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相似文献
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1.
目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者^131I—SPECT/CT显像的临床价值。方法142例DTC患者甲状腺全切或次全切除术后行放射性^131I碘内照射治疗208次,口服Na^131I剂量3.7~11.1GBq,5~7d后行^131I—WBS和^131I—SPECT/CT显像。结果^131I—WBS发现DTC复发或转移灶真阳性245个、假阳性14个、假阴性48个、真阴性155个,^131I—SPECT/CT显像发现DTC复发或转移灶真阳性427个、假阳性2个、假阴性14个、真阴性208个。DTC患者^131I—WBS的灵敏度为83.6%,^131I—SPECT/UF显像的灵敏度为96.8%,两者比较P〈0.001,差异有统计学意义;^131I—WBS的特异性为91.7%,^131I—SPECT/CT特异性是99.1%,两者比较0.01〈P〈0.05,差异有统计学意义;pSPECT/CT显像的准确性为97.5%,显著高于^131I—WBS的86.5%,两者比较P〈0.001。结论治疗后^131I—sPECT/CT显像能够精确定位DTC复发和转移,克服污染灶、组织重叠等因素的影响,较^131I—WBS有更高的灵敏度、特异性和准确性,有助于DTC患者的临床分期、疗效及预后判断、治疗方案的制定,具有重要的临床意义。  相似文献   

2.
潘明志  田蓉 《华西医学》2005,20(2):337-337
目的:分析DIE患者剩余甲状腺去除去Tg增高而^131I—WBS阴性的发生率,并观察对这类患者给予大剂量^131I治疗后的临床结果。方法:362例DTC术后患者,接受^131I治疗后3—6月随访发现,42例(11.7%)Tg升高而^131I—WBS阴性。对这类患者给予了大剂量^131I治疗,分析治疗剂量^131I—WBS结果并随访Tg及临床变化情况。结果:31例(69%)治疗剂量^131I—WBS阳性;2例CT证实肺转移,1例2年后发生肺转移;27例(64.3%)Tg降低;仅4例(9.8%)治疗剂量^131I—WBS仍阴性和Tg无变化。结论:DIE患者中,11.7%可表现为Tg升高而^131I—WBS阴性,对这类患者应高度怀疑DTC复发或转移,并给予大剂量^131I进一步诊断和治疗。  相似文献   

3.
目的探讨在分化型甲状腺癌(DTC)患者清除甲状腺后随访中,测定血清甲状腺球蛋白(Tg)和131I全身显像(WBS)的临床价值。方法选择96例在湖北省襄阳市中心医院行甲状腺全切或部分切除术,后经131I去除残余甲状腺的DTC患者,口服诊断剂量131I后进行全身显像,并采用放射免疫分析(RIA)法测定血清Tg含量。结果 96例患者中经临床确诊复发或转移48例,其中Tg≤2ng/mL 9例(18.37%);Tg在2~10ng/mL 7例(46.67%);Tg≥10ng/mL 32例(100.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清Tg和131I-WBS联合检测,灵敏度为100.0%,特异性为84.2%,准确度为90.5%,阳性预测值87.9%,阴性预测值为100.0%。结论血清Tg和131I-WBS是DTC术后随访的重要参考指标,联合检测对判断DTC术后是否转移或复发有重要监测价值。  相似文献   

4.
蒲迪  卢献平  蒋宁一  梁九根  张弘  刘生 《新医学》2014,(11):746-749
目的探讨131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的短期疗效及影响因素。方法47例DTC肺转移患者于甲状腺癌手术后接受131I治疗,首次治疗的131I剂量为3.7~7.4GBq(100—200mCi),结合患者具体情况,采用空腹1次口服法。治疗后3个月评价短期疗效。分析年龄、性别、首次131I治疗剂量、首次治疗前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平以及肺部转移灶特点对131I治疗短期疗效的影响。结果首次131I治疗结束后3个月,共治愈13例(28%)、好转16例(34%)、无效18例(38%),有效率62%(29/47)。6例患者接受131I治疗2—3次,病情曾明显好转,其后复发,再经131I治疗后无效。女性患者疗效优于男性,首次治疗前血清Tg水平较低者的疗效优于水平较高者(P均〈0.05)。结论131I治疗DTC肺转移有效,性别、首次治疗前血清Tg水平可能与131I治疗DTC肺转移的疗效有关。  相似文献   

