丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注行无痛胃镜的临床观察

目的 观察丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注行无痛胃镜检查的麻醉效果及对呼吸、循环的影响.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级要求无痛胃镜检查者,随机均分为三组,分别给予丙泊酚人工静注组(A组)、丙泊酚靶控输注组(B组)、丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注组(C组).观察各组麻醉前、麻醉后2 min、置胃镜后2 min、苏醒时的SBP、DBP、HR、RR、SpO2,以及各组胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚、雷米芬太尼用量及不良反应.结果 麻醉后2 min及置胃镜后2 min B、C组SBP下降,C组DBP下降(P<0.05);三组患者RR下降(P<0.05).三组患者均未出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制,SpO2均高于96%.C组患者苏醒时间显著缩短(P<0.05或P<0.01),丙泊酚用量显著减少(P<0.01),术中三组患者体动、呛咳等不良反应差异无统计学意义.结论 丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注可为无痛胃镜检查提供安全可靠快捷的麻醉.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于无痛纤维支气管镜检查术的效果

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于无痛纤维支气管镜检查术的效果。方法随机将64例接受无痛纤支镜检查的患者分为2组,每组32例。对照组静注芬太尼复合丙泊酚,观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注。结果 2组患者镇静前、纤支镜至隆突及清醒时的血压及心率差异无统计学意义。观察组进镜时及纤支镜至声门时的血压及心率均低于对照组,差异有统计学意义。观察组的苏醒时间和诱导时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注有助于稳定纤支镜检查患者的术中血流动力学,不良反应少,患者术后恢复快。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注喉罩静脉麻醉在甲状腺手术中的临床应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注喉罩静脉麻醉应用于甲状腺手术的效果。方法选取2014年5月至2015年8月实施甲状腺手术的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控泵入,对照组采用丙泊酚靶控输注。比较两组患者血流动力学变化,丙泊酚的剂量以及苏醒相关指标、不良反应发生率等。结果两组患者MAP、HR、Sp O2指标在T0与T1时间点均无显著差异(P0.05)。自T2时间点开始,观察组患者的MAP与HR均显著低于对照组(P0.05),而Sp O2指标均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间及丙泊酚使用剂量均显著低于对照组(P0.05),而Steward苏醒评分显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的拔管时躁动、咳嗽反射、恶心呕吐等不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论甲状腺手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩静脉麻醉,对患者血液动力学影响较小,且可减少丙泊酚用量,效果满意。     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对无痛胃镜检查者血流动力学的影响

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对无痛胃镜检查者的血流动力学影响。方法选择2017-04—2018-05间于西华县人民医院行无痛胃镜检查的70例受检者,随机分为2组,各35例。对照组用丙泊酚麻醉,观察组实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较2组苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉苏醒时的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、氧饱和度(SpO_2)。结果观察组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量低于对照组,麻醉苏醒时的HR、DBP及SBP水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉行无痛胃镜检查,利于缩短苏醒时间,降低丙泊酚用量和维持血流动力学指标稳定。     

BIS下右美托咪定复合丙泊酚闭环靶控输注用于结直肠癌手术的疗效

目的观察BIS监测下右美托咪定复合丙泊酚闭环靶控输用于结直肠癌术中麻醉的临床疗效。方法以128例结直肠癌手术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(55例)和对照组(55例)。研究组予以BIS监测下右美托咪定复合丙泊酚闭环靶控输,对照组予以手动调节。监测不同时点血流动力学参数,记录麻醉相关参数,观察麻醉不良反应。结果靶控输注组T1时刻HR数值均显著高于手动调节组,而T2和T3时刻HR均显著低于手动调节组(P0.05);靶控输注组T1～T3时刻MAP数值均显著高于手动调节组(P0.05)。靶控输注组丙泊酚用量较手动调节组显著减少,自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间显著短于缩短(P0.05)。靶控输注组麻醉不良反应总体发生率(12.50%,8/64)显著低于手动调节组(31.25%,20/64)(χ2=6.583,P=0.0100.05)。结论 BIS下右美托咪定复合丙泊酚闭环靶控输注有利于维持结直肠癌患者术中血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,缩短麻醉复苏时间,降低不良反应,提高安全性。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法选取2016-05-2019-04间接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的200例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为2组,各100例。对照组予以丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉输注麻醉,观察组予以丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。比较2组拔管时间,苏醒时间,拔管后5、10、30 min镇静评分(OAAS评分),以及入手术室即刻(T0)、插管即刻(T1)、手术开始后5min(T2)、术毕即刻(T3)时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果拔管后5、10 min观察组OAAS评分高于对照组,T1、T2时MAP、HR较对照组低,观察组波动较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,能有效稳定术中血流动力学,提高苏醒质量。     

