消抗汤对子宫内膜抗体转阴作用的临床观察

目的观察消抗汤对子宫内膜抗体的转阴作用,并与地塞米松的转阴效果作对比.方法将80例用ELISA间接法测EMAb为阳性的妇女(其中11例为经腹腔镜证实的子宫内膜异位症患者,69例原因不明的不育妇女)随机分成治疗组及对照组,每组40例,分别应用消抗汤及地塞米松口服对比治疗,比较其EMAb的阴转率.结果治疗组EMAb总阴转率90%,对照组总阴转率32%,两者比较差异显著(P＜0.01),两组受孕率比较也差异显著,且中药组无毒无副作用.结论消抗汤与地塞米松均有使子宫内膜抗体转阴的作用,但消抗汤治疗效果其转阴率高于地塞米松组,受孕率高于地塞米松组,且无明显副作用,其作用机制可能与活血化瘀改善微循环,提高机体免疫力,抑制抗体产生有关.     

抑抗灵治疗抗子宫内膜抗体的临床观察

应用中药复方抑抗灵治疗血清抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性的不育症患者84例,结果表明,15例子宫内膜异位症伴不孕患者的EMAb均转阴,其中2例受孕。69例原因不明的不育患者中,65例EMAb转阴,其中2例受孕,8例娩出正常儿。87.5％的不育患者临床症状显著改善。     

养肝滋肾法治疗免疫性不孕的临床研究

由免疫因素引起的不孕症发病率有逐年增多趋势 ,大量研究表明 ,精子作为独特抗原与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应 ,产生抗精子抗体 ( ASAb) ,ASAb呈阳性可导致不孕 ,这种情况占不孕患者的 1 0 %～ 30 % [1] ;子宫内膜异位症( EM)常伴有局部及全身细胞和体液免疫异常 ,主要表现为细胞数量及功能异常 ,自身抗体产生 ,细胞因子含量及活性改变等 ,尤其是抗子宫内膜抗体( EMAb)对 EM的发病及不孕 ,具有重要作用 ,导致不孕和早期流产 [2 ]。目前对 ASAb和 EMAb的治疗方法虽有多种 ,但效果不理想。我们应用养肝滋肾、清热解…     

愈抗汤治疗免疫因素所致不孕不育症128例

免疫因素是引起男女不育不孕的重要原因之一,临床免疫学检验常出现精子抗体试验(AsAb)阳性,或抗子宫内膜抗体试验(EMAb阳性.笔者采用自拟愈抗汤为主治疗本病128例,取得满意的效果,现报告如下.     

补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例

目的:观察应用中药补肾活血法治疗血清抗精子抗体(AsAb)阳性、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性所致免疫性不孕症的疗效。方法:根据子宫内膜的周期性变化分成4期用药,人工周期序贯治疗。结果:32例中AsAb转阴24例,转阴率75%。EMAb转阴25例。转阴率78%。经治疗妊娠18例,占56.25%。结论:中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有补肾、益精、固冲,调节免疫功能的疗效。     

桂附胶囊对子官内膜异位症（寒凝血瘀型）外周血EMAb、CA125、TNF—α、NK细胞影响的临床研究

目的：观察桂附胶囊对子宫内膜异位症（内异症）患者免疫功能的影响。方法：入选36例内异症患者均口服桂附胶囊（由桂枝、附子、三棱、莪术等组成）治疗，3月为1疗程，共治疗2疗程。观察治疗前后外周血抗子宫内膜抗体（EMAb）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、卵巢肿瘤相关抗原125（CA125）、自然杀伤细胞（NK细胞）活性的变化。结果：痊愈8例，显效9例，有效16例，无效3例，愈显率为47．22％，总有效率为91．67％。治疗后EMAb阳性率、TNF—α水平明显下降，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；而外周血CA125水平也降低，NK细胞活性则提高，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：子宫内膜异位症患者机体内存在免疫功能的失调，桂附胶囊能从多方面调节机体的免疫失调，可能是其取得临床疗效的机理之一。     

滋肾消抗方治疗免疫性不孕的临床观察

免疫性不孕系因抗原抗体反应干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等各个环节而引起的不孕,已被证实的常见抗体有抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）等,现代医学多采用免疫抑制疗法、隔绝疗法、宫腔内人工授精、体外受精等治疗方法,但疗效欠佳,不良反应较多。我们自拟滋肾消抗方治疗免疫性不孕85例,取得较好疗效,现报道如下。     

