静脉与硬膜外自控镇痛在子宫全切术后的应用效果对比观察

患者自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于手术后镇痛,选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能有效缓解患者病痛,减轻创伤性刺激,避免机体躯体性和内分泌不良反应,促进患者机能恢复.本研究对子宫全切术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应进行比较分析,为临床镇痛方法的选择提供参考.     

自控静脉镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察

随着剖宫产适应证的放宽，剖宫产率呈不断上升趋势。因此，术后镇痛护理日益被产科临床所重视，在一些发达国家，已将术后疼痛控制的满意程度作为医疗护理质量管理的重要标准之一。本文对87例剖宫产产妇术后采用自控静脉镇痛和肌肉注射哌替啶两种方法镇痛，观察48h内的镇痛效果和对胃肠道功能的影响。报告如下：     

自控止痛泵术后持续镇痛患者的观察及护理

患者做完手术之后的疼痛是每一个患者都要经历的过程,因而,减少疼痛便是对患者护理的一个非常重要的组成部分,本文对做完手术的患者利用自控镇痛泵来缓解疼痛的临床研究,发现使用自控镇痛泵能够减少患者因为手术伤口疼痛产生的应激反应及其并发症状的产生,取得了比较好的效果。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的护理

目的：观察剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应,探讨护理对策。方法观察159例剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的患者,统计其镇痛效果及不良反应,采取针对性护理措施。结果镇痛的总有效率高达93.71%,共39例出现不良反应。结论剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵镇痛效果显著,值得临床广泛推广应用;术后加强观察,采取有效护理措施,能减少不良反应的发生。     

盐酸曲马朵对子宫全切术后镇痛效果的观察

目的 观察盐酸曲马朵对子宫全切术后的镇痛效果，并与盐酸哌替啶进行比较。方法 80例子宫全切术后患随机分为两组，每组40例；盐酸曲马朵组（T组）在第1次痛时静脉滴注盐酸曲马朵100mg，5小时、10小时后分别肌内注射盐酸曲马朵100mg；哌替啶组（P组）按以往临床常用的镇痛方法，在诉很痛时肌内注射盐酸哌替啶50mg、盐酸异丙嗪25mg，再次诉很痛时重复给药1次。结果 T、P两组有效率分别为92.5%和75.0%，差异具有显性（P＜0.05），生活质量T组优于P组（P＜0.05）。结论 子宫全切术后的镇痛效果盐酸曲马朵优于盐酸哌替啶。     

术后使用自控镇痛泵应注意的问题及护理

我科自2002年1月-2004年6月有350例使用自控镇痛泵装置，收到了很好的止痛效果，在使用中加强对自控镇痛泵患者的护理。注意可能出现的问题，防止意外发生，减少医疗纠纷，收到了良好的社会效益和经济效益，现报道如下.     

盐酸氢吗啡酮用于子宫全切术后静脉自控镇痛的效果

目的:观察不同剂量盐酸氢吗啡酮术后静脉自控镇痛的效果。方法:选取我院行子宫全切术患者150例,随机分为对照组、观察组Ⅰ和观察组Ⅱ各50例。对照组采用舒芬太尼1μg/ml、观察组Ⅰ采用盐酸氢吗啡酮0.04 mg/ml,观察组Ⅱ采用盐酸氢吗啡酮0.08 mg/ml行术后静脉自控镇痛,总量50 ml,并加入昂丹司琼8 mg。记录各组患者术后24 h自控镇痛泵(PCA)按压次数、各时间点Ramsay镇静评分和VAS镇痛评分、术后排气时间。记录过度镇静、呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况。结果:对照组和观察组Ⅱ术后24 h PCA按压次数和VAS评分明显低于观察组Ⅰ,Ramsay镇静评分高于观察组Ⅰ。结论:0.08 mg/ml盐酸氢吗啡酮可安全有效地用于子宫全切患者术后镇痛。     

剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理

目的：探讨剖宫产术后静脉自控镇痛效果和产妇的护理经验。方法妇产科剖宫产产妇210例,随机分为观察组和对照组,各105例。观察组术后应用自控镇痛泵镇痛,对照组用度冷丁镇痛,对全部患者进行全面护理,比较和分析两组产妇的镇痛效果。结果观察组镇痛有效率95.2%(100/105),明显优于对照组38.1%(40/105)(P<0.05)。结论剖宫产产妇术后应用静脉镇痛泵进行镇痛,镇痛效果明显,同时进行全面护理能够取得更加理想的镇痛效果,缩短患者的康复进程。     

剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察护理

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察和护理。方法200例剖宫产者随机分为观察组（硬膜外自控镇痛）和对照组（肌注杜冷丁镇痛）。观察手术后48小时镇痛效果、母乳喂养情况、肛门排气情况。结果与对照组比较,观察组术后48小时镇痛有效率差异极显著（P〈0．01）;观察组母乳喂养成功显著高于对照组（P〈0．01）;观察组最早肛门排气时间早于对照组。结论剖宫产手术后使用硬膜外自控镇痛效果好,安全、简便。产妇下床活动时间早,肠蠕动恢复快,肛门排气早。泌乳量增多,母乳喂养成功率高。     

剖宫产术后使用自控镇痛泵的护理

<正>由于我国经济的迅速发展和医疗水平的不断提高,孕产妇对术后止痛的要求也增高了,由于自控镇痛泵是目前临床中疼痛减轻的新方法,成为孕产妇术后镇痛的最佳方式,也是临床疼痛治疗的主要手段之一。     

术后使用自控镇痛泵的护理研究

目的 研究腹部手术后使用硬膜外自控镇痛泵(PCA泵)的护理措施。方法 随机选择腹部手术病人172例，其中108例术后使用了PCA泵为研究组，64例未用者为对照组，于术后3d内进行观察其镇痛效果、情绪反应及副作用的发生情况。结果研究组术后疼痛减轻，甚至无疼痛的感觉，疼痛反应用VAS评价，与对照组比较差异有显著意义(P＜0．001)；情绪反应较为满意，与对照组比较差异有显著意义(P＜0．001)；研究组恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率较对照组高(P＜0．05)，而腹胀发生率较对照组低(P＜0．05)，嗜睡、抑制呼吸两组比较差异无显著意义(P＞0．05)。结论　术后使用硬膜外PCA泵镇痛效果良好，但有一定的副作用。护理人员应经常巡视，有针对性的进行护理。     

剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵镇痛的效果和护理措施

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵镇痛的效果和护理措施。方法选择198例剖宫产产妇,随机分为两组,对照组剖宫产手术后拔出硬膜外导管,按传统方法根据产妇疼痛情况给予肌内注射盐酸哌替啶镇痛,观察组在剖宫产手术后保留硬膜外导管并连接自控镇痛泵进行镇痛,比较两组镇痛效果和不良反应发生情况。结果观察组显效87例,有效6例,无效6例,对照组显效14例,有效31例,无效54例,两组镇痛效果比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生8例,不良反应发生率8.08%;对照组发生不良反应7例,不良反应发生率7.07%。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛,护士要密切观察,采取针对性护理,镇痛的效果确切,安全可靠,利于产妇产后的恢复,对母婴健康起到重要的作用。     

硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响研究

目的研究分析硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响。方法选取2011年9月~2013年8月于本院进行子宫全切术治疗的90例患者为研究对象,将其随机分为对照组（哌替啶肌内注射组）45例和观察组（硬膜外自控镇痛组）45例,比较两组患者的并发症发生率及胃肠功能指标。结果观察组中开腹手术及腹腔镜手术患者的并发症发生率均低于对照组,胃肠功能恢复好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响好于哌替啶肌内注射,更有利于患者的术后康复。     

