扩张型心肌病患者心率震荡的变化规律

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心率震荡(HRT)的变化规律及预测价值。方法42例DCM患者和50名正常对照均接受动态心电图(Holter)、超声心动图等检查,记录临床资料,分别计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并进行3￣42个月的随访。结果DCM患者TO明显高于对照组,TS明显低于对照组(P<0.05);重度DCM患者TS明显低于轻度DCM患者(P<0.05);TO与左室射血分数(LVEF)明显相关,TS与心率变异性(HRV)、LVEF明显相关。结论DCM患者HRT现象明显减弱,HRT可作为判断DCM预后的指标。     

替米沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心率震荡和心率变异性的影响

目的 探讨慢性充血性心力衰竭患者心率震荡（HRT）和心率变异性（HRV）之间及与其他临床因素间的相关性, 以及替米沙坦干预后的变化. 方法 观察慢性充血性心力衰竭患者80例, 随机分为2组, 每组40例, 均接受利尿药、β受体阻滞药等药物治疗, 治疗组加用替米沙坦片40～80 mg&#8226;d-1, 对照组给予安慰药, 入院后24 h内行动态心电图和超声心动图等检查, 并计算震荡初始（TO）及震荡斜率（TS）,以及心率变异性指标（SDNN,SDANN, 三角指数, RMSSD, HF, LF）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）等,并行6 min步行试验（6MWT）.治疗12周后复查上述指标. 结果 TS和SDNN ,RMSSD和LVEF呈正相关, 与LVDD呈负相关; TO和SDNN,LVDD呈正相关, 与其他因素无相关性.治疗组治疗后TO明显低于对照组（P< 0.05）, TS值和SDNN,PNN50,RMSSD, 三角指数, RMSSD均高于对照组（P< 0.05或 P< 0.01）.结论 慢性充血性心力衰竭患者HRT和HRV指标的检测都可对心脏自主神经功能进行一定程度的评估, TO、TS值与LVEF、LVDD相关, 可凭借TO,TS对心力衰竭患者进行危险分层, 替米沙坦干预后改善HRT和HRV, 可能进一步改善CHF患者的预后.     

扩张性心肌病患者心率震荡的变化规律及预测价值

目的探讨扩张性心肌病(DCM)患者心率震荡(HRT)的变化规律及预测价值。方法74例DCM患者和52名正常对照均接受动态心电图(Holter)、超声心动图等检查,记录临床资料,分别计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并分3组:HRT0、HRT1、HRT2组。DCM患者按随访结果分为生存组和死亡组,分析各变量对死亡是否有预测意义,评判各自预测能力。结果DCM患者TO明显高于对照组,TS明显低于对照组(P<0.05);DCM死亡组TS明显低于生存组(P<0.05);TO、TS与左室射血分数(LVEF)、心率变异性无明显相关(P>0.05)。单变量分析显示HRT2对死亡具有最强的预测意义;多变量分析结果显示LVEF、HRT2对终点事件有预测价值。结论DCM患者HRT现象明显减弱,HRT可作为判断DCM预后的指标。     

心率震荡在原发性高血压中的变化及临床意义

目的研究心率震荡(HRT)新测量指标——震荡斜率起始时间(TT)及经典测量指标——震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)在原发性高血压中的变化规律及临床意义,并探讨各指标与年龄、平均心率、心率变异性(HRV)、时域指标(SDNN)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)之间的关系。方法73例原发性高血压患者和55名正常对照者均接受24h动态心电图(Holter)记录,利用MGY分析系统自动回放扫描并计算HRT和SDNN指标,比较两组之间各指标的差异。同时获取超声心动图检测的LVEF、LVED,并分析TT、TO、TS与年龄、平均心率、SDNN、LVEF、LVED之间的关系。结果原发性高血压患者的TO、TT值明显高于对照组(P值均<0.01),TS、SDNN值明显低于对照组(P值均<0.01)。TO与LVEF呈负相关(r=-0.362,P<0.05),与年龄呈正相关(r=0.249,P<0.05),TS与平均心率呈负相关(r=-0.216,P<0.05)。结论原发性高血压患者HRT现象减弱或消失,提示其自主神经功能明显受损;TT有望成为HRT的又一项新的高效检测指标。     

慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象分析

目的:分析慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)现象并探讨其临床意义.方法:选择2006年1月-2008年12月慢性心力衰竭患者50例(简称心衰组)和非器质性心脏病患者50例(对照组),根据24 h动态心电图记录资料,分别计算震荡初始值(TO)、震荡斜率(TS)及心率变异性的全程NN间期的标准差(SDNN)、每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDANN)、全程相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD),并进行对照及相关性分析.结果:心衰组TO明显高于对照组(P<0.01);心衰组TS明显低于对照组(P<0.001).TO与SDNN,SDANN,rMSSD呈正相关,TS与SDNN,SDANN,rMSSD呈负相关,且心衰组相关性明显强于对照组.结论:慢性心衰患者HRT现象明显减弱;HRT是慢性心衰患者预后和危险度的有效预测因子.     