口服盐酸达克罗宁胶浆复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查的临床观察

目的探讨口服盐酸达克罗宁胶浆复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的临床效果。方法 2020年7月至2021年3月行无痛胃镜检查的老年患者150例, 按随机数字表法分为3组:丙泊酚组(P组)、芬太尼+丙泊酚组(FP组)和达克罗宁+丙泊酚组(DP组), 每组50例。DP组患者于胃镜检查前10 min给予口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml, 含服2 min后咽下;FP组患者于检查前3 min静脉给予芬太尼1 μg/kg;3组患者均给予丙泊酚1.5 mg/kg静脉麻醉。记录患者一般资料, 胃镜检查时间, 麻醉前(T1)、胃镜达到贲门时(T2)及胃镜全部退出时(T3)的MAP、心率、SpO2, 检查过程中不良反应(呛咳、体动、呃逆及呼吸抑制)发生情况, 丙泊酚用量, 苏醒时间及操作者满意度评分。结果与T1时比较, P组、FP组T2时MAP、心率、SpO2降低(P<0.05);与T2时比较, P组、FP组T3时MAP、心率、SpO2升高(P<0.05);T2时DP组MAP、心率、SpO2高于P组和FP组(P<0.05)。与P组和FP组比较, DP组体动、呼吸抑制的发生率降低(P<...     

盐酸达克罗宁胶浆局部涂抹在患儿包皮环扎术中的麻醉效果

目的探讨盐酸达克罗宁胶浆局部涂抹在患儿包皮环扎术中的麻醉效果。方法选择拟行包皮环扎术的患儿60例,包皮过长13例,包茎47例,年龄4～12岁,体重14～38 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:达克罗宁组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组入室前30 min在家长配合下,将1%盐酸达克罗宁胶浆均匀涂抹于包皮过长患儿的阴茎前2/3皮肤、龟头及冠状沟;对包茎患儿,先均匀涂抹阴茎前2/3皮肤,然后用18号直式留置针的外套管插入冠状沟附近,接注射器注入1%盐酸达克罗宁胶浆,并反复挤捏龟头及冠状沟数次,达克罗宁胶浆总用量0.2～0.3 ml/kg。C组于相同时点采用相同方法涂抹等量生理盐水。两组患儿入室后都采用氯胺酮复合丙泊酚全麻。观察并记录术中体动反应的发生情况;记录麻醉诱导前(T_0)、手术开始时(T_1)、暴露冠状沟时(T_2)、扎线时(T_3)、剪除多余包皮时(T_4)的HR和MAP;记录丙泊酚和氯胺酮用量;记录苏醒时间和苏醒期躁动的发生情况。结果 T_3—T_4时D组HR明显慢于,MAP明显低于C组(P0.05)。D组术中体动反应发生率明显低于C组(P0.05),丙泊酚和氯胺酮用量明显少于C组(P0.05),苏醒时间明显短于C组(P0.05),苏醒期躁动发生率明显低于C组(P0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆局部涂抹表面麻醉可有效降低全麻下包皮环扎术中患儿体动反应发生率,减轻循环波动,节减全麻药用量,缩短苏醒时间,减少苏醒期躁动。     

无痛胃镜检查中应用丙泊酚联合地佐辛麻醉的效果观察

目的探讨无痛胃镜检查中应用丙泊酚联合地佐辛麻醉的效果。方法将98例在门诊接受无痛胃镜检查的患者分为2组,各49例。对照组在胃镜置入前单独使用丙泊酚麻醉,观察组则应用丙泊酚联合地佐辛麻醉。比较麻醉开始前(T0)、麻醉开始后插入胃镜前(T1)及插入胃镜检查过程中(T2)2组患者的MAP、HR、Sp O2及苏醒时间和丙泊酚用量。结果 2组患者T0时点MAP、HR、Sp O2无明显差异;与对照组相比较,观察组患者T1、T2时点的血流动力学稳定,丙泊酚用量少,苏醒时间短,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合地佐辛麻醉行无痛胃镜检查,比单纯应用丙泊酚麻醉患者的血流动力学平稳、丙泊酚用量小、检查结束后苏醒快,效果满意。     

