新辅助化疗诱导大肠癌凋亡caspase-3活性的研究

目的 :对羟基喜树碱 (HCPT)联合 5 氟脲嘧啶 ( 5 Fu)和甲酰四氢乙酸钙 (CF)方案的新辅助化疗进行研究 ,以了解该方案的化疗作用机制。方法 :2 0例大肠癌患者术前静脉滴入HCPT10 0mg/d ,5 Fu 5 0 0mg/d ,CF2 0 0mg/d ,共 5d ,一周期。术中取大肠癌组织标本 ,应用光镜观察凋亡细胞形态学改变 ,比色法检测caspase 3的活性 ,与术前结肠镜下取得的该组癌组织及同期术中取得 14例未化疗患者的正常肠黏膜组织作比较。结果 :①术前应用化疗组在光镜下可见到明显的细胞凋亡改变 ;②术前应用化疗组的caspase 3活性较未化疗及正常肠黏膜组的明显增高 (P <0 .0 5 ) ;③术前化疗诱导后 ,肿瘤细胞caspase 3活性改变与肿瘤的分期及肿瘤分化程度有关。结论 :术前应用HCPT联合 5 Fu和CF方案可诱导大肠癌细胞凋亡 ,caspase 3参与了这一细胞凋亡过程 ,且caspase 3的活性改变与肿瘤分期及分化程度有关。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性.方法 91例晚期胃癌病人随机分为治疗组和对照组.治疗组46例,接受HCPT 10 mg第1～5天,CF 100 mg第1～5天,5-Fu 500 mg/m2 第1～5天,DDP 30 mg/m2第1～3天;对照组45例接受CF 100 mg第1～5天,5-Fu 500 mg/m2第1～5天,DDP 30 mg/m2第1～3天.以上两个方案21 d为一周期,2周期后评价疗效.结果两组有效率分别为60.9%(28/46),40.0%(18/45),差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论 HCPT联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,毒性无明显增加,值得继续研究.     

直肠癌草酸铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙方案时辰化疗临床分析

目的 评价草酸铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）时辰化疗方案治疗直肠癌近期疗效和毒副作用。方法 60例直肠癌患者，其中时辰化疗组32例，对照组28例，时辰化疗组给予L—OHP 150mg／m^2，d1；10：00～16：00，CF 100mg／m^2，d1-5，22：00～24：00；5-Fu 500mg／m^2，d1-5，24：00～10：00。对照组给予L-OHP 150mg／m^2，d1,9：00～12：00，CF100mg／m^2，d1-5，12：00～14：00，5-Fu500mg／m^2，d1-5，14：00～18：00，按WHO标准评价疗效和毒副作用。结果 时辰化疗组CR7例，PR11例，总有效率（CR＋PR）56．3％；对照组CR2例，PR7例，总有效率32．1％。结论 L—OHP联合CF和5-Fu时辰化疗方案治疗直肠癌疗效较高，安全性好，副作用小，值得进一步临床观察。     

大肠癌门静脉插管化疗预防肝转移

目的 :探讨大肠癌根治术门静脉插管 5 -Fu化疗预防肝转移的疗效。方法 :87例DukesB、C期大肠癌患者 ,随机双盲分组 :根治性切除加门静脉化疗 45例 (治疗组 )及单纯根治性切除 42例 (对照组 )。治疗组于根治术当日即以 5 -Fu 1g持续 2 4小时门静脉滴注化疗 7天 ;对照组住院期间不作辅助化疗。结果 :治疗组肝转移发生率明显低于对照组 ,DukesC期术后 3 ,5年生存率也显著高于对照组 ,DukesB ,期无明显差异。结论 :大肠癌根治术门静脉插管预防性化疗 ,可有效降低肝转移的发生率 ,提高DukesC期患者 3、5年生存率。     

草酸铂为主方案治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察

目的:探讨以草酸铂(OXA)及氟脲嘧啶(5-Fu)为基础化疗方案治疗晚期消化道肿瘤近期疗效及患者的耐受性。方法:晚期大肠癌共20例采用A方案,OXA130mg/m2静脉滴注>3h,d1;CF200mg/m2静脉滴注2h,d1～5,5-Fu2000mg/m2持续静脉泵入共120h;3周为1个周期;晚期胃癌共15例采用B方案,HCPT10mg静脉滴注d1～5,余药物同A方案。结果:A方案CR1例,PR7例,总有效率为40%,B方案CR2例,PR6例,总有效率53.3%。二方案毒性表现相似,主要为腹泻、黏膜炎及神经毒性。结论:以草酸铂为主方案是较理想的治疗方案,耐受性良好,有效率较高。     

