男男性接触者人群艾滋病防治相关信息定性研究

[目的]了解男男性接触者（MSM）人群与艾滋病相关的行为及其对艾滋病防治工作的看法和需求。[方法]在社区通过“滚雪球”抽样和方便样本招募男男性接触者,对其进行个人深入访谈。[结果]共调查49名MSM,分布在各个年龄段,文化程度和职业与社会大众人群没有区别。多数城市有MSM活动的固定场所,如公园、酒吧等,但经常到公共场所活动的人数与经济发展水平和社会开放程度有关。多数MSM认为导致艾滋病在该人群传播的主要原因是多性伴、性伴不固定、安全套使用率低等不安全性行为。大部分MSM认为在该人群中开展艾滋病防治工作是非常有必要的,希望及时了解艾滋病流行形势和国家艾滋病防治政策,获得艾滋病检测、咨询和安全套服务。多数MSM不愿意参加艾滋病防治活动的原因是怕暴露身份,担心自己和家人受到社会的歧视。[结论]MSM是客观存在的,并且来自社会各个阶层。不安全性行为是影响艾滋病在该人群传播的重要因素。在艾滋病防治工作中应重视该人群的服务需求和特点。     

定点医院结核病防治模式实施情况的定性调查

目的了解定点医院结核病防治模式实施效果,为完善医防合作机制提供参考依据。方法 2012年4月招募3省6个地市和县区(山东省德州市夏津县和济宁市兖州市,湖南省岳阳市君山县和长沙市岳麓区,以及甘肃省平凉市崆峒区和张掖市高台县)的卫生行政部门人员、结防机构和定点医院的管理人员和业务人员进行个人深度访谈。结果探索结核病防治新模式,实现优势互补提供更好的诊疗和公共卫生服务是申请实施定点医院模式的主要原因。调查对象认为实施定点医院模式强化了医防合作,提高了结核病诊疗和防控总体工作水平,有助于减少医患纠纷提高患者治疗依从性。调查发现,定点医院模式在防治经费保障、工作职责衔接落实、医院诊疗工作规范性以及患者医疗负担等方面还面临挑战。结论实施定点医院模式取得了积极效果,得到调查对象的普遍认可,应采取措施完善定点医院模式,保障医防合作机制的可持续发展。     

安徽省中小学生结核病知识态度行为现状定性研究

目的评估安徽省中小学生结核病健康教育项目实施中相关群体的结核病知识态度行为及其对健康教育的需求状况,为开展有针对性的结核病健康教育,以及提出适合本地区人群的结核病防治工作策略和措施提供依据。方法按照地理特点选择安徽省望江、长丰两县作为研究现场,每县抽取4所学校（2所中学、2所小学）。采用定性研究方法,以专题小组讨论方式对两县的医务、教育工作者、学生家长及学生进行访谈。结果各类调查对象对结核病相关知识知晓情况不同,学生及家长和教育工作者对结核病的发生、传播及诊疗情况缺乏了解,而接受过培训的医务工作者总体知晓情况较好;调查对象获得结核病知识的渠道不尽相同,电视媒体及当地卫生部门发放的宣传品为主要获取途径;对结核病患者,各类调查对象均表现出一定程度的排斥心理或行为;针对学生的健康教育方式,各群体的建议较一致,大部分调查对象认为小学生较易接受播放动画等,对中学生发放宣传画及宣传册等效果较好。结论针对地区特点,应采取适合人群的不同健康教育方式,并有机整合,进一步加大力度。     

结核病防治机构参与定点医院结核病防治模式试点实施情况的定性调查

目的 了解定点医院结核病防治模式下结核病防治机构的参与实施情况,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据.方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结防机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈.结果 结防机构负责患者追踪、治疗管理、统计监测、业务督导、人员培训等工作已得到各方认同,但在具体实施过程中医防合作某些细则方面仍不清楚,在结防机构对医疗机构进行业务督导和协调管理时,面临着行政隶属和行政级别等问题.结论 结防机构职责分工在宏观方面比较合理,在与医疗机构进行具体业务联系时的微观方面需要通过进一步的深入研究来完善.     

易装男性性接触者亚人群行为状况调查研究

目的 了解易装男性性接触者(MB)亚人群的行为特征. 方法 横断面调查方法,通过举办小型"家庭式"聚会活动的方式,对符合条件的易装MB亚人群,由培训过的骨干志愿者进行面对面个人访谈和问卷调查. 结果 调查20人,平均年龄31.15岁(19～55周岁),其中55.0%(11/20)为同性恋者,45.0%(9/20)为双性...     

