根尖囊肿摘除术中应用羟基磷灰石的疗效观察

目的观察羟基磷灰石生物陶瓷填塞根尖囊肿术中骨腔的效果。方法4箩例根尖囊肿病灶牙及囊肿累及邻牙行热牙胶尖垂直加压充填完成根管治疗后，按随机原则分为2组，试验组25例根尖囊肿摘除术中应用羟基磷灰石生物陶瓷骨粉填塞骨缺损；对照组23例采用传统的囊肿骨腔血凝块机化愈合方法。观察两组疗效，比较术后感染、血肿及成骨情况。结果术后随诊6个月-2年，试验组25例患者术后均无感染，血肿发生；6个月后术区骨密度明显增高，骨化程度良好。对照组6个月后出现2例失败病例,21例术区骨化程度低于试验组。结论根尖囊肿应用羟基磷灰石生物陶瓷填塞骨缺损可有效引导骨再生，减少术后并发症，值得临床推广应用。     

羟基磷灰石人工骨在颌骨腔性骨缺损整复中的应用（附26例临床观察）

作者自１９８７年１２月～１９９４年４月，采用国内新合成的生物陶瓷种植材料─—羟基磷灰石微粒人工骨，填塞颌骨骨腔２６例，其中根尖囊肿刮治术后遗留骨腔２０例，含牙囊肿术后遗留骨腔２例，牙瘤摘除术后遗留骨腔１例，获得较好的疗效，２５例成功，１例失败，并分析了失败原因。临床观察证明，羟基磷灰石人工骨填塞颌骨手术后骨腔，补充了骨量损失，消除死腔，促进骨组织生长修复，减少术后出血和感染的机会，有利于较大骨腔的修复和患区松动牙的保存牢固，木后无并发症及不良反应，具有临床实用价值。     

微创拔牙技术在学龄期儿童骨埋伏多生牙拔除中的应用

目的:探讨微创拔牙技术在学龄期儿童骨埋伏多生牙拔除术中的应用效果。方法:选择72例学龄期儿童共76颗骨埋伏多生牙,使用微创拔牙技术拔除患牙。结果:76颗患牙均在30 min内拔除,术后未出现感染、干槽症及邻牙损伤等并发症。结论:微创拔牙技术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,减轻患儿的牙科畏惧情绪,是拔除学龄期儿童骨埋伏多生牙的好方法。     

珊瑚羟基磷灰石骨粉充填根尖刮治术后骨腔的临床疗效观察

目的：探讨珊瑚羟基磷灰石骨粉充填根尖刮治术后骨腔的临床疗效。方法：选取83颗根尖暗影超过1．0cm,瘘管久治不愈的患牙,行根尖刮治术后骨腔填塞珊瑚羟基磷灰石骨粉53颗牙,未行填塞的31颗牙作为对照,观察3~6个月及5年两组病例骨腔的愈合情况。结果：实验组53颗患牙治疗有效率达96．62％,对照组有效率仅为61．29％。差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：珊瑚羟基磷灰石骨粉在治疗较大根尖破坏伴瘘管的患牙,具有良好的骨修复效果。     

羟基磷灰石填塞较大根尖周破坏刮治术后骨腔疗效观察

目的：探讨羟基磷灰石颗粒塞填较大根尖周破坏刮治术后骨腔的临床效果.方法：对根尖暗影超过1.0 cm瘘管久治不愈的患牙,行根尖刮治术后骨腔填塞颗粒状羟基磷灰石50例65颗牙,未行填塞的50例58牙作对照,观察5年两组病例骨腔的愈合情况.结果：实验组治愈率达96.93%,对照组仅为 75.86%（P＜0.01）.实验组根尖暗影消失率均达100%,对照组仅为25.36%（P＜0.01）.结论：羟基磷灰石对治疗较大根尖破坏伴瘘管久治不愈的患牙,具有良好的效果.     