慢性心力衰竭患者心率震荡与心率变异的关系

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)的特点及其与心率变异(HRV)的关系,并探讨其临床意义。方法:通过动态心电图检查,测定50例CHF(CHF组)患者和30例正常对照者(对照组)HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)及HRV的参数并进行比较。结果:CHF组TO高于对照组;CHF组TS低于对照组;重度CHF组TS低于轻度CHF组;TO与HRV呈负相关,TS与HRV呈正相关。结论:伴随CHF患者程度加重HRT现象明显变钝减弱,其变化可能与自主神经的变化有关。     

慢性心力衰竭患者心率震荡与血清糖类抗原125水平的测定及其临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭(心衰)患者心率震荡(HRT)及血清糖类抗原125(CA125)水平的变化及其临床意义.方法 对心衰患者82例及对照组36例进行24h动态心电图、超声心动检查及CA125测定,比较2组患者震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)及CA125水平的差异,比较不同心功能分级下的TO、TS值及CA125水平并分析TO、TS及CA125与LVEF的相关性.结果 心衰组的TO值高于对照组[(-0.31±0.07)％比(-1.31±0.13)％],TS值低于对照组[(2.05±0.21) ms/R-R间期比(7.76±1.86) ms/R-R间期],CA125高于对照组[(80.2±9.8) U/ml比(21.3±5.3) U/ml,均P＜0.05]；按照纽约心脏病学会心功能分级标准,分级水平越高,TO值越高、TS值越低、CA125水平越高；TO、TS及CA125与LVEF显著相关.结论 慢性心力衰竭患者心率震荡现象明显受损,CA125表达明显增多,并与心力衰竭的严重程度相关.     

慢性心力衰竭患者心率震荡的检测及其临床意义

目的观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)的变化,探讨其临床意义。方法选择慢性心力衰竭伴室性期前收缩(PVS)患者(观察组)51例。另选择年龄、性别相匹配的有PVS而无器质性心脏病者(对照组)50例。所有受试者均进行心脏超声、B型脑钠肽(BNP)及24h动态心电图(DCG)检测,计算HRT指标:震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)值。采用SPSS13.0统计软件进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组TO为(0.89±2.12)%,TS为(3.01±1.21)mm/RR,左室射血分数(LVEF)为(35.40±7.49)%,左室舒张末径(LVEDD)为(60.30±7.01)mm,BNP与对照组比较,有显著性差异,P<0.001。结论慢性心力衰竭患者HRT现象明显减弱或消失,此值可能成为评价慢性心力衰竭患者自主神经功能状态的新指标。     

心率震荡对心力衰竭患者死亡的预测价值及药物对心率震荡的影响

目的评价心率震荡(HRT)对心力衰竭患者死亡的预测价值及β受体阻滞剂对HRT的影响。方法133例心力衰竭患者和52名正常对照者均记录临床资料、行超声心动图、动态心电图(Holter)检查。其中33例患者在服用β受体阻滞剂前和服用6个月后均行Holter检查。HRT包括两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),根据TO、TS组成不同分为HRT0、HRT1和HRT2。随后进行随访,终点事件是患者心源性死亡。根据以往危险分层的界定点设定高危因子,评判各因子预测能力。结果β受体阻滞剂治疗6个月后TS显著高于治疗前(P<0.05)。随访6￣40个月,平均(19±11)个月,14例死亡,119例存活,死亡组TS明显低于存活组(P<0.05);单变量分析显示HRT2具有最强的预测意义(P<0.01);多变量分析结果显示左心室射血分数(LVEF)≤35%、HRT2为仅有的2个对终点事件有预测价值的变量(P<0.05);生存曲线表明HRT2组预后最差(P<0.01)。结论HRT是心力衰竭患者死亡的独立预测指标。β受体阻滞剂可改善心力衰竭患者HRT异常。     

急性心肌梗死患者心律震荡的研究

目的　研究新的心电学指标——心律震荡 (heart rate turbulence,HRT)在急性心肌梗死 (AMI)患者中的变化 ,并与传统指标——心率变异性 (HRV)进行比较 ,分析二者的相关性。方法　选择 5 0名 AMI患者和 5 0例对照者行 2 4 h动态心电图 (Holter)检查 ,计算 HRT的两个参数震荡初始 (TO)和震荡斜率 (TS) ,并对TO、TS与 HRV进行对比分析。结果　 AMI组 TS明显减弱 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ;而 TO在AMI组和对照组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;TO、TS和 HRV无明显相关性 (P>0 .0 5 )。结论　 AMI组患者 TS减低 ,HRT减弱 ,HRT可能成为评价急性心肌梗死患者自主神经功能状态、预测恶性心律失常和心源性猝死独立的新指标     