经济较发达农村地区结核病慢性咳嗽线索筛查的成本效果研究

目的研究在经济较发达农村地区实施以社区线索筛查为基础主动发现结核病模式的可行性及其成本效果。方法对浙江省北部结核病控制项目（CIDA）县德清县抽取3个各1万人口以上的乡镇，每3个月一次进行连续三次慢性咳嗽患者入户筛查，对筛查阳性者（慢咳疑似者）进行进一步X线和痰检诊断。结果共筛查86618人次，发现结核病患者26例，其中涂阳病例7例；首次筛检效果优于随后的二次筛查；三次筛查每发现一例患者的费用分别为631、2397和1637元；在总筛查成本中，5．9％由结核病患者自负，35．9％由当地县财政负担。结论以社区线索筛查为基础发现结核病的筛查方式，有可能筛查出较多数量的潜在结核病例。在6个月内，随着筛查次数的增加，患者检出率降低，在既往发现工作较差的地区，能取得较高的检出率。该项筛查适合在经济较发达、结核病防治基础较差的农村地区有组织地开展。     

云南省2008年HIV感染者/艾滋病患者的高危行为接触者追踪分析

多年来,云南省主要通过在高危人群和重点人群中开展监测、检测、自愿咨询检测等手段发现HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS),全省2008年共检测样本2 015 840人份,平均阳性率为0.6%.     

某中学肺结核疫情中病例接触人群PPD试验结果

目的 探索结核菌素试验(PPD试验)在学校结核病疫情处置中对于界定密切接触者筛查范围的作用,为学校肺结核防治工作提供参考依据.方法 回顾性分析比较2019年8月广东省某中学发生肺结核疫情的高二年级与同期该校高一入学新生体检PPD试验结果,共1553名学生,并评估高二年级学生PPD试验流行病学分布与肺结核病例分布之间的潜...     

皖北农村地区艾滋病相关耻辱和歧视现状的定性研究

目的了解农村既往有偿供血地区居民对HIV感染者和AIDS病人(Persons Living with HIV/AIDS,PLWHA)歧视的现状及影响因素,为寻求降低歧视的方法提供科学依据.方法在皖北农村地区选择PLWHA比例较高的一个项目县(艾滋病综合防治示范区),采用自行设计的访谈提纲,通过小组访谈和个人深入访谈的方法,探讨农村居民对PLWHA歧视的主要表现形式及影响因素.结果在农村既往有偿供血地区居民对艾滋病非传播途径知识知晓程度较低,歧视仍较普遍.结论在农村既往有偿供血地区降低AIDS歧视仍应作为今后AIDS健康教育的工作重点,同时要组织好对病人的关怀和救助工作.     

男男性行为人群艾滋病危险行为同伴干预研究

目的 探讨"发起人主导和同伴驱动相结合的行为干预"方法对促进我国男男性行为(MSM)人群安全套使用和降低性伴数的可行性和有效性.方法 在安徽省有同性恋酒吧的合肥、芜湖、阜阳3个城市,通过招募在MSM活动场所有影响的12名MSM作为"发起人",采用同伴网络招募MSM同伴的方法,在MSM人群中招募了218名符合研究条件的干预对象,建立12个干预活动小组.通过培训"发起人",由他们组织实施4个主题干预活动,干预活动为期1个月.通过比较干预前和干预活动结束后2个月干预对象艾滋病病毒和(或)性接触性感染(HIV/STDs)知识水平、安全套使用率、近2个月的性伴数等指标,来评估干预方法的有效性.结果 干预结束后第3个月随访到170名MSM,随访率77.9%.170名干预对象干预前HIV/STDs知识得分为(14.71±2.59)分,干预后为(16.95±1.81)分,经配对t检验,差异有统计学意义(t=-10.647,P＜0.01);干预后,最近2个月拥有女性性伴报告率由17.6%降低为11.2%,经配对x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);最近3次与男性性伴肛交时安全套使用率从干预前的55.3%提高到干预后的65.2%(x2=9.979,P＜0.01);与男性偶然性伴最近3次肛交时安全套使用率从干预前的43.2%提高到干预后的52.2%(x2=5.797,P＜0.05);与男性固定性伴最近3次肛交时安全套使用率从49.1%提高到60.9%(x2=13.082,P＜0.01);干预前,最近1次与男性性伴、男性偶然性伴、男性固定性伴肛交中未使用安全套的报告率分别为41.2%、35.3%和45.3%,干预后分别降低为25.3%、27.1%和31.2%,分别经配对x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05和P＜0.01).通过群组比较分析的方法,比较干预后随访到的170名干预对象与干预前的218名干预对象的上述指标,除最近2个月有女性性伴报告率、最近3次与男性偶然性伴发生肛交行为中安全套使用率和最近1次与男性偶然性伴发生无保护肛交的报告率3个指标变化差异无统计学意义外,其他指标干预前后变化与上述比较结果基本相似.结论 "发起人主导和同伴驱动相结合行为干预"方法,是可以被我国MSM人群接受并能促进MSM人群肛交性行为中使用安全套.     

