剖腹产术后护理108例报告

近年来 ,剖腹产率在国内外不断上升 ,我院剖腹产率约为 40 %左右 ,本文通过对 1 999年 5月 -2 0 0 0年 5月 ,我院剖产术 1 0 8例进行优化护理总结如下 :1 　临床资料1 1　一般情况 :本科 96例 ,年龄在2 0岁 -37岁 ,剖腹产指征 :胎儿窘迫 ,头盆不称 ,前置胎盘 ;宫缩乏力 ,胎位异常 ,疤痕子宫 ,先心病终止妊娠 ,其中第一胎95例、第二胎 1 2例、第三胎 1例 ,合并妊高症 9例 ,中度贫血 1 3例 ,产痫 1例 ,先心病 1例。胎儿情况 :男性 78例 ,女性30例 ,死胎 1例 ,畸胎 1例 ,产妇全部正常出院。1 2　术后护理(1 )首先与麻醉师合作 ,对全组产妇施…     

西宁地区胎儿窘迫680例临床分析

胎儿窘迫系因胎儿缺氧,继之发生较严重酸中毒,从而表现为胎心率及一系列代谢反应的改变,可直接威胁胎儿生命或增加障碍儿的发生率,是围产优生中的重大问题。本文通过对西宁地区(海拔2260m)1966例分娩产妇的观察,对胎儿窘迫的发生状况及诱发因素初步进行分析。资料与方法1997年元月至1998年12月在我院分娩产妇共计观察了1966例,年龄18岁～45岁不等,95%以上为初产妇。胎儿窘迫的诊断以胎心率≥160次/分或≤120次/分,胎动减少或消失,羊水污染一般在°以上,符合其中一条即诊断为胎儿宫内窘迫。结　　果结果见表1、2、3。表1　孕周与胎儿窘迫的关…     

胎心听诊结合胎儿监护对降低新生儿窒息的临床价值

目的:探讨采用胎心听诊结合胎儿监护加强临产妇胎心观察,使胎儿窘迫早诊断早处理,达到降低新生儿窒息率的临床价值。方法:选取采用胎心听诊结合胎儿监护观察的足月、单胎、一胎、头位1 924例临产妇为观察组,与主要以胎心听诊观察胎心观察的足月、单胎、一胎、头位1 707例临产妇为对照组,进行回顾性对照分析。结果:观察组新生儿窒息率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎心听诊结合胎儿监护加强临产妇胎心观察能及早发现胎儿缺氧,胎儿窘迫能够早诊断早处理,从而使新生儿窒息率显著降低。     

剖宫产胎头吸引器的临床应用

胎头吸引术是产科常用的一种助产手术,它常被用来缩短第二产程,帮助产妇顺利完成经阴道分娩。但随着围生医学的发展,剖官产率的上升,剖它产时因胎头高浮,取头困难可借助胎头吸引器帮助娩出胎头,缩短胎儿娩出时间,避免不必要的母婴损害及严重并发症的发生。我们对30例剖它产时因胎头高浮产妇,采用股头吸引器助娩,取得了良好的效果。现报告如下。l资料与方法1．三一般资料均为初产妇,年龄22～38岁,孕周为37周～43周。11例已临产,19例无产兆择期行剖它产。其中头盆不称8例,胎膜早破引产失败5例,胎儿宫内窘迫《例,高龄初产妇2例…     

产时胎儿窘迫与羊水胎粪污染412例分析

本文将我院2005年1~12月发生的胎儿窘迫作概要分析,以寻求准确诊断及正确处理方法。资料与方法2005年1~12月我院分娩总数3029例,诊断胎儿窘迫的412例,其中产时胎粪污染羊水234例,发生率为56.8%。根据产程不同阶段,羊水胎粪污染特征,将其分为早期轻度污染(活跃期前流出的羊水,黄     

硬膜外麻醉无痛分娩106例分析

目的 探讨硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响及产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。方法 选取年龄20～30岁，足月，初产，单胎头先露，无宫缩乏力及妊娠并发症，胎儿情况正常，自愿接受分娩镇痛顺产分娩产妇106例为观察组。选择同等条件未要求分娩镇痛产妇106例为对照组，在宫口开2-3cm时，采用L2—3硬膜外麻醉，镇痛泵维持给药，确保镇痛有效。观察各产程时间、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生情况。结果 采用无痛分娩组第一产程、总产程明显缩短，产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息未增加。结论 无痛分娩减少产妇疼痛，缩短产程，不增加产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。     

134例过期妊娠临床分析

1临床资料我院2005年12月-2007年12月住院分娩产妇2341例,年龄最小17岁,最大36岁,平均年龄28.5岁,孕周37-44周。其中发生过期妊娠134例（均为月经周期正常,妊娠达到或超过42周者）,随机抽取同期足月妊娠250例作为对照组。过期妊娠产妇中,剖宫产76例,阴道产58例，发生胎儿窘迫23例，新生儿窒息21例，     

