舌侧集中牙合总义齿的研究进展

舌侧集中牙合总义齿是以上颌的舌尖与下颌的牙合面窝建牙合,从而保留了解剖式牙合总义齿和非解剖式牙合总义齿的大部分优点.笔者从患者的义齿满意度评估、咀嚼效能测定和支持组织应力分布3方面对舌侧集中牙合总义齿研究进展进行综述.     

舌向集中(牙合)的研究与应用

舌向集中(牙合)已在国外经过八十年的发展,因其具有良好的稳定性、功能性、舒适性及美观性,已经逐渐成为流行的(牙合)型.本文通过对舌向集中(牙合)的发展、研究与应用等几个方面做一综述.     

舌侧集中(牙合)与解剖(牙合)全口义齿修复效果比较研究

目的：比较舌侧集中(牙合)全口义齿与解剖(牙合)全口义齿在下颌牙槽嵴中、重度吸收牙列缺失患者的临床修复效果。方法：将符合纳入标准的牙列缺失患者按就诊顺序随机化分为3组,分别制作全口义齿。A组：Excellence IPN舌侧集中(牙合),B组：Surpass G舌侧集中(牙合),C组：Endura解剖(牙合)。在戴用义齿2周、3个月和12个月后,采用称重法测量义齿咀嚼效率。在3个月和12个月时,使用口腔健康影响程度量表（OHIP-20）评估患者的口腔健康相关生存质量。测量数据使用SPSS软件进行统计分析。结果：本研究共纳入30位牙列缺失患者,其中A组11例,B组10例,C组9例。三组患者在戴用义齿12个月时,咀嚼30秒的咀嚼效率组间具有显著差异（P<0.05）,在其他时间点测定的咀嚼效率组间无显著性差异（P>0.05）。20项口腔健康影响程度总得分显示,3个月和12个月时A组和B组得分显著低于C组（P<0.05）。结论：舌侧集中(牙合)全口义齿可以保持较高的咀嚼效率,改善患者的生存质量,对下颌牙槽嵴中、重度吸收的牙列缺失患者具有良好的临床效果。     

舌向集中与半解剖式全口义齿的满意度及咀嚼效能比较

目的比较牙槽嵴重度吸收无牙颌患者对舌向集中牙合和半解剖式牙合2种牙合型全口义齿的满意度和咀嚼效能差异。方法选择18例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每位患者分别制作舌向集中牙合和半解剖式牙合全口义齿各1副,随机选择其中1副义齿使用3个月后更换另1副义齿。记录每副义齿的疼痛修改次数,并于使用1、3个月后分别进行满意度问卷调查,测定咀嚼效能。结果患者对舌向集中牙合全口义齿的固位稳定和咀嚼功能评价显著优于半解剖式牙合(P<0.01)。2种牙合型义齿的咀嚼效能无显著差异(P>0.05)。舌向集中牙合全口义齿因疼痛调改的次数明显少于半解剖式。结论对于牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌向集中牙合型可以提高全口义齿的固位稳定和舒适程度。     

单侧平衡舌侧集中牙合在全口义齿修复中的疗效观察

目的比较单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿与半解剖平衡牙合全口义齿的临床效果。方法选择20例牙槽嵴条件较差的无牙颌患者,随机分成A、B两组,两组患者随机接受单侧平衡舌侧集中牙合和半解剖平衡牙合全口义齿修复,每位患者制作2副义齿,A组患者先戴单侧平衡舌侧集中牙合义齿,6个月后再戴半解剖平衡牙合全口义齿;B组戴牙顺序相反,观察义齿初戴时义齿的调改次数,在佩戴1、3、6个月时通过吸光光度法测定咀嚼效率,同时填写满意度调查问卷进行主观评价分析。结果单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿初戴时义齿的牙槽嵴压痛的调改次数明显少于半解剖牙合全口义齿,差别具有统计学意义(P<0.05),吸光光度法测定咀嚼效率单侧平衡舌侧集中牙合明显高于半解剖式平衡牙合全口义齿(P<0.05),在问卷调查分析表明:固位、稳定及咀嚼功能方面的评分单侧平衡舌侧集中牙合明显高于半解剖平衡牙合全口义齿,差异有显著性(P<0.05)。在美观度、语音功能、舒适度方面单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿与半解剖平衡牙合全口义齿比较无显著性差异(P>0.05)。结论牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿能够取得较好的...     

