新型免疫调节剂匹多莫德

匹多莫德(pidotimod)是一种新型的可刺激机体免疫活性的生物反应调节剂.临床试验显示有良好的治疗和预防感染的作用;可提高受抑制的或老龄化免疫系统的活性;不良反应低,安全性和耐受性好.     

哮喘大鼠肺泡巨噬细胞IL-6及TNF-α的表达水平及其意义

目的调查哮喘大鼠肺泡巨噬细胞IL-6和TNF-αmRNA表达水平的变化及其在哮喘发病中的作用。方法利用卵蛋白(ovialbumin,OVA)致敏并激发大鼠建立哮喘模型,对照组则用生理盐水代替;收集支气管肺泡灌洗液(bronchusalveolar lavage fluid,BALF)并用RMPI1640培养AM。各组细胞在利用LPS(5μg.ml-1)处理12小时前后,通过RT-PCR技术检测肺泡巨噬细胞中IL-6和TNF-αmRNA的表达水平。结果病理学检测发现哮喘模型组(n=7)炎症细胞浸润明显增加,支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数显著增高,与对照组(n=7)比较差异显著(P<0.01)。两组肺泡巨噬细胞经LPS处理后,IL-6和TNF-αmRNA的表达水平明显增高(n=7,P<0.01)。无论LPS处理与否,哮喘组肺泡巨噬细胞IL-6的表达水平与对照组相比明显增高(n=7,P<0.01);TNF-α的表达水平变化情况与IL-6相似,但其显著性不及IL-6高(n=7,P<0.05)。结论哮喘大鼠肺泡巨噬细胞IL-6和TNF-αmRNA的表达水平与对照组相比明显增高。由此可见,哮喘大鼠的肺泡巨噬细胞被激活并且产生IL-6和TNF-α从而参与哮喘的发生发展。     

免疫促进剂匹多莫德的合成

目的：合成免疫促进剂（Ｒ）－３－［（Ｓ）－（５－氧－吡咯烷基）羰基］－噻唑烷基－４－甲酸（匹多莫德）。方法：以Ｌ－半胱氨酸及Ｌ－焦谷氨酸为起始原料,经成环、酯化及缩合３步反应,合成该化合物。结果：合成产物经元素分析、红外光谱、核磁共振谱、质谱等确证,ＨＰＬＣ法测定其纯度在９９％以上,结论：此合成路线是完全可行的。     

TNF-α、IL-6、IL-8与溃疡性结肠炎严重程度相关研究

目的观察血浆TNF-α、IL-6及IL-8与溃疡性结肠炎（UC）严重程度的相关性，探讨炎性细胞因子在UC发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测不同严重程度溃疡性结肠炎患者56例及正常对照组血清TNF-α、IL-6及IL-8的水平。分别比较活动期溃疡性结肠炎患者与缓解期、正常对照组的TNF-α、IL-6及IL-8的水平的差异；比较缓解期患者与正常对照组的差异；比较重度溃疡性结肠炎患者与轻、中度患者血清TNF-α、IL-6及IL-8的水平的差异。结果活动期溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6及IL-8的水平明显高于缓解期和正常对照组（P〈0．05）；缓解期患者血清TNF-α、IL-6及IL-8的水平与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；重度溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6及IL-8的水平高于轻、中度组（P〈0．05）。结论溃疡性结肠炎患者存在严重的细胞免疫功能紊乱；TNF-α、IL-6及IL-8在溃疡性结肠炎的发生和病情发展中起着重要作用；测定血清TNF-α、IL-6及IL-8的水平可反映溃疡性结肠炎的病情程度。     

匹多莫德治疗支气管哮喘患儿的疗效及对免疫功能的影响研究

目的:探讨匹多莫德对支气管哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的影响。方法:选择某院诊治的89例哮喘患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(45例),分别给予常规治疗及加用匹多莫德治疗。结果:观察组治疗总有效率为91.11%,明显高于对照组的总有效率75.00%(P0.01);且观察组治疗后血清中IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群分型均明显高于对照组(P0.05)。结论:匹多莫德作为一种免疫调节剂,能够显著提高临床治疗疗效,改善患儿的肺功能及免疫功能。     

