高血脂患者血清HMGB1水平的影响

目的：前瞻性研究瑞舒伐他汀对于高血脂患者血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平的影响。方法选择高血脂组患者62例及对照组32例,分别测定两组的血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、低密度胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和HMGB1水平。并给予高血脂组患者口服舒伐他汀（10 mg/d）治疗3个月后再次检测其TC、HDL-C、TG、LDL-C、HMGB1和hs-CRP水平。结果治疗前高血脂组TC和LDL-C水平[（6.38±0.93）mmol/L和（5.67±0.77） mmol/L]显著高于对照组[（4.34±0.89）mmol/L和（2.57±0.82）mmol/L,P＜0.05];高血脂组hs-CRP[（3.87±1.05）mg/L]和HMGB1[（5.48±1.53）ng/ml]水平亦显著高于对照组[（1.53±1.06）mg/L和（2.11±0.95） mg/ml,P＜0.05],差异均有统计学意义。经瑞舒伐他汀治疗3个月后,高血脂组TC及LDL-C水平较治疗前下降,TC：（4.32±0.84）mmol/L vs.（6.38±0.93） mmol/L;LDL-C：（2.32±0.72）mmol/L vs.（5.67±0.77） mmol/L,差异有统计学意义（P均＜0.05）。高血脂组HMGB1和hs-CRP水平[（2.87±1.08）ng/ml和（1.92±0.69）mg/L）]较治疗前[（5.48±1.53）ng/ml和（3.87±1.05）mg/L]同样显著降低,差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论高血脂患者血清HMGB1水平升高,而瑞舒伐他汀能降低其血清HMGB1水平。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合症患者血清sdLDL-C的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合症（ACS）患者治疗前、后血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL—C）水平的影响。方法选取初发ACS患者131例及同期中老年健康体检者178名,记录受试者一般情况,给予ACS患者口服阿托伐他汀（10mg／d）调脂治疗,检测受试者治疗前、后血脂水平及血清sdLDL—C水平。统计分析受试者治疗前、后各指标的差异。结果健康对照人群血清sdLDL—C水平第95百分位数为0．62mmol／L。调脂治疗后,ACS患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）、TC／HDL—C比值和sdLDL—C水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后sdLDL—C降低程度与治疗前血清TC、TG、LDL—C和non—HDL—C水平显著相关[相关系数（r）分别为0．329（P〈0．001）、0．320（P〈0．001）、0．232（P=0．013）、0．385（P〈0．001）],与HDL—C水平和TC／HDL—C比值之间无相关性[r分别为一0．155（P=0．100）、0．046（P=0．624）]。LDL—C〈2．59mmol／L的ACS患者调脂治疗后血清sdLDL—C明显降低（P〈0．05）,sdLDL—C异常率由治疗前的26．9％下降到8．6％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规阿托伐他汀调脂治疗可降低ACS患者血清sdLDL—C水平,亦可明显降低血脂水平正常的冠心病患者sdLDL—C异常率。     

脂蛋白残粒检测方法的评价及在冠心病中的初步应用

目的对免疫分离法测定血清脂蛋白残粒（RLP）进行方法学评价,分析该方法在冠心病患者血清RLP临床检测中的应用。方法评价免疫分离法测定血浆RLP的精密度、稳定性试验、回收试验、干扰试验、线性范围。用该法测定100名体检健康者、59名冠心病患者空腹血清RLP水平,同时测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apo A1）和载脂蛋白B（apo B）,比较7个项目的临床符合率。结果免疫分离法测定高（0.48 mmol/L）、低浓度（0.12 mmol/L）血清RLP的批内变异系数（CV）分别为4.6%、4.2%,平均为4.4%;批间CV分别为5.8%、6.0%,平均为5.9%。平均回收率为98.7%。血清样本4℃可保存4 d以上,-20℃可稳定保存1个月以上。血红蛋白（Hb）〈5 g/L、胆红素〈300μmol/L、TG〈14.1 mmol/L时对RLP测定无明显干扰;RLP在2.0 mmol/L范围内线性良好。体检健康人群RLP参考范围为（0.18±0.04）mmol/L。冠心病患者空腹血清RLP浓度为（0.31±0.072）mmol/L,明显高于正常对照组（P〈0.01）;其临床符合率为79.7%,高于TG（44.0%）、TC（30.5%）、LDL-C（28.8%）、apo B（27.1%）、apo A1（25.4%）和HDL-C（18.6%）。结论免疫分离法测定RLP操作简单,结果准确、可靠,符合临床质控要求,适用于基础研究和临床检验。RLP可作为冠心病的致病因子应用于临床。     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化相关性分析

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 463例患者均行冠状动脉造影,采用Gensini积分及病变支数评价冠状动脉硬化程度.所有患者均在入院后12小时内采集空腹血清,检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG),并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).按照病变支数分别分为0支病变组、1支病变组、2支病变组、3支病变组,各组组间对比分析.Gensini积分进行对数转化后与血脂进行相关性分析.数据均采用SPSS17.0进行分析.结果 (1)1、2、3支病变组血清non-LDL-C水平分别为(3.39±0.83)、(3.66±0.95)、(3.94±1.07),均高于正常组(2.66±0.71)(P<0.01).2支和3支病变组血清non-HDL-C水平均高于1支病变组(P<0.01).而2支病变组与1支病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)non-HDL-C、LDL-C、TC与Gensini积分对数的相关系数分别为0.250(P<0.01)、0.175(P<0.01)、0.203(P<0.01).控制任意2个因素后进行偏相关分析,non-HDL-C与Gensini积分对数的偏相关系数为0.163(P<0.01),LDL-C、TC的偏相关系数无统计学意义.结论 血清non-HDL-C与冠状动脉硬化明显相关,且较TC、LDL-C相关性更好.