肺心病呼吸衰竭酸碱失衡的类型和临床意义

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭（呼衰）急性加重期常有水、电解质、酸碱平衡失调，而且是造成患者死亡的原因之一。及时识别酸碱失衡的类型井合理治疗，对肺心病患者有重大意义。本文对我院1994年1月～1995年12月期间住院且资料完鳖的103例肺心病时衰急性加重期患者的酸碱平衡情况作了回顾性分析。1对象和方法1，1对象103例病人中男63例，女40例。平均年龄69．14±9．24岁，最小38岁，最大82岁。所有病人均符合全国肺心病会议制订的《慢性肺原性心脏病诊断标准》。将103例病人分为三组：非肺腑组57例，防脑组31例，死亡组15例（其中11例有肺脑，…     

32例慢性肺原性心脏病死亡原因分析

本文将我院8年来死于慢性肺原性心脏病的32例临床资料进行回顾性分析,旨在从中吸取教训,降低死亡率。临床资料1985年10月～1993年12月,我院收治慢性肺原性心脏病213例,死亡32例,死亡率15.1％。其中男13例,女19例,年龄50～85岁。病程18～50年,平均24.8年。均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定“慢性肺原性心脏病诊断标准”。32例患者均有严重右心衰,呼吸衰竭Ⅱ型,心电图均呈ST-T缺血改变,伴有电解质、酸碱失衡和多脏器功能衰竭。死于肺性脑病致中枢性呼吸衰竭11例;电解质酸碱失衡10例;心律紊乱4例;急性肾功能不全2例;微血栓形成2例;上消化道出血3例。     

特发性血小板减少性紫癜30例

待发性血小板减少性紫历（ITP）是儿科常见的出血性疾病，现将我们遇到的资料完整的30例分析如下。l临床资料1．1一般资料30例患者中，男16例，女14例；年龄最小11个月，最大13岁。急性型，23例，平均年龄《．3岁，慢性型7例，平均年龄8．6岁。急性型有前驱病者12例，主要有上呼吸道感染，腹泻、麻疹。前驱病后1～10d发病，平均5．3da慢性型无前驱病。皮肤均有出血点及瘀斑；粘膜出血，急性型10例，慢性型5例，肝大者急性型《例，慢性型3例，牌大者慢性型2例。1．2实验室检查急性型Hb93．7土33／L，慢性型Hb88．6f28．5／L，BPC急性型为…     

灯盏花注射液合抗肺脑合剂治疗肺心病呼吸衰竭

我们应用灯盏花注射液与抗肺脑合剂联用治疗肺心病呼吸衰竭，取得较好疗效，结果报告如下。1临床资料1．1一般资料选自1993年1月至1997年11月住院病人，符合1977年全国制定的慢性肺原性心脏病（简称肺心病）诊断标准，自发性气闷者除外。根据临床和血气分析符合呼吸衰竭者112例，分为两组。治疗组52例，男27例，女25例，年龄38～76岁；对照组60例，男32例，女28例，年龄37～75岁。1．2临床特点Ⅰ型呼吸衰竭58例，其中治疗组27例，对照组31例；Ⅱ型呼吸衰竭54例，其中治疗组25例，对照组29例；入院前呼吸道和肺部感染史时间：I型呼吸衰竭时…     

低血糖偏瘫8例临床分析

低血糖症是一种常见的临床症候群。当血糖低于2．8mmol／L，可产生低血糖脑病。低血糖脑病的临床表现复杂多样，以弥漫性脑损害多见，而表现为低血糖偏瘫者少见，在老年患者易误诊为急性脑血管病。现将我院1986～1996年收治的8例低血糖偏瘫的病例作一分析。1临床资料1．1一般情况：本组8例低血糖偏瘫患者，男5例，女3例，年龄59～89岁，平均69．2岁．7例为糖尿病患者，1例系误诊。糖尿病病程3～25年，平均9．6年．4例伴有高血压病，1例伴有冠心病、心功能不全，l例伴有慢性肝炎，l例伴有肾功能异常。用药前血糖8．2～13．lmmol／L，平均11…     