匹多莫德治疗支气管哮喘患儿的效果及对免疫功能的影响

目的:对支气管哮喘患者采用匹多莫德治疗的效果进行分析探讨,同时探究匹多莫德对支气管哮喘患者的免疫功能的影响。方法:研究选取2015年1月~2016年1月某院收治的支气管哮喘患儿共88例,将全部患儿按照随机分配的原则,平均分为对照组和观察组各44例。对照组使用常规治疗方式进行治疗,观察组在此基础上,加用匹多莫德进行治疗,治疗后对两组患者进行6个月随访,比较两组治疗效果及免疫功能。结果:在经过相关方式治疗后,在临床疗效上,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在淋巴细胞亚群分型及血清免疫球蛋白上,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对支气管哮喘患者采用匹多莫德治疗的效果显著,并可使患儿的免疫功能得到有效提高,值得在临床上进一步推广应用。     

匹多莫德治疗对哮喘患儿免疫功能及肺功能的影响

目的:比较47例哮喘患儿在两种治疗药物的免疫功能及肺功能的改善状况.方法:选择2016年2月~2017年2月收治于我院的哮喘患儿47例作为研究对象,根据随机对照组法分为观察组和对照组,对照组23例采用一般药物进行治疗,观察组24例采用一般药物加用匹多莫德的方式进行治疗,比较免疫功能及肺功能的改善状况.结果:观察组免疫功能及肺功能的各项指标与对照组相比在治疗前差异较小,P>0.05,药物治疗60d后,前者指标均显著优于后者,差异较为显著,P<0.05.结论:匹多莫德药物的合理服用,可以有效改善发病状况,改良免疫功能,提高肺功能,值得临床重视.     

匹多莫德的合成

L-半胱氨酸盐酸盐与甲醛反应生成L-4-噻唑烷羧酸(4).另用L-焦谷氨酸与氯化亚砜反应制得L-焦谷氨酰氯(5).4和5在三乙胺作缚酸剂的条件下反应制得免疫调节剂匹多莫德,总收率约55%(以三L-半胱氨酸盐酸盐计).     

肺炎支原体肺炎患儿TNF-α、IL-6和IL-8表达及临床意义

目的分析TNF-α、IL-6和IL-8三种细胞因子在肺炎支原体肺炎患儿中的表达情况,并探讨其临床意义。方法选取2008年3月至2011年3月我院收治的60例肺炎支原体肺炎患儿和40例健康儿童分别作为研究组和对照组,采用双抗体夹心(ELISA)法检测肺炎支原体患儿急性期和恢复期,以及健康儿童血清中的TNF-α、IL-6和IL-8水平,比较两组患者三种细胞因子水平的差异性。结果与对照组比较,研究组患儿急性期血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均升高,P值均<0.05,均具有统计学意义;研究组患儿恢复期血清TNF-α、IL-6和IL-8水平与对照组无明显差异,P值均>0.05,不具有统计学意义。结论 TNF-α、IL-6和IL-8水平的变化对于提示肺炎支原体肺炎患儿病情的变化具有重要价值。     

复发性口疮患者免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用

目的为探讨匹多莫德对复发性口疮患者免疫功能变化及治疗作用。方法对50例患者使用匹多莫德后与健康体检者50例CD3、CD4、CD8、CD4／CD5变化。结果治疗前：CD3,69．68±7．45 CD433．15±6．02 CD835．88±5．35 CD4/CD8.0.91±0．18治疗后：CD375．21±9．30CD439．62±6．68CD830．75±4．18CD4／CD81．3±0．27对照组：CD375．31±9．25CD440．05±6．39CD830．68±4．28CD4／CD81．37±0．21①与对照组比较P〈0．05;②与治疗后比较P〈0．05;③与治疗后比较P〈0．05;④与治疗后比较P〈0．05;⑤与对照组比较P〉0．05.结论匹多莫德能改善复发性口疮患者免疫功能对临床治疗有较好疗效,值得使用。     

匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的：探讨匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：将120例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为匹多莫德组和对照组各60例。两组均予以抗感染、退热、止咳化痰等常规治疗,匹多莫德组加用匹多莫德颗粒每次0．4g,每天2次,连用2周,后改为每天1次,疗程共2个月。观察两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋水平的变化,并比较两组治疗效果及不良反应。结果：（1）治疗2个月后,两组患儿的IgG、IgA、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋水平均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,且匹多莫德组改善幅度大于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;（2）匹多莫德组总有效率高于对照组（91．7％vs78．3％,P〈0．05）;（3）两组治疗过程中均未出现明显药物不良反应。结论：匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切、安全性佳,能有效改善患儿免疫功能,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

孟鲁司特对过敏性紫癜患儿血浆IL-6与IL-8和TNF-α表达水平的影响

目的 探究孟鲁司特对过敏性紫癜患儿血浆IL-6、IL-8和TNF-α表达水平的影响.方法 将本院儿科中确诊为过敏性紫癜的患儿80例随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组采用复方丹参酮、西咪替丁等常规药物治疗,治疗组在此基础上添加孟鲁司特口服药物.比较两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平差异.结果 治疗组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α明显低于治疗前;治疗后,治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组;差异具有统计学意义(均P＜0.05).治疗组痊愈率(30％)、显效率(50％)明显高于对照组,总有效率也明显高于对照组(97.5％比87.5％),差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 孟鲁司特能够明显降低过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平,治疗儿童过敏性紫癜具有一定的临床疗效.     

匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响

目的：探讨匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的的效果及可能的机制。方法将2012年9月~2013年9月本院收治的120例反复呼吸道感染患儿随机均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予匹多莫德片口服治疗。比较两组的疗效及CD3、CD4、CD8水平。结果观察组的总有效率为88.3%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05);治疗8周后,观察组的CD3、CD4、CD8水平较对照组改善更显著(P<0.05)。结论匹多莫德辅助治疗反复呼吸道感染的效果确切,能够提高患儿的免疫水平。     

急性胰腺炎患者外周血TNF-α和IL-6水平及意义

目的 探讨血清TNF-α和IL-6水平对急性胰腺炎的预测价值.方法 急性胰腺炎患者36例,其中重症13例,轻症23例,健康对照组16例.血清TNF-α和IL-6水平采用ELISA方法检测.结果 重症和轻症急性胰腺炎患者的血清TNF-α和IL-6水平明显高于正常对照组(P＜0.05),且重症急性胰腺炎患者亦明显高于轻症急性胰腺炎患者(P＜0.05).结论 急性胰腺炎时血清中TNF-α和IL-6浓度升高,它们可以用来判断急性胰腺炎严重程度.     

匹多莫德辅助应用对小儿支气管哮喘肺功能及免疫功能的影响

目的 探讨匹多莫德辅助应用对小儿支气管哮喘肺功能以及免疫功能的影响。方法 选取2015年2月至2016年2月临清市人民医院接受治疗的小儿支气管哮喘患儿92例,采用随机数表法将所有入选患儿分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患儿给予哈西奈德吸入常规治疗,观察组在此基础上给予患儿匹多莫德治疗,观察两组患儿治疗前后T淋巴细胞、血清免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)以及免疫球蛋白M(IgM)水平表达,比较两组患儿治疗前后肺功能改善情况以及治疗后的临床效果。结果 治疗后,两组患儿的血清水平IgA、IgG以及IgM均有所升高,且观察组患儿IgA、IgG以及IgM分别为(6.56±1.28) 、(10.56±3.02)、(6.89±1.90) g/L,明显高于对照组的(5.43±1.25)、(8.98±2.14)、(5.64±1.68) g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的CD4⁺以及 CD4⁺/CD8⁺表达水平均有所升高,观察组(35.02±7.12)%、(1.82±0.32)%高于对照组(28.90±6.88)%、(1.46±0.25)%,两组比较均差异有统计学意义(t=4.192, 6.013,均P<0.001);治疗后,两组患儿的CD8⁺水平表达都有所降低,观察组(24.56±6.38)%低于对照组(29.12±8.02)%,两组比较差异有统计学意义(t=3.017,P=0.003);治疗后,两组患儿的肺功能指标用力肺活量、第一秒用力呼气容积以及最大呼气流量均有所提高,且观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患儿总有效率93.48%高于对照组71.73%,两组比较差异有统计学意义(t=7.565,P=0.005)。结论 采用匹多莫德辅助治疗小儿支气管哮喘患儿,能够有效提高患儿的肺功能,改善患儿的免疫功能,值得临床推广使用。     

