胆囊切除术后底体部残留1例

患者,女,56岁。因胆囊切除术后2年,反复右上腹隐痛不适1年入院。于2002年3月在当地乡镇医院行小切口胆囊切除术。术后恢复良好。1年后出现右上腹隐痛不适,但无畏寒、发热及黄疸等。B超检查提示胆囊结石、胆囊炎。入院查体：体温36．8℃;一般情况好,巩膜无黄染,腹平软,右上腹见一长2．5cm的经腹直肌切口疤痕;右上腹深压痛,     

胆囊海绵状血管瘤一例

患者,女,39岁,间断性右上腹隐痛1周.超声示胆囊占位性病变,于2007年6月18日收入院治疗.除觉右上腹隐痛外无其他不适,体检一般状况良好.皮肤及巩膜无黄染,心肺检查未见异常.腹平软,右上腹无压痛,未及肿块,肝、脾、双肾未触及.     

胆囊结核一例

患者男性,45岁.以右上腹间歇性隐痛、不适40余天主诉入院.40余天前起无明显原因右上腹隐痛,数日后巩膜轻度黄染,后渐消退.精神较差,有时盗汗.无发热、恶心、呕吐及腹泻.食欲尚可.无慢性咳嗽,否认肺结核史.在外院作MRI检查,诊断为"胰钩状突占位性病变".查体:T、P、R、BP在正常范围,较消瘦,心肺无阳性发现,腹部平软,肝、脾未触及,胆囊区轻度触痛.     

巨大胆囊致腹腔镜胆囊切除术中转开腹1例

患者,女,22岁。以剑突下及右上腹隐痛1年为主诉入院,无腹部手术史。查体：皮肤巩膜无黄染．剑突下及右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Mushy征阴性。腹部B超示胆囊多发结石。积极术前准备。行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）。     

腹腔镜巨大胆囊结石胆囊切除术1例报告

正患者女,65岁,因反复发作右上腹隐痛不适20余年,加重1周入院。患者20余年前诊断为胆囊结石,无明显症状,未予治疗。近年右上腹疼痛发作频繁,1周前再次出现右上腹痛,呈持续性隐痛,无发热。患者自诉弯腰时有右上腹硬物感。入院查体右上腹轻压痛,无其他阳性体征。肝胆彩超示胆囊壁紧贴强回声,后方伴宽大声影,呈"三合征",弧形强回声长约5.7 cm,     

肝脓肿的外科引流问题

病例介绍住院医师 :患者男性 ,43岁 ,因反复发热、咳嗽、咳痰半年加重 1个月伴右上腹隐痛不适 3d入住我院中医科。患者于半年前在无明显诱因下出现发热 ,无寒战 ,以下午为明显 ,体温 38℃～ 39℃。有咳白色痰 ,在当地治疗效果欠佳。近月来症状加重 ,入院前 3 d出现右上腹隐痛不     

超声引导下经皮置管引流术致肝内胆管囊腺癌穿刺针道种植转移一例

患者女性,65岁.因"反复寒战、发热伴右上腹隐痛3周"于2008年8月12日入院.入院前在社区门诊抗感染治疗3d,效果欠佳.既往健康.体格检查:皮肤、巩膜无黄染.右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,肠鸣音正常.血常规:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞73％.     

腹腔镜胆囊切除术后生物夹脱落再次腹腔镜手术一例

病人 ,女性 ,72岁 ,主因反复右上腹隐痛 1 0余年入院。Ｂ超提示胆囊颈部一约 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ息肉 ,术前检查未见手术禁忌。全麻下行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,术中见胆囊约 6 0ｃｍ× 3 5ｃｍ ,Ｃａｌｏｔ三角结构清晰。采用“三孔”法 ,按常规分离胆囊管、胆囊动脉 ,远端以钛夹夹闭 ,近端以生物夹夹闭 ,从中切断 ,近端各留生物夹 1枚。顺行切除胆囊 ,手术顺利。术野无渗液、胆漏 ,未置腹腔引流管。术后补液、抗炎治疗。术后第 1天 ,诉右上腹隐痛不适。查体右上腹轻压痛 ,余无明显异常。予对症处理。术后第 2天 ,诉右上腹隐痛并全腹胀…     

胆总管异位开口一例

病人女，64岁，因反复发作性右上腹隐痛不适近5年入院。病人于5年前因“胆囊充满型结石”在外院行腹腔镜胆囊切除术，术后1个月再次出现右上腹痛，性质如同术前，呈反复发作，多次B超检查提示为“残余胆囊伴结石”。体检：皮肤、巩膜无黄染，右上腹有深压痛，无反跳痛，未触及包块。B超：     

先天性胆囊缺如误诊为慢性萎缩性胆囊炎1例报道

病例资料患者,女,18岁,因反复剑突下疼痛2+年,复发加重10+d入院。入院前2年期间患者反复剑突下隐痛不适,无放射痛,伴恶心、呕吐、腹泻,口服药物治疗后缓解(具体用药不详),此次复发加重10+d来我院就诊,门诊以"慢性萎缩性胆囊炎"收入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹平软,剑突下及右上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,     

肝门部胆管癌根治术治疗黄疸型肝癌

1 临床资料 患者男,67岁.因右上腹隐痛不适,小便黄10 d于2009年12月8日入院.2009年11月28日因无明显诱因出现右上腹隐痛不适,小便黄,伴厌油、纳差,无畏寒、发热、恶心及呕吐,无明显腹泻、黑便及血便.在当地医院B超检查提示左肝管内中等回声团伴左肝内胆管扩张.未予特殊治疗.门诊以"肝门部胆管癌"收入我院.     

