卵巢外腹膜浆液性乳头状癌

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌（EPSPC）是在临床表现及术中所见极似卵巢癌,但双侧卵巢却为正常大小的一种原发性腹膜恶性肿瘤,常被误诊为间皮瘤或原发灶不明的腹腔转移癌。自1959年Swerdlow首次报道1例以来,近年来国外报道陆续增多,但国内目前报道较少。为了加深对其认识,现对我院1987年6月～1997年8月间收治的10例EPSPC患者予以回顾性分析。1临床资料1．1一般资料我院于1987年6月～1997年4月间共收治上皮性卵巢癌122例,其中10例符合EPSPC的诊断标准。年龄43～70岁,平均52．3岁,均已婚、已育。从发病至就诊1～4个月不等。腹软、…     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌临床超声分析

目的　探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床表现、超声特征、诊断标准。方法　全部病例术前采用彩色多普勒经腹、经阴道超声检查,并经手术与病理对照。结果　１０ 例患者年龄３５ ～７１ 岁,平均年龄５６６ 岁。双侧卵巢正常或稍大,盆腹腔包块较大,腹水阳性。结论　ＥＰＳＰＣ 有一定的超声特征,应重视它的鉴别诊断。     

腹膜乳头状浆液癌与卵巢浆液癌的临床病理分析

目的 腹膜原发性乳头状浆液癌与卵巢浆液癌的临床及病理鉴别。方法 回顾性分析腹膜原发浆液癌与卵巢浆液癌术前CA125、癌组织累及部位、术后化疗次数、手术次数、术后病检镜下所见。结果 腹膜原发性浆液癌化疗次数多，手术次数增加，预后差；但目前病理上与卵巢原发性浆液癌无区别。结论 虽然目前腹膜原发性浆液癌与卵巢浆液癌病理上无明显区别，但根据癌累及部位，应尽早作出正确诊断，便于医生正确认识预后及采用合理化疗方案和争取手术或再次手术时机。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌1例报告

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)是原发于腹膜表面的,起源于第二苗勒氏系统的高度恶性肿瘤[1].以往学者认为EPSPC类似卵巢浆液性乳头状癌(PSCO),腹腔弥漫性恶性间皮瘤(DMMs).作者通过肿瘤组织特殊染色和特殊抗原标记,对EPSPC临床病理特点进行分析.     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的超声诊断及误诊分析

目的 探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的声像图特征及超声误诊原因，以减少B超误诊率。方法 对4例卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床资料和超声检查结果进行回顾性分析。结果 4例患者均为老年妇女，平均年龄59岁，均有大量腹水，子宫萎缩、双卵巢正常，盆腹膜增厚，可有盆腔包块。结论 卵巢外腹膜浆液性乳头状癌有一定的声像图特征，超声对其正确诊断有重要临床参考价值。     

女性腹膜浆液性乳头状癌2例误诊分析

自1959年Swerdlow首次报道3例腹膜浆液性乳头状癌以来，国外报道陆续增多，国内较少。现报道2例腹膜浆液性乳头状癌误诊为卵巢癌的病例，并结合文献分析其临床病理学特点。     

超声对卵巢外腹膜浆液性乳头状癌术前诊断的价值

目的 探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的声像特征，以利提高术前临床诊断率。方法 对6例EPSPC的临床资料和超声检查结果进行回顾性分析。结果 6例患均为老年妇女，平均年龄60岁，B超显示均有大量腹水，子宫萎缩，双卵巢正常，盆腹膜及大网膜增厚，可有盆腔包块。结论 EPSPC有一定的声像图特征，对术前临床诊断EPSPC有重要价值。     

腹膜浆液性乳头状癌1例

患者女性，46岁。1个月前无明显诱因出现腹胀，呈进行性加重就诊。B超示双侧卵巢大小、形态正常，盆腔见大量液性暗区深达7．8cm，内部见散在光点分布；子宫下段见3．3cm×2．8cm×2．6cm衰减回声，有包膜。腹水涂片找到癌细胞，倾向腺癌。肿瘤标记物检查：AFP2．73μg/L，CEA0．41μg/L，CA19-9 10．6U／ml，CA125 231．6U／mL，CA72-4 90．90U／mL，CA153 17．80U／mL。胃肠镜检查无明显占位。术中在网膜及双侧输卵管系膜区均见灰黄色奶酪样肿块，切除全子宫及双附件送病理检查。[第一段]     