慢性肺原性心脏病30例护理体会

慢性肺原性心脏病（简称肺心病）是北方的常见病、多发病，死亡率较高。现将我们对1990－1994年间肺心病30例临床护理体会报告如下。临床资料本组30例中男16例，女14例。年龄45－75岁，平均61．7岁，50岁以上者25例，占83．3％；其中工人13例，家妇9例，干部6例，农民2例；此30例均属重型肺心病，并发肺性脑病者21例，占70％，并发高血压病者6例占20％，伴冠心病者6例占20％，有心肌梗塞者2例；30例中有2例因心衰合并呼衰而死亡。护理要求一、加强心理护理：主动接触病人，做好耐心细致地解释工作，解除病人的紧张、焦虑、恐惧、悲观、绝望…     

慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病16例临床分析

慢性肺心病急性加重期常导致呼吸衰竭及多脏器功能损害,从而引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍,其中以肺性脑病即11型呼吸衰竭引起的中枢神经系统功能障碍为主要表现．并产生一系列神经精神症状,此时更易合并低渗性脑病,本文就16例慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病患者进行临床分析。1．临床资料1．l一般资料：我院自1992年一1998年收治了慢性肺心病呼吸衰竭病人约89例,所有病例符合1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准及呼吸衰竭诊断标准。其中合并低渗性脑病者16例,男性10例．女性6例,年龄56－88岁,平均68岁,基础病因为…     

肺心病呼吸衰竭时血清中GGT升高及临床意义

肺心病急性发作呼吸衰竭时常常伴有多脏器损害，肝脏是重要的损害器官之一，为了探讨慢性肺心病急性发作期呼衰时低氧血症和高碳酸血症对肝脏功能的影响，我科对30例患者进行了GGT检查，报告如下：资料和方法一、对象：1．病人为1993年1～3月住院患者。肺心病呼吸衰竭者3O例为观察组，其中男性19例，女性11例，平均年龄64．77岁；同时选择肺心病无呼衰病人30例为对照组，平均年龄70．45岁。2．测定前儿有以下情况者不做本统计范围之内。①有发热、前列腺病、消化道出血、休克并发症者。②有消化道疾病，如肝癌、胰腺癌，乏特氏壶腹癌。③…     

辨证论治儿童急性肾小球肾炎100例

我院中医科于1992～1994年共收急性肾小球肾炎病人100例，采用中医辨证施治，效果良好，现总结如下。1临床资料1．1一般资料IOO例中男63例，女37例。年龄3～5岁11例，5＋～7岁28例，7＋～9岁3O例，9＋～11岁14例，11＋～14岁17例。以5～9岁发病率最高，占58％。住院时病程0．5～20天，其中3天之内46例，4～5天23例，6～7天19例，1周以上12例。1．2临床表现与辨证分型根据第二届全国肾脏病学术会议讨论修正急性肾小球肾炎标准。有前趋病史者91例，其中上感者83例；中耳炎2例；脓疱疮6例；浮肿者79例；肉眼血尿46例；血压升高者79例。根据不…     

用BIPAP型呼吸机治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察

我们对慢性肺原性心脏病急性加重期，出现Ⅱ到呼吸衰竭的病人，在抗炎、吸氧、激素、利尿强心等一般治疗措施未见好转时，或者病情虽有好转．但欲反复时，给予BiPAP呼吸机治疗后，PaCO2、PaO2都有较满意的改善。现报告如下。材料和方法一、病例选择：自1994年11月-1995年5月，住院治疗的患者，共12例。其中男7例．女5例，年龄39～77岁。二、诊断标准：本组12例，均经临床病史、体征、心电图、X线、血气分析确诊为慢性肺原性心脏病急性加重期。符合《慢性肺原性心脏病诊断标准》及《肺心病分期和分级标准》（1977年修订）。三、分组方法…     

