含力克肺疾方案治疗耐多药结核病的疗效观察

目的 观察和评价含力克肺疾方案治疗耐多药结核的疗效。方法 采用随机分组方法，将67例耐多药结核分为治疗组（34例）和对照组（33例），化疗方案治疗组为3DKTZO1／9DTEOL，对照组3KTZO1／9ETOL。结果 疗程结束时痰菌阴转率分别为76．4％和24．2％，X线胸片病灶吸收率分别为82％和48％，空洞闭合率分别为58％和15．1％。结论 含力克肺疾方案治疗耐多药结核病方案安全、有效。     

加替沙星治疗复治耐多药肺结核的近期疗效观察

目的:评价加替沙星在复治耐多药肺结核治疗中的效果。方法:将96例复治耐多药肺结核患者随机分为治疗组48例,对照组48例;对照组方案3PaZEPtCa/5PaZEPt/10PaEPt,治疗组加加替沙星。比较痰菌、X线变化及药物不良反应。结果:满疗程后,痰菌转阴、X线病灶有效率,治疗组分别为81.25%,85.4%,对照组分别为52.1%,58.3%,两组间差异有极显著性(P<0.01)。结论:加替沙星治疗复治耐多药肺结核,可提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,值得推广应用。     

含加替沙星方案治疗耐多药结核病疗效观察

耐多药结核病的出现和耐多药结核菌广泛传播是当前我国控制结核病的一大挑战.也是临床治疗的一个难点,因此寻找更有效的抗痨药物及新的抗痨方案非常重要.     

耐多药肺结核病患者临床治疗分析

目的：探讨耐多药肺结核患者采用莫西沙星（Mfx）、卷曲霉素（Cpm）、丙硫异烟胺（Pto）、吡嗪酰胺（PZA）、对氨基水杨酸异烟肼片（Pa）方案的临床疗效。方法：对我院结核内科收治的包括对异烟肼和利福平在内的耐多药肺结核患者40例,采用（6Mfx、Cpm、Pto、PZA、Pa/18Mfx、Pto、PZA、Pa）方案治疗24个月。治疗过程中每2周检查肝功能、肾功能、离子、痰结核菌、血液分析,每2个月摄胸部X线片或胸部CT片。结果：肝功能异常率为18%,肾功能异常率为7%,血钾降低为10%,胃肠道反应为15%。40例完成治疗后痰菌阴转率为90%,随访6个月痰菌复发率为14%。结论：本方案治疗耐多药肺结核效果满意,药物不良反应小,但费用较高,适用于临床治疗耐多药结核病患者。     

加替沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察加替沙星治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法将临床确诊为耐多药肺结核患者64例随机分为2组：治疗组（32例）采用3Th（丙硫异烟胺）、AK（丁胺卡那霉素）、Z（吡嗪酰胺）＋力克肺疾＋加替沙星／9ThZ＋力克肺疾＋加替沙星；对照组（32例）采用3ThAKZ＋力克肺疾／9ThZ＋力克肺疾方案。疗程12个月。结果治疗组痰茵阴转率明显高于对照组（P〈0．01）；病灶吸收率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），空洞闭合率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加替沙星治疗耐多药肺结核效果显著。     

耐多药肺结核的临床研究分析

目的 分析耐多药肺结核患者采用3LioTHAMK/9LioTH或3LivTHc/9LivTH方案治疗的临床效果。 方法1996年8月-1999年6月我院肺科收治的26例同时耐INH、RFP的耐多药肺结核,采用3LioTHAMK/9LioTH或3LivTHC/9LivTH方案治疗,疗程中每2～3个月进行痰结核菌检查和肝功能检查,疗程中3、6、12个月摄胸片。结果26例完成疗程时痰菌阴转率88.46％,随访12个月的痰菌复发率为3.84％,无1例因副反应停药。结论对耐多药肺结核3LioTHAMK/9LioTH或3LivTHC/9LivTH方案,治疗效果满意,药物副反应轻微,该方案值得在临床中推广应用。     

氧氟沙星与力克肺疾治疗耐多药肺结核

目的观察氧氟沙星和力克肺疾化疗方案对耐多药肺结核的疗效。方法106例耐多药肺结核患者分为治疗组和对照组各53例,治疗方案分别为3AKCDOT/9LDOT/6LDO和3AKLTEZ/9LTEZ/6LTE。结果治疗3个月、6个月、12个月及疗程结束时治疗组痰菌阴转率(26.4%、77.5%、81.1%、83.0%)与对照组相比(13.2%、50.9%、54.7%、56.6%)有显著差异(P<0.01),疗程结束时肺部病灶吸收率及空洞闭合率均高于对照组(P<0.05,P<0.05)。结论氧氟沙星与力克肺疾的方案治疗耐多药肺结核安全有效,值得推广。     