舌侧集中（牙合）全口义齿咀嚼效率的研究

目的比较舌侧集中（牙合）与常规半解剖（牙合）全口义齿修复牙列缺失后的咀嚼效能。方法选取牙列缺失患者132例,其中刃状牙槽嵴64例、低平牙槽嵴68例。刃状牙槽嵴和低平牙槽嵴的患者分别用随机数字表法分为试验组和对照组,状牙槽嵴患者的试验组和对照组各32例,低平牙槽嵴患者的试验组和对照组各34例。试验组患行采用舌侧集中输全口义街修复,对照组患者采用常规半解剖（牙合）全口义齿修复,并于佩戴义齿1、3、6、12个月时采用吸光度法检测每位患者的咀嚼效率,并对结果进行t检验。结果义齿佩戴1个月时刃状牙槽嵴或低平牙槽嵴患者的试验组咀嚼效率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。义齿佩戴3、6、12个月时刃状牙槽嵴或低平牙槽嵴患者的试验组咀嚼效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组咀嚼效率住义齿佩戴3个月时达到最大,且以后较为稳定。试验组患者中刃状牙槽嵴患者的咀嚼效率高于低平牙槽嵴患者,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者．佩戴义齿3个月后,舌侧集中（牙合）全口义齿的咀嚼效率比半解剖（牙合）全口义齿更高。     

舌侧集中[牙合]全口义齿修复低矮牙槽嵴的临床体会

目的:观察分析舌侧集中[牙合]义齿修复低矮牙槽嵴的临床效果。方法:选取2017年8月~2019年10月我院口腔科门诊诊治的14例无牙[牙合]患者,予以舌侧集中[牙合]义齿修复。统计患者对修复效果的主观满意度及随访3个月后的修复效果。结果:14例患者中,3例经过1周、11例经过2~4周练习后,义齿固位良好,咀嚼功能得到了较好的恢复;随访3个月后,10例满意,4例基本满意,主观满意率为100%。随访过程中,14例患者在第3周对修复外观和心理状况方面满意;在第4周对发音和咀嚼效率方面满意;3个月后对义齿固位和舒适性满意。结论:舌侧集中牙合全口义齿修复方式可有效改善低矮牙槽嵴无牙[牙合]患者的咀嚼效能,具有制作简便、固位稳定、舒适、美观的优势,值得临床推广应用。     

长正中[牙合]与解剖[牙合]全口义齿患者满意度比较研究

目的研究患者对长正中[牙合]全口义齿与解剖[牙合]全口义齿的满意度。方法选择16例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,每例患者制作传统解剖[牙合]全口义齿和长正中[牙合]全口义齿,每例患者均先戴用解剖[牙合]全口义齿3个月后改戴用长正中[牙合]全口义齿3个月,每副义齿使用1个月、3个月时进行满意度问卷调查。结果使用3个月时,长正中[牙合]全口义齿固位稳定（t=2.261,P=0.028）和舒适程度（t=2.686,P=0.006）的满意度高于解剖[牙合]全口义齿,差异有统计学意义。与1个月时相比,长正中[牙合]全口义齿使用3个月在固位稳定（t=9.896,P=0.006）、咀嚼功能（t=7.980,P=0.012）和舒适程度（t=6.898,P=0.023）方面的满意度有显著提高。长正中[牙合]全口义齿初戴后因疼痛调改的次数少于解剖[牙合]全口义齿（T=45.5,P=0.008）。结论牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者对长正中[牙合]全口义齿固位、稳定和舒适程度的满意度高于解剖全口义齿。     

