绍兴地区妊娠合并羊水过多的围产儿结局

羊水过多是常见的合并症,发生率约0.13%～3.2%[1],受各种因素影响,如母亲疾病、胎盘病变及胎儿因素,可产生不良围产结局.本文通过对大样本人群的回顾性调查,以揭示本地区羊水过多对围产儿结局的影响.     

TORCH—IgM感染与孕妇妊娠结局临床相关性分析

目的探讨妊娠妇女TORCH—IgM感染与孕妇不良妊娠结局的临床相关性。方法采用ELISA检测方法，对550例发生不良妊娠的孕妇进行血清TORCH—IgM抗体检测分析，并与同期无不良妊娠的孕妇550例作对照。结果不良妊娠孕妇的TOX—IgM、RV—IgM、CMV—IgM和HSVII—IgM阳性率明显高于正常妊娠的孕妇（P〈0．01）。结论TORCH感染是导致妇女不良妊娠结局的重要原因之一。对妊娠孕妇TORCH—IgM检测时妊娠妇女的优生优育及人口出生质量，都有着及其重要的意义。     

绍兴地区妊娠早期妇女TORCH感染调查分析

目的探讨绍兴地区妊娠早期妇女TORCH(Toxoplasma、Rubella Virus、Cytomegalovirus,CMV、HerpesimpiexVirus)的感染状况及其临床意义,为早期诊断和防治提供依据。方法采用抗体酶联免疫吸附试验法(ELISA法)检测11006例妊娠早期妇女血清中TORCH特异性抗体(IgM)阳性率。结果 HSV-IgM、CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM的阳性感染率分别为1.42%、0.89%、0.50%、1.12%;两组妊娠结局:实验组自然流产、死胎、胎儿畸形、新生儿畸形等发生率明显高于对照组(P<0.005)。结论妊娠早期妇女TORCH检测可有效预防宫内感染及畸形胎儿出生,以提高优生优育质量。     

控制血糖对妊娠期糖尿病患者围产儿结局的影响

目的探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对改善围产儿结局的意义。方法将142例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分为血糖控制满意组(85例)和血糖控制不满意组(57例),两组进行比较,分析在出生缺陷及围产儿并发症方面有无差异。结果经临床干预后血糖控制满意组巨大儿、新生儿低血糖、出生缺陷、围产儿病率均明显低于血糖控制不满意组,差异有统计学意义(P<0.05);胎死宫内、早产与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重视孕期血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,把血糖控制在正常范围之内,可以有效地降低围产儿并发症的发生率,改善围产儿结局。     

沂南地区TORCH感染与不良妊娠结局的关系

目的探讨沂南地区妊娠期妇女TORCH感染与不良妊娠结局的关系,了解TORCH-IgM感染对孕妇妊娠不良结局的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法,通过对孕期发生不良妊娠的466例妇女来站做TORCH四项病原体血清学检测分析,随机抽取同期来站做围产期保健的正常妊娠的妇女466例作为对照组。结果不良妊娠孕妇的TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅡ-IgM阳性率均明显高于正常妊娠的妇女(P<0.01)。结论 TORCH感染是导致孕妇不良妊娠结局的重要原因之一。因此对有生育计划的育龄妇女孕前进行TORCH-IgM检测是非常有必要的,对检测出TORCH阳性的高危人群采取积极治疗、跟踪随访、优生指导等综合管理措施,能明显降低宫内感染和胎、婴儿传播的机会,提高出生人口素质。     

ICP对围产儿结局影响的探讨

目的：探讨孕妇妊娠期胆汁淤积症（ＩＣＰ）对围产儿结局的影响。方法：收集４４例ＩＣＰ及同期正常妊娠孕妇４５例，比较两组孕产妇之围产儿脐血流图异常，羊水胎粪污染，胎粪吸入综合征，宫内胎儿生长迟缓，围产儿死亡的发生情况，结果：ＩＣＰ组之围产儿不良结局发生率明显高于正常妊娠组之围产儿。结论：ＩＣＰ对围产儿结局有不良影响，应高度重视其母婴围产期的处理。     

