癌症患者的心身状况及心理干预

【: 目的】研究癌症患者的心身状况及心理干预对心身状况的影响。【方法】采用症状自评量表( SCL- 90) 、焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS) 评定癌症组(72 例)、肝炎对照组(30 例)及健康对照组(30 例)的 心身状况, 并随机将72 例癌症患者分为两组, 干预组(40 例)接受生物学治疗及心理干预, 对照组(30 例)只接 受生物学治疗, 治疗后用上述量表再评定一次。【结果】癌症组的SAS 标准分、SDS 抑郁指数及各项抑郁特异症 状评分、SCL-90 总分、阳性均分、躯体化、抑郁、焦虑因子分高于肝炎组和健康组( P< 0.01) ; 干预组SAS 标准 分、SDS 指数、SCL-90 总分、躯体化、抑郁、焦虑及敌对因子分干预后评定显著低于干预前( P< 0.01) , SAS 标准 分、SDS 指数、SCL-90 抑郁因子的减分值显著高于对照组( P< 0.01) 。【结论】癌症患者有明显的焦虑抑郁症状, 心身状况较差; 心理干预能有效改善癌症患者的焦虑抑郁情绪, 减轻心理症状。     

围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术后焦虑和抑郁心理的影响

目的研究围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术后患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法将接受乳腺癌根治术治疗的80例患者按随机数表法分为对照组和研究组,各40例。对照组接受常规护理,研究组接受围手术期护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪。结果护理后,两组患者SAS和SDS评分均较护理前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论围手术期护理干预可有效缓解患者乳腺癌根治术后焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。     

综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 回顾性研究我科收治乳腺癌术后初次化疗患者80例,按时间顺序分为对照组和观察组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用包括心理指导、认知教育、放松训练、家庭支持在内的综合护理干预,对每位患者干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和中文版SF-36生活质量量表评分并进行对比分析.结果 干预前两组患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.干预后观察组SAS和SDS评分均低于对照组,观察组SF-36评分明显高于对照组,干预后两组患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合护理干预能够缓解乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,为临床护理工作提供一定参考.     

维持性血液透析患者焦虑抑郁状态的分析及心理干预

【目的】探讨维持性血液透析患者焦虑抑郁状态及心理干预的影响。【方法】将88例行维持性血液透析（MHD）患者随机分为干预组和对照组,对干预组44例血液透析患者进行心理干预20周,干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）进行评价。【结果】两组患者干预前SAS、SDS评分无统计学意义,干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组患者干预前症状自评量表（SCL-90）评分,无统计学意义,干预后干预组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】对MHD患者进行心理干预可改善其焦虑、抑郁情绪,提高血液透析的治疗效果及生活质量。     

心理干预对乳腺癌术后患者配偶心理状况的影响

目的 探讨心理干预对乳腺癌改良根治术患者配偶心理状况的影响.方法 将72例乳腺癌改良根治术患者配偶(患者配偶组)随机分为配偶干预组和配偶观察组,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及精神症状自评量表(SCL-90)进行心理状况评定,观察心理干预后两组心理状况的不同变化.结果 患者配偶组的SAS、SDS及SCL-90总分均明显高于健康对照组(均P＜0.05).两组干预前SAS、SDS及SCL-90总分差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).干预组SAS、SDS及SCL-90总分均明显低于心理干预前(均P＜0.05)及观察组(均P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术患者配偶存在较明显的心理障碍,心理干预能有效地缓解这些配偶的焦虑及抑郁情绪.     

护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果分析

目的探讨护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果。方法选取郑州大学第一附属医院ICU收治的88例患者作为研究对象,随机均分为两组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行焦虑和抑郁评分。结果对照组护理前后SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组护理前后SAS和SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),观察组护理后SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效改善ICU住院患者的焦虑状态和抑郁情绪,提高护理质量,有益于早期康复。     

基于功能互补式多途径的延伸护理服务对胃癌根治术后患者的应用效果

目的分析基于功能互补式多途径延伸护理服务对胃癌根治术后患者的应用效果。方法选取2018年3月至2019年4月林州市肿瘤医院收治的82例胃癌根治术后患者,依据建档时间分为研究组(41例)和对照组(41例)。对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上接受基于功能互补式多途径的延伸护理服务。比较两组干预前后饮食遵医度、营养状况[整体营养状况主观评估量表(PG-SGA)评分]、负面情绪[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分]。结果干预3个月后研究组饮食遵医度高于对照组,PG-SGA评分低于对照组(均P<0.05);干预3个月后研究组SDS、SAS评分均低于对照组(均P<0.05)。结论基于功能互补式多途径的延伸护理服务能提高胃癌根治术后患者饮食遵医度,改善营养状况,缓解患者抑郁和焦虑程度。     