消抗汤治疗抗精子抗体所致免疫性不孕115例

免疫性不孕是指夫妻双方各项不孕症检查指标均正常，但有抗生育免疫证据存在。在不孕夫妇中免疫性不孕占5％～7％。不明原因性不孕中，一部分可能存在免疫因素。2003年12月～2007年5月我们针对抗精子抗体引起的不孕115例采用自拟消抗汤治疗，疗效满意，现总结如下。     

鸡血藤是治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕的良药

子宫内膜异位症是不孕症的主要原因。约占30％～58％。患者血液中含有抗子宫内膜抗体(EMAb),其敏感性在56％～75％,其特异性在90％～100％,西医以达那唑、内美通等药治疗,费用高,副作用大,患者难以接受。中医认为,子宫内膜异位症主要原因是瘀血、体虚所致,采用活血化瘀、补虚治疗,效果好,患者易于     

散结镇痛汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响

目的:探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用散结镇痛汤对抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响。方法:选择82例子宫内膜异位症不孕患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均进行腹腔镜手术,对照组术后服用地诺孕素,观察组术后服用散结镇痛汤。比较两组患者抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖类抗原125(CA125)、激素水平及妊娠情况。结果:治疗后,观察组EMAb、CA125、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。观察组随访6、12个月的妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后采用散结镇痛汤治疗可调节EMAb及CA125水平,控制激素水平,提高妊娠率。     

养肝滋肾、清热解毒法治疗免疫性不孕症486例疗效观察

目的：观察养肝滋肾、清热解毒法治疗抗精子抗体(AsAb)阳性、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性所致免疫性不孕症的疗效。方法：对204例AsAb阳性、282例EMAb阳性患者应用养肝滋肾汤(处方：紫河车、党参、紫石英、白术、山药、淫羊藿、菟丝子、当归、生地黄、熟地黄、龟板、徐长卿、黄柏)内服；清热解毒汤(处方：苦参、黄连、秦艽、苍术、徐长卿、黄柏、龙胆草、玄参)坐浴治疗。观察用药后AsAb、EMAb转阴及妊娠情况。结果：AsAb阳性患者2疗程转阴188侧(92．16％)。4疗程转阴8例，合计转阴196例(96．08％)；EMAb阳性患者2疗程转阴230例(81．56％)，4疗程转阴20例，合计转阴250例(88．65％)。196例AsAb转阴患者，治疗后跟踪6个月经周期，妊娠136例(69．38％)；250例EMAb转阴患者，治疗后跟踪6个月经周期，妊娠228例(91．2％)，未发生流产。结论：养肝滋肾、清热解毒法治疗免疫性不孕症效果较好，转阴率、妊娠率高，无毒副作用。     

大黄虫丸联合复方醋酸棉酚片对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者血清学的影响

目的探讨大黄虫丸联合复方醋酸棉酚片对子宫内膜异位症(EM)患者腹腔镜术后临床疗效,观察患者血清学指标变化。方法 98例EM腹腔镜术后患者随机分为对照组和观察组各49例。所有患者腹腔镜术后均常规抗感染、抗炎、营养支持、维持电解质及酸碱平衡,连续治疗14 d。对照组术后1 d予复方醋酸棉酚片,每次1片,每日1次,晚餐后口服;观察组在对照组基础上予大黄虫丸,每次2丸,每日2次,口服。均治疗6个月。观察2组临床疗效及症状评分,检测治疗前后血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、糖类抗原125(CA-125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)及黄体生成素(LH)水平。观察2组不良反应。结果观察组总有效率为87.7%(43/49),对照组为73.4%(36/49),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后各项症状评分均下降(P0.05),观察组治疗后各项症状评分低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组MMP-3、CA-125、EMAb、FSH、E2及LH水平下降(P0.05);观察组治疗后MMP-3、CA-125、EMAb、FSH、E2及LH水平低于对照组(P0.05)。所有患者均未发生严重不良反应。结论大黄虫丸联合复方醋酸棉酚片治疗EM腹腔镜术后患者临床疗效显著,可降低患者血清MMP-3、CA-125、EMAb及雌激素水平。     

内障丸治疗抗精子不孕作用机制的实验研究

目的：探讨抗精子抗体与细胞因子的关系，研究内障丸治疗抗精子抗体不孕患者免疫功能失调的作用机制。方法：本研究以主动免疫法建立抗精子抗体阳性动物模型，运用放射免疫、酶联免疫等方法检测治疗前后AsAb的变化及细胞因子水平。结果：(1)抗精子抗体阳性大鼠处于细胞免疫功能低下，体液免疫亢进的免疫紊乱状态。(2)内障丸可以降低过于亢进的IL-4水平，升高降低的IL-2，IFN-γ水平，从而调整机体紊乱的免疫状态。(3)内障丸可以有效抑制抗精子抗体的产生。     