舌侧集中[牙合]总义齿患者OHRQOL的研究

目的：了解舌侧集中[牙合]总义齿患者的口腔健康相关生存质量（Oral Health Related Quality Of Life,OHRQOL）,评估舌侧集中[牙合]相比解剖式双侧平衡[牙合]是否具有优越性,为舌侧集中[牙合]的临床应用提供参考。方法：通过交叉设计实验,采用20项口腔健康影响程度量表（20-item version of the Oral Health Impact Profile,OHIP-20）,以问卷法分别测定10位患者依次戴用舌侧集中[牙合]和解剖式双侧平衡[牙合]总义齿8周后OHIP值,比较和评价患者口腔健康相关生存质量。结果：与解剖式双侧平衡[牙合]总义齿比较,舌侧集中[牙合]总义齿在＂适合性＂（P=0.046）＂避开一定食物＂（P=0.025）＂中断进食＂（P=0.025）方面以及OHIP总分（P=0.015）具有优势,二者差异具有统计学意义;其余问题无统计学意义。结论：舌侧集中[牙合]可以改善总义齿患者的口腔健康相关生存质量。     

舌向集中咀嚼效能的评价

目的:比较舌向集中全口义齿与半解剖式全口义齿的咀嚼效能。方法:搜集2009—2010年就诊的刃状及低平或凹形牙槽嵴患者60例,随机分为2组,分别用舌向集中型与半解剖式型人工牙制作全口义齿,采用固定咀嚼时间与咀嚼次数,分别检测舌向集中与半解剖式全口义齿患者戴义齿1、2、3、6个月的咀嚼效率,比较两者的咀嚼效率。采用SAS6.12软件包对数据进行统计学分析。结果:咀嚼时间固定或咀嚼次数固定时,舌向集中与半解剖式全口义齿咀嚼效率无显著差异(P>0.05)。结论:针对刃状、低平及凹陷状牙槽嵴条件的无牙患者,应用舌向集中全口义齿也能恢复良好的咀嚼效能。     

深覆(牙合)上前牙弹性义齿的修复

目的讨论弹性义齿在深覆(牙合)上前牙缺失修复中的应用.方法 21例深覆(牙合)上前牙缺失病例,用弹性基托材料制作可摘局部义齿,随诊1～2年,观察其外观、舒适度、固位,边缘密合,基托及卡环变形、折断等项目.结果 21件义齿中,失败2件.结论弹性义齿在深覆(牙合)上前牙缺失修复中与传统可摘局部义齿相比有其独特的优点.是深覆(牙合)上前牙缺失修复的有效方法之一.     

成都市城郊地区乳牙列错(牙合)及其分布的横断面调查

目的了解成都市城郊地区乳牙列错情况,为乳牙列期错的预防性及阻断性矫治提供依据。方法对成都市双流县华阳镇幼儿园的乳牙全萌且达到接触的1279名乳牙列儿童进行调查,计算其错率。结果1279名乳牙列儿童中,错491名,错率38.38%,排列在错前5位的依次是:深覆、前牙反、切、乳牙早失、融合牙。结论成都市城郊地区乳牙列错率较高,需进一步作好乳牙列错的预防性及阻断性矫治工作。     

舌侧集中总义齿的研究进展

舌侧集中总义齿是以上颌的舌尖与下颌的面窝建牙合,从而保留了解剖式总义齿和非解剖式总义齿的大部分优点。笔者从患者的义齿满意度评估、咀嚼效能测定和支持组织应力分布3方面对舌侧集中总义齿研究进展进行综述。     

上颌总义齿(牙合)力与基托应力相关性的比较研究

目的 探讨无牙颌患者上颌总义齿(牙合)力与基托应力的相关性,为预防上颌总义齿基托折断提供理论参考.方法 选取10例戴用6 ～ 12个月使用良好且配合良好的总义齿患者,使用应变仪及(牙合)力仪同步测定上颌总义齿基托的应力及第一磨牙的(牙合)力.结果 上颌总义齿腭侧基托的应变值与(牙合)力之间具有相关性或高度相关性.基托前部和后部的应变值大于基托中部的应变值.结论 (牙合)力是影响上颌总义齿基托折断的重要因素之一.提示在进行上颌总义齿设计时要考虑减轻(牙合)力,并加强基托前部的强度.     