全程护理干预在食管癌化疗患者中的应用价值

目的探讨全程护理干预在食管癌化疗患者中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年1月许昌市人民医院收治的92例食管癌化疗患者,依据入院顺序分为观察组和对照组,每组46例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受全程护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者情绪,采用生存质量量表(QLQ-C30)评估患者生活质量。结果干预后,两组SDS、SAS评分均较干预前降低,QLQ-C30评分较干预前升高,且观察组SDS、SAS评分均低于对照组,QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论全程护理干预可有效缓解食管癌化疗患者焦虑、抑郁情绪,对改善其生存质量有积极作用。     

求助者中心疗法结合放松训练对肿瘤患者负性情绪的影响

目的观察求助者中心疗法结合放松训练对肿瘤患者负性情绪的影响。方法 60例恶性肿瘤伴焦虑抑郁患者,按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,两组均按常规给予相应的治疗,对照组患者给予常规护理加放松训练,观察组患者上述基础上联合求助者中心疗法进行干预;干预前及干预6周后进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和90项症状清单（SCL-90）评分,比较两组患者的负性情绪的改善情况。结果与干预前比较,干预后两组患者SAS、SDS、SCL-90评分明显下降（P〈0.05）,并且观察组各量表评分改善好于对照组（P〈0.05）。结论放松训练联合求助者中心疗法能有效改善肿瘤患者的焦虑、抑郁等负性情绪。     

薰衣草芳香疗法对女性精神分裂症缓解期患者的负性情绪及睡眠质量的影响

目的观察薰衣草芳香疗法对改善女性精神分裂症缓解期患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法将80例女性精神分裂症缓解期患者随机分为研究组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规治疗、护理,研究组加用薰衣草芳香疗法,干预3个月。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对两组患者焦虑、抑郁及睡眠质量进行评价。结果干预3个月后,两组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于干预前,并且研究组上述评分均低于对照组(均P<0.05)。结论薰衣草芳香疗法能有效改善女性精神分裂症缓解期患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁负性情绪。     

人性化护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果探讨

目的探讨人性化护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的行腹腔镜胃癌根治术患者90例,根据护理方法不同随机分为干预组和对照组,对照组行常规护理,干预组行人性化护理,比较两组患者干预前后的SAS、SDS评分及护理满意度、并对患者干预前后的生活质量评分进行比较分析。结果干预前两组患者的SAS、SDS评分比较无明显差异(P0.05),干预后两组患者的SAS、SDS评分分别明显低于干预前及对照组,差异具有显著性(P0.05),干预组患者干预后的护理满意度达97.8%,显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05),干预前两组患者的生活质量各项评分比较,无明显差异(P0.05),干预后两组患者的生活质量各项评分分别明显高于干预前,且干预组患者干预后的躯体、心理、社会及精神评分显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论对腹腔镜胃癌根治术患者围术期通过实施人性化护理,有利于提高患者的配合度,减轻患者的焦虑心理,提高护理质量和护理满意度。     

整体护理干预对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响

目的探讨整体护理干预对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响。方法选择解放军海军总医院2009年1月~2013年1月收治入院的子宫内膜癌患者200例,将其分为观察组与对照组,每组各100例。两组均常规进行药物治疗、常规化疗及常规护理。观察组在常规基础上从心理、用药、健康宣教、并发症几个方面对其进行整体护理。测试两组干预前、干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及癌症患者生活质量问卷（QLQ-C30）评分,并进行统计学分析。结果观察组干预前后,SAS、SDS量表分值差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组两次测查量表分值未见明显变化（P〉0.05）;观察组患者SAS、SDS量表分值与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后QLQ-C30量表结果显示,功能量表中的情感功能、认知功能、社会功能,整体健康状况以及症状量表中的疲乏、恶心呕吐、食欲不振等项的分值与干预前比较有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;对照组患者第2次生活质量测查中,只有症状量表中的疼痛、呼吸困难两项分值与第1次测查结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理人员对子宫内膜癌患者进行整体护理,能有效缓解其焦虑情绪,提高其自尊感,改善其生活质量,对临床治疗起到了积极的作用。     