产时胎心监护的效果观察及护理体会

目的分析产时监护胎儿胎心的效果和对应的护理方法。方法随机选取于笔者单位待产的产妇400例,随机将其分为观察组和对照组2组,观察组进行产时持续胎心监护,对照组用胎儿多普勒诊断仪测胎心音。分娩过程中详细观察、记录胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况,同时根据胎儿、新生儿情况进行对应护理。结果通过不同的胎心监护方法观察组中发现胎儿宫内窘迫40例,发生新生儿窒息4例;对照组中发现胎儿宫内窘迫15例,发生新生儿窒息12例,2组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用产时持续胎心监护,能更准确地监测胎儿在宫内的情况,准确判断胎儿宫内窘迫,根据胎儿情况及时给予护理,特别是对产妇心理护理,提高胎儿监护的效果。     

产程中脐带绕颈的观察和护理

脐带是胎儿与母体血液交换的重要通道。脐带过长是发生脐带绕颈的主要因素 ,如果脐带过短又并脐带绕颈 ,发生胎儿宫内窘迫或胎死宫内的机会更大 ,笔者对 486例脐带绕颈产妇的产程进展、胎儿宫内状况、新生儿出生情况进行观察分析 ,现报告如下。1　资料与方法从 1998年 1月至 1999年 12月两年中在我院待产分娩病例共 2 0 0 5例 ,其中取 486例脐带绕颈产妇为观察组 ,抽取脐带正常产妇 131例为对照组 ,统计学分析采用卡方检验。2　结果2 .1　观察组 486例产妇中 ,除去剖宫产 175例外 ,311例阴道分娩产妇的一二产程均比对照组 119例 (2 0例剖宫…     

头位难产与新生儿结局的临床观察

目的：分析引起头位难产削宫产并发新生儿重度窒息的原因,探讨引起新生儿重度窒息及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的产科高危因素。方法：回顾性分析2002年1月-2006年12月因头位难产剖宫产485例并新生儿重度窒息68例的临床资料。结果：因头位难产而剖宫产的病因为：脐带因素占36．70％;胎头位置异常占31．75％;产程异常占25．36％;胎儿巨大占1．86％;其它占4．32％。以上病因致胎儿宫内窘迫的有208例,占42．9％。头位难产剖宫产致新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病的产科因素主要是胎儿宫内窘迫。结论：加强产前、产时监护,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,提高产科质量是降低新生儿死亡率及致残率的关键。     

臀位产式选择与围产儿死因分析

臀位是异常胎位中较常见的一种，约占分娩总数的3-4％，一般认为臀位围产儿死亡率是头位的3-4倍，臀位胎儿官内窘迫及产伤均明显高于头位。臀位产式的选择应从产妇与婴儿是否发生损伤与死亡两方面来进行分析。现将我院1988年-1993年12月间的250例单胎足月臀位产式选择及围产儿死因作一回顾性分析和探讨。     

639例胎儿窘迫临床分析

胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧而处于危急状态的一种临床表现。产前及产时胎儿窘迫是围生期死亡的主要原因。加强产时监护 ,对胎儿窘迫及时发现及时确诊 ,及时处理是“优生”工作的重要课题。本文将胎儿窘迫发生原因、临床诊断处理、新生儿 Apgar评分及护理进行了分析总结。1　资料与方法　　 1997年 4月～ 2 0 0 0年 7月住院分娩的资料 ,完整的 2 910例产妇中 ,发生胎儿窘迫 6 39例 ,占同期分娩总数的 2 1.96 %。胎儿窘迫诊断标准以临床诊断为主 :1听取胎心音间隔 5～15 min,每次听诊 1min,胎心 >16 0次 / min或 <12 0次 / min,无羊水粪染。 2…     

宫内缺氧时胎儿大离中动脉和脐动脉的血流动力学改变的研究

胎儿宫内窘迫是产科一项严重的并发症 ,是由多种原因引起的胎儿宫内缺氧征象的一种综合症状 ,严重者可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血缺氧性病变。本文于 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 1月间对 5 0例正常胎儿及 2 2例宫内缺氧胎儿的大脑中动脉 (ＭＣＡ)和脐动脉 (ＵＡ)的血流动力指标进行检测分析 ,现报告如下。1　资料和方法单胎、头位、无高血压、贫血等异常病症的孕妇为正常对照组 ,年龄 2 2～ 30岁 ,晚期妊娠 5 0例 ,孕周 36～ 41周。宫内缺氧组 2 2例 ,孕周 36～ 41周 ,年龄 2 2～ 32岁 ,为临床诊断宫内窘迫者以及超声检查时发现以下情况者 :…     