复合生物陶瓷的临床应用

复合生物陶瓷(CBC)由羟基磷灰石与生物玻璃按一定比例混合加压高温烧制而成,是一种具有表面活性的生物陶瓷,具有良好的细胞组织相溶性.骨亲和性,并能引导新骨形成,其成骨作用优于羟基磷灰石。我们用昆明医学院研制生产粗颗粒型和块状型CBC材料对18例病人进行了临床应用,其中,颌骨囊肿,牙源性钙化囊肿15例用粗颗粒型骨腔填塞。造釉细胞瘤、纤维骨瘤3例用块状CBC植入,结果显示粗颗粒CBC材料填塞骨腔的病例术后肿胀反应较轻,愈合率高,不易出现瘘管,近期效果明显优于同期应用小颗粒羟基磷灰石骨腔填塞病例。术后3个月X片所示结果与应用羟基磷灰石者相仿,块状CBC材料质地致密,特别坚硬,强度大于块状羟基磷灰石,但较脆易碎,因此,在操作中成形困难,如不作改进,难以在临床上推广使用。 本文通过了对18例病人CBC材料的临床应用,认为粗颗粒CBC材料由于加大了颗粒直径(约2-3mm),明显减少了流动性,颗粒不易从切口漏出,从而提高了骨腔填塞的成功率,是目前人造骨较理想的材料形式。     

羟基磷灰石人工骨在颌骨腔性骨缺损整复中的应用：附26例临…

作者自１９８７年１２月１９９４年４月，采用国内新合成的生物陶瓷种植材料－羟基磷灰石微粒人工骨，填塞颌骨骨腔２６例，其中根类囊肿刮治术后遗留骨腔２０例，含牙囊肿术后遗留骨腔２例，牙瘤摘除术后遗留骨腔１例，获得较好的疗效，２５例成功，１例失败，并分析了失败原因。临床观察证明，羟基磷灰石人工骨填塞颌骨手术后骨腔，补充了骨量损失，消除死腔，促进骨组织生长修复，减少术后出血和感染的机会，有利于较大骨腔的修复     

医用胶原蛋白海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床观察

目的：研究医用胶原蛋白海绵在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的疗效。方法选择100例需拔除双侧埋伏程度相近的下颌阻生第三磨牙患者,采用抽签法将患者两侧患牙随机分成两组,试验组拔牙创内植入医用胶原蛋白海绵,对照组拔牙创内不放任何药物。分别于术后30 min复查,术后第7天随访,记录术后并发症的发生情况。结果试验组100颗患牙拔除后引起的并发症中,出血10颗,肿胀10颗,张口受限3颗,干槽症3颗;对照组100颗患牙拔除后引起出血37颗,肿胀22颗,张口受限12颗,干槽症10颗。结果显示试验组预防拔牙术后出血率、肿胀出现率、张口受限出现情况与干槽症的出现率均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论医用胶原蛋白海绵可降低下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的发生。     

智齿拔除后羟基磷灰石恢复牙槽骨高度的临床研究

目的:研究拔除下颌智齿后,用羟基磷灰石人工骨填塞牙槽窝,修复第二磨牙牙槽骨高度的方法。方法:拔牙术后即刻植入羟基磷灰石微粒于牙槽窝内,术后12周进行第二磨牙牙槽高度、牙周袋深度、牙龈附着、龈指数的检查。结果:第二磨牙牙槽高度得到较好修复。结论:智齿拔除后即刻植入羟基磷灰石人工骨有利于第二磨牙远中牙槽高度的恢复。     

根切术后用羟基磷灰石填塞骨腔与传统血盈法的疗效比较

为了提高根尖切除术的疗效 ,笔者在治疗过程中用ＨＡ填塞根切术的骨腔和传统血液充盈法关闭骨腔进行对比 ,3年来共治疗 36例 4 0颗患牙 ,除对照组有 1例术后未能控制感染 ,1例术后半年复发外 ,余均取得良好的疗效。　　作者单位 :3 0 0 0 41天津市口腔医院　　一、材料和方法1.临床资料 :36例患者均为我院门诊患者。具体情况见表 1,采用单盲法随机分为实验组 2 8颗患牙即术后置入ＨＡ ,对照组 12颗患牙即以传统充盈法关闭骨腔。2 .本实验所用致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨是由华西医科大学口腔医学院与四川大学共同研制 ,微粒呈圆形或卵圆形…     

