深圳市公立医院编制测算初步研究

根据深圳市卫生服务和卫生人力方面的实际情况,利用目前常用的"以床定人"和广东省机构编制管理部门提出的"综合方法",以及某学者提出的"以工作量定人"等3种编制测算方法,分别对该市公立医院人员编制进行测算,并用SAS8.2统计软件对测算结果进行Wilcoxon符号秩和检验。结果显示,编制人数比3种方法测算人数均少,且具有统计学差异;实际在岗人数比3种方法测算人数均多,且具有统计学差异。表明公立医院提供了过度医疗服务,并且人员编制比较紧缺。     

公立医院收费价格初探

本文主要论述了国家对公立医院的定价政策以及收费价格调整后，对医院收入结构的影响，提出了公立医院如何应对医疗收费价格改革的具体措施，对公立医院如何加强物价收费管理具有一定的借鉴作用。     

江苏省某公立医院编制现状及编外人员满意度调查分析

目的 通过调查某公立医院编制现状及发现编外人员管理存在的问题,为提升编外人员工作满意度,支持公立医院人事改革、建设发展提供理论参考依据。方法 先通过描述性分析,比较近3年来医院的床位、编制总量及编制内外人员构成等情况变化,再通过开展定性访谈,进行描述性分析,分析编制对医院员工的影响及发现问题,并提出相关建议。结果 2019—2021年,南通市肿瘤医院编制总量维持不变,编内人数和所占比例逐年下降,编外人数和所占比例逐年上升,人员职称结构不合理。编外人员对工作满意度总体尚可,对编制制度的满意度、薪酬满意度、聘任满意度、工作前景满意度均不高。结论 公立医院的编制制度的改革势在必行,在全面深化医改的大环境下,为提高公立医院运行质量与效率,提高人员满意度,政府、医院、个人均须从不同层面做出改变。     

公立医院改革背景下医用耗材管理的困难与策略

公立医院的改革主要为了减少人们看病费用的支出,在公立医院改革的大背景下,传统的医用耗材管理模式阻碍了医院改革的步伐,不适用于医院的现代化建设,医用耗材管理是医院管理工作中的一部分,加强对医用耗材的管理,有利于实现医院改革的目标,提高医院的医疗水平,减少人们看病费用的支出,文章主要分析了公立医院改革背景下医用耗材管理面临困难,就公立医院改革背景下医用耗材管理提出了具体的建议。     

公立医院编制外用工劳动关系评价指标体系的构建研究

目的:探讨建立准确、客观、可操作性较强的符合公立医院编制外用工的劳动关系评价指标体系,旨在为医院管理部门提供一套完整而科学有效的医院劳动关系评价体系。方法:通过Delphi法确定公立医院编制外用工劳动关系评价指标体系,并用层次分析法为指标体系赋权重。结果:确定了公立医院编制外用工劳动关系评价指标体系。指标体系分为两级,其中一级指标7个、二级指标指标33个。结论:建立的公立医院编制外用工劳动关系评价指标体系对了解公立医院劳动关系现状,促进医院健康可持续发展具有推动作用。     

郑州市公立医院组织结构管理现状分析

2011年是我国新医改3 a的攻坚之年,公立医院是居民看病的主要场所,改革的成败关系到每一位居民的自身利益和健康。医院的改革是战略制度及政策的需要,需要有体系的组织结构管理模式、稳健的制度操作及运作流程,从而更好的为群众提供安全、有效、方便的服务,能综合提高医疗服务质量。因此,追求医疗服务质量能有效的提高医疗服务的本质,是医院存在的意义。公立医院是指由政府带头实行卫生福利政策的主体机构,主要为了满足居民基本的医疗服务需求,政府属于公立医院财产的所有者、管理者及执行监督者,是我国公立医院主要的运营状态。但是,部分公立医院在新医改体系下组织结构管理不免出现许多问题,在一定程度上抑制医院的发展。本文以郑州市公立医院为对象,分析医院组织结构的管理现状,根据医院管理存在的问题提出相应的解决措施,提高医院管理质量。     

公立医院行政管理人员职业生涯规划管理状况与对策

目的：了解公立医院行政管理人员职业生涯规划管理的现状及影响因素,为医院行政管理人员的职业生涯发展提供依据。方法：采用自行编制的调查表对广州、北京、上海、江苏等省（市）的12家公立医院174名行政管理人员职业生涯规划管理情况进行调查。结果：不同学历、职务的行政管理人员工作岗位感知得分和职业生涯规划管理得分有统计学差异。结论：医院行政管理人员的职业生涯规划管理处于萌芽阶段,医院应逐步建立完善的行政管理人员职业生涯管理体系,针对不同人群进行差异性职业生涯规划管理。     