抗异种玉汤联合GnRH-a治疗重度子宫内膜异位症不孕患者疗效观察

目的探讨抗异种玉汤联合促性腺激素释放激素（GnRH-8）激动剂治疗重度子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效。方法经腹腔镜确诊后拟行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术的75例患者随机分为3组,每组25例,分别用抗异种玉汤联合GnRH-8（联合组）、单纯抗异种玉汤（中药组）和单纯GnRH-8（西药组）治疗,用药3个月后进行IVF-ET术,观察3组疗效及不良反应,并检测治疗前后血清癌胚抗原125（CAl25）和抗子宫内膜抗体（EMAb）的变化。结果联合组和中药组治疗后性交痛评分明显低于西药组（P〈0．01）。联合组妊娠率[56％（14／25例）]高于中药组[28％（7／25例）]和西药组[32％（8／25例）]（P〈0．05）,且不良反应小于西药组（P〈0．01）。治疗后联合组EMAb阳性率[20％（5／25例）]低于中药组[48％（12／25例）]和西药组[52％（13／25例）]（P〈0．05）。结论抗异种玉汤联合GnRH-8治疗重度子宫内膜异位症不孕患者可提高辅助生育技术成功率,是一种疗效理想、不良反应小的新方法。     

通瘀方治疗抗子宫内膜抗体阳性患者60例

目的:观察通瘀方治疗抗子宫内膜抗体阳性致不孕或者免疫性流产的疗效。方法:搜集临床门诊病例115例,血清检测抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性患者60例为观察组,接受通瘀方治疗;对照组55例口服醋酸泼尼松比较后论证。结果:观察组有效率为91.7%,妊娠率为75%,对照组有效率为61.8%,妊娠率为50.9%,。结论:内服通瘀方的中医治疗方法治疗EMAb阳性疗效显著。     

益气固肾活血法治疗抗子宫内膜抗体免疫性不孕31例临床观察

为了探讨治疗免疫性不孕的有效方药，应用自拟固本活血汤治疗抗子宫内膜抗体(EmAb)阳性免疫性不孕31例。服药20天为1疗程，结果2个疗程后，显效25例，有效4例，无效2例，随访1年妊娠16例．EmAb转阴率80．64％，妊娠率51．61％，总有效率93．55％。     

火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb的影响

目的观察火针对子宫内膜异位症患者肿瘤标志物CA-125水平及抗子宫内膜抗体(EMAb)的影响。方法将80例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组43例和对照组37例。治疗组采用火针治疗,对照组采用孕三烯酮胶囊治疗。观察两组治疗前后CA-125水平及EMAb阳性率的改善情况。结果两组治疗后CA-125水平及EMAb阳性率均较同组治疗前有明显下降(P0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb具有较好的干预效果。     

异痛消对于子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体、CA125表达的影响

目的 探讨异痛消对子宫内膜异位症患者血清抗子宫内膜抗体（EMAB）及血清CA125水平的影响.方法 将2009年5月至2011年3月门诊及病房患者150例随机分为治疗组和中药对照组,选取非子宫内膜异位症的育龄期妇女30例为空白组,给药三个月后查血清抗子宫内膜抗体（EMAB）及血清CA125水平发现中药对照组与治疗组均有明显降低内异症患者血清抗子宫内膜抗体（EMAB）及血清CA125水平,治疗组较中药对照组更为明显（P＜0.05）.结论 异痛消能改善子宫内膜异位症患者免疫学指标,可能通过此途径达到治疗效果.     

补肾消抗汤治疗免疫性复发性流产25例

目的观察补肾消抗汤治疗免疫性复发性流产的临床疗效。方法测定患者治疗前后的血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)的改变情况及观察患者妊娠情况。结果补肾消抗汤使免疫性复发性流产患者在治疗后AsAb、EmAb、AoAb、AcAb转阴,并有减少流产发生率的作用。结论补肾消抗汤对免疫性复发性流产有良好的治疗作用。     

穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效及对血清CA125、抗子宫内膜抗体水平的影响

目的观察穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果及对血清CA125、抗子宫内膜抗体水平(EMAb)的影响。方法将134例子宫内膜异位症患者随机分为研究组和对照组各67例,均行腹腔镜保守治疗,术后对照组给予孕三烯酮治疗,研究组采用穴位埋线联合孕三烯酮治疗。观察2组治疗前后激素水平、CA125、EMAb、血流变变化情况,统计2组治疗效果及不良反应发生情况,随访1年妊娠率。结果 2组治疗后FSH、LH、E2、CA125、EMAb、高切血液黏度、中切血液黏度、低切血液黏度和血浆黏度均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗效果、随访1年妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症可提高临床效果。