中医体质量表的信度和效度评价

目的对开发的60个条目构成的、包含9个亚量表的中医体质量表进行信度、效度评价。方法2005年6月～2006年3月，以我国东西南北中5个地域的自然人群和体检中心15岁以上、获得知情同意的2500人为调查对象（包括健康者和患病者）实施调查。通过量表的回答时间和量表的各个条目的回答率评价其实用性。在对各个亚量表用相关系数评价再现性的基础上，进一步用Cronbaeh’s　α系数评价亚量表内条目的一致性。以中医体质量表与健康状况调查问卷SF-36的相关系数评价其效标效度。结果量表的回答时间平均为12min，60个条目回答率都很高（99％～100％）。9个亚量表得分的再现性相关系数为0．76～0．90，9个亚量表的内部一致性系数为0．72～0．80。与健康状况调查问卷的效标效度的评价结果显示，平和质呈显著正相关（r=0．58，P〈0．01），而各个偏颇体质类型呈显著负相关（r=-0．38～-0．54，P〈0．01）。依据BMI分组，以t检验进行分析的结果，中医体质量表痰湿质、气虚质、阳虚质3个亚量表得分存在显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论中医体质量表具有较好的信度和效度，可以认为中医体质量表是一个性能良好的测评工具。     

中医体质量表的信度和效度评价

目的 对开发的60个条目构成的、包含9个亚量表的中医体质量表进行信度、效度评价.方法 2005年6月～2006年3月,以我国东西南北中5个地域的自然人群和体检中心15岁以上、获得知情同意的2500人为调查对象(包括健康者和患病者)实施调查.通过量表的回答时间和量表的各个条目的回答率评价其实用性.在对各个亚量表用相关系数评价再现性的基础上,进一步用Cronbach's α系数评价亚量表内条目的一致性.以中医体质量表与健康状况调查问卷SF-36的相关系数评价其效标效度.结果 量表的回答时间平均为12 min,60个条目回答率都很高(99%～100%).9个亚量表得分的再现性相关系数为0.76～0.90,9个亚量表的内部一致性系数为0.72～0.80.与健康状况调查问卷的效标效度的评价结果显示,平和质呈显著正相关(r =0.58,P ＜0.01),而各个偏颇体质类型呈显著负相关(r =-0.38～-0.54,P ＜0.01).依据BMI分组,以t检验进行分析的结果,中医体质量表痰湿质、气虚质、阳虚质3个亚量表得分存在显著差异(P ＜0.01或P ＜0.05).结论 中医体质量表具有较好的信度和效度,可以认为中医体质量表是一个性能良好的测评工具.     

易怒体质量表的信度与效度检验

目的:考查初步编制的易怒体质量表的信度与效度。方法:以济南市18～55岁人群为目标对象,采取多阶段分层整群抽样的方式抽取学生、工人、农民共520人,以初选量表为调查工具对其进行问卷调查,考查量表的重测信度、分半信度、同质性信度、结构效度、内部相关系数及区分度。结果:易怒体质量表的重测信度在0.707～0.799,分半信度为0.900,同质性信度的Cronbach’sα系数是0.921。结构效度显示该量表符合逻辑关系,方差累计贡献率为56.068%,每个条目在其对应的公因子上的负荷都大于0.4,最小值为0.432,最大值为0.784。内部相关系数研究表明量表总分与各维度之间的相关在0.632～0.881之间,各维度之间的相关在0.401～0.692之间。区分度显示该量表可以有效地判别特质怒与非特质怒人群的体质特征。结论:易怒体质量表是灵敏、有效、可信的测量工具,能够较全面地反映易怒体质的特征。     