医院获得性呼吸道绿脓杆菌感染32例分析

医院获得性呼吸道绿脓杆菌感染是近年来临床上较为棘手的问题，笔者就32例院内呼吸道绿脓杆菌感染患者诊治中遇到的几个问题，作一些粗浅的分析。1一般资料本组32例病人成人占23例，平均年龄54．6岁，50岁以上20例（86．95％），全部病人均有基础疾病，其中慢性阻塞性肺疾病19例，支气管扩张症2例，糖尿病1例，白血病1例。儿童组9例，其中新生儿1例，二岁以内6例，4～7岁2例；支气管肺炎6例，新生儿肺炎1例，格林巴利综合症及气管切开各1例。儿童中有6例合并不同程度的营养不良及低钙；全并先天性心脏病、呼吸衰竭及心力衰竭2例。本组病人在…     

酷似心肌梗死肺部疾病的心电图改变

现报告由呼吸系统疾病引起酷似心肌梗死的心电图改变25例,并对引起原因作以讨论1　一般资料本文25例呼吸系统疾病出现酷似心肌梗死心电图改变者,男17例,女8例,最大76岁,最小30岁,平均554岁。慢性肺原性心脏病引起者15例,急性肺梗塞引起者2例,左侧气胸引起者3例,大量胸腔积液引起者5例。15例慢性肺原性心脏病均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准,25例均除外左心病变。2　讨论2.1　慢性肺原性心肺病因右心室扩大,使心脏向下和顺钟向转位,Ｖ1Ｖ2甚至Ｖ3综合波可呈ｒｓ或ＱＳ型,有时可伴有Ｔ波低平而深倒置,似前壁心肌梗死,因右室肥厚,右…     

类似急性脑血管病的低血糖症12例分析

低血糖症是指血葡萄糖低于正常的临床综合征。近年来随着糖尿病的发病率增加 ,糖尿病用药不当及老年人易合并肝肾功能损害等而低血糖症发生率有所增加 ,且有些病例类似急性脑血管病症状 ,有些易误诊为急性脑血管病 ,现报告 32例 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为住院或急诊病例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 8岁。既往有糖尿病病史者 11例 ,均为 2型糖尿病 ,病程 3～2 0年 ,长期使用降糖药物 ;无糖尿病病史者 1例。有脑血管病史者 4例 ,并冠心病者 5例。1 2　临床表现　 12例均为急性起病 ,出汗、颤抖、心悸…     

BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼哀20例护理体会

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种以气过阻塞为主要特征的严重呼吸道疾病之－，这类病人由于通气功能障碍，常因感染而诱发呼吸衰竭，使病情加重。慢性阻塞性肺病所致的11型衰竭治疗较困难，我科应用BIPAP呼吸机通气治疗20例取得较好疗效，现将护理体会总结如下：临床资料1．一般资料本组20例均为1995年一1997年住院的慢性肺心病急性加重期H型呼吸衰竭病人，动脉血氧分压8．OKPa以下，二氧化碳分压6．67M，一以上，其中男14例，女6例，年龄36－80岁，平均年龄用岁，并发心衰13例，肺性脑病6例，冠心病五例。2．治疗方法全部病例均为…     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病原因分析

昏迷病人极易误诊为急性脑血管病而收到神经内科 ,造成误诊误治导致严重后果。本文对初诊急性脑血管病 15例临床资料及误诊原因进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 48岁～ 83岁 ,平均年龄 6 7.5岁。其中 >6 0岁者 13例 (86 .6 % )。15例病人初诊均被误诊为急性脑血管病。误诊时间 4h～ 72 h。既往已知有糖尿病者 11例 ,未知糖尿病者 4例 ,脑动脉硬化症 4例 ,高脂血症 3例 ,冠心病 2例 ,慢性肾炎 2例 ,腔隙性脑梗塞 2例 ,高血压病 1例。1.2　临床表现 :全部病人均急性发病 ,有不同程度的意识障碍 ,…     