5.
目的 探讨甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合颈部超声在诊断分化型甲状腺癌(DTC)治疗后复发或转移灶中的临床价值.方法 64例患者均为DTC术后131I清除残余甲状腺治疗后,行再次131I治疗前检测血清TGAb、TG水平,并行颈部超声检查,在131I治疗后1周行131I全身SPECT扫描(WBS).结果 对DTC复发或转移灶诊断的灵敏度、特异性和准确性:TG分别为76.9%、66.7%和75%;超声为79%、58%和75%;TG联合超声为96.8%、71.4%和92.1%.12例TG假阴性患者中,有10例患者TGAb≥,100 IU/ml,其TG诊断的灵敏度、特异性和准确性均明显降低.Logistic回归分析结果显示:TG阳性组患者WBS阳性风险是阴性组患者的8.591倍.超声阳性患者WBS阳性风险是阴性患者的6.953倍.结论 TG联合超声能显著提高对DTC治疗后复发或转移灶诊断的灵敏度、特异性和准确性;运用TG监测DTC治疗后复发或转移灶,应同时检测TGAb.  相似文献   

6.
目的比较分化型甲状腺癌肺转移不同诊断方法的价值。方法回顾性分析本院452例甲状腺癌中31例肺转侈患者胸部CT、血清甲状腺球蛋白(Tg)、^131I全身扫描(^131I-WBS)及3项联合检查的诊断价值。结果31例甲状腺癌肺转移患者CT、Tg、^131I-WBS及3项联合检查诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为67.7%、89.5%、88.1%,83.9%、94.3%、93.6%,93.5%、99.8%、99.3%和100%、100%、100%。结论与CT及Tg检查相比,^131I-wBS诊断分化型甲状腺癌肺转移的价值更高,但仍有漏诊,故宜联合3项检查以提高诊断准确率。  相似文献   

7.
目的:探讨血清除甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平并行测定对监测分化型甲状腺癌(DTC)131I清除甲状腺后复发/转移的临床价值。方法:回顾性分析68例甲状腺全切除或部分切除的DTC术后患者,经131I清除甲状腺后,采用放射免疫分析法(RIA)对患者血清Tg作并行检测(DTC患者术前、术后清除甲状腺前的血清与131I清除甲状腺3个月后的血清同时检测),并按不同Tg水平分组比较,作统计学分析。结果:68例DTC患者中,10例血清Tg<4.14ng/mL(2例DTC复发/转移,1例TgAb阳性);14例血清4.14ng/mL14.46ng/mL(34例DTC复发/转移,25例TgAb阳性);采用χ2检验对不同血清Tg水平的组间作统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Tg并行测定对监测DTC131I清除甲状腺后复发/转移具有重要的临床价值。  相似文献   

8.
目的:探讨131I治疗前刺激状态甲状腺球蛋白(Tg)在分化型甲状腺癌(DTC)患者中复发和转移的临床价值。方法回顾性分析分化型甲状腺癌接受甲状腺全切/次全切术后患者135例,用131I清除残余甲状腺组织及转移灶前检测血清Tg并行131I全身扫描(131I-WBS),按照血清Tg水平≤2μg/L、2~10μg/L和≥10μg/L分为3组。结果135例甲状腺癌患者中,56例血清Tg≤2μg/L(4例131I -WBS阳性)、44例血清Tg在2~10μg/L(5例131I-WBS阳性),35例血清Tg≥10μg/L(28例131I-WBS阳性);经病理证实淋巴结转移17例,其中13例血清Tg≥10μg/L,血清Tg≤2μg/L和2-10μg/L各2例;肺转移3例,Tg均>10μg/L。结论刺激状态血清Tg在分化型甲状腺癌术后的监测复发和转移中有重要的临床价值,但应结合131I-WBS、颈部B超等检查作出准确判断。  相似文献   

9.
目的 观察18F-FDG PET/CT显像对131I-治疗剂量全身显像(131I-RxWBS)阴性且甲状腺球蛋白(Tg)阳性分化型甲状腺癌(DTC)复发或转移的诊断价值及对治疗方案的影响。方法 对72例接受131I清除残留甲状腺并接受大剂量131I治疗后随访中发现Tg阳性而131I-RxWBS阴性DTC术后患者行18F-FDG PET/CT显像,将显像结果与手术病理或6~36个月临床随访结果进行对照,评价18F-FDG PET/CT显像对Tg升高而131I-RxWBS阴性DTC复发或转移的诊断效能。结果 18F-FDG PET/CT诊断Tg升高而131I-RxWBS阴性的DTC复发或转移的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%(60/72)、89.47%(34/38)、76.47%(26/34)、80.95%(34/42)和86.67%(26/30)。18F-FDG PET/CT显像改变了35例(35/72,48.61%)患者的治疗方案,其中23例(23/35,65.71%)接受手术者在临床随访中均未见甲状腺癌复发及转移,其余12例(12/35,34.29%)随访期内均显示病情进展。结论 对于131I-RxWBS阴性而Tg阳性的DTC患者,18F-FDG PET/CT有助于诊断和定位复发及转移病灶,指导后续治疗。  相似文献   