虚寒证量表的信度和效度分析

目的：评价虚寒证量表的信度和效度,以提高中医量表制定水平。方法：根据中医虚寒证临床辨证症状学的调查资料,通过对1000例受试者的测量,筛选40项条目,编制成中医虚寒证量表。采用奇偶分半法,测量分半信度;计算Cronbachsα系数测量内部信度;以Kappa和ICC判断评判者信度;通过相关分析及t检验测量判别效度;通过因子分析判别结构效度。结果：量表的Cronbachsα系数为0.8942,各项的Cronbachsα系数均大于0.65;分半信度在0.83以上;Kappa值为0.7330;ICC为0.73;因子分析显示量表结构效度好。结论：中医虚寒证量表具有较好的信度和效度。     

易怒体质量表的编制及其信度效度检验

目的:依据量表编制程序编制易怒体质量表,研究因怒引发的不同情志病证的体质特点。方法:依据文献及3家医院住院病历的回顾性调查,建立初选条目池。采取多阶段分层整群抽样的方式抽取520例研究对象,以初选量表为调查工具对其进行问卷调查,采用4种统计学方法建立初始易怒体质量表,并对其进行可行性、信度及效度考评。结果:确立了易怒体质的含义,经流行病学调查及统计分析,形成了包含4个维度37个条目的易怒体质量表,分别从形态结构特征、怒伤肝、机体功能下降、心理特征方面描述易怒体质,其可行性、信度、效度良好。结论:易怒体质量表可以试用于人群的易怒体质评价,为有效预防情志疾病的发生提供依据。     

关于量表的信度和效度

使用平行信度测定法、2组顺向问题平行信度测定法、两样本t检验法、典型相关法、因子分析法、克朗巴赫系数α值计算法 ,以及Theta系数和Omega系数计算法 ,论述反向问题对信度的影响及其处理技巧 ;介绍对调查问卷中的问题进行检验的方法 ;研究和比较评价量表信度和效度的各种方法 ;提出 2组顺向问题平行信度测定法。结果显示 ,以“北京地区农村医生培养问卷调查表”为依据 ,给出对问卷中反向问题处理前后的克朗巴赫系数α值的变化 ;使用两样本t检验方法对每个问题的临界比率 (criticalratio)检验后 ,筛选掉 2个问题 ,筛选后的克朗巴赫系数α值(0 .8993 )比筛选前的 (0 .892 9)略高 ;2组顺向问题平行信度测定法比较精确 (r1=0 .83 2 ) ;对问卷调查表的各个模块分别计算了克朗巴赫系数α、Theta系数、Omega系数 ,对总表除计算上述系数外 ,还计算了 2组顺向问题平行信度 ,它们的值分别是 0 .8993、0 .881 3、0 .95 65和 0 .82 3 0 ,所有的信度指标都表明该调查问卷具有非常高的信度 ;为简便计 ,选择表中的 1个模块 (“本科毕业生去留原因” ,包括 1 0个问题 )为例 ,使用因子分析法得到十分清晰的统计结构 ,它们表明该模块中的问题既有看得见摸得着的实际问题 ,也有认识上和看法上的问题。从而说明使用因子分     

中医防治术后恶心呕吐研究进展

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomi-ting,PONV)是术后常见并发症之一,轻者出现恶心感,重者可长时间呕吐,甚至引发其他并发症,如脱水、吸入性肺炎及切口裂开等.有研究报道行腹部外科手术的女性患者在未行多模式干预前,PONV的发生率可达56％～65％;术后行阿片类药物静脉自控镇痛...     

术后恶心呕吐的防治

恶心呕吐（PONV）是术后常见的并发症之一,无论全麻、椎管内或是神经阻滞麻醉,其发生率27％～82％,不仅给患者增加痛苦,而且影响患者的术后恢复,严重的PONV会加剧切口疼痛及使缝合切口裂开,水、电解质及酸碱失衡,吸入性肺炎、窒息,甚至死亡。因此对PONV进行适当的预防具有重要意义。选择我院择期手术患者80例,观察地塞米松、格拉司琼、地塞米松复合格拉司琼对PONV发生率的影响。     