糖尿病心肌病患者30例窦性心率震荡现象分析

目的研究窦性心率震荡(HRT)在糖尿病心肌病(DC)患者中的变化,以及与心率变异性时阈指标(SDNN)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的关系。方法选择DC患者30例,正常健康对照20名,根据24h动态心电图(Holter)记录资料,计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组差别,并计算TO、TS与SDNN、LEVF、LEVDD之间的相关性。结果DC组TO值显著高于对照组[(3±5)%vs(-6±4)%,P<0.01];DC组TS值显著低于对照组[(6±6)/RR间期,P<0.01]。TO与SDNN、LVEF、LVEDD之间明显相关。结论DC患者室性早搏后的HRT现象变钝。     

冠心病患者窦性心率震荡与心率变异性的研究

目的 对冠心病患者窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时域指标进行分析,探讨其变化机制和临床意义.方法 选择有室性早搏的冠心病患者53例,根据24h动态心电图(Holter)记录资料分组,A组(不良室性心律失常组:伴有阵发性室性心动过速或多源性室早或频发室早)21例,B组(良性室性心律失常组:偶发室早)32例,Hoher记录心率变异性(HRV)的时域指标,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组间的差别.结果 A组TO值高B组(0.80%±3.94%VB-1.45%±4.37%;P<0.05),而TS值低于B组(11.03±11.01ms/RR问期vs19.78±19.00ms/RR间期,P<0.05).A组HRV各时域指标均明显小于B组.结论 冠心病患者伴有不良室性心律失常时,HRT现象变钝,说明HRT对预测有不良性室性心率失常的患者的危险性具有临床价值.HRV各时域指标降低,表明HRV下降与不良性室性心律失常有关,HRT可弥补HRV对预后评估的准确性.     

慢性充血性心衰患者窦性心率震荡现象的研究

目的：研究新的心电学指标-窦性心率震荡（heart rate turbulence，HRT）在慢性充血性心衰（CHF）患者中的变化，探讨其对心脏性猝死的预测价值。方法：选择慢性充血性心衰患者30例，正常健康对照者20例，根据24h动态心电图（Holter）记录资料，计算HRT的两个参数震荡初始（turbulence onset，T0）和震荡斜率（turbulence slope，TS），比较两组之间的差别。结果：CHF组TO值显著高于对照组；CHF组TS值显著低于对照组。结论：慢性充血性心衰患者室性早搏后的HRT现象减弱，HRT可能成为预测其危险程度的新指标。     

通心络对心力衰竭患者左室重构及心率震荡的影响

目的探讨通心络对慢性心力衰竭患者（CHF）左室重构及心率震荡（HRT）的影响。方法 55例老年慢性心衰患者为通心络组,对照组30例。通心络组在常规抗心衰治疗的基础上加用通心络治疗30d。在治疗前后分别测定血浆脑钠肽（BNP）、HRT指标[震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）]、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）的变化。结果通心络组总有效率为94.55%。通心络治疗后TO、TS、LVEF、LVED、BNP较治疗前均有显著改善（P〈0.05）。结论通心络在一定程度上逆转心室重构,改善心功能。     

心率震荡在扩张型心肌病患者中参数变化的临床价值

目的 观察扩张型心肌病患者窦性心律震荡(HRT)的特征及其对预后的影响.方法 选择扩张型心肌病并室早的患者366例作为试验组,选择同期有室早而无器质性心脏病50例作对照组,分别检测窦性心率震荡的初始(TO)和窦性心率震荡的斜率(TS),试验组按照HT与TS值再分成2个亚组:试验Ⅰ组,HRT0:TO＜0与TS＞3.0 ms/RR间期;试验Ⅱ组,HRT1:TO≥0与TS≤3.0 ms/RR间期;对照组,HRT2:TO≥0与TS≤3.0 ms/RR间期,分别对不同心功能分级、存活组及死亡组进行分析.结果 随着心功能的恶化,其心律震荡钝化现象愈加明显,其心脏性死亡明显增加.无论心功能正常与否,TO、TS与室性期前收缩的配对间期无关.结论 扩张型心肌病患者存在室早后窦性心率震荡减弱或消失现象,窦性心率震荡对其预后有一定的预测价值.     

