大剂量^131碘治疗分化型甲状腺癌45例临床分析

目的评价^131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的临床疗效。方法患者按要求禁碘及停甲状腺素片,口服^131I4．44～7．40GBq去除残留甲状腺组织或治疗转移灶,并行甲状腺显像,根据显像结果,在3个月后,给予不同剂量、不同次别的重复治疗。结果治愈20例（44．4％）,好转23例（51．1％）,无效2例（4．4％）,其中死亡2例,总有效率为95．6％。结论大剂量^131I治疗分化型甲状腺癌转移灶,方法简单,是临床上重要的治疗手段。     

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌并远处转移疗效分析

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）并远处转移患者接受131Ⅰ治疗的临床效果.方法 50例DTC术后患者,根据DTC转移部位给予一次和分次治疗,总去除剂量为（370～740）×10^7Bq,间隔时间为4个月.结果 50例DTC术后患者中,35例首次清除剩余甲状腺组织成功（70.0%）;转移癌18例中,治愈6例（33.3%）,有效8例（44.4%）,无效4例（22.2%）;甲状腺转移患者治疗前甲状腺球蛋白水平明显高于无甲状腺转移（t=2.715,P〈0.01）,治疗后明显下降（t=2.844,均P〈0.01）;治疗组治疗后CD4＋、DD8＋、CD4＋/CD8＋含量[（26.5±4.7）%、（39.4±5.7）%、（0.6±0.4）%]均低于治疗前[（38.3±5.6）%、（29.8±6.9）%、（1.4 ±0.5）%]（t=2.345,t=2.244,t=2.451,均P〈0.05）.结论 DTC术后131Ⅰ治疗可以有效清除剩余甲状腺组织,治疗转移灶.     

分化型甲状腺癌全切除术后结合~(131)Ⅰ治疗临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后,采用131I治疗的应用。方法对63例患者行甲状腺全切除术,术后采用131I清除剩余甲状腺组织,并结合甲状腺激素治疗,随访观察。结果63例患者均存活,无复发或转移。结论分化型甲状腺癌采用甲状腺全切除术后行131I清除剩余甲状腺组织,并辅以甲状腺激素治疗可获得明显效果。     

定量唾液腺显像评价放射性碘治疗后唾液腺功能

目的观察分化型甲状腺癌（DTC）在首次接受不同剂量131I治疗后唾液腺功能情况。方法将40例确诊为DTC患者按照应用131I剂量不同分为两组,应用放射性核素唾液腺动态显像,对131I治疗前及治疗后3个月唾液腺功能进行定量分析。结果低剂量组（2．96GBq）治疗后仅腮腺30min摄取率（UR30）明显受损（P〈0．05）,高剂量组（5．55GBq）腮腺和颌下腺UR30、排泌分数（EF）、排泌率（ER）均明显降低,排泌时间（EP）显著延长（均P〈0．05）;腮腺较颌下腺受损更重。结论首次接受131I治疗DTC患者的唾液腺功能会受损,受损程度与使用131I剂量相关。     

131Ⅰ清甲治疗后全身扫描评价分化型甲状腺癌转移灶的价值

131Ⅰ全身显像是分化型甲状腺癌术后发现转移灶灵敏度较高的方法,但对一些施行了甲状腺大部分切除术后其他检查方法疑为发生癌细胞转移的患者,诊断剂量的131Ⅰ全身显像却常常表现为阴性.本研究旨在对于分化型甲状腺癌的复发及转移进行深入研究.     