农村孕产期保健服务需求的定性分析

目的:从需方角度分析中部地区农村孕产期保健的服务需求及其影响因素。方法:采用定性研究的半结构式访谈方法,对当地分管卫生工作的县长,卫生局长、人口与计划生育委员会主任、妇联主任、新型农村合作医疗办公室主任进行个人深入访谈,对乡镇卫生院院长、医护人员、乡村医生、计划生育工作者和3年内有分娩史的育龄妇女进行焦点小组访谈。访谈内容包括农村孕产期保健服务的现况,育龄妇女的孕产期保健服务需求及其影响因素。结果:当地产前检查工作中早孕检查率较低,高危妊娠管理欠佳;产妇基本住院分娩,但产后访视流于形式。孕产妇希望孕产期保健服务质量能够提高。医疗技术低和保健意识薄弱对当地农村孕产妇的保健需求产生主要影响,经济、交通等影响因素次之。结论:农村育龄妇女对孕产期保健服务有强烈的需求,提高孕产期保健服务能力和完善医疗保障体制是满足农村妇女孕产期保健服务需求的关键。     

广西农村女性HIV病毒感染者社会心理健康状况的质性研究

目的:探讨广西农村地区女性H IV感染者的心理状态,为进一步的心理干预提供参考。方法:采用半结构化访谈的方法,对18位女性H IV感染者进行调查,了解其情绪状态、人际关系和应对心理问题的方式。结果:女性H IV感染者的负性情绪主要有担心、害怕、悲伤、愤怒、内疚、抑郁等。感染者家庭的夫妻之间大多数缺乏交流。亲朋好友的歧视依然存在,主要表现为猜疑、孤立、漠视和拒绝。感染者需要进行同伴交流,应对方式以倾诉和自我宣泄为主。结论:女性H IV感染者的心理健康问题不容忽视,需要采取合理有效的心理干预措施,在个人和家庭两个层面为女性感染者提供心理支持,改善其人际关系,提高其应对心理问题的能力。     

曲靖市农村居民结核病患病率调查分析

云南省曲靖市结核病疫情呈逐年递增趋势，特别在农村，已成为农村因病致贫的主要因素。为了解曲靖市农村结核病患病情况及防制现状，评价防制效果，笔者在该市东南部和东北部山区、半山区少数民族村寨进行了结核病流行病学调查。     

Development and testing of models of tuberculosis contact tracing in rural southern Africa

Setting:

A regional hospital in rural Swaziland.

Objectives:

To evaluate a hospital-based contact screening programme and test approaches to improve its effectiveness.

Design:

An evaluation and quality improvement study of tuberculosis (TB) contact tracing services.

Results:

Hospital-based TB contact tracing led to screening of 157 (24%) of 658 contacts; of these, 4 (2.5%) were diagnosed with TB. Of 68 contacts eligible for human immunodeficiency virus (HIV) testing and counselling, 45 (66%) were tested and 7/45 (16%) were identified as HIV-positive. Twelve (50%) of 24 screened contacts aged <5 years were provided isoniazid prophylaxis. Three enhanced models of TB contact tracing were piloted to screen contacts in the community. Although some enhanced models screened large numbers of contacts, no contacts were diagnosed with TB.

Conclusion:

Contact tracing of household members conducted in TB clinics within hospital settings is effective in high-burden, low-income settings, and can be provided using current resources. Enhanced household contact tracing models that followed up contacts in the community were not found to be effective. Additional resources would be required to provide household TB contact tracing in the community.     

