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门脉高压症出血的药物治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
门脉高压症所致食管和胃静脉曲张破裂出血(e.sophageal and gastric varices bleeding,EGVB)是最严重并发症,占上消化道大出血的1/3,并且是晚期肝脏疾病的主要死因之一。肝硬化门脉高压患者中有25%~35%发生食管和胃静脉曲张出血。约30%初次出血即为致死性出血;约70%幸存者在1年内有多发出血;首次出血后1年生存率约为32%~80%。因此,对于门脉高压症所致的食管和胃静脉曲张出血的治疗及预防初次、再次出血具有重要的临床意义。 相似文献
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门脉高压性胃病研究现状 总被引:38,自引:0,他引:38
门脉高压性胃病研究现状吴云林,陈利民,江石湖肝硬化门脉高压患者首次出血原因中,食管曲张静脉破裂出血约占80%[1],但胃粘膜病变亦是出血的重要原因。经内镜检查证实,门脉高压患者的胃肠道出血中约10%的~60%存有胃粘膜病变,曾取名为胃炎、糜烂性胃炎、... 相似文献
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食管静脉曲张破裂出血的预测及防治进展 总被引:1,自引:0,他引:1
食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一。40%~70%肝硬化患者中迟早会出现食管静脉曲张,其中1/3发生出血,首次出血病死率为20%-40%,再出血率约为50%-80%,病死率为30%-70%,食管静脉曲张破裂出血的发病机制主要为门脉高压后侧枝循环开放形成食管静脉曲张,当门脉压〉12mmHg时,曲张静脉极易破裂出血。 相似文献
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彭孝纬 《中西医结合肝病杂志》2001,(Z1)
食管胃静脉出血是门脉高压最严重的并发症之一,静脉曲张出血比其他病因的肠胃道出血有更严重的致残率和病死率,30%的初次出血发作为致死性发作,约70%的幸存者在首次静脉曲张出血后复发出血。肝硬化是门脉高压最常见的原因,约60%~80%的门脉高压症是由肝硬化引起的,美国每年因肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的有32000人。肝硬化获得诊断时,约60%的失代偿期病人有食管静脉曲张,约30%的代偿期病人有食管静脉曲张,小的静脉曲张大约10%在2年内发生出血,而中大的静脉曲张大约30%在2年内发生出血。 相似文献
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非门脉高压上消化道出血的内镜下紧急止血治疗 总被引:20,自引:0,他引:20
非门脉高压上消化道出血的内镜下紧急止血治疗陈隆典牛桂军甸阝东华徐肇敏非门脉高压性上消化道出血为消化科常见病,大多为消化性溃疡。绝大多数出血为自限性,但约5%为持续性出血,20%~25%可有再出血,且大多发生于起病48小时内。1994~1996年我们经... 相似文献
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门脉高压性胃病的研究现状及进展 总被引:5,自引:0,他引:5
肝硬化门脉高压患者首次消化道出血的原因主要为食管曲张静脉破裂(约占80%),胃粘膜病变亦是其出血的重要原因。经内镜检查证实,门脉高压消化道出血患者中10%~60%存在胃粘膜病变(又称糜烂性胃炎、胃粘膜出血、充血性胃病等)。1992年,新意大利内镜学会... 相似文献
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门脉高压性胃病的进展 总被引:6,自引:0,他引:6
李兴华 《胃肠病学和肝病学杂志》2007,16(1):19-21
门脉高压性胃病(ponalhypertensivegastropathy,PHG)是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变,主要发生于肝硬化门脉高压症病人,也见于非肝硬化门脉高压症病人,临床主要表现为消化道出血等症状,严重时危急生命。1984年Sarfeh等提出PHG与非PHG在形态、功能、治疗上都有不同,因其病理组织学上炎性改变依据不足,可称其为门脉高压性胃病。PHG常与食管静脉曲张同时存在,而PHG出血可占门脉高压消化道出血的10%~60%。食管胃底静脉曲张、肝功能损害越重,则门脉高压性胃病并发消化道出血的发生率越高。在上消化道出血患者,食管静脉曲张程度较轻者以PHG合并出血为主,食管静脉曲张程度较重者则以曲张静脉破裂出血为主。 相似文献
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食管静脉曲张破裂出血与再出血危险的预测 总被引:1,自引:1,他引:1
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,在首次出血后有70%~80%在1~2年内会发生再出血,每次出血的死亡率为25%~50%。本文就食管静脉曲张破裂出血与再出血危险的预测作一概述。 相似文献
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肝硬化是消化道出血的常见病因。现已证实,40%-50%的肝硬化门脉高压患者上消化道出血不是由于食道胃底曲张静脉破裂,而是由于胃粘膜病变所致[1]。现将我院1999年-2003年收治的门脉高压性胃病上消化道出血48例报道如下。 相似文献
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肝硬化门脉高压患者常引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病(Protal Hypertensire Gastropathy,PHG)。研究表明肝硬化上消化道出血患者,出血来自静脉曲张破裂者仅占13-41%,而胃粘膜病变所致的非静脉曲张破裂出血却占29-57%。作者自1995年8月~1999年2月共收治门脉高压性胃病并出血患者52例,分别使用善得定、垂体后叶素进行治疗,并对两组临床疗效、副作用等方面作了对照验证分析,现报告如下。 相似文献