分化型甲状腺癌全切除术后结合131I治疗临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后，采用^131I治疗的应用。方法对63例患者行甲状腺全切除术．术后采用^131I清除剩余甲状腺组织，并结合甲状腺激素治疗，随访观察。结果63例患者均存活，无复发或转移。结论分化型甲状腺癌采用甲状腺全切除术后行^131I清除剩余甲状腺组织，并辅以甲状腺激素治疗可获得明显效果。     

手术联合131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌患者的辐射防护教育及效果评价

目的 评价手术联合131I治疗分化型甲状腺癌患者的辐射防护教育的效果.方法 对93例患者及家属进行辐射防护教育,教育前后分别评价患者对辐射知识、辐射防护知识、辐射隔离时间、隔离对象、分泌物和排泄物的处理、心理反应等.结果 在实施辐射防护教育前后患者知识总评分比教育前有了较大提高,优良率达到69.892％,教育前仅为18.280％,差异有统计学意义(x2=54.201,P=0.000).患者辐射防护教育前后心理反应比较,差异有统计学意义(x2=69.466,P=0.000).结论 辐射防护教育能很好地提高患者对核素治疗的认知水平,掌握必要的辐射防护技能,做好辐射隔离防护,让患者既能得到正规治疗与护理,减少自身损伤,又可以保护环境,同时还可降低患者对核素治疗的恐惧和疑虑心理,减轻隔离期的忧虑和孤单感,增强治疗信心.     

不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌唾液腺功能和生活质量的影响

目的 探讨不同剂量131 I清甲治疗对分化型甲状腺癌(DTC)术后唾液腺功能和生活质量的影响.方法对四川省达州市中心医院2014年1月—2016年1月收治的150例DTC患者的临床资料进行回顾性分析,根据131 I治疗剂量分为A、B、C组,每组50例.3组均行甲状腺根治术后给予131 I治疗,A组治疗剂量为1.11~3.7 GBq(30~100 mci),B组治疗剂量为3.7~5.5 GBq(100~150 mci),C组治疗剂量为5.5~7.4 GBq(150~200 mci).观察3组唾液腺定量分析结果,比较治疗前后生活质量评分.结果B组唾液腺功能受损率均低于A、C组,且A组低于C组(P<0.05).治疗后3组生活质量各方面评分均高于治疗前,且B组高于A、C组,A组高于C组(P<0.05).结论DTC术后应用3.7~5.5 GBq(100~150 mci)131I辅助治疗可有效降低唾液腺损伤风险,提高患者生活质量.     

血清Tg测定和131I显像对分化型甲状腺癌术后随访的临床评价

通过对20例分化型甲状腺癌术后血清Tg，普通^131I甲状腺显像，诊断剂量和治疗剂量^131I全身显像结果的比较研究，对这两类方法在甲状腺癌术后随访中的临床价值进行评价。     

431例甲状腺功能亢进症患者131I治疗临床分析

目的探讨个体化131I剂量治疗甲亢疗效的影响因素。方法收集分析431例131I治疗后的甲亢患者资料,包括性别、年龄、病程、症状、体征、实验室检查、甲状腺质量、甲状腺质地、24 h摄碘率、每克甲状腺组织131I剂量,对数据进行分析。结果131I治疗后3个月痊愈156例(36.19%)、未愈275例(63.81%)、甲减87例(20.19%);6个月痊愈244例(56.61%)、未愈187例(43.39%)、甲减197例(45.71%);9个月痊愈270例(62.65%)、未愈161例(37.35%)、甲减189例(43.85%);1年痊愈283例(65.66%)、未愈148例(34.34%)、甲减184例(42.69%)。对131I治疗后1年的痊愈组和未愈组数据行单因素分析,筛选出病程(Z=-2.434,P=0.015)、甲状腺质量(t=5.725,P=0.000)、24 h摄131I率(t=2.431,P=0.015)、FT3(t=3.990,P=0.000)和每克甲状腺组织131I剂量(χ2=26.649,P=0.000)是可能影响131I治疗甲亢的相关因素。Logistic多因素回归分析显示病程(P=0.028)和每克甲状腺组织131I剂量(P=0.000)是影响131I治疗甲亢痊愈的因素。结论131I治疗甲亢的疗效良好,但甲减的发生率也较高。病程和每克甲状腺组织131I剂量是影响131I疗效的主要因素。采用个体化131I剂量治疗,需考虑多种因素影响,以提高治愈率、同时降低甲减发生率。     