95例老年慢性心力衰竭患者的心率震荡分析

目的研究老年慢性充血性心力衰竭患者窦性心率震荡（HRT）的变化情况。方法将老年慢性心衰患者（CHF组）50例,另选38例非器质性心脏病的老年健康体检者作为对照组。所有参加本课题的受试者均接受常规心电图、心脏彩超、24小时动态心电图检查,然后计算出心率震荡（HRT）的参数：震荡初始值（TO）及震荡斜率值（Ts）,并进行统计分析。结果CHF组TS值[（3．25±0．62）ms／R—R）1低于对照组f（5．51-4-0．66）ms／R—R],差异均有统计学意义（P〈0．01）,TO值（0．35±0．14）％高于对照组（-0．24±0．19）％。老年慢性心力衰竭病人的心率震荡指标的改变可用来判定心衰严重程度的临床参考指标。结论老年慢性心力衰竭患者的心率震荡参数的变化与慢性心衰严重程度密切相关,可作为临床判断慢性心衰患严重程度的一个参考指标。     

窦性心率震荡与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 通过对冠状动脉造影(CAG)患者窦性心率震荡(HRT)现象的研究,分析HRT现象与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择146例患者同期行CAG和24 h动态心电图(Holter)监测,按CAG结果分为阳性组和阴性组,CAG阳性72例,阴性74例,并对Holter所获得的HRT参数震荡起始(TO)及震荡斜率(TS)值进行统计学分析.结果 CAG阳性组震荡起始(TO)值高于阴性组(P＜0.05),CAG阳性组震荡斜率(TS)值低于阴性组(P＜0.05);CAG阳性组内双支或三支病变亚组震荡起始(TO)值高于单支病变亚组(P＜0.05),CAG阳性组内双支或三支病变亚组震荡斜率(TS)值低于单支病变亚组(P＜0.05).结论 冠心病患者的TO升高,TS下降与冠状动脉病变严重程度相关,是预测冠心病患者自主神经功能损害及危险性的敏感指标.     

高血压病患者窦性心率震荡分析

目的探讨高血压病患者窦性心率震荡的临床意义。方法选择伴室性早搏的高血压患者58例(高血压组)和无高血压的正常人51例(对照组),记录24 h动态心电图。分别计算其震荡起始(TO)和震荡斜率(TS)。结果高血压组T0高于对照组(P<0.05),而TS低于对照组(P<0.05)。结论高血压患者窦性心率震荡现象减弱,因此该项检查可作为高血压患者预后预测参考条件。     

窦性心率震荡在急性心肌梗死患者中的变化

目的：研究窦性心率震荡（HRT）在急性心肌梗死（AMI）患者中的变化。方法：选择发病1~3周的92例AMI患者和70例年龄、性别相匹配的健康体检者分别作为AMI组和对照组,收集入选患者详细临床资料。所有患者行24 h动态心电图（Holter）检查,获取心率变异性时域指标（SDNN）、平均心率以及HRT的3个参数,即震荡斜率起始时间（TT）、震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。结果：AMI患者HRT现象明显减弱,TT、TO高于对照组,TS值低于对照组（P〈0.05）。结论：HRT在AMI组和对照组之间差异有显著性,尤以TT和TS差异显著,HRT可作为AMI后再发心脏事件的有效预测因子。     

窦性心率震荡与冠心病冠脉病变累及程度的相关性分析

目的观察窦性心率震荡各指标与冠心病患者病变累及程度之间的关系。方法选择行冠脉造影和24h动态心电图检查的患者93例,根据冠脉造影的结果分为阳性组(69例)、阴性组(24例),根据冠状动脉病变累及程度分为单支血管病变组(23例)、双支血管病变组(21例)和三支血管病变组(15例),均于入院时行24h动态心电图检查,并计算震荡初始值和震荡斜率,进行统计分析。结果阳性组HRT值[TO:(0.0463±0.0310)、TS:(3.9257±3.8741)ms/RR],阴性组值[TO:(-0.0393±8.9786),TS:(12.9972±8.9786)ms/RR],两组间差异有统计学意义(P<0.01);单支病变组HRT值[TO:(0.0069±0.0058)、TS:(6.6098±3.9966)ms/RR]、双支病变组HRT值[TO:(0.0369±0.0213)、TS:(3.6867±2.4173)ms/RR]、三支病变组HRT值[TO:(0.0985±0.0769)、TS:(0.7897±0.7327)ms/RR],HRT值除TO在单支病变组与双支病变组间差异无统计学意义(P>0.05)外,各组间均有统计学意义(P<0.01)。结论窦性心率震荡是一种评价自主神经功能的简便的无创检测方法;窦性心率震荡与冠心病患者病变累及程度有一定的相关性,冠脉病变累及程度越重,窦性心率震荡现象越不明显。