镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患者尿和血清中镍铬含量的评估

目的 通过测定镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患者尿和血清中的镍铬含量,对镍铬合金的临床应用安全性进行科学评估.方法 选择因怀疑镍铬合金烤瓷修复体的镍、铬元素对全身有影响,主动要求拆除修复体的患者86例,于修复体拆前、拆后1个月采用石墨炉原子吸收光谱法检测患者尿镍、铬含量(86例)和血清镍、铬含量(69例).结果 镍铬烤瓷修复体拆除前后86例患者尿镍含量分别为(3.52±3.05)和(3.31 ±3.28) μg/L,尿铬含量分别为(0.81±0.54)和(1.34±1.15) μg/L;修复体拆除前后69例患者血清镍含量分别为(2.04±1.06)和(2.67±2.32) μg/L,血清铬含量分别为(1.07±0.88)和(1.02±0.86) μg/L;拆除前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本项研究条件下镍铬合会烤瓷修复体释放的镍、铬离子量微小,不足以对人体尿液及血液中的镍、铬含量造成影响.     

镍铬烤瓷冠修复患者尿镍铬水平调查研究

目的探讨佩戴镍铬烤瓷冠材料对患者尿镍铬水平的影响。方法对浙江某县45例烤瓷冠修复患者进行问卷调查,其中接触组（镍铬烤瓷冠）37例、对照组（含钛烤瓷冠）8例．对其收集尿样并测定尿中镍、铬的水平。结果两样本t检验结果显示．镍铬烤瓷冠修复患者尿镍水平（平均1．47μg／g肌酐）与对照组（平均1．55μg／g肌酐）相比差别很小,接触组尿铬水平（平均2．06μg／g肌酐）高于对照组（平均1．17μg／g肌酐）,但差异均没有统计学意义。线性回归分析结果显示,在控制性别、年龄、体质指数、吸烟和饮酒等因素的影响后．所有研究对象尿镍和尿铬水平均不受佩戴烤瓷冠的类型、时间和数量的影响（P〉0．1）。结论本研究结果显示．目前尚不能认为镍铬烤瓷冠材料促进镍铬经尿排泄．需进一步加大样本量进行研究．     

镍铬合金烤瓷冠修复患者头发中镍铬元素的含量

目的:观察镍铬合金烤瓷冠修复后患者头发中镍铬元素含量的变化,探讨镍铬合金长期存在于口腔中的安全性。方法:选取60名经体检合格的健康人作为正常对照组;60名上、下颌前牙有任意3颗行镍铬合金烤瓷冠修复的患者作为实验组。实验组修复后半年及1年和对照组均采用火焰原子吸收光谱法测定头发镍铬元素含量。结果:头发镍含量:实验组半年与对照组比较无显著性差异(P>0.05);实验组1年与对照组相比较有显著性差异(P<0.05);实验组1年与半年比较无显著性差异(P>0.05)。头发铬含量:各组之间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:镍铬合金烤瓷冠修复后会在口腔环境中释放一定的镍、铬,且释放的量与时间有关,但量很微小。     

贵金属烤瓷与镍铬合金烤瓷修复体的效果评价

目的:观察比较贵金属烤瓷牙与镍铬合金烤瓷牙的临床修复效果.方法:2004年间,为48例患者制作贵金属烤瓷牙168颗,为另外48例患者制作镍铬合金烤瓷牙179颗.在修复体粘结后即刻以及完成后6个月、1a、2a、3a时复诊,检查修复体的完整性、固位、颜色、颈缘以及牙龈情况.采用SPSS12.0软件包对数据进行秩和检验.结果:修复后即刻检查,贵金属修复组与镍铬合金修复组临床效果良好,而修复后6个月、1a、2a、3a各时间点,2组修复体临床效果总体上比较,贵金属组显著优于镍铬合金组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:贵金属烤瓷冠是性能优良的长久性修复体,尤其在颜色方面优于镍铬合金烤瓷冠.     