地佐辛复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查术中的应用效果分析

目的探讨地佐辛复合丙泊酚应用于老年无痛胃镜检查术中的临床应用效果。方法将80例在西平县人民医院接受无痛胃镜检查术的患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组单纯静脉注射丙泊酚(2~3 mg/kg)实施麻醉,观察组应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉。观察2组患者术中丙泊酚总用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应及术后疼痛评分(VAS)等情况。结果观察组术中丙泊酚总用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应及术后VAS评分等情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚应用于老年无痛胃镜检查术中,可明显减少丙泊酚用量,术中呼吸抑制等不良反应小,术后苏醒时间短,临床应用效果肯定。     

妇科腔镜手术中Narcotrend指导下七氟醚复合丙泊酚麻醉的临床观察

目的研究妇科腹腔镜手术中Narcotrend指导下七氟醚联合丙泊酚麻醉的效果及对血液动力学、认知功能和七氟醚用量的影响。方法选取2016年1月至2017年3月80例在我院择期行妇科腹腔镜手术患者为研究对象,将纳入患者按分为Narcotrend组与对照组,每组40例。所有患者均给予静吸复合麻醉,Narcotrend组在Narcotrend指导下进行麻醉,对照组凭借麻醉医师临床经验,根据患者生命体征,维持合适麻醉深度。记录患者入室(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、气管插管即刻(T2)、建立气腹即刻(T3)、建立气腹后15 min(T4)、拔除气管即刻(T5)心率与平均动脉压,比较两组七氟醚、丙泊酚用量及自主呼吸恢复时间,评估患者认知功能。结果 Narcotrend组T2、T3、T5心率、平均动脉压显著低于对照组(P0.05)。Narcotrend组七氟醚用量、丙泊酚用量、自主呼吸恢复时间分别为10.82±1.95 m L/h、82.72±14.90 mg、9.31±1.68 min显著低于对照组的13.15±2.36 m L/h、94.02±16.92 mg、10.65±1.92 min(P0.05)。Narcotrend组术后1 d简易精神状态评分(MMSE)、蒙特利尔认知评估认知评分(Mo CA)显著高于对照组(P0.05)。结论在Narcotrend指导下进行妇科腹腔镜手术,可以使麻醉更接近理想状态,减少麻醉药物用量,稳定血液动力学,减轻对认知功能的影响。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术的应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性。方法将门诊行人工流产术的200例患者随机分成地佐辛复合丙泊酚组(A组)和单用丙泊酚组(B组)两组,观察两组丙泊酚用量、手术结束至睁眼时间、定向力恢复时间、呼吸抑制(Sp O292%或呼吸暂停15s)及恶心、呕吐等不良反应的发生率,记录患者麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失时(T1),扩宫颈时(T2)、吸刮子宫内膜时(T3)、呼之能睁眼时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)的变化;记录患者术后宫缩痛的发生情况。结果 A组丙泊酚用量明显低于B组。A组手术结束至睁眼时间、定向力恢复时间明显短于B组。A组呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应的发生率显著低于B组;2组比较,差异有统计学意义(P0.05),A组患者术中血流动力学稳定。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚麻醉血流动力学更平稳。可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,减少术后不良反应发生率及宫缩痛,提高患者的安全性和舒适度。     

Narcotrend监测下硬膜外阻滞复合全麻在老年病人腹部手术中的应用

目的比较Narcotrend监测下硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻用于老年病人腹部手术的临床效果,探讨老年腹部手术病人更安全合理的麻醉方式。方法 40例ASAⅡ～Ⅲ择期行腹部手术的老年病人,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(EGA)和单纯全麻组(GA),每组20例。两组全麻诱导用药为舒芬太尼0.4μg/kg、顺苯磺阿曲库铵0.15 mg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg,气管插管后微泵持续输注丙泊酚、瑞芬太尼及间断静注顺苯磺阿曲库铵维持麻醉,术中行Narcotrend监测并使Narcotrend分级(NTS)维持在D0～D2之间。EGA组全麻诱导前先行硬膜外穿刺置管,注入试验剂量1.3%利多卡因3 ml,气管插管后硬膜外追加1.3%利多卡因6～8 ml,再以0.375%罗哌卡因5～8 ml/次维持硬膜外阻滞。术中监测血流动力学变化,术毕记录两组病人全麻维持用药量和病人睁眼时间、拔管时间及定位功能恢复时间等。结果 EGA组术中收缩压低于GA组(P<0.05);术中麻醉用药比较,EGA组丙泊酚及顺苯磺阿曲库铵用量少于GA组(P<0.05),EGA组瑞芬太尼用量明显少于GA组(P<0.01);恢复时间比较,EGA组病人睁眼时间、拔管时间、定位功能恢复时间均明显短于GA组(P<0.01);两组病人均无术中知晓发生。结论硬膜外阻滞复合全麻用于老年病人腹部手术血流动力学稳定,全麻药用量减少,病人恢复较快,是一种安全可行的麻醉方法,同时进行麻醉深度监测,有利于预防术中知晓。     