核素显像在131 I治疗甲状腺两叶不均等Graves病中的应用价值

目的 探讨核素甲状腺显像在¹³¹I治疗甲状腺两叶不均等Graves病病人中的应用,为临床Graves病的¹³¹I个性化治疗提供依据。方法 选择2010年1月至2015年12月间,在安徽医科大学第二附属医院核医学科首次接受¹³¹I治疗的Graves病病人194例。¹³¹I治疗前均行甲状腺核素显像,勾画甲状腺两叶ROI(region of interest),分别记录两叶放射性计数,根据两叶放射性计数比值差值绝对值分为两组:A组为比值差值≥20%,共40例;B组为差值<5%,共154例。参照¹³¹I治疗格雷夫斯甲亢指南(2013版)又分为:治愈组(完全缓解和甲减)和未愈组(部分缓解、无效和复发)。结果 (1)A、B组病人治愈率分别为75.00%、89.61%,两组治愈率间比较差异有统计学意义(χ²=5.84,P<0.05);(2)40例Graves病病人中甲状腺两叶长轴比值、短轴比值及面积比值的差值与放射性计数比值的差值均无相关性(均P>0.05);(3)A、B两组病人的治疗剂量分别为(474.00±310.80)MBq、(393.68±306.73) MBq,差异无统计学意义(均P>0.05);而A组中未愈组和治愈组与B组未愈组和治愈组比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 (1)¹³¹I治疗甲状腺两叶大小不均等Graves病的效果明确,但较均等增大病人的重复治疗机率增大,可适当增加¹³¹I治疗计划量;(2)甲状腺的长轴、短轴及面积等指标不能替代放射性计数来评估Graves病病人甲状腺两叶的不均等性。     

131I治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病101例

目的评估甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病(T2DM)患者131I治疗的临床疗效。方法 197例甲亢合并T2DM患者随机分为131I治疗组(101例)和甲巯咪唑对照组(96例),治疗1年后比较两组的临床疗效。结果治疗组的甲亢缓解总有效率88.12%(89/101),明显高于对照组的75.00%(72/96)(P<0.01)。结论 131I治疗甲亢合并T2DM患者疗效优于甲巯咪唑。     

安罗替尼联合131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌51例效果及对患者疲乏程度、红细胞参数的影响

目的探讨安罗替尼联合¹³¹Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)的效果及对患者疲乏程度、红细胞参数的影响。方法以随机数字表法将安阳市肿瘤医院2020年1月至2022年12月确诊的102例DTC患者分为研究组、参照组,各51例。参照组行¹³¹Ⅰ治疗,研究组行安罗替尼联合¹³¹Ⅰ治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疲乏状况评分(CFS),甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAB)],红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HBG)、红细胞沉降率(ESR)],细胞免疫功能指标(NK、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺、CD8⁺)。结果研究组总缓解率84.31%高于参照组66.67%(P<0.05)。治疗后,研究组CFS各维度评分均低于参照组(P<0.05);研究组TSH、TG、TgAB水平均低于参照组(P<0.05);研究组RBC、HBG、ESR水平高于参照组(P<0.05);研究组N...     

131碘与抗甲状腺药物治疗甲亢疗效对比分析

目的对比分析131碘与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法接受诊治的甲状腺功能亢进患者160例,按随机分配原则分成两组进行比较,即131碘组与抗甲状腺药物组,每组80例。治疗一段时间后对两组患者眼突及甲亢复发情况进行观察统计,并对两组的疗效做出评价。结果 131碘组的总体治疗总有效率98.50%远超出抗甲状腺药物组92.50%,差异有统计学意义(P<0.05),并且患者甲亢复发率1.25%小于抗甲状腺药物组20.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 131碘对于治疗甲亢患者在临床上具有显著效果,并且预后复发情况较少,在临床治疗药物的选择时要加以注意。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症