镍铬合金烤瓷冠配戴者尿镍、铬水平和肾功能的关系分析

目的:探讨镍铬合金烤瓷冠配戴者中的尿镍和尿铬水平是否与机体的肾功能损伤有关。方法:对795例镍铬合金烤瓷冠配戴者进行烤瓷冠修复的问卷调查,尿镍、铬测定和血、尿肾功能生化指标测定,采用SPSS12.0软件包进行t检验、单因素方差分析和Logistic回归分析,探讨尿镍、铬水平与肾功能指标间的关系。结果:根据尿镍水平,将研究对象均分为3组(<38、38～90和≥90μg/mol肌酐)后,尿镍水平为38～90μg/mol肌酐剂量组,血肌酐明显升高,但肾小球滤过率的估计值(eGFR)明显下降,各组间不存在线性趋势,未观察到血和尿中其他各肾功能生化指标在不同尿镍剂量组间的差异。不同尿铬剂量组间(<38、38~88和≥88μg/mol肌酐),血生化指标无显著改变,但尿N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶(UNAG)和尿视黄醇结合蛋白(URBP)随剂量上升呈现下降趋势。各尿镍和尿铬剂量组间eGFR的异常率和各尿肾功能指标的异常率均无显著改变。结论:镍铬合金烤瓷冠配戴者尿中镍和铬的排泄水平与机体肾损伤无关。     

镍铬烤瓷合金修复体中金属元素含量无损检测方法的研究

目的探讨镍铬烤瓷合金修复体中Co、Pb、Cd、Ti、Mn、As、Hg含量无损检测的方法。方法参照镍铬烤瓷合金厂家标记的主要元素含量和有损检测精确测定的结果,采用熔融制样法制作无损检测的标准样品,选用X射线荧光光谱法(XRF)无损检测技术测定镍铬烤瓷合金样品中的Co、Pb、Cd、Ti、Mn、As、Hg的含量。结果镍铬烤瓷合金样品中的As和Hg的含量未能通过无损检测方法检出,但XRF测定Co、Pb、Cd、Ti、Mn的结果与有损检测法测定结果十分接近。结论X射线荧光光谱法作为镍铬烤瓷合金修复体中金属元素含量的一种无损检测方法,具有检测结果可靠、精度较高、测定速度较快、不损坏样品的优点,在选定的实验条件下,相对标准偏差在0.21%~4.20%。     

佩戴镍铬合金烤瓷冠对尿镍铬水平影响的前瞻性随访研究

目的探讨镍铬合金烤瓷冠的佩戴是否会导致机体尿镍铬水平升高。方法对33例镍铬合金烤瓷冠佩戴者进行佩戴前和佩戴2月后的尿镍和尿铬重复测量,并采用配对t检验和重复测量数据线性回归分析探讨尿镍铬水平的变化与镍铬合金烤瓷冠佩戴的关系。结果镍铬合金烤瓷冠佩戴2月后,机体尿镍水平（67.6 μg·mol-1肌酐）略高于佩戴前（46.4 μg·mol-1肌酐）,但差异无统计学意义（P=0.063）;女性患者佩戴前为44.8 μg·mol-1肌酐,佩戴后为73.7 μg·mol-1肌酐（P=0.068）。佩戴2月后,机体尿铬水平（99.4 μg·mol-1肌酐）明显高于佩戴前（57.0 μg·mol-1肌酐）（P=0.024）,这种差异仅在女性中明显（佩戴前为59.8 μg·mol-1肌酐,佩戴后为124.4 μg·mol-1肌酐,P=0.023）。重复测量数据的线性回归分析显示机体尿镍铬的排泄与是否佩戴镍铬合金烤瓷冠、佩戴数量及金属裸露面积有关。结论镍铬合金烤瓷冠的佩戴可导致机体尿镍和尿铬水平增加。     