含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含加替沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将115例患者随机分为治疗组58例,对照组57例,治疗组以加替沙星和卷曲霉素为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组以氧氟沙星和链霉素为主,联合药物同治疗组,疗程均为21个月。结果治疗组痰菌阴转率84％,对照组痰菌阴转率60％,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）治疗组病灶显著吸收率50％,空洞闭合率68％,对照组病灶显著吸收率27％,空洞闭合率45％。治疗组明显优于对照组（P〈0．01）结论含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗MDR—PTB有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为耐多药肺结核化疗的主要选择方案之一。     

含莫西沙星方案与含左氧氟沙星方案对耐多药肺结核病的观察

目的比较和评价含莫西沙星(MXFX)方案与含左氧氟沙星(LVFX)方案联合母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae)对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性。方法将78例痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(T组)与对照组(C组)每组39例,T组方案:6MDEZA(C)/12MDE、6MDEBTh/12MDE;C组方案:6VDEZA(C)/12MDE、6VDEBTh/12MDE方案。2组患者于治疗期间前6个月均加用M.vaccae,疗程结束时可评价疗效者T组33例、C组30例。结果治疗满2个月时痰菌阴转率T组为45.45%、C组为20.00%(P<0.05);治疗满4个月时痰菌阴转率T组为57.57%、C组为30.00%(P<0.05);以后各期痰菌阴转率T组均大于C组,但差异无统计学意义(P>0.05);满疗程时2组病灶吸收好转率分别为66.67%、46.67%,空洞闭合率为分别为17.24%、12.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:T组为30.76%(12/39),C组为38.46%(15/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星对MDR-PTB的治疗是有效且安全的。     

含莫西沙星的抗痨方案治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的观察和评估含莫西沙星的化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将97例耐多药肺结核患者分为治疗组（n=48）和对照组（n=49）。对照组采用的化疗方案为阿米卡星、利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;治疗组在此基础上加莫西沙星,疗程为21个月。结果共有93例患者完成化疗疗程,其中治疗组46例,对照组47例。疗程结束时痰菌阴转率治疗组为87％,对照组为59．6％,治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。结论含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应少。     

伴有肝功能异常的肺结核的化学治疗

目的　临床常见肺结核伴有肝功能异常而导致治疗困难 ,为此探索选用肝毒性最小的化疗方案。方法　采用 2 [左旋氧氟沙星 (LOFX)·帕星肼 (PSNZ)·乙胺丁醇 (E)·链霉素 (S)或阿米卡星 (AMK) ]/12～ 16 [LOFX·PSNZ·E]方案治疗伴有肝功能异常的菌阳肺结核 2 0例 ,自身对照 ,动态观察痰菌、X线胸片及肝功能变化。结果　 2 0例皆较顺利地完成了预定疗程 ,肝功能好转或恢复正常 ,痰菌涂片均在 2个月内阴转 ,原来X线胸片所见显著好转 (12 /2 0 ) ,无恶化者 ,仅 1例残留空洞 ,痰菌培养仍阳性 ,该菌株对异烟肼 (H)、利福平 (R)、PSNZ皆耐药。结论　 (1)对处于乙型肝炎活动期或有乙型肝炎病史者选用抗结核药需要慎重。 (2 )以LOFX·PSNZ为主的治疗方案基本适用于伴有肝功能异常的肺结核     

连续使用卷曲霉素6个月治疗耐多药肺结核不良反应分析

卷曲霉素(Cm)是一种对结核分枝杆菌有效的多肽类抗生素[1]。根据《世界卫生组织耐药结核病防治规划指南2008紧急修订版》要求,包括卷曲霉素在内的二线注射剂的使用时间应至少6个月[2]。但国内使用卷曲霉素治疗耐药结核病疗程多在3个月以下,主要为顾忌卷曲霉素的不良反应。本研究旨在为卷曲霉素在耐药结核病治疗中的应用提供参考。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果分析

目的 分析含左氧氟沙星化疗方案对复治涂阳肺结核患者的临床治疗效果.方法 90例复治涂阳肺结核患者,使用随机抽签方法 分为实验组和对照组,每组45例.对照组患者进行常规化疗,实验组患者在对照组的基础上使用含左氧氟沙星的化疗方法 .对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 实验组不良反应发生率6.67％低于对照组...     