目的探讨不同剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的最佳治疗方法.方法1998年1月～2001年12月300例甲亢患者,平均随机分为三组,准确测定甲状腺TUK和EHL,且EHL＞3d,甲状腺质量由核素显像确定,W=A×H×K.大剂量(5.55MBq/g)组一次性全量;中剂量(3.7MBq/g)组一次性全量,3月后复查,酌情研究重复治疗或观察;小剂量(2.59MBq/g)组,小剂量多次治疗,三个月为一疗程,直到治愈或好转.结果大剂量组治愈94例,好转6例,暂时性甲低18例,永久性甲低21例;中量组治愈89例,11例好转,暂时性甲低9例,永久性甲低13例,1例15个月后复发;小剂量组治愈86例,14例好转,暂时性甲低3例,永久性甲低9例,4例复发.结论131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症效果肯定,治愈率高.三组治愈率(X2=3.5777,P＞0.05)差别无显著性,而甲低发生率(X2=6.060,P＜0.05)差别有显著性.     

血清Tg测定联合131I-全身显像在分化型甲状腺癌治疗随访中的价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）水平测定联合”。I-全身扫描（^131I-wholebodyscan,^131I-WBS）在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）术后”。I治疗后的随访价值。方法67例接受甲状腺全切或部分切除的DTC患者,用^131I清除残余甲状腺组织及转移灶治疗后随访1～2年,复查时行血清Tg测定及”’I-WBS检查。结果67例患者中血清Tg测定与^131I-WBS均阴性的35例,血清Tg测定与^131I-WBS均阳性的有15例,血清Tg测定阴性而^131I-WBS阳性的5例,血清Tg测定阳性而^131I-WBS阴性的11例。血清Tg测定联合”。I-WBS检测灵敏度为91．67％,特异度为79．07％,准确度为83．58％。结论血清Tg测定及^131I-WBS在检测分化型甲状腺癌术后随访中具有重要的临床价值,两者应联合应用互相补充,有助于早期发现肿瘤复发或转移。     

99mTcO4-动静态显像对桥本氏甲状腺炎临床诊断价值

目的探讨99mTcO4-甲状腺动静态显像对桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以下简称HT)的诊断价值。方法选取78例临床诊断为HT患者,其中70例经针刺细胞学确诊,8例手术病理确诊,而且2例术后病理明确为HT合并甲状腺乳头状癌;并选取30例健康人为对照组,两组人员均进行甲状腺动静态显像、化学发光法游离甲状腺激素(FT3、FT4),血清超敏TSH(TSH-ul)、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体(TGAb及TPOAb)测定,并根据甲状腺激素水平将HT分为:功能减退组、亚临床甲减组、功能正常组、功能亢进组,分析摄锝率、有无结节、动态血流与甲状腺激素水平及甲状腺相关抗体间的关系,各组与对照组比较,采用统计软件SPSS16.0软件,χ2检验。结果 78例桥本氏甲状腺炎中60例(76.92%)以核素放射性弥漫性高摄取表现,10例(13%)以放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现,8例(10.26%)以核素放射性分布不均匀,"结节"表现,57例(73.01%)甲状腺相关抗体增高,而对照组30例均为放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现。结论 HT患者甲状腺摄取功能在不同激素水平间表现出复杂特点,甲状腺动静态显像在桥本氏病诊断与鉴别诊断中具有一定价值。     

131I治疗青少年分化型甲状腺癌的临床分析

目的探讨131I治疗青少年分化型甲状腺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2008年1月至2011年3月收治的19例青少年分化型甲状腺癌患者的临床资料及随访结果。其中男4例,女15例。乳头状癌17例,滤泡状癌1例,混合癌1例。12例患者行双侧甲状腺全切术,6例患者行甲状腺次全切术,1例患者行单叶切除,所有患者均进行131I治疗,并进行随访。结果 19例患者中完全缓解5例,部分缓解12例,复发及进展2例。常见不良反应有恶心,呕吐及白细胞下降等。结论 131I治疗青少年分化型甲状腺癌是一种安全有效的治疗方法。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素.方法 1236例甲亢患者行131Ⅰ治疗,每克甲状腺组织131Ⅰ给予剂量为1.85～3.70 MBq,并实行剂量个体化.结果 1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131Ⅰ剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性.结论 131Ⅰ治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案.