丙泊酚靶控输注Marsh模式和Schnider模式在宫腔镜手术中的应用比较

目的比较丙泊酚靶控输注Marsh模式和Schnider模式在宫腔镜手术中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月于中山大学孙逸仙纪念医院择期行宫腔镜手术患者60例,年龄20～60岁,BMI 18～30,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分为两组,Marsh组(M组),n=30和Schnider组(S组),n=30。两组分别以Marsh模式和Schnider模式靶控输注丙泊酚进行麻醉,并用Narcotrend监测麻醉深度。记录手术时间、丙泊酚用量、术中体动次数、调整TCI参数次数、术中低血压次数、窦性心动过缓次数、辅助呼吸次数。采集基础状态(T_0)、意识消失(T_1)、扩张宫颈(T_2)、麻醉结束(T_3)时的NTI。并记录苏醒时间、恶心呕吐和寒战例数。结果M组和S组两组患者ASA分级、年龄、BMI、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);M组单位时间丙泊酚用量少于S组,差异有统计学意义(P0.01);M组患者术中体动次数多于S组,差异有统计学意义(P0.05),术中调整TCI参数次数也多于S组,差异有统计学意义(P0.01),但两组术中低血压、窦性心动过缓和辅助呼吸次数差异无统计学意义(P0.05);基础状态(T_0)时,M组和S组两组NTI比较差异无统计学意义(P0.05);在意识消失(T_1)和扩张宫颈(T_2)时,M组NTI高于S组,差异有统计学意义(P0.01);在麻醉结束(T_3)时,M组和S组两组NTI比较差异无统计学意义(P0.05);M组和S组两组患者苏醒时间、恶心呕吐和寒战例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜手术中,丙泊酚Schnider靶控输注模式优于Marsh模式。     

两种浓度丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者药物效应比较

目的 比较相同剂量1％丙泊酚与2％丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者的药物效应及达到相同药物效应时的药物用量.方法 选择拟行腹腔镜胆囊切除术患者100例,采用随机数字表法分为两组(每组50例):输注1％丙泊酚组(Ⅰ组)、输注2％丙泊酚组(Ⅱ组).诱导剂量均为2 mg/kg,整个麻醉过程中用Narcotrend麻醉深度监护仪监测麻醉深度,诱导完成后根据Narcotrend指数调整两组丙泊酚的泵速.观察患者Narcotrend指数下降到36的时间、意识消失时间、监测诱导开始15 min内MAP和HR下降百分比、丙泊酚第1小时用量及停药至Narcotrend指数恢复到65的时间.结果 两组患者意识消失时间及Narcotrend指数下降到36的时间Ⅰ组分别为(115±45)s和(136±54)s,Ⅱ组分别为(156±60)s和(183±61)s,Ⅰ组短于Ⅱ组(P＜0.05).丙？白酚使用总量和丙泊酚第1小时用量Ⅰ组分别为(41±15)ml和(36±10) ml,Ⅱ组的2倍用药量分别为(53±18) ml和(46±15)ml,Ⅱ组的2倍用药量大于Ⅰ组用药量(P＜0.05).结论 2％丙泊酚麻醉药用量的2倍大于1％丙泊酚,而不是等量的,这说明1％丙泊酚的药效可能强于2％丙泊酚,2％丙泊酚经济效益相对较低.     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果