谈围绝经期女性心理障碍的综合护理

目的：利用综合护理的方法消除围绝经期女性心理障碍,提高其生活质量。方法：选取在我所2008年更年期门诊中就诊的患有不同程度的围绝经期焦虑、抑郁等心理障碍症状的患者98例,并随机将其分为观察组（52例）和对照组（46例）。两组在同等基础上给予常规检验和药物治疗。观察组另加综合护理干预,在干预前后两组都采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分,1个月后再次评价患者情绪变化情况。结果：两组干预后SAS、SDS评分均低于干预前（（P〈0.05,P〈0.01）;观察组在接受综合护理干预后SAS、SDS分值均明显低于对照组（均P〈0.01）。结论：通过综合护理方法能改善围绝经期女性焦虑、抑郁的情绪,消除心理障碍提高生活质量。     

个性化心理护理对老年食管癌患者手术后的生活质量影响分析

目的:评估个性化心理护理与老年食管癌手术后病人生活质量的关系。方法:收集我院和安徽省立医院胸外科2009年3月²013年3月期间收治的老年食管癌手术后患者160例作为研究对象,分为实验组和对照组各80例。采用SDS量表、SAS量表分别对患者进行心理状态评估;采用SF-36量表对患者进行生活质量评估。对照组实施常规护理;实验组另外还进行个性化的心理护理干预,比较两组SDS、SAS及SF-36评分。结果:实验组的SDS、SAS及SF-36的评分明显优于对照组。结论:个性化的心理护理对老年食管癌患者的抑郁和焦虑有改善作用,并且能提高老年食管癌患者手术后的生活质量。     

罗伊适应护理模式对闭角型青光眼病人围术期心理韧性、应对方式及生活质量的影响

目的观察罗伊适应护理模式对闭角型青光眼病人围术期心理韧性、应对方式及生活质量的影响。方法将60例闭角型青光眼病人随机分为2组,观察组（30例）给予罗伊适应护理模式干预至出院,对照组（30例）给予常规眼科护理。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷（MCMQ）、健康调查简表（SF-36）评价病人焦虑抑郁程度、心理韧性、应对方式、生活质量,并对比2组病人干预前后SAS评分、SDS评分、心理韧性、应对方式、SF-36评分的情况。结果观察组病人干预后SAS、SDS评分均低于对照组（P < 0.01）,坚韧、自强、乐观、心理韧性总评分高于对照组（P < 0.01）,面对评分高于对照组（P < 0.01）,回避、屈服评分低于对照组（P < 0.01）,SF-36量表各评分均高于对照组（P < 0.01）。结论罗伊适应护理模式可降低闭角型青光眼病人围术期刺激源强度,促进适应性反应,提高病人心理韧性,改善应对方式和生活质量。     

直肠癌患者全程心理干预效果评价

目的：探讨全程心理干预对直肠癌患者负性情绪、化疗副反应、生存质量的影响。方法选取2008年2月至2014年11月在我科住院的112例患者作为研究对象,以数字表法随机分为干预组和非干预组,每组各56例。干预组患者进行全程心理干预,非干预组患者除了不进行心理干预外,其他治疗同心理干预组。心理干预前及术后出院前分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(ADS)比较两组患者的焦虑、抑郁评分。心理干预前及干预1年后采用欧洲癌症研究与治疗组织的QLQ-C30核心量表(EORTC QLQ-C30)比较两组患者的生存质量评分。第3周期化疗结束后比较两组患者的化疗副反应。结果干预组与非干预组患者的焦虑评分分别为(42.63±3.66)分和(57.56±4.13)分,抑郁评分分别为(39.85±6.37)分和(56.67±8.35)分,干预组患者焦虑与抑都评分均低于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的躯体功能、角色功能等生存质量评分均高于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组与非干预组的重度疲乏无力发生率分别为13%和25%,严重恶心呕吐发生率分别为14%和27%,干预组化疗副反应低于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者在常规治疗基础上进行全程心理干预能有效降低患者的负性情绪,明显改善患者的生存质量,减轻化疗的副反应,值得临床推广。     