肝门部胆管癌根治术治疗黄疸型肝癌

1 临床资料 患者男,67岁.因右上腹隐痛不适,小便黄10 d于2009年12月8日入院.2009年11月28日因无明显诱因出现右上腹隐痛不适,小便黄,伴厌油、纳差,无畏寒、发热、恶心及呕吐,无明显腹泻、黑便及血便.在当地医院B超检查提示左肝管内中等回声团伴左肝内胆管扩张.未予特殊治疗.门诊以"肝门部胆管癌"收入我院.     

肝门部胆管癌根治术治疗黄疸型肝癌

1 临床资料 患者男,67岁.因右上腹隐痛不适,小便黄10 d于2009年12月8日入院.2009年11月28日因无明显诱因出现右上腹隐痛不适,小便黄,伴厌油、纳差,无畏寒、发热、恶心及呕吐,无明显腹泻、黑便及血便.在当地医院B超检查提示左肝管内中等回声团伴左肝内胆管扩张.未予特殊治疗.门诊以"肝门部胆管癌"收入我院.     

胆管囊肿癌变伴胰胆管合流异常一例

患者女,38岁,因"右上腹隐痛不适3年,皮肤黄染半个月"入院.无恶心呕吐,无畏寒发热,食纳差,近半个月体质量减轻4 kg,大便呈陶土色,小便颜色深黄.     

胆管囊肿癌变伴胰胆管合流异常一例

患者女,38岁,因"右上腹隐痛不适3年,皮肤黄染半个月"入院.无恶心呕吐,无畏寒发热,食纳差,近半个月体质量减轻4 kg,大便呈陶土色,小便颜色深黄.     

胆管囊肿癌变伴胰胆管合流异常一例

患者女,38岁,因"右上腹隐痛不适3年,皮肤黄染半个月"入院.无恶心呕吐,无畏寒发热,食纳差,近半个月体质量减轻4 kg,大便呈陶土色,小便颜色深黄.     

胆管囊肿癌变伴胰胆管合流异常一例

患者女,38岁,因"右上腹隐痛不适3年,皮肤黄染半个月"入院.无恶心呕吐,无畏寒发热,食纳差,近半个月体质量减轻4 kg,大便呈陶土色,小便颜色深黄.     

口服利胆排石汤致胆囊黏膜全层脱落一例

正病例患者,男,69岁,因"发现胆囊结石3个月"入院,该患者3个月前无明显诱因出现右上腹绞痛,呈阵发性加剧,无放射痛,无恶心呕吐,无发热,皮肤巩膜无黄染,体重下降20 kg。于当地医院行上腹部超声,提示"胆囊泥沙样结石",给予利胆排石汤治疗1个月。右上腹胀痛无缓解,出现脐周疼痛及腹泻,行结肠镜检查提示结肠溃疡,给予对症治疗1个月后腹泻及右上腹疼痛症状均缓解,复查上腹部超声提示"胆囊周围积液、双胆囊可能"。入院查体:体温36.0℃,     

膈肌血管平滑肌瘤一例报告

膈肌血管平滑肌瘤一例报告薛德文于竹成谢印法患者女，４１岁。因右上腹部隐痛６个月，于１９９６年２月２９日入院。患者半年前无明显诱因出现右上腹隐痛，时有胸闷、憋气，无肝炎、结核病史。体检：一般情况好，腹软，全身浅表淋巴结无肿大，肝肋下３ｃｍ，肝区无叩痛。...     

胆囊牛肉绦虫病一例

患者女性 ,4 0岁 ,藏族 ,因反复右上腹隐痛不适 1年 ,近 12ｄ症状加重 ,伴恶心、呕吐 ,于 2 0 0 1年 9月 12日收住院。病后无黄疸、发热、腹泻等症状。有大便排绦虫节片史。查体 :血压 110 /70ｍｍＨｇ,痛苦面容 ,全身皮肤巩膜无黄染 ,表浅淋巴结未扪及肿大。心肺无特殊。腹平软 ,未见肠型及蠕动波 ,右上腹及剑突下有压痛 ,无反跳痛 ,莫菲氏征阳性 ,肝脾未扪及肿大 ,余腹无压痛 ,反跳痛。移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。肾作者单位 :85 0 0 0 0拉萨 ,西藏自治区第二人民医院外一科区无叩击痛。辅助检查 :血常规 :白细胞15 1× 10 9/Ｌ ,中性 …