目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法收集2011年10月～2012年10月于我院行腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。两组患者均给予静脉复合麻醉,手术中持续微泵泵入丙泊酚与瑞芬太尼,并间断注射维库澳铵维持麻醉,观察组于手术结束前给予地佐辛预防术后痛觉过敏,对照组不给予地佐辛。比较两组患者术后拔管时间、自主呼吸及意识恢复时间,并比较术后疼痛评分。结果观察组患者在自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔除气管导管时间为（6.27±2.62）min、（8.34±2.43）min、（9.38±3.08）min与对照组（5.89±2.21）min、（8.16±2.10）min、（9.21±3.12）min相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组33例患者VRS评分为0分,对照组0例患者VRS评分为0分,两组比较差异具有统计学意义（t=11.53,P＜0.05）。结论地佐辛在预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏方面效果明显,可有效减轻患者疼痛感,利于术后恢复,值得临床推广。     

无痛人流术麻醉中七氟醚临床应用效果分析

目的评价七氟醚在无痛人流术麻醉中的效果。方法选取2013-02—2013-08间门诊自愿行无痛人流手术患者156例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组。记录两组患者麻醉情况,比较两组患者从手术结束停药到OAA/S镇静评分到达5分的时间和生命体征,记录两组患者并发症。结果七氟醚组麻醉诱导时间长于丙泊酚组,苏醒时间短于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P0.05)。七氟醚组患者OAA/S镇静评分到达5分的时间短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P0.05)。七氟醚组不良反应率为17.9%,低于丙泊酚组的30.8%(P0.05)。结论无痛人流术应用七氟醚麻醉,具有苏醒快、不良反应率低等优点,更适合应用于无痛人流术的麻醉。     

Narcotrend监测在预防老年患者腹腔镜胆囊切除手术后早期认知功能障碍的作用

【摘要】〓目的〓探讨Narcotrend(NT)监测指导下的精确麻醉深度控制在预防老年患者全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术术后早期认知功能障碍的作用。方法〓选择ASAⅡ-Ⅲ级拟在静吸复合麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除手术的老年患者60例,随机分为对照组和NT组,每组30例,比较两组患者麻醉药物的用量、苏醒时间以及术后早期认知功能障碍的发生率。结果〓与对照组比较,NT组麻醉药用量显著减少,患者苏醒时间显著缩短(P<0.05);两组患者术后认知功能障碍的发生率在术后第1天差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年患者在全身麻醉手术期间使用Narcotrend监测,有利于精确控制麻醉深度,从而减少麻醉药用量,缩短苏醒时间,而且可以减少术后早期认知功能障碍的发生率。     

右美托咪定在无痛胃镜检查临床应用和护理配合

目的探讨右美托咪定在无痛胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法选取60例进行无痛胃镜检查的病人,分为两组,即右美托咪定组和丙泊酚组,前者微泵泵入右美托咪定0.1 mg/kg,后者静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg。观察记录两组病人胃镜检查全程中的生命体征、入眠、检查、自醒时间、Ramsay评分、不良反应发生率。结果右美托咪定组的入眠、检查、自醒时间均短于丙泊酚组,右美托咪定组Ramsay评分高于丙泊酚组(P0.05),两组生命体征变化、不良反应发生率差异不明显(P0.05)。结论无痛胃镜检查中应用右美托咪定,其镇静镇痛可靠、安全,生命体征平稳,配合专门护理,可顺利完成检查。     

无痛胃镜不同入镜时点丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉效果的比较

目的比较无痛胃镜检查中不同入镜时点丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉的效果。方法择期行无痛胃镜检查的门诊患者120例,男54例,女66例,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组60例,均采用静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg联合丙泊酚1.5mg/kg麻醉。分别于患者入睡且睫毛反射消失后即刻(A组)和30s(B组)入镜开始检查。若入镜时有呛咳及明显体动反应,则追加丙泊酚0.5mg/kg。记录两组患者诱导前(T_0)、入镜前(T_1)、胃镜过咽喉部(T_2)和术毕(T_3)时的HR、BP和SpO_2,及入镜时呛咳、呃逆、体动等反应、术毕清醒时间和丙泊酚用量。结果与T_0时比较,T_1时两组患者的MAP明显降低(P0.05),T_2、T_3时MAP差异无统计学意义。两组患者各时点HR、MAP和SpO_2差异均无统计学意义。入镜时A组呛咳和体动发生率明显高于B组(P0.05);两组呃逆发生率差异无统计学意义。A组术毕清醒时间明显长于、丙泊酚用量明显大于B组(P0.05)。结论丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛胃镜,在患者入睡且睫毛反射消失后30s入镜检查可以降低呛咳和体动发生率,减少丙泊酚总用量和缩短苏醒时间,且对呼吸和循环无不良影响。