公立医院绩效管理存在的问题及解决对策

我国医疗改革正在不断深入,对于医院而言,多个方面均需要为适应新形势而做出改变,绩效管理是医院主要人力资源管理的方式以及重要工作。对于公立医院而言,在新环境下如何让绩效计划和医院发展有更好的契合度,制定合理的绩效计划并及时准确地对考核结果进行反馈,根据考核所得数据对医院人力做出对应调整,这些工作能否落实到位是绩效管理能否发挥作用的关键。本文就当前公立医院绩效管理中较为常见的问题进行探析并根据存在因素制定对应的解决对策。     

贺乃新:产权改革没有成为新一轮医改主题很明智——访全国政协科教文体卫生委员会办公室副主任贺乃新

[本刊讯]公立医院作为卫生事业单位中最为重要的一个资源,其发展历来是我国卫生改革的重点。2000年开始医疗机构分类管理到近年来在各地逐步开展的多元化办医。虽然国家已经出台了大量有关公立医院改革的相关政策,但目前公立医院的改革仍举步维艰。产权改革为何未能成为新一轮医改主题,公立医院改制是否仍将继续,市场将发挥什么作用以及可以借鉴哪些国外经验?带着这些问题,记者采访了全国政协科教文体卫生委员会办公室副主任贺乃新。问:按2000年出台的公立医院改制意见中安排的时间表,到2004年公立医院的改制就应该进入到实际操作阶段,现在的状况如何?形成现在这种状态的原因有哪些?贺:现在政府与医院的关系没有实质性的变化,政府直接组织医院,医院大多仍属国有,人员编制要政府审批,经费依靠财政,普遍具有行政级别,而医院领导体制上缺乏内部治理结构。在医院内部运行机制上,作为市场化的竞争主体缺乏与之相适应的制度和理念。这种状态主要还是缺乏充分的市场竞争局面导致的。2000年出台的公立医院改制意见确定了医院的分类管理。而分类管理的初衷是促进营利性和非营利性医院之间进行充分有效的竞争。但从实际来看,由于没有产权制度改造,营利性医院与非营利性医院...     

关于北京市公立医院改革试点工作的探索与研究

北京市公立医院从2011年起先后开展六项医改举措,五家试点医院医事服务费改革的分批实施将医改带入深水区。根据《北京市公立医院改革试点调查评估实施方案》及北京市医院管理局对外公开数据显示改革初见成效,而医改中出现的问题则成为下一步医改工作的重点。现行医改问题主要集中在药品加成平移过程中,药品管理成本需要相应的补偿机制;医保资金总额测算和结余分配的完善;制订符合市场经济规律新医疗服务价格体系,合理体现医生知识劳动价值;继续深化现代化医院精细化管理理念,加强医院全成本核算,为深化医改奠定良好的基础环境。     

医务人员参与公立医院改革积极性的探讨

本文从医务人员的视角出发,分析医务人员对待公立医院改革的态度及其原因,认为执业环境恶化和激励机制缺乏导致医务人员主动参与公立医院改革的积极性不高,需要从优化执业环境、建立科学有效的激励考核机制等方面探索提高医务人员积极性的方法,确保公立医院改革的顺利推进和医院的可持续发展。     

公立医院董事会型法人治理模式研究

目的：探讨公立医院董事会型法人治理模式改革后的效果。方法对各个公立医院在采用董事会型法人治理改革之前的一年、改革当年以及改革后的一年和两年的医院人力及经营情况进行调查,并对公立医院在董事会型法人治理改革前后的绩效进行对比分析。结果（1）医院的新行政管理人员及工勤人员的比例整体呈现出下降趋势,高学历、高职称的人员所占比例整体呈现出上升趋势;（2）医院的总资产以及固定资产整体呈现大幅增长,其中业务收入是主要的资产增长点;（3）发展战略逐渐转为扩张型发展,职工收入在改革之后也出现了明显的增长。结论公立医院董事会型法人治理模式的改革,不是单纯的成功或者失败可以进行衡量的,最主要是需要通过不断的改革实践来确定我国公立医院改革的正确方向。     

新医改形势下公立医院人力资源管理的探讨

新医改形势下人力资源管理改革在公立医院改革试点中的地位越来越重要,新医改政策为公立医院人事改革搭建了广阔的平台,人力资源管理面临空前的机遇与挑战。本文浅析了目前湖南省14家市级三级公立医院人力资源管理的现状,探讨新医改形势下公立医院人力资源管理的改革思路。     

浅析新医改形势下公立医院面临的挑战与对策

新医改方案实施后,公立医院面临经济管理、服务模式管理以及人力资源管理等方面的挑战,以温州医学院附属第一医院为例,提出拓展医疗服务范围,提高服务质量;加强人员聘用制度改革,进一步发挥人力资源优势,控制人力成本;重视科教兴院,加强各层次医学及管理人才队伍建设;紧抓硬件建设,努力改善医疗支撑条件;挖掘后勤服务潜力,增强医务人员战斗力等措施,以求公立医院在新医改形势下的长远发展。     