高金合金与镍铬合金烤瓷冠临床应用效果的比较

目的：探讨和比较高金合金、含钛的镍铬合金（Tilite、钛莱特）、镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果。方法：分别制作高金合金、钛莱特、镍铬合金烤瓷冠各60个，共180个。在烤瓷冠完成时和复查时，临床检查冠的颜色、颈缘染色、边缘密合度和牙折断、折裂情况，观察3年。结果：钛莱特和镍铬合金烤瓷冠在颜色、颈缘染色、边缘密合度方面无显性差异（P＞0.05）；高金合金烤瓷冠没有颈缘染色，在颜色和边缘密合度方面优于Tilite和镍铬合金烤瓷冠（P＜0.05）；3组都未见牙折断、折裂及组织过敏反应。结论：高金合金烤瓷冠比镍铬合金烤瓷冠有更好的临床效果。     

佩戴镍铬合金烤瓷冠后血清免疫学指标的变化

目的 探讨镍铬合金烤瓷冠的佩戴是否会引起机体免疫功能学指标的改变.方法 对33例镍铬合金烤瓷冠佩戴者进行佩戴前和佩戴2月后的尿镍、尿铬及血清免疫学功能指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6等进行重复测量,并采用配对t检验和重复测量数据线性回归分析探讨镍铬合金烤瓷冠的佩戴与机体免疫功能变化间的关系.结果 镍铬合金烤瓷冠的佩戴前后、数量和金属裸露水平均与血清TNF-α、IL-1β和IL-6的变化无关.根据机体的尿镍和尿铬水平将合并前后两次重复测量的所有样本进行重新分组后,未能发现尿镍或尿铬水平和上述各免疫学指标间的显著关系.结论 镍铬合金烤瓷冠的佩戴与机体免疫学功能指标的改变无关.     

金沉积复合镍铬合金烤瓷的镍离子析出量的实验研究

目的 通过测试浸泡在人工唾液中的金沉积片复合镍铬合金片烤瓷试件的镍离子析出量,探究金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥是否能减少镍离子析出,降低生物安全风险.方法 将镍铬合金片与金沉积片粘接,表面烤瓷,瓷层厚度分别为0.3 mm(A组)、0.5 mm(B组)、1.0 mm(C组)和0.3 mm(D组),每组6个试件.对照组为镍铬合金片.A、B、C组和对照组浸泡在37℃酸性人工唾液中;D组浸泡在37℃酸性高氟人工唾液中.浸泡120 h后,测定浸泡液的镍离子浓度.独立样本t检验比较A～D组浸泡液镍离子浓度与对照组的差异.结果 A、B、C、D组的镍离子浓度均小于0.005 mg/L;与对照组[(0.65±0.45)mg/L]相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥可减少镍离子析出,降低生物安全风险.     

含钛镍铬合金、钴铬合金、高金合金烤瓷牙的临床应用比较

[摘要] 目的 比较含钛镍铬合金、钴铬合金、高金合金烤瓷修复体的临床应用效果。方法 选择含钛镍铬合金、钴铬合金和高金合金烤瓷修复患者分别为189例(233单位冠)、206例(251单位冠)和97例(118单位冠)修复完成后分别于3个月、1年、3年复查,检查烤瓷冠的色泽、牙龈炎症、龈缘变色以及裂纹或折裂或崩瓷情况。结果含钛镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠在色泽、龈缘炎症(3个月时)、裂纹或折裂或崩瓷方面无显著性差异(P>0.05);龈缘变色(1年及3年时)含钛镍铬合金烤瓷冠高于钴铬合金,并明显高于高金合金烤瓷组(P<0.05);裂纹或折裂或崩瓷,3种材料烤瓷牙相比较,差别无显著性(P>0.05)。结论 高金合金烤瓷冠在化学稳定性、生物相容性、色泽方面具有明显优势;钴铬合金近几年来已逐步取代镍铬合金烤瓷冠;镍铬合金烤瓷冠远期效果有待进一步考证。     