脐带绕颈与围产儿结局

目的 探讨脐带绕颈与围产儿及分娩方式的关系。方法选择单胎晚期妊娠头先露,无妊娠合并症及妊娠并发症的414例（观察组）,与同期单胎晚期妊娠头先露无妊娠合并症和妊娠并发症无脐带绕颈400例（对照组）的临床资料进行回顾性分析及比较。结果脐带绕颈组胎心监护出现V型波,双形规则加速图型M、加速后减速图型及变化减速图型,胎儿宫内窘迫、剖宫产、阴道助产率均高于非脐带绕颈组。结论脐带绕颈与异常胎心监护图型及胎儿宫内窘迫的发生关系密切,使阴道助产率增高,同时也是剖宫产率增高的重要因素。加强产前、产时监护,及时处理,适当放宽剖宫产指征,可以降低围产儿不良结局。     

哈尔滨地区妊娠早期妇女TORCH感染状况分析

目的探讨哈尔滨地区妊娠早期妇女TORCH感染情况及分布。方法 2010年2月～12月间在哈尔滨呢地区进行产前检查的妊娠早期妇女用优生优育5项IgM-抗体蛋白芯片方法对168例进行TORCH检测。结果受检的168例妊娠早期妇女年龄最小为21岁,最大为39岁,平均年龄为27岁。其检出TORCH-IgG总阳性数123例,阳性率为73.2%(123/168);检出TORCH-IgM总阳性数为16例,阳性率占9.5%(16/168)。在检出TORCH-IgG总阳性数135例中,年满20-25岁的TORCH-IgG阳性检出为49人,占39.8%(49/123);孕次在2次及以上TORCH-IgG阳性检出为51人,占41.5%(51/123);产次为1次TORCH-IgG阳性检出为50人,占40.7%(50/123)。结论 TORCH感染的筛查对优生优育是非常有用的指标,在妊娠早期开展TORCH检测。孕期进行健康教育,加强对高危人群的监测与管理十分重要,分析结果为本地区妇女怀孕时期的选择提供了参考。     

妊娠期糖尿病对母婴影响的分析

目的探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析我院产科住院分娩的妊娠期糖尿病及健康孕妇各903例的妊娠结局及新生儿结局。结果妊娠期糖尿病组中妊娠期高血压、妊娠肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、剖宫产率、巨大胎儿、早产儿发生率均高于对照组。结论妊娠期糖尿病对母婴危害大,应及早诊断和控制血糖,以降低母婴并发症,降低围产儿死亡率。     

胎儿脐血流速度波形与围产儿结局

目的：探讨胎儿血流速度波型与围产儿局的关系及各项指标预测围产儿结局的意义,方法：采用彩色多普勒超声血流分析仪检测534例妊娠晚期胎儿脐血流的脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S/D),搏动指数（PI）和阻力指数（RI）三项阻力指标,以S／D≥2．5,PI≥0．8,RI≥0．6为判断围产儿预后不良标准,并分别与围产儿真正临床结局进行比分析,同时比较三项指标预测始儿预后的敏感度,特异度,结果：S／D≥2．5组,PI≥0．8组,RI≥0．6组中羊水污染,新生儿生后1分钟Apga r评分≤7分,脐带异常发生率均明显高于S／D＜2．5组（P＜0．005）,PI＜0．8组和RI＜0．6组,根据PI≥0．8预测胎儿预后不良的特异度,敏感度分别为78．4％,95．7％,敏感度明显高于以S／D比值预测预后,结论：多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿宫内缺氧状态的诊断有重要意义。尤其PI,RI值异常对于预测胎儿预后更敏感,为临床及改纠正官内缺氧提供了可靠依据。     

孕妇及胎儿单纯疱疹病毒感染及其垂直传播的研究

为了解孕妇及胎儿单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感染及其垂直传播状况,进而探讨孕妇及胎儿ＨＳＶ感染的危险因素,应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对２１７２例孕妇进行ＨＳＶ－ＤＮＡ检测,并对其中３４８例ＨＳＶ－ＤＮＡ阳性孕妇进一步检测绒毛或脐带血ＨＳＶ－ＤＮＡ。结果：孕妇ＨＳＶ感染率为１６．０２％,不同孕期感染率无显著性差异;胎儿ＨＳＶ感染率为４．８８％,并随妊娠进展明显升高。年龄在２５岁至３５岁孕妇、有妊娠史孕     