术后恶心呕吐研究新进展

术后恶心呕吐（PONV）是麻醉和手术后最常见并发症之一。严重和难控制的PONV可能导致缝合线张力增加,引起外科瓣下血肿甚至创口裂开,吸入性肺炎,水、电解质紊乱,酸碱平衡失调等并发症。近年来出现了很多新型抗呕吐药,但PONV发生率依然较高,其整体发生率大约为25％～30％。现就PONV治疗进行综述。     

乳腺癌术后恶心呕吐的预防

目的：讨论乳腺癌的术后恶心呕吐发生的原因及其药物防治的效果。方法：60例ASA I－Ⅱ级择期乳腺癌的手术患者，随机分为三组：对照组（I组）常规诱导插管吸入全麻不给止吐药。氟哌利多组（Ⅱ组）诱导前10分钟静脉注射氟哌利多2．5mg。恩丹西酮组（Ⅲ组）诱导前10分钟静脉注射恩丹西酮4mg。观察术后恶心呕吐程度及发生率。结果：I组术后恶心呕吐发生率为45％，Ⅱ组的发生率为20％，Ⅲ组的发生率为5％。结论：应用止吐药可有效预防乳腺癌术后恶心呕吐的发生，恩丹西酮效果更佳。     

术后恶心呕吐的中西医认识和临床对策

术后恶心呕吐(PONV)很难避免,发病机制也不明确,目前没有标准的临床处理对策。现就近几年来中西医对于术后恶心呕吐的认识、临床对策等的研究做如下综述。     

术后恶心呕吐的中西医认识和临床对策

术后恶心呕吐（PONV）很难避免,发病机制也不明确,目前没有标准的临床处理对策。现就近几年来中西医对于术后恶心呕吐的认识、临床对策等的研究做如下综述。     

脊柱侧弯矫形术后恶心呕吐的围手术期危险因素分析

【目的】 分析全身麻醉下脊柱侧弯矫形术后患者恶心呕吐(PONV)的危险因素并构建预测模型【方法】 对中山大学附属第一医院2006年7月至2009年12月间全身麻醉下行脊柱侧弯矫形术患者进行围术期变量的单因素比较和多因素前进法Logistic回归分析,筛选术后24 h内发生PONV的危险因素,并构建预测模型,计算危险因素的ROC曲线下面积(AUC)【结果】 回顾检索收集到215患者,共有199例患者符合标准,其中45例发生PONV(发生率22.6%)多因素Logistic回归分析提示术中低平均动脉压(LMAP)?手术前后血红蛋白差值(驻Hb)大?术中低体温(LT)和使用吗啡或芬太尼术后镇痛(M/FPA)是脊柱侧弯矫形患者发生PONV的独立危险因素?Logistic回归模型为P = 1/[1 + exp(-0.42×LMAP + 0.087 × 驻Hb + 2.263 × LT - 3.069 × M/FPA + 20.829)]?ROC曲线的AUCsyn为0.969 ± 0.011,且AUCsyn > AUC?驻Hb > AUCMAP > AUCLT > AUCM/FPA【结论】 脊柱侧弯矫形术中,平均动脉压过低?Hb丢失?体温偏低使患者容易发生PONV,使用强阿片类药物行术后镇痛增高PONV的风险?PONV的预测模型为P = 1/[1 + exp(-0.42 × LMAP + 0.087 × Hb + 2.263 × LT - 3.069 × M/FPA + 20.829)]综合危险因素的预测性能优于单一危险因素     

地塞米松联合氟哌利多对术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐的影响

目的研究地塞米松静脉给药联合小剂量氟哌利多硬膜外给药对降低术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐（PONV）的作用。方法随机双盲选择90例在硬膜外麻醉下行腹部手术的女性病人进行观察。所有病人在手术后均接受硬膜外吗啡联合小剂量氟哌利多镇痛。地塞米松（D）组病人在手术后静注地塞米松10mg，对照组（C）组病人则给予等量生理盐水。结果7例患者因故退出此观察。在手术后48h内D组病人手术后总的恶心呕吐发生率为19．0％，明显低于C组病人的36．6％（P〈0．05）。两组病人之间手术后皮肤瘙痒的发生率无明显差异，组间镇痛效果亦无明显差异。结论地塞米松联合氟哌利多是一种减少与硬膜外吗啡镇痛有关的恶心呕吐并发症的有效方法。     

电针PC6（内关穴）对腹腔镜手术后阿片类物质导致恶心呕吐的预防作用

Objective

To investigate the treatment time dependence of electroacupuncture (EA) on Neiguan (PC6) for preventing postoperative nausea and vomiting (PONV).

