2型糖尿病三种治疗方案的成本-效果分析

目的；比较阿卡波糖与二甲双胍、格列吡嗪治疗2型糖尿病的成本-效果。方法。182例2型糖尿病患者随机分为3组：A组62例、B组65例和C组61例．A组采用阿卡波糖治疗，B组采用二甲双胍治疗，C组采用格列吡嗪治疗，并进行药物经济学成本-效果分析。结果；A、B、C组成本分别为588．9元、273．73元、325．76元；A、B、C组空腹血糖的总有效率分别为85．5％、84．6％、85．2％，3组比较，无显著性差异（P〉0．05），A、B、C组餐后2h血糖总有效率分别为95．2％，72．3％，75．4％，A、B、C组空腹血糖的成本效果比分别为85．5、84．6、85．2，A、B、C组餐后2h的成本-效果比分别为95．2、72．3、75．4，A和C两组相对于B组，空腹血糖的增量成本-效果比分别为6．47、3．72，餐后2h的增量成本-效果比分别为5．82、4．21。结论；控制空腹血糖以二甲双胍为佳，控制餐后血糖或控制餐后血糖为主时以阿卡波糖为佳。从药物经济学角度看，在2型糖尿病的治疗中二甲双胍是较经济的方案．     

瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的 分析2型糖尿病治疗中应用二甲双胍与瑞格列奈的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年1月在我院就诊的患者60例,依据其就诊单双号进行分组,分为控制组和实验组,每组各30例.比较两个组别HbAlc、2hPG、FBG等水平变化、总有效率及不良反应率.结果 两个组别治疗后HbAlc、2hPG、FBG等总有效率及水...     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果研究

目的:对瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果进行观察研究。方法:选取本院2017年10月至2020年10月接收治疗的110例2型糖尿病患者作为本次研究对象,依据随机数字表法分成研究组和对照组,各55例,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,对两组临床治疗效果进行观察对比。结果:研究组总有效率为96.3%,对照组为81.8%,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);经治疗后,两组FBG、PBG、HbA1c相较于治疗前均得到一定改善,且研究组FBG为(5.6±1.0)mmol/L、PBG为(7.7±2.1)mmol/L、HbA1c为(6.5±1.3)%,对照组FBG为(7.9±1.1)mmol/L、PBG为(9.8±2.3)mmol/L、HbA1c为(8.1±1.2)%,两组数据具有统计学差异(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.3%,对照组不良反应发生率为18.2%,两组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果可观,可显著改善患者血糖指标,减少不良反应发生情况,值得临床应用。     

三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本—效果分析

目的评价三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法将2018年7月1日至2019年12月31日期间康平县人民医院诊治的300例2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为A组、B组和C组(每组100例)。A组采用格列美脲+二甲双胍缓释片治疗,B组采用格列美脲+阿卡波糖治疗,C组采用格列美脲+罗格列酮治疗。对比三组患者的临床治疗总有效率,分析成本-效果。结果B组的临床治疗总有效率高于A组、C组(P<0.05),A组、C组临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.99、0.77、1.34;降低10.00%的治疗费用后,A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.89、0.69、1.20,与治疗费用下降前一致。结论2型糖尿病属于终身性疾病,患者需要长期服用药物,格列美脲+阿卡波糖用药方案是临床常用的治疗2型糖尿病的方案中比较经济、有效的用药方案。     

三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本—效果分析

目的评价三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法将2018年7月1日至2019年12月31日期间康平县人民医院诊治的300例2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为A组、B组和C组(每组100例)。A组采用格列美脲+二甲双胍缓释片治疗,B组采用格列美脲+阿卡波糖治疗,C组采用格列美脲+罗格列酮治疗。对比三组患者的临床治疗总有效率,分析成本-效果。结果B组的临床治疗总有效率高于A组、C组(P<0.05),A组、C组临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.99、0.77、1.34;降低10.00%的治疗费用后,A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.89、0.69、1.20,与治疗费用下降前一致。结论2型糖尿病属于终身性疾病,患者需要长期服用药物,格列美脲+阿卡波糖用药方案是临床常用的治疗2型糖尿病的方案中比较经济、有效的用药方案。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果研究

目的 探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取莒南光明眼科医院2020年5月至2021年5月收治的2型糖尿病患者60例进行研究,随机分为两组.其中对照组患者30例,给予二甲双胍治疗;观察组患者30例,在对照组基础上加用瑞格列奈治疗.比较两组患者的血糖指标、体质量指数、临床有效率、不良反应发生率和生活...     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。将收治的2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组,对照组45例给予瑞格列奈,观察组45例在对照组的基础上给予二甲双胍,观察两组患者的临床效果。观察组餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。瑞格列奈与二甲双胍联合用药,能显著降低患者餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平,临床效果明显,值得临床推广。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将2010年3月至2011年3月在本院就诊的90例2型糖尿病患者按随机数字表法随机分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗,比较治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化,并比较2组的疗效。结果与治疗前相比,2组患者治疗后12周FPG、PBG、HbA1c指标均有改善,观察组治疗后各指标下降程度均好于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(95.56%vs 88.89%,P<0.05)。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,值得临床推广应用。     