子宫浆液性乳头状癌11例临床病理分析

目的探讨子宫浆液性乳头状癌(UPSC)的临床病理特点及与诊断、治疗和预后的关系。方法对11例UPSC标本进行常规HE染色及免疫组化观察，并与子宫内膜样癌及宫颈管内透明细胞癌做对比性研究。结果UPSC具极强侵袭性，但淋巴结及远隔转移少见；肿瘤细胞p63和PCNA强( )。结论UPSC少见，临床诊断困难，依靠病理学检查可以确诊。肿瘤高度恶性，预后差，化疗及放疗效果均不理想。     

卵巢外腹膜原发性浆液性乳头状癌1例

卵巢外腹膜原发性浆液性乳头状癌(EPSPC)起病隐匿,发病率较低,临床表现缺乏特异性,术前及术后病理误诊率极高.我院2006年1月收治腹腔包块1例,经手术及病理切片证实为EPSPC,现总结报道如下:     

原发性腹膜和卵巢浆液性乳头状腺癌的临床病理

  目的  分析比较原发于腹膜和卵巢的浆液性乳头状腺癌的临床病理特征及免疫组化特点。  方法  选取北京协和医院手术切除的10例符合原发性腹膜浆液性乳头状腺癌(primary peritoneal serous papillary carcinoma, PPSPC)定义(即病变以腹膜或网膜为主, 双侧卵巢结构正常, 或病变仅累及卵巢表面上皮)及20例与之临床分期配对的原发性卵巢浆液性乳头状腺癌(ovarian serous papillary cancer, OSPC)的病例标本, 分析PPSPC和OSPC临床病理学特点, 用免疫组织化学染色法观察雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor2, HER2)及P53蛋白的表达; 采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)检测两组标本的HER2基因状态。  结果  PPSPC患者平均发病年龄较OSPC患者大8.3岁, 两组比较差异具有统计学意义(P=0.045)。PPSPC患者中60%为低分化浆液性癌, 而OSPC患者中仅20%为低分化浆液性癌, 两组比较差异具有统计学意义(P=0.045)。免疫组化结果显示, ER和PR在PPSPC组中的表达(分别为60%和10%)明显低于OSPC组(分别为95%和50%)(P=0.031和P=0.032)。P53蛋白在两组中的表达与ER和PR类似, 40% PPSPC病例P53呈阳性表达, 85% OSPC病例P53呈阳性表达, 两组比较差异具有统计学意义(P=0.045)。PPSPC组中仅1例(10%, 1/10)出现轻度不连续细胞膜着色(即1+), 而OSPC组则有3例(15%, 3/20)出现HER2(1+); PPSPC及OSPC组均无HER2过表达病例。此外, 在PPSPC与OSPC组均未发现HER2基因扩增或基因拷贝数高度增加。  结论  PPSPC与OSPC尽管在组织病理学、临床特点及分子生物学特征上有相似之处, 但前者更常见于老年女性, 肿瘤分化差, 具有较强的侵袭性, ER和/或PR低表达, P53阳性表达也低于后者, 临床结局不良。     

卵巢表面浆液性乳头状癌的超声表现

卵巢浆液性癌是来源于卵巢表面生发上皮的乳尖状恶性肿瘤,包括浆液性乳头状囊腺癌及乳头状癌。卵巢表面浆液性乳头状癌是卵巢正常大小的卵巢癌综合症最常见的卵巢恶性肿瘤,超声或CT检查双侧卵巢往往不能提示肿块存在,临床缺乏呵靠依据,容易延误治疗。本研究对12例卵巢表面浆液性乳头状癌的临床表现、声像图特征及手术病理结果进行回顾性分析,旨在提高超声对本病的诊断准确率。     

原发性腹膜浆液性乳头状癌1例诊断分析

腹水是多种疾病的临床表现之一,临床常遇腹水待诊患者,腹水常见的病因有肝病、肿瘤、腹膜炎等.北京协和医院曾总结[1]内科住院腹水患者中肝硬化占42.4％,肿瘤占25.6％,结核性腹膜炎占21.8％,其他原因占9.8％.近来我院遇1例腹水患者确诊为原发性腹膜浆液性乳头状癌(PPSPC)[2]报道如下.     

超声诊断原发性卵巢外腹膜癌3例

原发性卵巢外腹膜癌是原发于腹膜表面、双卵巢正常或仅表面浸润的恶性肿瘤 ,发病率很低 ,其临床和组织学表现都与晚期的上皮性卵巢癌相似 ,现将我院近 5年来收治的 3例原发性卵巢外腹膜癌患者的超声诊断及有关临床情况报告如下。例 1,6 0岁。因腹胀、腹痛 1个月入院。查体见腹部膨隆 ,移动性浊音 ( ) ,脐下可触及一直径约 10 .0ｃｍ的包块 ,活动 ,边界不清。妇科检查 :子宫稍大 ,左附件区增厚 ,可触及 4.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小、边界不清的包块。经腹超声检查 :大量腹水 ,子宫稍增大 ,形态略失常 ,结构较模糊 ,双卵巢未显示 ,右附件区可见囊…     