自控镇痛泵控制上、下肢骨折术后疼痛的观察及护理

刀口疼痛是骨科手术后病人的主要症状,传统通常采用间断肌注或静脉注射止痛药进行镇痛,其效果不确切,由于恐惧镇痛药物过量或成瘾,70％的病人存在不同的镇痛不全。自动镇痛技术是临床中疼痛治疗的新方法,具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度恒定等优点。良好的镇痛可抑制机体的应激反应,减少病人痛苦,减少术后并发症,利于疾病的恢复。我科2000年11月～2001年10月,45例术后应用自控镇痛泵取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下。     

剖宫产术后自控镇痛泵的应用

患者自控镇痛泵作为符合患者疼痛需要的最有效方法之一，现已广泛应用于临床。我院于2003年6月开始将自控镇痛泵(PCA)应用于剖宫产患者，效果良好。     

自控镇痛用于食管癌术后镇痛的观察及护理

目的 探讨食管癌根治术后的疼痛护理问题。方法 采用术中硬膜外置管，应用自控镇痛泵，药液配制以芬太尼lmg 0．75％布比卡因20ml用0．9％生理盐水l00ml稀释，术后根据病人疼痛情况给药。结果 通过一年的观察．发现有效解决了单独应用止痛药存在的镇痛不全。结论 避免了术后剧烈疼痛影响血压波动、心律失常，减少肺部并发症的发生，缩短了住院过程。     

普外术后使用自控镇痛（PCA）副作用的临床观察和护理

术后镇痛的研究在国内广泛兴起 ,而病人自控镇痛(PCA)是一种新开展的技术 ,有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定、可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等特点 ,但也有一些副作用〔1〕。现将镇痛期间临床观察及体会总结如下。1　临床资料1 1　病人状况 :本组 6 31例 ,年龄 18～ 72岁 ,其中肝胆脾手术 2 5 8例 ,胃肠手术 2 2 3例 ,阑尾手术 6 2例 ,疝修补术 4 3例 ,下肢静脉曲张 2 3例 ,,乳房手术 14例 ,甲状腺手术 8例。1 2　镇痛方法 :术后均立即使用PCA镇痛 ,分为病人静脉自控镇痛术和病人硬膜外自控镇痛术。泵内所含药物吗啡…     

髋关节置换术后应用静脉自控镇痛泵的观察及护理

患者自控镇痛（Patiant Controlled Analacsia，PCA）因具有简单、安全、镇痛效果好而被广泛应用。PCA依其给药途径和参数设定的不同，可分为静脉PCA（PCIA）、硬膜外PCA（PCEA）和皮下PCA（PCCA）。我科自2004年1月到2007年12月应用FCIA治疗髋关节置换术后伤口疼痛44例，取得满意效果，现将护理体会总结如下：     

剖宫产术后采用自控型镇痛泵的效果观察与护理体会

目的探讨剖宫产术后应用自控型镇痛泵的临床疗效及护理方法。方法选取我院2011年5月至2013年8月收治的60例剖宫产手术产妇作为研究对象,术后均给予自控型镇痛泵镇痛治疗和相关护理,观察术后4、8、12、24及48 h疼痛程度变化及相关并发症情况。结果本组患者术后4、8、12、24及48 h疼痛程度VAS评分分别为(1.89±1.14)、(1.82±1.08)、(1.79±0.98)、(1.52±0.74)及(1.23±0.69),术后4、8、12 h疼痛程度VAS评分比较无明显差异(P>0.05),术后24及48 h疼痛程度VAS评分均较术后4、8、12 h评分明显降低(P<0.05)。术后不良反应包括恶心3例(5.0%)、呕吐2例(3.3%)、尿潴留3例(5.0%)、皮肤瘙痒4例(6.7%)、未发现呼吸循环抑制病例。结论剖宫产术后应用自控型镇痛泵治疗镇痛效果理想,配合相关护理工作可提高镇痛效果、降低相关不良反应发生率。