呼和浩特地区孕妇TORCH感染调查分析

目的调查分析呼和浩特地区孕妇TORCH感染的情况。方法采用抗体捕获ELISA法检测孕妇血清中的TORCH—IgM抗体。结果受检测孕妇血清中的TORCH特异性IgM抗体阳性率分别为HSV-Ⅱ1．05％、CMV0．86％、RUV0．19％、TOX0．095％。结论TORCH感染与优生优育有着重要的关系,应继续加强对准孕妇及孕妇的宣传教育和产前筛查。     

乌鲁木齐地区2718例孕妇TORCH感染的检测分析

目的　对乌鲁木齐地区孕妇TORCH感染的情况进行分析。方法　采用检测血清中TORCH特异性IgM抗体的血清学方法 ,对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 5月来我院产前检查的孕妇 2 718例孕妇进行检测分析。结果　弓形体阳性率2 13% ,风疹病毒阳性率 3 2 4 % ,巨细胞病毒阳性率 4 6 3% ,单纯疱疹病毒阳性率 4 82 %。结论　妊娠妇女由于内分泌的改变和免疫力下降 ,易于发生某些病原体 (如TORCH)的原发感染和复发感染 ,对孕妇的TORCH的普查筛选是十分必要的。     

昆明地区孕妇TORCH感染情况的调查分析

为了解昆明地区孕妇TORCH感染情况及规律 ,对门诊孕妇用ELISA法进行TORCH特异性IgM抗体检测。结果表明 :TOX、CMV、RUV、HSVⅠ及HSVⅡ的阳性检出率分别为 2 17% ,2 11% ,1 37% ,0 97%及 0 4 6 %。同时 ,调查发现每年2月～ 4月为本地区孕妇TOX、CMV及RUV感染的相对高发期 ;每年 11月～次年 1月为HSVⅠ感染的相对高发期 ;HSVⅡ感染无季节明显差异。根据调查结果 ,提倡对TORCH感染以预防为主 ,并可以考虑把早妊期尽量避开TORCH感染相对高发期作为一个建议提供给本地区妇女。以提高优生优育质量。     

TORCH感染与不良妊娠关系的分析

目的比较正常妊娠和异常妊娠妇女血清TORCH感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对3851例妊娠（包括3449例正常妊娠和402例异常妊娠）妇女进行TORCH-IgM抗体检测。结果 3449例正常妊娠孕妇血清弓形虫（TOX）、风疹病毒（RUV）及巨细胞病毒（CMV）IgM抗体阳性率分别为0.32%、0.20%、1.88%,总阳性率为2.41%;402例异常妊娠妇女TOX、RUV、CMVIgM抗体阳性率分别为3.48%、2.74%、9.20%,总阳性率为15.42%。异常妊娠妇女TOX、RUV、CMV的IgM阳性率以及TORCH感染总阳性率明显高于正常妊娠孕妇,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TORCH感染与不良妊娠密切相关,应重视TORCH感染的早期筛查和诊治。     

宁德地区孕妇TORCH感染的调查分析

目的调查宁德地区孕妇TORCH的感染率.方法采用抗体捕获ELISA的检测方法,对2001年7月至2003年7月来我院产前检查并自愿接受TORCH检测的孕妇1812例检测了TORCH-IgM抗体.结果 (1)TORCH-IgM总阳性率为18.33%,弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV-I)、(HSV-II)IgM阳性率分别为5.30%、4.64%、3.53%、2.21%、2.65%;(2)有异常妊娠史的孕妇TOX-IgM、RUV-IgM明显高于无异常妊娠史的孕妇;(3)调查发现宁德地区TORCH的不同病原体感染具有不同的季节性.春夏季节弓形虫感染率高、夏秋季节风疹病毒感染率高、巨细胞病毒在冬季感染率最低,单纯疱疹病毒的感染季节性不明显.结论 TORCH感染与优生优育有重要关系,建议在孕前进行TORCH感染筛查,不同季节重视高发病原体感染的预防,计划受孕, 对优生学具有现实意义.     