匹多莫德对小儿反复下呼吸道感染的疗效及免疫指标的影响

目的 分析匹多莫德辅助治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对免疫指标的影响.方法 以本院收治的212例反复下呼吸道感染患儿为观察对象,根据治疗方案分为观察组和对照组各106例.对照组采用常规对症治疗,包括止咳、化痰、抗感染等;观察组在对照组的基础上加用匹多莫德治疗两个月.对比两组免疫指标的变化及一年的复发次数.结果 观察组的治疗总有效率为85.85％,显著高于对照组的72.64％ (P＜0.05);观察组患者治疗后体内体液免疫指标(IgG、IgA、IgM)和细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 应用匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染能辅助恢复患儿机体免疫功能,缓解病情、显著提高治疗有效率,降低反复发作次数.     

匹多莫德佐治新生儿出生后感染性肺炎的疗效观察及免疫功能变化

目的探讨匹多莫德佐治新生儿出生后感染性肺炎的临床疗效及免疫功能变化。方法设正常新生儿组(n=30),匹多莫德治疗组(n=30),常规治疗组(n=30)。比较匹多莫德治疗组,常规治疗组两组患儿治疗后的临床疗效,检测两组治疗前后的免疫抗体及T淋巴细胞亚群的变化。结果匹多莫德治疗疗效优于常规治疗组(P<0.05),两组新生儿出生后感染肺炎患儿CD3、CD4T淋巴细胞较正常新生儿组下降(P<0.05)CD4/CD8比值亦降低(P<0.05),经治疗匹多莫德治疗组CD3、CD4T淋巴细胞恢复正常,与正常新生儿组无显著差异性(P>0.05)。常规治疗组经治疗CD3、CD4T淋巴细胞,CD4/CD8比值有改善,但仍低于对照组(P<0.05).匹多莫德治疗组及常规治疗组IgA低,治疗后有升高(P<0.05),治疗前IgM升高,治疗后IgM继续升高。结论匹多莫德可通过增强免疫功能来提高治疗新生儿出生后感染性肺炎的疗效。     

血清IL-6、IL-8和TNF-α水平在毛细支气管炎患儿表达的研究

目的探讨毛细支气管炎患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平动态变化与病情进展的关系。方法回顾性分析本院收治的60例毛细支气管炎患儿,编为病例组。另抽取60例正常儿童,编为对照组。对比检测病例组患儿急性期与恢复期的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平,并与对照组进行对比。结果两组间相比,病例组患儿急性期的生化指标明显高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但恢复期与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论毛细支气管炎患儿血清的IL-6、IL-8和TNF-α水平在急性期增高,在恢复期下降,接近正常,表明IL-6、IL-8和TNF-α与患儿病情密切相关。     

匹多莫德治疗婴幼儿喘息的临床效果及其对免疫功能的影响

目的：观察匹多莫德治疗婴幼儿喘息的临床疗效及对婴幼儿免疫功能的影响。方法98例婴幼儿喘息患儿作为观察对象,随机分为两组,其中48例进行常规治疗,作为对照组,50例常规治疗同时联合使用匹多莫德,作为观察组。对两组的治疗效果及免疫学指标进行对比分析。结果观察组在治疗后显效33例,有效15例,无效2例,总有效率为96.00%,对照组显效17例,有效18例,无效13例,总有效率为72.92%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的CD3+CD4+, CD3+CD4+/ CD3+CD8+指数明显高于对照组,观察组治疗后的IgE指数明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德在治疗婴幼儿喘息时有显著疗效,并能更好的保护婴幼儿的机体免疫系统,丰富了临床治疗的手段。