Methods

One hundred and seventy-eight patients, who had received intravenous patient-controlled analgesia (PCA) with Fentanyl, were assigned randomly to three groups using random numbers: a pre-operative EA group (PrEA), a post-operative EA group (PoEA), and a non-acupuncture control group (NC). An anesthetist evaluated the incidence and severity of nausea and vomiting for 48 h after surgery blindly. The main outcomes were severity and freguency of PONV, which were measured with a self-reported questionnaire and a confirmation from the anesthetist. The data were analyzed with ANOVA and Z-test.

Results

The incidence of nausea and vomiting was significantly lower in the PrEA group than the NC group during 48 h after surgery (P<0.01, P<0.05). The incidence of vomiting was also significantly lower in the PrEA group than the PoEA group (P<0.05). The PoEA subjects evidenced no significant differences compared with the NC subjects in terms of the incidence of nausea and vomiting (P<0.05). The severity of nausea was significantly lower in the PrEA group than in the NC and PoEA groups (P<0.05).

Conclusions

EA on PC6 is effective in the prevention of PONV, and pre-operative acupuncture is more effective than post-operative acupuncture.     

术后恶心呕吐的防治新进展

对不同种类的5-HT3受体拮抗剂的作用特点和联合用药的方法进行综述。     

术后恶心呕吐的防治研究进展

术后恶心呕吐(PONV)是手术后的常见并发症,其发生机制可能和位于脑干的呕吐中枢接受体内一些催吐信号的刺激有关。影响PONV发生的因素包括:性别、吸烟、既往术后恶心和呕吐史、晕动病史、麻醉持续时间、手术类型等。5-羟色胺3受体拮抗剂目前是术后抗吐的最佳药物,对有高危因素的患者,宜采用联合用药及综合防治措施,以降低PONV的发生率。     

阿扎司琼不同用法对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的预防

目的观察阿扎司琼不同使用方法对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的预防效果。方法选择择期妇科手术患者100例,随机分为2组,每组50例。A组:在手术结束前30 min静脉注入阿扎司琼10 mg,镇痛泵中再加入阿扎司琼10 mg;B组:在手术结束前不使用阿扎司琼,而在镇痛泵中加入阿扎司琼20 mg。术毕经上肢静脉接镇痛泵。观察术后48 h内镇痛效果及恶心、呕吐情况。结果两组术后48 h内镇痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组PONV评分及发生率均低于B组(P<0.05)。结论静脉预注后再持续静脉泵入阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的防治效果优于术后单纯静脉泵入阿扎司琼。     

针刺对术后恶心呕吐的预防治疗进展

术后恶心呕吐的发病机制不明,药物治疗效果欠佳,非药物治疗如针灸治疗有一定的疗效,但其作用机制尚不明确。本文对针灸的治疗机制及临床应用从现代医学角度方面进行综述,阐述了针刺预防治术后恶心呕吐的疗各种穴位及组合方法,发现针刺效果不确定,可能与针刺选穴组合不统一,针刺治疗介入时间不确定有关,为进一步深入研究提供参考。     

地塞米松对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的预防作用

目的研究地塞米松对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法选取80位行腹腔镜手术患者进行随机、双盲、对照研究，观察术后恶心呕吐及疼痛。结果地塞米松组患者术后恶心呕吐发生率明显低于对照组。两组患者的术后疼痛程度无显著差异。使用地塞米松的患者未见严重并发症。结论本研究证实了地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的有效性。