羟基喜树碱与顺铂联合放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的：探讨DNA拓扑异构酶抑制剂羟基喜树碱（HCPT）与顺铂（DDP）联合治疗鼻咽癌的价值。方法：鼻咽癌20例在诱导化疗后放疗及以HCPT和DDP为主的联合化疗方案治疗。结果：减低了远处转移率，提高了5年生存率。结论：HCPT与DDP是安全的抗癌药，与放疗联合应用可增加疗效。     

晚期胃肠肿瘤化疗术式分析

目的:两种不同化疗方法治疗晚期胃肠肿瘤效果评价。方法:74例晚期胃肠肿瘤患者随机分为单一组和联合组,每组37例。单一组给予吡喃阿霉素静脉推注、HCPT静脉滴注、5-Fu静脉滴注及DDP静脉滴注,联合组予以吡喃阿霉素静脉推注、HCPT静脉滴注,5-Fu及DDP腹腔灌注;4个疗程后评价疗效,随诊1～2年。结果:联合组近期有效率为54.05%,不良反应轻,改善乏力、食欲减退方面明显;单一组近期有效率为43.24%,不良反应重(P<0.05)。结论:联合化疗法优势明显,适合临床应用。     

羟基喜树碱对肠癌细胞体外作用的研究

目的探讨羟基喜树碱对肠癌细胞的体外作用。方法 :采用改良的MTT法检测了 78例肠癌细胞对 5种化疗药物的体外敏感性。结果 :78例肠癌细胞对化疗药物的敏感性 ,由高到低依次为羟基喜树碱 (HCPT)、5-氟脲嘧啶 (5 -Fu)、丝裂霉素 (MMC)、平阳霉素 (PYM)、长春新碱 (VCR)。HCPT和 5 -Fu的敏感性差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但均明显高于MMC、PYM及VCR(均P <0 .0 0 1) ,对 5 -Fu不敏感的病例中 ,5 7.8%对HCPT敏感或中度敏感。结论 :HCPT和 5 -Fu皆可作为肠癌的首选化疗药物 ,如果 5 -Fu耐药 ,则可选用HCPT。正确取材是MTT法成功的关键。     

高能聚焦超声刀联合氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的探讨高能聚焦超声刀加氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效及毒副作用。方法30例经病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌病人先用高能聚焦超声刀(HIFU)治疗，再予氟脲嘧啶、四氢叶酸联合化疗。氟脲嘧啶500mg／m^2加入5％GNS500ml静滴持续6小时以每天1次连用5天，CF(四氢叶酸)100mg／m^2加入生理盐水250ml静滴每天1次连用5天，28天为1周期，至少治疗2个周期。结果CR1例；PR9例；MR9例；NC5例；PD6例。总有效率63％。毒副作用主要消化道反应，其他副作用轻微。结论应用HIFU局部治疗胰腺癌同时合用四氢叶酸加氟脲嘧啶全身化疗近期疗效提高明显，止痛明显达75％，副反应小，值得应用。     

氟脲嘧啶持续静滴联合亚叶酸钙、羟基喜树碱、顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的 :观察 5 氟脲嘧啶 (5 FU)、亚叶酸钙 (CF)、羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)联合治疗IV期胃癌的疗效和耐受性。方法 :5 FU 0 .5g静滴 ,后予 2 .5g/m2 持续输注 4 8h ,CF 30 0mg静注第 0、2 4h ,HCPT10mg/ (m2 ·d)静注d1～5 ,DDP2 0mg/d静滴d1～ 5 ,每 3～ 4周重复。结果 :4 2例Ⅳ期胃癌患者 ,2例完全缓解 ,19例部分缓解 ,总缓解率 5 0 %(2 1/ 4 2 )。主要毒副反应为口腔粘膜炎、腹泻、脱发、恶心呕吐及白细胞减少。结论 :以持续输注 5 FU为主组成的方案治疗Ⅳ期胃癌有一定疗效。毒副反应轻微 ,可以耐受