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食管胃静脉曲张出血的预测及其治疗对策 总被引:55,自引:1,他引:55
食管胃静脉曲张出血的预测及其治疗对策曾民德门脉高压(PH)使内脏呈高灌注状态,食管或食管胃静脉曲张(EV或EGV)和门脉高压性胃病(PHG)是两类致上消化道出血的主因,其中来自EV出血(EVB)占50%~80%,居首位。10%~50%可由PHG引起,... 相似文献
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于波 《中华腹部疾病杂志》2002,2(3):237-239
目的 探讨肝硬化门脉高压(PVH)非曲张静脉破裂出血病因及与年龄、门脉高压程度之间的关系,分析其发病机理。方法选择经内镜证实肝硬化门脉高压非曲张静脉破裂出血97例,纪录内镜检查结果、静脉曲张程度、胃粘膜损害情况,并取病理活检、Hp检查,评定肝功能情况。结果门脉高压性胃病(PHG)占58.76%,溃疡病占39.18%,其中胃溃疡19.50%,十二指肠疡16.5%,复合性溃疡3.09%,不明原因2.06%,Hp感染率37.11%,随年龄增大,门脉高压程度增加,非曲张静脉性出血递增,出血量可以很大,以PHG居多,其产生机理认为主要与胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧及PGE降低等有关,而与Hp感染关系不大。讨论肝硬化门脉高压时主要因PHG或溃疡导致出血,以PHG居多,其产生机现认为主要与门脉高压、胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧、PGE2降低等有关,而与Hp感染关系不大。 相似文献
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门脉高压症的内科治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
门脉高压症的内科治疗首都医学院附属北京友谊医院消化内科丁惠国综述于中麟审校食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症最严重的并发症,其病死率为30%~50%,其首次或再次出血死亡率高,尽管对门脉高压症的治疗进行了广泛的研究,但目前仍无理想的药物治疗措施。本... 相似文献
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北京地区门脉高压食管胃静脉曲张出血调查分析 总被引:10,自引:1,他引:10
北京地区食管胃静脉曲张出血调查协作组 《中华消化杂志》2002,22(3):160-162
目的;研究不同因素对门脉高压食管胃静脉曲张了血转归的影响。方法:对北京地区16家医院826例门脉高压管胃静脉曲张出血住院患者病例资料进行了分析,包括:年龄,性别,肝硬化病因,肝硬化病程,出血病程,出血次数,出血程度,肝Child分级,降门脉压药物使用,三腔两囊管,内镜下食管静脉套扎术(EVL),内镜下食管静脉硬化术(EVS),外科治疗等因素对门脉高压食管胃静脉曲张出血转归的影响进行分析;对影响转归的各种因素进行多因素逐步Logistic回归分析;并对各种止血方法疗效进行比较。结果:本组资料门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血转归与患者年龄,出血病程,出血程度,肝功能分级,胆红素,白蛋白,凝血酶原时间,奥曲肽,凝血酶,巴曲酶,三腔两囊管,EVL及EVS等多因素相关;目前门脉高压食管胃静脉曲张出血以内科治疗为主,总止血成功率为90.90%;死亡97例,死亡率为11.74%。EVS能改善门脉高压食管胃静脉曲张出血转归,止血成功率达98.88%,为门脉高压食管胃静脉破裂中重度出血治疗首选方法。 相似文献
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肝硬化食管静脉曲张出血的非手术治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
肝硬化食管静脉曲张出血的非手术治疗同济医科大学肝病研究所王家肝硬化引起急性上消化道出血的原因有食管静脉曲张出血(EVB)、门脉高压性胃粘膜病变和肝源性十二指肠溃疡。其中以EVB最多见,是门脉高压症最严重的并发症,首次出血病死率约50%,而再次出血者高... 相似文献
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近年来,人们认识到门脉高压性胃病(PHG)是肝硬化患者胃肠道出血的潜在病因之一,但其临床意义尚不确定,各地的研究结果相差悬殊,PHG的发生率从7%-98%不等,PHG引起消化道出血的发生率从4%~40%。本研究旨在评价PHG与肝硬化及门脉高压的临床相关性,着重说明PHG与其它内镜检查及临床表现的一致性,以及PHG发展到消化道出血或死亡的自然史。 相似文献
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食管静脉曲张出血是肝硬化门脉高压致死性的并发症,50%肝硬化患者诊断时存在食管静脉曲张,多数发生在肝功能为Child B或C级患者[1].30%患者在首次出血事件中死亡,而70%的生存者有再次出血的危险,其1年生存率为32% ~ 80%[2].TIPS是指由颈静脉处穿刺插管经下腔静脉至肝静脉,穿刺肝实质至肝内门静脉分支,建立有效的分流道并栓塞曲张静脉,达到降低门静脉压力的目的.美国肝病学会于2010年更新的《TIPS在门脉高压应用的临床实践指南》和2007年公布的《门静脉高压症防治的临床实践指南》推荐TIPS用于药物及内镜无法控制的肝硬化急性静脉曲张出血和预防药物及内镜治疗失败后的再出血[3-4]. 相似文献