司帕沙星和氧氟沙星治疗耐多药肺结核病随机对比研究

评价新一代氟喹诺酮类药司帕沙星耐多药肺结核病（ＭＤＲ－ＴＢ０的治疗作用。将８０例ＭＤＲ－ＴＢ患者随机平分两组：治疗组用司帕沙星０．１ｇ ｑｎ;对照组用氧氟沙星０．２ｇ ｔｉｄ,疗程均为６个月,同时辅以其他抗痨药物。有效率治疗组（８５％）优于对照组（８０％）,痰菌阴转率（７７．５％）优于对照组（７０％）,耐药率（５％）优于对照组（１７．５％）、两组相比无显著性差异,说明司沙星对ＭＤＲ－ＴＢ有一定治疗     

加替沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核对比研究

目的比较和评价加替沙星（T）,左氧氟沙星（V）治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床应用价值。方法将细菌学证实的77例耐多药肺结核患者随机分为试验组（T）32例,对照组（V）45例。2组患者在3PaL2ZEAK／5PaL2ZE／4PaL2E方案基础上于前8月分别加用T、V。分析比较满疗程及随访2年的痰菌、X线影像学变化及药物不良反应。结果满疗程时试验组与对照组痰菌阴转率分别为86.7％和83.1％,X线病灶有效率分别为90.0％和88.1％,2组差异均无统计学意义（P〉0.05）;试验组比对照组空洞闭合率提高（87.5％对58.3％）。治疗期间未见严重不良反应。随访2年,试验组无复发,而对照组细菌培阳率、X线病灶复发率及空洞复张率分别为11.4％、17.9％和16.7％,2组比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论加替沙星治疗MDR-PTB近期疗效与左氧氟沙星相仿,但远期效果优于和强于左氧氟沙星。     

加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的观察加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的临床疗效。方法 50例患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组采用常规抗结核治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上于强化期每天加用注射用加替沙星0.4g。2组疗程均为8个月。比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核效果显著,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法：将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组（28例）和单纯化疗组（28例）,均用3KmHPThZV/18PaVThZ化疗方案治疗,介入治疗组采用CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察疗效。结果：疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率（82.1%）、病灶吸收率（85.7%）、空洞闭合率（57.1%）明显高于单纯化疗组的46.4%、46.4%和21.4%（P〈0.05）。两组完成疗程时痰菌阴转者经0.5～1.0年随访,介入治疗组和单纯化疗组分别复发1例和2例,复发率分别为3.6%和7.1%,两组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。介入治疗组无严重不良反应。结论：CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,可促进症状改善,提高患者的生活质量。是一种安全、有效的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。     

莫西沙星与左氧氟沙星对耐多药肺结核病的治疗效果

目的 评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗作用.方法 132例 MDR-PTB患者随机分为2组:治疗组(Ⅰ组)用莫西沙星0.4 g,每日1次;对照组(Ⅱ组)用左氧氟沙星0.4 g,每日1次,疗程12月,同时辅以其他抗痨药物治疗,126例完成疗程.结果 治疗组痰菌阴转率明显高于对照组(P＜0.05),影像吸收率、副作用2组间差异无显著性(P＞0.05).结论 莫西沙星是一种安全、有效的抗MDR-PTB药物.     

不同疗程化疗方案治疗肺结核合并糖尿病疗效观察

目的　探讨不同疗程的ＨＲＺ方案治疗肺结核合并糖尿病的近期疗效。方法将６８例肺结核合并 糖尿病患者随机分为 ６月组（６ Ｍ ２ＨＲＺ／４ＨＲ）,９月组（９ Ｍ ３ＨＲＺ／６ＨＲ）、１２月组（１２ Ｍ ３ＨＲＺ／９ＨＲ）。疗效考核以 Ｘ线及痰苗为依据,满疗程Ｘ线学治愈的病例Ｘ线学随访１～３年。结果３组满疗程Ｘ线学治愈率分别为 ５５．０％、７３．７％、９０．０％。痰菌阴转率分别为７７．８％、８５．７％、１００％。各组间毒副反应发生率相近。随访１～３年Ｘ 线学复发率分别为２７．３％、７．１％、５．６％。结论１２月方案优于９月方案,９月方案优于６月方案,延长疗程不增加毒副反应发生率。