微创拔牙技术在老年人残冠残根拔除中术的应用

目的：探讨微创拔牙技术在老年人残冠残根拔除术中的应用效果。方法：选择89例老年人共158颗残冠残根,使用微创拔牙技术拔除患牙。结果：158颗患牙均在5min内拔除,术后未出现感染、干槽症及邻牙损伤等并发症。结论：微创拔牙技术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,减轻患者的牙科畏惧情绪,是拔除老年人残冠残根的好方法。     

CGF 联合骨代用品及口腔修复膜在颌骨囊肿手术中的应用

目的：观察浓缩生长因子（ CGF）联合羟基磷灰石生物陶瓷及口腔修复膜在颌骨囊肿手术中促进骨组织愈合的临床效果。方法：45例颌骨囊肿患者行囊肿刮除术,采用浓缩生长因子及羟基磷灰石生物陶瓷混合物填充骨腔,CGF膜及口腔修复膜双层覆盖在骨缺损区表面。术后随访3～12个月,通过临床和影像学检查评估治疗效果。结果：45例患者术后伤口均为Ⅰ期愈合。直径＜2 cm的骨缺损在术后3个月羟基磷灰石生物陶瓷与周围骨组织界限消失,可见正常网纹结构的骨小梁。直径＞2 cm的骨缺损,术后9个月羟基磷灰石生物陶瓷与周围骨组织界限模糊;术后12个月界限消失,充填材料与新生骨及周围骨组织生长良好。结论：CGF联合羟基磷灰石生物陶瓷充填颌骨囊肿骨缺损区同时覆盖口腔修复膜的引导骨再生技术可有效促进骨愈合,修复骨缺损。     

羟基磷灰石晶体充填根尖刮治术后骨腔的临床观察

目的：探讨羟基磷灰石晶体充填根尖刮治术后腔的临床疗效。方法：选取65例适于作根尖刮治术的患者分为两组，术后植骨组39例，26例未植骨组作为对照，植骨组应用羟基磷灰石晶体对根尖刮治术后的骨腔作填塞处理，然后观察3－6个月及1年期两组患者骨腔的愈合情况。结果：植骨组1年期的总成功率（89．7％）略高于未植骨组（80．7％），但3－6个月期的成功率则植骨组（82．1％）明显高于未植骨组（30．7％）。结论：羟基磷灰石晶体能明显缩短术后骨腔的愈合时间，而且可以提高根尖刮治术的成功率，是一种生相容性良好的植入体，在牙槽外科中有广泛应用前景。     

羟基磷灰石生物陶瓷联合口腔修复膜在颌骨囊肿手术中应用

目的探讨羟基磷灰石生物陶瓷联合口腔修复膜在颌骨囊肿手术中的临床应用及效果。方法选择2012年1月至2015年1月收治的颌骨囊肿患者93例,将囊肿摘除后使用羟基磷灰石生物陶瓷填塞骨缺损,再覆盖口腔修复膜,根据临床及X线片资料评价骨缺损区的骨再生及改建情况。结果 90例患者术口Ⅰ期愈合,1例切口拆线后裂开,2例患者感觉术区存在肿胀或疼痛不适。术后1、3、6、12个月复查X线片提示缺损区骨质增生及改建良好。结论羟基磷灰石生物陶瓷联合口腔修复膜用于颌骨囊肿造成的骨缺损操作简单,临床疗效可靠。     

拔牙后即刻植入羟基磷灰石人工骨的护理配合

目的：探讨拔牙后在牙槽窝中即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨对维持牙槽嵴高度的作用及护理配合。方法：对48例拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨患者进行临床观察及护理。结果：48例患者伤口均Ⅰ期愈合，未发生羟基磷灰石微粒人工骨移位等术后并发症，同术前相比，牙槽嵴高度无明显降低。结论：拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨可以维持牙槽嵴的高度，减少术后并发症。     