2型糖尿病两种治疗方案的成本-效果分析

目的：评价阿卡波糖类降糖药卡搏平（国产）与拜糖平（进口）两种不同口服降糖药的经济学效果。方法：将46例2型糖尿病患者分成两组：A组（卡搏平组）21例和B组（拜糖平组）25例。A组采用卡博平治疗，B组采用拜糖平治疗。并对两组的成本与效果进行分析。结果：B组血糖平均下降27．25％，A组血糖平均下降25．59％。两组比较，无显著性差异（P〉0．05）。B组与A组使2型糖尿病患者血糖平均下降一个百分点的费用比为1．95：1．31。结论：从药物经济学角度看，在2型糖尿病的治疗中卡搏平是较经济的方案。     

两种不同治疗方案对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后长期缓解的影响

目的探讨两种不同治疗方案对初诊2型糖尿病（T2DM）患者短期胰岛素强化治疗后长期缓解的影响。方法新诊断的T2DM患者84例,经过2周的胰岛素强化治疗后,随机分为2组：二甲双胍组（MET组）和胰岛素增敏剂组（TZD组）,追踪观察至少1年时间,了解两种治疗方案在诱导糖尿病病情缓解作用方面的可能差异。结果①随访1年时,MET组缓解率66.7%（28/42）,TZD组缓解率71.4%（30/42）,两组间缓解率差异无统计学意义（χ2=0.22,P〉0.05）。②在1年随访结束时,与MET缓解组相比,TZD缓解组稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）更低,1.14±0.22vs 1.46±0.25（P〈0.05）,100g馒头餐后30分钟内INS增值与血糖增值的比值（△I30/△G30）,2.61±0.29vs 2.08±0.33以及HOMA-IR、△I30/△G30的1年随访结束各自变化值均更高（P〈0.01）。结论初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后应用二甲双胍以及胰岛素增敏剂治疗均可获得较高的长期缓解机会。胰岛素增敏剂可能较二甲双胍能更好改善T2DM的病理生理缺陷。     

孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病效果评价

目的 评价孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病的效果。方法 将诊断为2型糖尿病62例，其中31例予孚来迪单药治疗，另外31例予二甲双胍治疗，血糖仍〉7mmol／L的予孚来迪及二甲双胍联合治疗，2个月后复查空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肝肾功能。结果孚来迪组及孚来迪联合二甲双胍组的FBG，PBG，HbAlc，TC，TG均显著下降（P〈0．01），低血糖发生率低。结论 孚来迪是有效安全的口服降糖药。孚来迪可与二甲双胍产生协同的降糖作用。     

甘精胰岛素与格列本脲治疗初诊2型糖尿病的疗效对比

目的比较甘精胰岛素与格列本脲对初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法将60例T2DM患者随机分为3组,每组20例。A组给予甘精胰岛素联合二甲双胍,B组给予格列本脲联合二甲双胍,C组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)。比较3组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后C肽水平变化,以及A、B组低血糖发生率。结果 A组各指标改善情况均显著优于B、C组,B组各指标改善情况有优于C组的趋势,但除HbAlc外,其余指标间差异均无统计学意义。A组前6周及后6周低血糖发生率均有低于B组的趋势,但差异无统计学意义。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM,可以显著降低患者血糖,改善糖代谢,且低血糖发生率较低,安全性高,优于格列本脲联合二甲双胍,值得临床推广。     

Cost-effectiveness of switching to biphasic insulin aspart in poorly-controlled type 2 diabetes patients in China

INTRODUCTION: Type 2 diabetes is an increasing problem in China, yet there is a paucity of data regarding the cost-effectiveness of pharmacological interventions in the Chinese setting. METHODS: Previous data were obtained from PRESENT (Physicians' Routine Evaluation of Safety and Efficacy of NovoMix 30 Therapy), a multicountry, single-arm, observational study where type 2 diabetes patients poorly controlled with biphasic human insulin (BHI) were converted to biphasic insulin aspart 30 (BIAsp30); the Chinese subgroup experienced an improvement in HbA(1c) and a reduction in hypoglycaemic events. A published and validated computer simulation model of diabetes (the CORE Diabetes Model) was used to estimate the long-term clinical and cost consequences of switching to BIAsp30 from BHI in the Chinese setting. Treatment effects and patient characteristics were derived from PRESENT and countryspecific published sources. Primary research was performed to ascertain patient management practices and diabetes-related complication costs. Risks of modelled complications were derived from landmark clinical trials and epidemiological studies. Costs and clinical projections were made over patient lifetimes from a third-party payer perspective and discounted at 3% annually. Extensive sensitivity analyses were performed. RESULTS: Conversion to BIAsp30 from BHI was projected to improve discounted life expectancy by 0.38 years per patient (9.91 vs 9.53 years) and quality-adjusted life expectancy by 0.91 quality-adjusted life years (QALYs) per patient (6.32 vs 5.41 QALYs). Conversion to BIAsp30 was associated with increased direct medical costs of Chinese Yuan (CNY) 1751 per patient, due to higher pharmacy and management costs (CNY +19,007), offset by reduced diabetes-related complication costs (CNY -17,254) over patient lifetimes. BIAsp30 was associated with an incremental cost-effectiveness ratio of CNY 1926 per QALY gained. CONCLUSION: BIAsp30 was projected to substantially improve clinical outcomes but was associated with increased lifetime medical costs. BIAsp30 would be considered cost-effective in China given a willingness-to-pay threshold of CNY 100,000 per QALY gained in type 2 diabetes patients poorly controlled on BHI.     

胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的：观察胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类降糖药治疗失败的2型糖尿病患者的疗效。方法：75例磺脲类治疗失败的2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予胰岛素及胰岛素联合瑞格列奈治疗,疗程12周。分别检测两组患者治疗前后FBG、2 h PBG和HbA1C水平,并记录胰岛素用量,评价胰岛素联合瑞格列奈的临床疗效。结果：两组患者血糖和HbA1C均控制良好,但与对照组相比,胰岛素联合瑞格列奈组患者餐后血糖下降更为明显,且胰岛素用量较对照组明显下降（P〈0.05）。结论：胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类药物治疗失败2型糖尿病患者具有较好的疗效,同时可减少胰岛素用量。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍与单纯使用二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法收集30例2型糖尿病患者(使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗)为试验组,收集30例2型糖尿病患者(单纯使用二甲双胍治疗)为对照组,比较两组治疗前及治疗后3个月糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂联素、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平变化情况。结果试验组HbA1c、HOMA-IR、NO、ET水平下降程度,以及血清脂联素水平上升程度均较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论利拉鲁肽较二甲双胍对2型糖尿病患者改善胰岛素抵抗的效果更为明显。     

Efficacy of low-dose metformin in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus

The goal of this study was to examine the antihyperglycemic effect of low-dose metformin in nonobese and obese Japanese patients with type 2 diabetes mellitus. After 3 months of reeducation and stabilization of diet therapy (25 kcal/kg of ideal body weight), metformin treatment was initiated. We administered metformin (500 to 750 mg daily) as monotherapy (n = 11) or in combination with a sulfonylurea (n = 14). After 6 months of treatment, the fasting plasma glucose level (mean ± SD) decreased from 190 ± 42 mg/dL to 155 ± 37 mg/dL and the glycated hemoglobin A_1c level (mean ± SD) from 8.8 ± 1.2% to 7.4 ± 1.0% in the monotherapy group. These same variables decreased from 218 ± 60 mg/dL to 162 ± 30 mg/dL and from 9.5 ± 1.2% to 8.4 ± 1.2% in the combination therapy group. All of these changes were statistically significant. Our results demonstrate that even low doses of metformin can improve hyperglycemia in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus.     

利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的初步临床研究

目的 探讨利拉鲁肽与二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并2型糖尿病(T2DM)患者代谢和内分泌 参数的影响。方法 将62例PCOS合并T2DM 患者随机分为两组。分别给予利拉鲁肽(1.2~1.8mg/d)和二甲双 胍0.5g/d,治疗12周。评估治疗前后各项代谢指标和性激素水平的变化。结果 与治疗前相比,治疗后两组血糖 (FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均改善 (P <0.05),利拉鲁肽组治疗后明显低于二甲双胍组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清促黄体生成素 (LH)、睾酮(T)水平明显降低(P <0.05)。治疗前后两组性激素水平比较差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 利拉鲁肽可改善PCOS合并T2DM 患者的高血糖和胰岛素抵抗,并有助于改善高雄激素血症。     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的疗效

目的 对艾塞那肽在控制血糖、改善胰岛B细胞功能、减轻胰岛素抵抗以及不良事件发生率等方面进行疗效和安全性的评估。方法 口服降糖药血糖控制较差的肥胖2型糖尿病(T2DM)患者60例,随机分为艾塞那肽组(n=30)和门冬胰岛素30组(n=30),其中艾塞那肽组采用艾塞那肽5 μg,每日2次皮下注射,4周之后剂量增至10 μg,每日2次皮下注射;门冬胰岛素30组采用门冬胰岛素30皮下注射,根据患者的血糖水平制定起始剂量,餐前注射,每隔1～2天调整胰岛素用量。记录治疗前和治疗12周末患者的一般资料、血糖情况、胰岛功能、血脂、胰岛素抵抗指数、不良反应及低血糖事件进行疗效及安全性判定。结果 艾塞那肽组血糖、体质量指数、血脂、胰岛素抵抗指数、胰岛功能指数改善明显优于门冬胰岛素30组(P<0.05),且无低血糖发生,仅有轻微胃肠道不良反应。结论 对于血糖控制不佳的肥胖T2DM患者,艾塞那肽治疗效果明显优于门冬胰岛素30,是更好的选择方案之一。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效评价

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择本院收治的2型糖尿病患者100例,其中观察组50例患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗,对照组50例患者仅口服二甲双胍,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的血糖达标时间、平均空腹血糖、夜间低血糖发生率等指标均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖(FBG)、空腹2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的改善情况也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著。