糖尿病并胆石症45例

一般资料：按WHO诊断标准确诊的糖尿病病人45例，男18例，女27例，年龄35～76岁，糖尿病病程1．5～21年。Ⅰ型糖尿病3例，Ⅱ型糖尿病42例，其中肥胖型者29例（占69％）。所有患者均经B型超声检查确诊，其中11例经手术证实．B型超声检查：所见有结石反射波，表现为强回声光团伴声影。本组资料里单个强回声光团者8例（占17．8％），多个强回声光团者37例（占82．2％），42例并有胆囊壁厚，毛糙等慢性胆囊炎样征象。45例均为胆囊结石。临床表现：无症状结石者29例（占61．1％）；反复发作胆绞痛者7例（占15．6％）；继发胆系感染者4例（占0．…     

慢性肺心病并绿脓杆菌败血症12例

<正> 绿脓杆菌感染是慢性肺心病并肺部感染难以控制的主要原因之一。当绿脓杆菌感染引起败血症时,病情凶险,易发生多脏器功能衰竭,死亡率可达50.3％。为进一步提高对本病的认识,降低死亡率,对12例慢性肺心病并绿脓杆菌败血症患者进行诊治分析,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例均符合1983年全国肺心病会议制定的慢性肺原性心脏病的诊断标准,且至少有一次血培养获绿脓杆菌苗株。男性7例,女性5例,最小年龄45岁,最大年龄80岁,平均年龄60.2岁。其中11例以慢性肺心病并急性呼吸道感染入院,1例以肺性脑病入院。 1.2 临床表现:全部病例均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸衰竭及心衰症状。11例病人肺部听诊有中小水泡音且X线胸片示有两个肺叶以上受累,以片     

蝮蛇抗栓酶治疗老年性慢性支气管炎20例

1临床资料1．1一般资料临床诊断为慢性单纯性支气管炎14例，慢性端』急型支气管炎6例，均为急性发作期入院。男16例，女4例。年龄最大76岁，最小50岁，平均63岁。临床表现：均有咳嗽、咯痰症状。伴有气喘6例，发热7例，两肺均听到不同程度干、湿性罗音，血小板70×109／L以上，X线胸片显示：两肺纹理增强20例，伴有肺透光度增加11例，心电图有P波改变者10例。病程最长达25年，最短6年，平均10年。1．2治疗方法及结果所有病例均经各种抗生素及对症治疗10天以上，咳喘症状无改善而加用峡蛇抗检酶（沈阳市光大制药厂），于皮试阴性后用外SU溶…     

高频喷射通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭9例观察

资料与方法1　对　象　均为 1 993年 1 2月至 1 999年 2月在我院住院的病人 ,其中男 8例 ,女 1例。年龄2 1～ 84岁。 4例有慢性支气管炎病史 2 0～ 30年 ,临床诊断为慢性肺原性心脏病急发期 ,心肺功能不全 级 ;严重阻塞性肺气肿 ,平时基础动脉血气显示有慢性 型呼吸衰竭。 3例重症细菌性肺炎、败血症 ;1例肺癌晚期合并感染 ;1例阿斯综合征致心跳呼吸骤停。通气前所有病例 1 0 0 %均为重度 型呼吸衰竭。2　仪器与方法2 .1　仪器　使用江西南昌市第五机床厂KR- 型开放式高频喷射呼吸机。2 .2　使用方法　全部患者经气管插管或气管切开进…     

慢性肺心病合并冠心病19例临床分析

我院于 1995年 3月～ 1999年 9月共收治慢性肺心病合并冠心患者 19例 ,现对其进行分析 ,以探讨其临床规律、提高对本病的治疗水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 16例 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议制定的“慢性肺原性心脏病诊断标准”及符合 1979年世界卫生组织制定的“缺血性心脏病命名及诊断标准”[1、2 ] 。其中男 15例 ,女 4例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 9 5岁。1 2　临床表现　本组 19例均有慢性支气管炎病史及咳痰、气短、心悸等症状。有吸烟史者 14例 ,其中长期大量吸烟 (30年以上、每日 10支以上 )者 11例 ,有典型…