10.
甲状腺球蛋白(Tg)常用于监测分化型甲状腺癌(DTC)患者的肿瘤残余、复发及转移。Tg分为抑制性Tg和刺激性Tg,后者包括术后或首次131I治疗前的Tg(ps-Tg)和清除残留甲状腺组织治疗成功后的Tg。本文对ps-Tg预测DTC术后转移的价值及其影响因素进行综述。  相似文献   

11.
目的比较免疫分析法(IMA)血清甲状腺球蛋白(Tg)值(Tg-IMA)、放射免疫法(RIA)血清Tg值(Tg-RIA)的一致性,评价Tg-RIA能否作为Tg-IMA补充标志物。方法收集四川大学华西医院2012年9月-12月55例分化型甲状腺癌(DTC)随访患者的血清,分别测定Tg-IMA、Tg-RIA。以出院诊断为标准评价Tg-IMA、Tg-RIA的价值。结果 55例DTC患者中,2例Tg-IMA假阴性被Tg-RIA校正,5例Tg-RIA假阴性考虑RIA试剂盒灵敏度不够,4例Tg-IMA低浓度阳性(1.07~4.09μg/L)需要随访。11例内源性甲状腺球蛋白抗体强阳性(〉115 kU/L)的DTC患者中,Tg-IMA仅2例阳性,Tg-RIA则9例阳性。2例Tg-IMA、Tg-RIA均阳性者及2例Tg-IMA阴性、Tg-RIA阳性者均诊断为DTC转移,给予碘131治疗或再次手术。结论 Tg-RIA可作为DTC随访的补充标志物发现Tg-IMA假阴性。  相似文献   

12.
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对甲状腺球蛋白(Tg)阳性而131I-诊断剂量全身显像(131I-Dx-WBS)阴性的分化型甲状腺癌(DTC)患者复发或转移的诊断价值及对治疗方案的影响。方法 对33例接受甲状腺全切或次全切术并进行大剂量131I治疗后随访中发现Tg阳性而131I-Dx-WBS阴性的DTC患者行18F-FDG PET/CT显像,将显像结果与手术病理或6~36个月的临床随访结果进行对照,评价18F-FDG PET/CT显像对Tg升高而131I-Dx-WBS阴性的DTC患者复发或转移的诊断效能。结果 18F-FDG PET/CT诊断Tg升高而131I-Dx-WBS阴性的DTC患者复发或转移的灵敏度和阳性预测值分别为85.71%(18/21)和90.00%(18/20)。18F-FDG PET/CT显像对血清Tg≥47.59 ng/ml的DTC患者诊断复发或转移的灵敏度(100%)明显高于对血清Tg<47.59 ng/ml的DTC患者(66.67%)。18F-FDG PET/CT显像改变了15例(15/33,45.45%)患者的治疗方案,其中4例(4/15,26.67%)再次接受手术治疗,11例(11/15,73.33%)再次接受大剂量131I治疗。结论 18F-FDG PET/CT显像对诊断Tg升高而131I-Dx-WBS阴性的DTC患者有无复发或转移是一种有价值的方法,同时可用于指导后续治疗。  相似文献   

13.
目的 分析不同大小、位置甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的声像图特征,探讨纵横比(A/T)与甲状腺被膜侵犯的关系。方法 收集经病理证实的407例PTMC患者(495个结节),分为最大径 ≤ 0.5 cm组和最大径>0.5 cm组,观察结节的声像学特征,并分析A/T与被膜侵犯的关系。结果 2组间血流类型、病灶与被膜关系、钙化、形态、A/T差异均有统计学意义(P均<0.05)。与被膜关系密切且A/T ≥ 1的结节中,最大径>0.5 cm组被膜侵犯率(117/185,63.24%)高于最大径 ≤ 0.5 cm组(25/61,40.98%,P<0.01)。以A/T ≥ 1判断最大径 ≤ 0.5 cm组和最大径>0.5 cm组与被膜关系密切的结节出现被膜侵犯的敏感度为89.29%、73.58%,特异度为29.41%、37.61%;紧邻被膜和突破被膜的结节中,A/T ≥ 1与A/T<1的结节间被膜侵犯率差异均无统计学意义(P均>0.05);接触被膜的结节中,A/T ≥ 1的结节被膜侵犯率(46/67,68.66%)高于A/T<1的结节(10/27,37.04%)。以A/T ≥ 1判断接触被膜的结节出现被膜侵犯的敏感度为82.14%,特异度为44.74%。结论 超声可观察PTMC大小、A/T及病灶与被膜的关系,为判断PTMC是否出现被膜侵犯提供诊断依据。  相似文献   