子宫浆液性乳头状癌12例临床病理分析

对12例子宫浆液性乳头状瘤(UPSC)患者的临床、病理资料进行回顾性分析。结果12例患者中33.3%(4/12)的病例肌层浸润深度超过1/2肌层,58.3%(7/12)的病例有宫颈、阴道、卵巢或输卵管或宫旁、腹腔、大网膜等部位的子宫外转移,淋巴转移率为33.3%(4/12)。肿瘤细胞p53、CerbB-2表达强(+),中晚期患者血清CA-125水平升高。UPSC系少见病,临床诊断困难,确诊依赖病理学检查。肿瘤恶性度高,预后差,化、放疗效果均不理想。     

子宫乳头状浆液性癌20例临床病理分析

目的探讨子宫乳头状浆液性癌(UPSC)的临床病理特点及与预后的关系。方法对20例UPSC患者临床病理、治疗及预后进行回顾性研究。结果全部病例采用手术治疗,术后辅助放疗和/或化疗者17例。手术病理分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期11例,Ⅳ期1例。组织学分级:G11例,G212例,G37例。17例肌层浸润深度超过1/2肌层,10例有脉管浸润,11例有淋巴结转移。结论UPSC少见,临床诊断困难,有其独特的临床病理特征,细胞分化差,具有高侵袭性,预后极差。治疗采取以手术为主的综合治疗。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌1例分析

对卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌1例分析如下. 1 病历摘要 女,33岁.因腹痛2个月,腹胀4 d入院,查体:生命体征正常,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹部膨隆.妇科检查外阴、阴道(-),宫颈光滑、子宫固定,触诊不清,子宫后方结节状包块,质硬、固定,达两侧盆壁,有压痛.B超示盆壁实质性低回声区(考虑盆腔种植转移灶),腹水检查见腺癌细胞.遂行剖腹探查术,术中见淡黄色腹水约4 000 ml,盆腔、腹腔内见散在菜花样病灶,子宫正常大小,表面有种植灶,双卵巢外观正常,大网膜呈板状,质硬,膀胱底部见有质硬病灶,术中送大网膜组织快速冰冻切片检查,诊断为转移性腺癌.     

腹膜浆液性乳头状癌误诊为卵巢癌

1病例资料57岁。因腹坠胀、隐痛伴食欲缺乏20天入院。入院前20天出现腹坠胀、隐痛不适伴食欲缺乏,尿量减少,尿色正常。无反酸、呕吐、午后发热,大便正常。既往有子宫肌瘤病史7年,高血压病史5年,间断服降压药物至今。查体:血压140/86 mmHg。腹膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,腹水征( ),肠鸣音正常,双下肢无水肿。妇科检查:左附件区子宫左后方触及实质、固定、无触痛、边缘不清包块。彩超检查示多发性子宫肌瘤,腹水深3·5 cm。查癌抗原(CA125)2 780 U/m l(正常参考值0~35 U/m l);血、尿、粪常规及肝、肾功能均正常…     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌——关于“绝经后子宫内肿块增大、卵巢小囊肿伴CA125升高”的讨论 （思考病案见本期第58页）

1　临床特点老年妇女 ,绝经 2 1年 ,除B超检查发现子宫内肿块有增大外 ,无任何妇科、消化道自觉症状以及其他不适。术前检查B超发现右卵巢 2 0mm× 1 9mm×1 6mm小囊肿 ,CA1 2 52 2 1 .6kU/L。剖腹探查发现 :子宫增大如孕 2月大小 ,双侧卵巢基本正常大小 ,右卵巢一端见直径约 2cm小囊肿 ,子宫直肠陷凹内菜花状肿块 ,双侧卵巢表面和腹腔内广泛、多发性粟粒状结节 ,大网膜肿块 ;盆腔内见腹水约 2 0 0ml,腹水细胞学检查找到癌细胞。2　为明确诊断还需要做下列检查2 .1　病理切片镜检　右卵巢小囊肿之囊壁为低柱状上皮 ,细胞无异型改变 ;盆腹…     

原发性腹膜浆液性乳头状腺癌误诊卵巢癌2例分析

原发性腹膜浆液性乳头状腺癌(EPSPC)临床上发病率低,临床表现与卵巢癌非常相似,以腹痛、腹胀、腹围增大最常见,肿瘤标志物及免疫组化与卵巢浆液性腺癌有相似的特征,故术前常误诊为卵巢癌[1,2].2010年本院收治原发性腹膜浆液性乳头状腺癌2例,术前均误诊为卵巢癌,现分析如下.