上海地区少年儿童错(牙合)患病率调查和分析

目的调查分析上海地区少年儿童错患病率及错牙合症状。方法以口腔正畸专业委员会制定的统一标准,由上海第九人民医院口腔正畸科专业人员对上海地区部分幼儿园、小学和初级中学在校学生2174名进行错牙合畸形调查。结果上海地区少年儿童的错患病率为50.32%;各年龄组的错牙合患病率有随年龄增长而升高的趋势;在各类错牙合中,安氏Ⅰ类错牙合患病率最高,安氏Ⅱ类其次,安氏Ⅲ类再次。并对各类错牙合症状进行了分析。结论上海地区少年儿童的错患病率比1961年调查所得结果29.33%错患病率明显升高。     

舌侧集中[牙合]与三次印模法在全口义齿制作中的临床效果评价

目的:评价制作全口义齿时采用3次印模法配合舌侧集中[牙合]的临床效果。方法:纳入80例低平牙槽嵴患者,随机分为40例实验组(三次印模法)和40例对照组(二次印模法),所有患者均接受舌侧集中[牙合]治疗。在不同时间点,分别对义齿咀嚼效率、患者满意度、义齿基托密合性的指标进行统计分析。结果:实验组在义齿稳定性、咀嚼效率优于对照组(P<0.05),而在美观、发音方面2组间无明显统计学差异(P>0.05)。结论:3次印模法配合舌侧集中[牙合]在修复低平牙槽嵴患者中具有更好的修复效果。     

第二磨牙错(牙合)的临床调查

目的：调查错[牙合]畸形患者中第二磨牙错[牙合]的发病率,分析其相关致病因素。方法：对5012例临床牙颌畸形就诊患者进行模型及全口曲面断层片分析。结果：5012例错[牙合]患者中2067例伴有第二磨牙错[牙合]畸形,发病率为41．24％。错[牙合]畸形主要表现依次为颊向错位、深覆盖、舌/腭向错位、扭转错位及正锁[牙合]。安氏Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]患者分别占第二磨牙错[牙合]畸形的41．07％、46．88％和12．5％。83．58％第二磨牙错[牙合]畸形伴有同象限第三磨牙存在。结论：第二磨牙错[牙合]的发生常伴有第三磨牙的存在;在错[牙合]畸形中发病率高,应引起足够的重视。     

邯郸市乳牙期错(牙合)韵流行病学调查

目的:对邯郸市乳牙期错(牙合)流行病学调查,为乳牙期错(牙合)的预防性矫治及阻断性矫治提供依据.方法:对邯郸市 1362 名乳牙期儿童进行调查,统计错(牙合)发病率.结果:1362名乳牙期儿童中,错(牙合)率 37.74%,排在前 5 位的错(牙合)类型是:前牙反(牙合),深覆(牙合),乳牙早失,对刃(牙合),前牙拥挤.结论:邯郸市乳牙错(牙合)发病率较高,应加强儿童错(牙合)的预防和早期矫治.     

深覆(牙合)义齿固位装置的制作体会

Kennedy牙列缺损的第四类中,如患者为前牙深覆(牙合),则义齿受力时人造牙易折断.所以修复设计中常采用带有金属腭侧铸板的塑胶义齿或金属支架义齿.义齿中金属与塑胶牙可通过金属网、"T"型固位体、金属舌侧背板等固位装置结合.但是因牙冠的唇舌径较塑胶牙薄,固位装置常常出现"透青"问题,从而影响义齿的美观.采用镀金工艺可较好地解决这一问题,使义齿在功能和美观方面均达到满意的效果.