公立医院引进海外高层次医学人才探析

目前在公立医院改革中,除了加强宏观层面的医药卫生体制改革和外部监督外,更要注重医院自身的建设。积极推进公立医院引进海外高层次医学人才,是提升医技水平和核心竞争力的有效举措。中国医疗服务市场对海外高层次医学人才需求量大,且公立医院为海外高层次医学人才提供良好的发展条件,但在吸引海外高层次医学人才时仍存在薪资待遇低、人事管理制度落后、文化差异等问题。因此,公立医院为吸引海外高层次医学人才应从完善引进政策、科学配置人才、创新管理体制、加强自身建设等方面人手,进一步促进海外高层次医学人才的引进。     

我国公立医院改革的内容、成效与挑战

自公立医院进行试点改革以来，获得了阶段性进展，积累了有益经验，主要表现为有的在一些重大体制机制改革和服务体系建设方面锐意创新、大胆探索，有的在便民惠民措施方面真抓实干、亮点频出，有的围绕调动医务人员积极性、鼓励多元化办医等方面认真履行、扎实推进。但总体来说获得了一定的成效，如结构得到了进一步调整，资源得到了进一步整合；医疗服务体系不断优化；人事分配制度改革效果显著，医务人员积极性得到了提高；便民惠民措施效果显著，医院内部管理能力得到加强等。但是改革中仍存在不少不足之处，体制机制改革尚未形成统一趋势，公立医院自身动力不足等这些都为公立医院改革提出了挑战。本文通过对镇江、芜湖、北京等十七个国家级公立医院改革试点城市的公立医院改革的进展和成效进行简单总结归纳，在讨论我国公立医院改革的成功之处的同时还指出了公立医院改革在现阶段有许多不足之处，从而为我国下一步的公立医院改革工作提供有价值的建议。     

公立医院补偿机制改革国际比较研究

目的：通过对国外公立医院补偿机制改革做法的比较研究,为中国下一步补偿机制改革提供借鉴。方法：主要通过PubMed、SCI等专业数据库与相关网站查询专业文献,从改革政府财政投入、改革支付方式和理顺医疗服务价格体系三方面对世界各国公立医院补偿机制改革加以分析;数据主要来源于WHO 2013年度卫生报告和2012年中国卫生统计年鉴。结果：通过对国外公立医院补偿机制改革的研究,提出了推进我国公立医院补偿机制改革的启示,即提高医保支付水平、采取混合支付方式、增设药事服务费、拓宽补偿渠道等。结论：公立医院补偿机制研究是一个政府、医院、病人、社会等多重因素相关的复杂问题,政府财政投入是世界各主要国家公立医院的主要补偿方式,预付制为主的混合支付方式是国际上补偿机制改革的主要趋势,而理顺医疗服务价格体系是补偿机制改革的重要内容,由此才能够引导医疗卫生事业走向更加健康的轨道。     

公立医院改革的思考

目前,公立医院尚存在各种资源不能合理配置和有效利用的问题,在人尽其才、物尽其用、医院经营效率方面还有很大提升空间。在人事制度、分配制度、医院管理、收费体系等方面也还需进一步完善,使其更趋合理。本文将从上述几个方面进行分析,结合公立医院改革进行思考。     

北京市属公立医院改革的实践与体会

公立医院改革是我国医改最难啃的硬骨头和绕不开的深水区,而公立大医院的改革由于涉及面更广、利益关系更复杂,老百姓反映强烈的"看病贵"、"看病难"问题表现得更为突出。在新一轮医药卫生体制改革背景下,北京市在针对解决"低收入者看不起病、社区看不好病、大医院看不上病"三个问题和前期医改取得成效的基础上,以北京市属公立大医院作为改革的先锋,先后启动了医药分开、法人治理、绩效分配和创新服务模式等一系列改革举措,实施一年以来,使门诊患者次均个人自付费用下降55.2元(降幅达到28.1%),有效降低了患者的负担;试点医院医务人员收入较改革前增长均达到31%以上,调动了医务人员的积极性;并带来了试点医院管理体制更加科学与运行机制更加有效等深层次的变化。北京市公立医院试点改革的初步成效对全国公立医院改革具有一定的借鉴意义,它带来诸多启示:即公立医院改革必须是在一定基础上进行的综合改革,需要顶层设计、统筹谋划、扎实有序推进,需要政策配套和各部门的大力配合,需要坚强完善的组织保障体系和社会的广泛理解与参与。     

关于县级公立医院改革的思考

2012年6月国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点的意见》正式下发,标志着县级公立医院综合改革将全面开始启动。县级公立医院做为公立医院改革的突破口,对于完善县域医疗服务体系、统筹城乡发展有着重要意义,本文将从政府投入和医院自身建设等角度探讨县级公立医院改革发展之路。