上颌异位阻生尖牙再植的研究

目的：探讨异位埋伏阻生尖牙拔除后再植于上颌尖牙区,以矫正牙列缺隙与牙列不齐的治疗效果。方法13例18个埋伏阻生尖牙,经术前分析无法导萌或经导萌无法牵引萌出。正畸开辟间隙后,拔出埋伏尖牙再植于尖牙区。术后正畸治疗排齐牙列,关闭间隙。结果：18个埋伏尖牙拔除后再植,1年内均无松动脱落,再植2年后2个尖牙有松动,牙根吸收,其余16个牙均无松动移位。结论：对于无法导萌的埋伏尖牙,拔出后再植,不仅保留了尖牙,而且矫正了上颌前牙的缺隙,是一种快速有效排齐牙列的方法。     

Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的临床研究

目的研究Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的临床效果。方法选择需行牙齿拔除术的608例患者的672颗牙齿为研究对象,以半随机方法分为试验组和对照组,拔牙时均采用局部麻醉,拔除患牙后将牙槽窝搔刮干净,试验组用Gelatamp胶质银止血明胶海绵填塞牙槽窝,对照组除不填塞Gelatamp胶质银止血明胶海绵外,其余同试验组。术后0.5 h、第2天和第7天复诊,判断拔牙后并发症的发生情况,计算发生率。采用双盲法进行研究,比较2组患者并发症发生率的差异。结果试验组拔牙后并发症发生率为7.72%,对照组为24.43%,二者差异有统计学意义（P<0.05）,试验组低于对照组;试验组拔牙后出血、感染、疼痛、肿胀、干槽症的发生率均低于对照组,且有统计学意义（P<0.05）。结论Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的疗效肯定,值得推广。     

微创拔除埋伏阻生牙的临床经验总结

目的 探讨微创拔除埋伏阻生牙的方法及其临床应用价值.方法 98 例埋伏阻生牙,排除拔牙禁忌证,术前拍摄X 线片或牙科CT,评估患牙位置及其与毗邻重要解剖结构的位置关系,采用改良翻瓣术,利用微创拔牙器械与方法拔除患牙.术后常规医嘱,1 周后拆线.记录术中、术后患者主观感受;记录术中、术后并发症发生率,评估微创拔牙方法的效果.结果 微创拔牙手术时间为5 ～ 30 min,平均为16 min.患者术中感觉舒适,与采用传统拔牙相比,患者的恐惧感有所降低.微创拔牙术后不良反应如术区肿胀、疼痛等患者自觉不适为12.2%.98 例均未出现严重并发症.结论 微创拔牙相比传统拔牙术,提高了患者在手术中的舒适度,减少了各种术中、术后并发症的发生率,可在临床上普及采用.     

拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨的临床应用研究

目的:研究拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨的治疗效果和并发症。方法:65 例患者拔牙后牙槽窝内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨,术后1 周、1 月、3 月分别复诊,进行临床及X 线检查。结果:65 例患者伤口均顺利愈合,未发生术后出血、感染、羟基磷灰石微粒人工骨移位等术后并发症,同术前相比,牙槽嵴高度无明显降低。结论:拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨可以维持牙槽嵴的高度,减少术后并发症,为以后进行义齿修复提供一个良好的基骨条件,可以在临床推广应用。     

56例未行血运重建的老年冠心病患者拔牙体会

目的探讨未进行血运重建的老年冠心病患者安全拔牙的方法。方法56例需要进行牙拔除术、未行血运重建的老年冠心病患者经术前评估和干预，在心电监护同时静脉泵注咪达唑仑和硝酸甘油的状态下进行牙拔除术，共拔除患牙137颗。结果56例患者137颗患牙均安全拔除，未出现严重心血管事件、出血和感染等并发症。结论未血运重建的老年冠心病患者，在心电监护同时静脉泵注咪达唑仑和硝酸甘油的状态下进行拔牙术，较为安全可行。