241例孕妇血清中人微小病毒B_(19)-IgM与其他TORCH抗体检测结果的分析与比较

本文报告241例孕妇血清中人微小病毒B19－IgM及其他TORCH抗体（包括风疹病毒－IgM、巨细胞病毒－IgM、单纯疱疹病毒Ⅱ－IgM及弓形体抗体）的检测结果．其中B19－IgM阳性率为7．05％，与其余四项抗体阳性率比较，均呈显著性差异，表明我地区孕妇中人微小病毒B19。较其余四项TORCH因子有着较高的新近感染率，从而提示有必要将B19－IgM列为孕妇TORCH监测项目之一。     

孕前及孕期妇女风疹免疫力调查和风疹近期感染检测

目的了解孕前妇女及孕期妇女风疹易感水平和近期感染状况，为预防先天风疹感染做好优生优育工作提供依据。方法用生物蛋白芯片技术对2986例孕前妇女及863例孕期妇女（包括725例正常妊娠和138例异常妊娠）进行风疹特异性抗体IgM、IgG检测。结果80．27％的孕前妇女具有免疫力，4．99％孕前妇女为风疹近期感染，14．03％妇女对风疹易感。89．00％的孕期妇女具有免疫力，1．96％孕期妇女为风疹近期感染，7．76％妇女对风疹易感。孕前妇女及孕期妇女的风疹近期感染率和易感率比较有显著性差异（χ^2=14．797、23．846，P〈0．001）；不良妊娠与正常妊娠之间风疹近期感染率和易感率比较有显著性差异（X。=30．635、4．174，P〈0．05）；市区与农村的孕前妇女及孕期妇女在风疹近期感染率和易感率比较无明显不同；孕前妇女及孕期妇女风疹近期感染月份分布均以5月最高。结论本地区孕前妇女风疹感染率高；风疹感染与不良妊娠密切相关：市区与农村妇女的风疹易感水平和近期感染状况相当。对孕前妇女及孕期妇女同时检测风疹特异性抗体IgM、IgG可以正确判定妇女的免疫状况，有效预防、主动发现并合理处理孕妇感染，从而降低风疹感染率提高优生优育水平。     

孕妇传染病感染标志物的检测及临床意义

目的了解孕妇乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的感染状况,探讨检测的临床意义。方法对我院2002年1月~2004年12月住院孕妇进行乙肝病毒血清标志物(HBV-M)、抗-HCV、-TP及-H IV检测,共2782例。结果HBsAg阳性率为12.80%,三年来乙肝阳性率变化不大,各年阳性率相互间比较无显著性差异(P>0.05);丙肝、梅毒阳性率分别为0.32%和1.40%,阳性率显逐年上升趋势,2004年与2002年梅毒阳性率比较,差异具有显著性意义(χ2=4.07,P<0.05);抗-H IV全为阴性。结论对孕妇进行4种传染病感染标志物检测是及早发现传染病和防止传染病母婴垂直传播的有效防治措施之一。     

育龄妇女TORCH感染的诊断指标及其临床意义

目的　探讨TORCH血清学检测各指标在诊断TORCH感染中的应用。方法　收集 10 80例育龄妇女外周血血清标本分别应用ELISA捕获法检测TORCH -IgM、ELISA双抗体夹心法定量检测TORCH -IgG以及PCR技术检测 2 0 6例HCMV -IgM阴性且HCMV -IgG阳性标本的HCMV -DNA。结果　TOXO -IgM阳性率为 1.76 % (16 /90 9) ,RV -IgM阳性率为 0 .33% (3/90 2 ) ,HCMV -IgM阳性率为 1.6 4 % (16 /930 )。TOXO -IgG为 3.74 % (34/90 8) ;RV -IgG为 6 7.0 7%(6 0 5 /90 2 ) ;HCMV -IgG为 91.0 6 % (84 5 /92 8)其阳性率接近国内有关文献报道。HCMV -IgG(+)组和HCMV -IgG(++)组的DNA阳性率分别为 1.39%和 1.5 0 % ,HCMV -IgG(+++)组的DNA阳性率为 7.35 % ,HCMV -IgG阳性 (+)组和HCMV -IgG阳性 (++)组HCMV -DNA的阳性率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;HCMV -IgG阳性 (+)组和HCMV -IgG阳性(++)组与HCMV -IgG阳性 (+++)组HCMV -DNA的阳性率均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　捕获法检测血清TORCH -IgM特异性高 ,假阳性率低 ,是可靠的辅助的诊断指标之一。在HCMV -IgG滴度较高时 ,提示有HCMV近期感染的可能。