老年患者烤瓷冠修复后龈沟液成分的变化

目的：探讨老年患者烤瓷冠修复后龈沟液成分的变化.方法：选取近两年在我院口腔修复科就诊的60岁以上,需进行烤瓷单冠修复的患者50例为受试对象,其中男25性名,女性25名,年龄60-69岁,常规牙周洁治后采用钴铬合金烤瓷单冠修复,分别在修复前以及修复后1,2个月检测基牙龈沟液的分泌量以及白细胞介素1β,碱性磷酸酶和肿瘤坏死因子α水平.结果：修复后1个月基牙龈沟液分泌量以及白细胞介素1,碱性磷酸酶和肿瘤坏死因子α水平明显高于修复前（分别为龈沟液分泌量：0.18±0.012 VS 0.46±0.024＊＊;白细胞介素1：6.42±0.87 VS 27,73±7.62＊＊;碱性磷酸酶：34.27±6.41VS 48.32±5.49＊;肿瘤坏死因子α：0.88±0.052 VS1.75±0.45＊＊）.修复后2个月基牙龈沟液分泌量和白细胞介素1仍显著高于修复前（分别为龈沟液分泌量：0.18±0.012 VS 0.31±0.019＊＊;白细胞介素1：6.42±0.87 VS 19.45±6.04＊＊）,但碱性磷酸酶和肿瘤坏死因子α水平与修复前比较无显著性差异（碱性磷酸酶：34.27±6.41 VS 38,66±8.92;肿瘤坏死因子α：0.88±0.052 VS l.02±0.61）.结论：钴铬合金烤瓷单冠修复可使老年患者龈沟液分泌量增加,相关炎性因子表达增高.     

应用扫描电镜对金属烤瓷冠不同粘接剂边缘微渗漏的比较研究

目的:评价不同粘接剂粘固金属烤瓷冠的边缘微渗漏情况,为临床选择粘接剂提供实验依据.方法:选取传统的玻璃离子粘接剂、树脂加强型玻璃离子粘接剂、Panavia F粘接剂和Super-Bond C&B粘接剂4种材料,应用于离体牙金属烤瓷冠的粘接,用扫描电镜测量粘接剂与牙组织面间微缝隙的缝隙宽度.数据处理用SPSS 11.5软...     

金属烤瓷全冠修复老年人活髓隐裂牙临床研究

目的:探讨金属烤瓷全冠修复老年人活髓隐裂牙适应证及临床疗效。方法:将134例老年人(60-68岁)134颗活髓隐裂牙按照疼痛性质随机分为:咬合痛组(A组)、咬合痛伴一过性冷热刺激痛组(B组)、咬合痛伴延续性冷热刺激痛组(C组),均直接进行金属烤瓷全冠修复,观察修复1周、6个月和1年后牙髓、根尖周病变的发生率。结果:A组和B组1周、6个月和1年的治愈率和有效率均高于C组;A、B组与C组间疗效差异显著(P<0.01)。结论:对于轻微咬合痛和伴一过性冷热刺激痛的患牙,可以直接金瓷全冠修复,对于伴延续性冷热刺激痛的患牙,则宜先行根管治疗术再行全冠修复。     

残冠残根冠延长术后核桩冠修复初探

目的：探讨残冠残根达龈下时如何保留及修复。方法：对20例残冠残根达龈下的病例，行冠延长术，重新建立正常的生物学宽度后行核桩冠修复。结果：冠修复后随访半年，无自觉不适，咀嚼功能良好。临床检查：无松动、无叩痛、牙龈无红肿。X线片显示：牙周、尖周、牙槽嵴无异常。结论：通过冠延长术后行桩核冠修复，多数疗效满意。术后3个月左右是行桩核冠修复的良好时机。