针对性护理干预改善甲状腺手术患者焦虑抑郁心理的实效性研究

目的 探究针对性护理干预对甲状腺手术患者焦虑抑郁心理的改善作用。 方法 杭州市第一人民医院在2015年4月—2016年3月期间对54例接受甲状腺手术治疗的患者围手术期实施针对性护理干预,作为干预组;选取此前1年在围手术期仅接受常规护理干预的54例患者作为对照组。护理前后利用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)对2组患者的抑郁、焦虑和睡眠质量进行评估,并利用日常生活能力评分(BI评分)和生活质量量表(SQLS)评分对患者的生活质量进行评价,利用SPSS 19.0统计软件对结果进行分析。 结果 2组护理前SDS、SAS、PSQI、BI评分和SQLS评分相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);护理后,干预组SDS、SAS和PSQI分别为(31.2±9.5)分、(33.5±10.8)分和(37.9±6.2)分,对照组为(47.9±11.6)分、(53.1±5.8)分和(48.3±9.4)分,干预组SDS、SAS和PSQI明显低于对照组(P＜0.05);护理后,干预组BI评分和SQLS评分均明显高于对照组(P＜0.05)。 结论 针对性护理干预模式的实施对于改善甲状腺手术患者的精神状况及睡眠质量具有显著效果,有助于生存质量的改善。      

结直肠癌术后化疗患者应用音乐联合芳香疗法的疗效分析

目的  评价音乐联合芳香疗法在结直肠癌术后化疗患者中的疗效。方法  将该院2012年1月-2014年12月收治的符合纳入标准的220例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组110例。观察组患者手术后在常规护理的基础上接受音乐（早晚各1次）和芳香（晚1次）辅助治疗,持续至出院;对照组患者仅接受常规护理。采用视觉模拟评分（VAS）记录患者手术后的1、4及7 d及出院前疼痛情况,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者化疗前后情绪及睡眠状况;同时记录各组化疗期间出现恶心呕吐患者例数。结果  与对照组相比,观察组患者疼痛、焦虑及抑郁水平明显降低（P <0.05）;睡眠质量得到明显改善（P <0.05）;同时,恶心呕吐发生率显著降低（P <0.05）。结论  音乐联合芳香疗法在结直肠癌术后化疗患者护理中效果显著,值得推广。

     

综合心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响

目的 探讨综合性心理干预对乳腺癌患者化疗期间生存质量的影响.方法 将83例化疗期乳腺癌患者随机分为干预组和对照组,干预组除接受常规化疗及护理外还进行为期8周的综合性心理干预,对照组仅接受常规化疗及护理,以乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS )为指标,评价心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响.结果 综合性心理干预后干预组总的生存质量以及功能领域和情感领域[分别为(89.49±10.64)分,(15.73±5.50)分,(19.48±5.05)分]明显高于对照组[(分别为(79.68±16.75)分,(12.01±5.81)分,(14.38±4.13)分](P＜0.05),干预后乳腺癌患者的恶心及睡眠状况得到改善(P＜0.05),疼痛程度干预前后变化不明显(P＞0.05);干预后干预组的SAS、SDS评分[分别为(29.03±4.79)分,(30.67±6.12)分]与对照组[分别为(36.15±5.73)分, (42.88±9.45)分]差异具有显著性(P＜0.05).结论 综合性的心理干预能够改善乳腺癌患者的情绪状态,提高其生存质量.     

非小细胞肺癌化疗患者生活质量与负性情绪的关系及影响因素分析

目的分析化疗对非小细胞肺癌患者生活质量、焦虑、抑郁的影响及生活质量与焦虑、抑郁的相关性和患者生活质量的影响因素。方法对80例纳入研究的非小细胞肺癌化疗患者化疗前后采用QLQ-C30、SAS、SDS量表进行生活质量、焦虑和抑郁评价。结果化疗后整体生活质量和躯体功能、角色功能、情绪功能评分较化疗前降低,认知功能评分较化疗前提高,化疗后恶心与呕吐、食欲丧失、便秘评分较化疗前升高,疼痛、气促、失眠、经济状况评分较化疗前降低(P均<0.01)。化疗后SAS、SDS评分和严重程度较化疗前升高(P均<0.01)。化疗前QLQC30量表仅疼痛和失眠与SAS评分有显著相关性,疼痛、气促、失眠与SDS评分有显著相关,均呈正相关(P均<0.05)。化疗后QLQ-C30量表整体生活质量、情绪功能与SAS评分呈负相关,整体生活质量、情绪功能、认知功能SDS评分呈负相关,恶心与呕吐、食欲丧失、便秘、经济困难、SAS和SDS评分均呈正相关(P均<0.05)。文化程度、经济收入、SAS评分和SDS评分是非小细胞肺癌化疗患者生活质量的主要影响因素(P均<0.05)。结论非小细胞肺癌化疗患者生活质量降低,焦虑和抑郁症状加重,在癌症相关症状减轻的同时化疗不良反应及经济困难对生活质量和负性情绪产生明显影响,应加强化疗患者不良反应预防、治疗和心理护理。