14.
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)手术和131Ⅰ治疗后,血清甲状腺球蛋白(Tg)水平阴性时,血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是否可以反映DTC的复发和转移以及18F-FDG SPECT符合线路显像对这些患者的诊断灵敏度和临床随访价值.方法 对52例临床经手术和131Ⅰ清除残余甲状腺治疗后的DTC患者随访发现11例患者(21.15%)的血清TgAb浓度均为阳性(>40 IU/ml,范围为84.0~5450.0 IU/ml),但血清Tg<0.2 ng/ml;随访期间行18F-FDG SPECT符合线路显像和131 Ⅰ全身显像,计算其诊断复发转移灶的灵敏度、特异性,必要时行全身骨显像、X/CT、B超、MRI检查等.结果 11例血清TgAb浓度均为阳性的患者中18F-FDG SPECT符合线路显像和131Ⅰ全身显像共发现8例患者阳性病灶13个,18F-FDG SPECT符合线路显像发现阳性病灶8个,其中纵膈转移2个,颈部病灶(包括残留病灶和颈淋巴结转移)6个,阴性病灶5个(假阴性),其中颈淋巴结转移3个,纵膈和肺转移各1个,18F-FDG SPECT符合线路显像的灵敏度61.5%,特异性100%,阳性预期值100%;131Ⅰ全身显像发现阳性病灶10个,其中纵隔转移2个,肺转移1个,颈部病灶(包括残留病灶和颈淋巴结转移)7个,阴性病灶3个(假阴性),其中纵隔转移1个,颈淋巴结转移2个,131Ⅰ全身显像灵敏度76.92%,特异性lOO%,阳性预期值90.9%.结论 当DTC患者上血清Tg处于低水平状态时,如果TgAb水平持续升高,可以作为诊断DTC转移或复发的一个有价值的肿瘤标志物.18F-FDG SPECT符合线路显像对DTC复发和转移较敏感,可用于血清TgAb浓度升高而Tg水平阴性时的DTC复发和转移的监测.  相似文献   

15.
目的:研究18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌术后随访中的价值及与血清CA125检测的关系。方法:对45例卵巢癌术后患者行18F-FDG PET/CT显像及血清CA125检测,与手术病理或临床随访结果比较判断其诊断复发、转移灶的准确性并比较二者之间的关系。结果:18F-FDG PET/CT显像诊断卵巢癌复发、转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.3%(28/31)、92.8%(13/14)、91.1%(41/45)、96.5%(28/29)和81.5%(13/16)。血清CA125诊断卵巢癌复发、转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.2%(23/31)、78.5%(11/14)、75.5%(34/45)、88.4%(23/26)和57.9%(11/19)。18F-FDG PET/CT显像与血清CA125检测结果有一定相关性,26例血清CA125升高者中23例PET/CT检查显示数目不等的复发;19例CA125正常患者,8例PET/CT检查显示复发,二者有显著性差异(χ2=11.007,P=0.001)。10例血清CA125≤100 U/mL的复发患者病灶数均较少,90%(9/10)为1~3个;21例CA125>100 U/mL复发患者病灶数80.9%(17/21)为3个以上,二者有显著性差异(χ2=14.006,P=0)。结论:18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌术后随访中具有重要临床价值,与血清CA125检测有一定的相关性和互补性。  相似文献   

16.
目的探讨^18F-FDG PET-CT检查和血清CEA检测在结直肠癌术后诊断、随访及治疗中的临床应用价值。方法61例结直肠癌术后患者均进行了^18F-FDG PET显像,并对其中32例资料完整的患者血清CEA进行了统计比较。结果(1)结直肠癌的术后复发转移灶在^18F-FDG PET-CT图像上均表现为局部放射性摄取增高,呈团块状或点状,复发灶常沿肠管走行。(2)61例结直肠癌术后患者中,PET-CT最终正确诊断58例,其灵敏度为97.2%,特异性为92%,准确性为95.1%。(3)本组病例中,经过^18F-FDG PET-CT检查,对52.5%的患者修正了肿瘤分期或治疗方案。(4)结直肠癌患者血清CEA检测,术后组与术前组比较差异有统计学意义(P〈0.05);随访升高组与术后组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论(1)^18F-FDG PET-CT检查在诊断结直肠癌术后患者复发转移、修正分期和治疗方案及监测近期疗效方面有重要临床价值。(2)在结直肠癌术后患者中,血清CEA敏感性好,对监测疗效和复发有重要的临床参考价值。  相似文献   

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