45例胎儿宫内窘迫的护理分析

胎儿宫内窘迫是指以胎儿胎盘系统呼吸循环功能不全为主要表现的综合征 ,是胎儿宫内缺氧、酸中毒所致的临床表现 ,是围产儿死亡和新生儿窒息的首要原因。本文对本院45例胎儿宫内窘迫的新生儿进行回顾性分析 ,结果显示在严密观察胎动、胎心音和羊水混浊度的同时 ,及早发现胎儿缺氧情况并及时处理 ,可降低围产儿死亡率和新生儿窒息发生率。1　临床资料1.1　 45例均为本院 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月住院期间发生的胎儿宫内窘迫 ,产妇年龄 2 0～ 35岁 ,胎龄 37～ 43周 ,其中 37～ 40周 35例 ,42周以上 5例 ,其中 8例有妊高症 ,全部病例均经产前…     

胎儿宫内窘迫100例临床分析

胎儿窘迫由宫内缺氧引起 ,缺氧时间越长对胎儿越不利 ,甚者可危及胎儿生命 ,即使幸存也容易发生神经系统后遗症 ,故应引起产科工作者的重视。胎儿窘迫主要发生在临产过程 ,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者 ,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。我院自 1997年 1月～ 1999年 11月处理的胎儿宫内窘迫 10 0例 ,现分析如下 :1　临床资料本组观察期间分娩总数 914例 ,发生胎儿宫内窘迫 10 0例 ,占分娩总数的 10 .9% ,其中初产妇 91例 ,经产妇 9例。发病年龄 ,初产妇 2 2～ 2 5岁 84例 ,2 6～ 30岁 7例 ,经产妇 2 9～ 35岁 8例 ,4 0岁 1例。…     

胎头吸引阴道助产分娩术 150 例分析

目的探讨胎头吸引阴道助产分娩术的临床方法和效果。方法回顾分析2008年5月至2011年7月150例阴道分娩采用胎头吸引术助产产妇的临床资料。结果150例胎头吸引术中145例（96．7％）一次胎头吸引成功,3例胎头吸引失败后改为产钳术成功,2例胎头吸引失败后改行剖宫产分娩,均为巨大儿。新生儿轻度窒息17例,均为产前即诊断胎儿窘迫;阴道壁裂伤3例,其中1例伴宫颈裂伤;产后出血3例。结论胎头吸引术操作简单,容易掌握,对产道及新生儿损伤均较小,可降低剖宫产率、新生儿窒息率及新生儿并发症的发生。     

羊水过少对妊娠结局的影响200例

目的:研究羊水过少对妊娠结局的影响.方法:2007年12月～2010年12月收治分娩的单胎头位产妇200例为观察组,并随机选取同期羊水量正常的单胎头位产妇200例为对照组,进行临床观察,比较两组的妊娠结局.结果:观察组与对照组在分娩孕周、分娩方式、胎儿窘迫、羊水粪染、足月小样儿、新生儿窒息方面均有统计学意义.结论:加强产前监测,及时剖宫产是处理妊娠晚期羊水过少及降低围产儿死亡率的重要措施.     

羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的探讨羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫发生的关系。方法对我院2011年5月-12月分娩的1410例产妇病历进行回顾性分析,了解胎儿宫内窘迫与羊水胎粪污染的关系。结果羊水正常和羊水胎粪污染的胎儿宫内窘迫发生率接近;羊水胎粪污染胎心监护异常者胎儿宫内窘迫发生率明显高于羊水胎粪污染胎心监护正常者。结论羊水粪染与胎儿宫内窘迫无必然关系,应加强产前检查,严密产程监护,及时正确处理羊水胎粪污染,提高产科质量。     

深部软产道裂伤误诊3例分析

软产道损伤是产后出血的主要原因之一 ,是经阴道助产的常见并发症。我院 1995年 12月— 1998年 12月 ,发生深部软产道裂伤误诊 3例 ,报告如下。1　病例报告例 1　产妇 30岁 ,经产妇 ,孕 39周。于 1995年 12月 11日临产入院 ,宫口开全后因宫缩乏力、胎儿窘迫 ,行合谷封闭催产素 0 .1Ｕ ,胎头负压吸引助产 ,吸引二次成功 ,新生儿轻度窒息 ,体重 375 0 ｇ ,产后静注催产素 2 0Ｕ ,宫缩较好 ,检查外阴、阴道及手触宫颈无裂伤 ,阴道流血约 2 0 0ｍｌ。次日患者述右下腹胀痛 ,疑为宫缩痛 ,未做检查而出院。出院 2个月后 ,因右腹部持续性胀痛来院就…     

经阴道分娩102例脐带绕颈的观察和护理

对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全 ,减少胎儿宫内窘迫发生率的关键 ,现将我院 1999年 1～ 12月对10 2例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年在我院分娩总数 944例 ,脐带绕颈15 2例 ,发生率 16 .1% ,其中经阴道分娩为 10 2例 (6 6 .11% ) ,孕妇年龄为 2 1～ 2 4岁 ,孕周为 35～ 42周 ,初产妇 86例 ,经产妇 16例。1.2　脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系　 10 2例经产道分娩脐带绕颈者中 ,导致胎儿宫内窘迫者 11例。其中脐带绕颈一圈的 96例中 ,发生胎儿宫内窘迫者 8例 ,脐带绕颈2…