贵州省群众关于艾滋病自愿咨询检测的定性研究

目的：了解艾滋病综合防治示范区和非示范区群众对艾滋病和自愿咨询检测的态度，为开展艾滋病自愿咨询检测项目提供依据。方法：在示范区和非示范区采用专题小组讨论和个人深入访谈的方法．了解场所主要知情人员和群众对艾滋病和开展艾滋病自愿咨询检测的态度以及实施中应考虑的问题等。结果：示范区和非示范区普通群众对艾滋病和自愿咨询检测的认识有待于提高，对自愿咨询检测的接受程度较低。不愿意做检测的最主要原因是认为没必要做和社会对检测者的歧视态度。结论：应进一步加大针对艾滋病和自愿咨询检测的宣传力度，消除社会对艾滋病感染者和检测者的歧视。在实施艾滋病自愿咨询检测活动时应注意针对可能的障碍因素采取相应的措施。     

婴幼儿父母对环境烟草烟雾暴露干预的意愿及影响因素的定性研究

目的 探讨婴幼儿父母对家庭和公共场所环境烟草烟雾暴露干预的意愿及影响因素.方法 通过小组访谈和个人深入访谈的方法,以上海市长宁区遵义社区部分2岁以内婴幼儿的父母为研究对象,从对吸烟危害性的认识、目前的暴露状态和采取的保护措施、对将来干预的态度和建议等方面来探讨婴幼儿父母们对环境烟草烟雾暴露干预的意愿及影响因素.结果 几乎所有的婴幼儿父母亲都没有进一步对家庭中环境烟草烟雾暴露状况进行干预的愿望.父亲们不愿意为了妻子和孩子的健康而戒烟;母亲们满足于家中现行采取的通风、回避和减少烟量等措施所带来的保护效果;对吸烟危害性知识的缺乏是影响婴幼儿父母干预意愿的主要因素.所有的婴幼儿父母都要求采用立法来控制公共场所的吸烟情况.结论 必须结合中国特定的社会文化环境开展吸烟和环境烟草烟雾暴露有害健康的宣传教育,在全社会形成抵制环境烟草烟雾暴露的氛围,才有可能从根本上改善婴幼儿环境烟草烟雾暴露状况.     

上海市政府工作人员对流动人口艾滋病防治工作态度的定性研究

目的了解政府工作人员艾滋病知识和流动人口艾滋病防治的意识,为改进政府发动提供参考依据。方法采用多阶段抽样的方法从上海市1个流动人口集中区选择3组政府工作人员进行焦点组访谈,并对其中9名工作人员进行个人深入访谈。结果政府工作人员对艾滋病防治知识掌握较好,对艾滋病的流行趋势及社会危害有较全面的了解,对国家艾滋病防治的相关政策、法规有所了解,但是对艾滋病感染者仍然有一定程度的歧视情节;有部分政府工作人员对艾滋病防治工作仍然持有消极态度,多部门协作的意识不强。结论政府工作人员对国家艾滋病防治的相关政策有一定掌握,但多部门协作的艾滋病防治工作方式还需要进一步加强。     

A qualitative investigation of non-response in NHS health checks

Background

Improving uptake of NHS Health Checks has become a priority in England, but there is a lack of data on the perceptions of programme non-attenders. This study aimed to explore how non-attenders of NHS Health Checks perceive the programme, identify reasons for non-attendance and inform strategies to improve uptake.

Method

This qualitative study involved individuals registered at four general practices in Stoke-on-Trent, UK, who had not taken up their invitation to a NHS Health Check. Semi-structured face-to-face and telephone interviews were audio-recorded and transcribed verbatim for Thematic Analysis.

Results

Interviews were completed with 19 males and 22 females (mean age 52.9 ± 8.5 years), who were socio-demographically representative of the non-attender population. Four main themes identified related to: the positive perception of the Health Check concept among non-attenders; the perceived lack of personal relevance; ineffective invitation method and appointment inconvenience were common barriers; previous experience of primary care can influence uptake.

Conclusions

Fundamental requirements for improving uptake are that individuals recognise the personal relevance of Health Checks and that attendance is convenient. Incorporating more sophisticated and personalised risk communication as part of the invitation could increase impact and promote candidacy. Flexibility and convenience of appointments should be considered by participating general practices.     

公共卫生专业开设性与性别相关课程的定性研究

目的通过对高校教师、管理人员和学生的访谈,结合复旦大学公共卫生学院《艾滋病健康社会科学》和《同性恋健康社会科学》两门课程的开展,初步探讨在公共卫生专业开设性与性别相关课程的内容和模式。方法采用半结构式访谈的方法,对公共卫生学院的20名教师,20名管理人员和20名听课的学生进行调查。结果教师、管理人员和学生普遍认为在公共卫生专业开设性与性别相关课程是有必要的;在课程的内容上,教师偏重于传授系统的知识,管理人员偏重于教会学生自我保护,而学生则对具体的技巧和避孕方法比较感兴趣;在授课的方式上,教师和管理人员习惯于单方面的讲授,而学生则希望一个自由、互动、具亲和力的氛围。结论开设这样一门课程,课程设计上要考虑学生的需求,策略上要采取渐进式的做法,一步一步的达到目标。