眼肌型重症肌无力1例治验

王×,男,68岁。以双眼睑下垂伴咀嚼无力十个月余为主诉来诊。病前无明显诱因,先见右眼睑下垂,继之左眼睑下垂,伴咀嚼无力、易疲劳,活动后尤甚,清晨或休息后上述症状减轻。吞咽自如,无复视,无呼吸困难,四肢活动自如。经服用美斯的明8个月未见效,患者既往曾有糖尿病我。体检:双眼睑下垂,眼裂变窄以右侧为著,双侧瞳孔等大、等圆,     

肌无力危象治疗中出现胆硷能危象1例

患者男,53岁。因眼睑下垂,咀嚼无力10个月,加重1个月,于1983年11月15日入院。8个月前在门诊做新斯的明试验,诊断为“重症肌无力”,一直服用新斯的明治疗。查体:消瘦,神清,语音低微,上睑下垂,两侧瞳孔正大等圆,双侧咀嚼肌萎缩,张口及闭合困难,颈部无力,头抬不起。腱反射减弱。余未见异常。入院后给予溴化新斯的     

带状疱疹病毒感染致多颅神经损害1例

1病例介绍患者,男,63岁。因“右额部簇性疱疹伴剧痛,眼睑下垂20天”入院。入院前20天患者右额部出现成簇水疱,伴阵发性针刺样痛,并逐渐出现右眼睑下垂,右侧口角流涎,食物滞留。入院时查体：右额部皮肤红肿,皮温增高,可见成簇水泡,部分破溃、     

Graves病合并重症肌无力1例

患者,男,17岁。因右眼睑下垂20d于2009年3月16日入院。患者于20d前无诱因出现右眼睑下垂,晨轻暮重,无复视、斜视,无心悸、乏力等。入院查体：右眼睑下垂,直视平瞳孔边缘,左眼睑活动正常,眼球活动无异常,无突眼,双侧鼻唇沟对称,甲状腺Ⅲ度肿大,呈弥漫性,可闻及血管杂音,心率80次／min,第一心音亢进,未闻及杂音。     

新斯的明在治疗蝮蛇咬伤中的应用

1983年以来,我们在采用蛇药,胰蛋白酶局部注射等综台治疗的基础上,加用新斯的明预防和治疗蝮蛇咬伤的眼睑下垂、视物模糊、复视等症状,收到明显效果。     

小柳原田氏综合征致重症肌无力1例

患者女,24岁。因头痛、视力障碍曾在冀医二院按小柳原田氏综合征给予治疗。后因吞咽困难、双眼睑下垂来我院就医。查体:脉搏100次,呼吸27次、血压12/8kPa。呼吸表浅,头发及眉毛均脱落,双眼睑下垂。心、肺、腹(一)、四肢感觉对称,生理反射迟钝。病理反射(一)。T_31.1ng/ml、T_4150ng/ml。胸部X线拍片(一)。新斯的明试验阳性。冰袋试验阳性。诊断:重症肌无力。     

重症肌无力伴椎体束征1例

男性,57岁,税务干部。波动性全身无力半年,眼睑下垂,吞咽困难2月入院。查体:神清,语言含糊,眼睑下垂,右视时有复视,眼球运动正常,四肢肌力Ⅳ度,双上肢肌张力稍低,双下肢肌张力增强,深反射亢进,踝阵挛、髌阵挛阳性,双侧Ｈｏｆｆｍａｎｎ征( ),双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征(±),小鱼际肌轻度萎缩,有肌束震颤,深浅感觉正常,疲劳试验( ),新斯的明试验( ),甲状腺功能正常,胸片(-),头、颈部ＭＲＩ(-),ＣＴ发现前纵隔有4ｃｍ×3ｃｍ×5ｃｍ块影。诊断:重症肌无力(Ⅱｂ型)及胸腺瘤。使用吡啶斯的明治疗肌无力症状有改善,拒绝手术自动出院。讨论　重症肌无…     

小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征二例

1病例报告 例1男，68岁。因眼睑下垂、四肢无力2个月，于2002年12月24日入院。2个月前患者始出现双眼呤下垂，伴视力模糊．渐感到四肢无力，以双下肢明显，活动后肢体无力有所改善。近1个月来下肢无力不能站起，曾在骨科和神经内科检查怀疑颈椎病和重症肌无力等，曾肌注新斯的明．口服吡斯的明均无效（剂量不详）。2d前因胸片发现右肺阴影转入我科。既往有慢性咳嗽、咳痰史10余年，吸烟40年，20支／d。体检：体温、脉搏、呼吸和血压jE常。未触及表浅淋巴结。双眼睑下垂。双肺叩诊清，呼吸音清，无干湿哕音。心率84次／min，律齐，未闻及杂音及附加音。无杵状指，双上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力V级，双下肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ级。肱二头肌和肱三头肌反射未引出，膝腱和跟腱反射消失。     

糖尿病合并毛霉菌病并发双侧脓毒性海绵窦栓塞1例

患者，女，70岁、农民。因高热20h，右眼睑下垂12h于1999年7月25日入院。患者于浴后出现畏寒、持续高热39℃以上，伴头痛、烦渴、多尿。因出现嗜睡、右眼睑下垂而来我院就诊。曾在村卫生室输10％葡萄糖及青霉素、病毒唑、地塞米松等药物无效。既往无多饮多尿，未查过血糖。查体：T39．4℃．P104次／min．R28次／min．BP125／80mmHg。重度脱水貌，意识恍惚．右眼睑下垂，眼球活动自如．双侧瞳孔等大等圆，光反射正常．心率104次／min，双肺听诊无异常。[第一段]     

鼻眶脑型毛霉菌病一例报告

1病例报告患者男,45岁。主因右眼胀痛3d,于2010年7月17日入院。患者入院前3d无明显诱因出现右眼胀痛,伴有右侧面部红肿,且进行性加重,出现右侧眼睑下垂,眼球活动受限等症状,无发热、恶心呕吐、意识障碍及肢体抽搐。既往糖尿病史3年,未系统治疗。查体:体温36.5℃,高级皮层功能检查正常,右侧面部肿胀发红,右侧眼睑下垂、眼球外突且固定,双瞳孔左:右=3mm:4mm,光反射存在,眼底检查可见视     

Noonan综合征1例

患儿 ,女性 ,11岁。主因发现青紫及心脏杂音 10年入院。患儿于生后 8月出现口唇青紫 ,活动后气促 ,曾就诊 ,发现心脏杂音 ,未进一步诊治。 2岁时发现行走蹲距现象 ,1岁、3岁、6岁时曾于剧烈活动后有缺氧发作 (表现颜面及口唇青紫加重 ,大汗 ,半分钟左右后自行缓解 ) ,无晕厥抽搐。个人史 :患儿系Ｇ1 Ｐ1 ,足月顺产 ,出生体重 1ｋｇ ,母孕期间断服用“脑宁” ,生后发现右眼睑下垂 ,患儿 2 .5岁会走及简单对话 ,6岁会背儿歌 ,现上小学二年级 ,会做简单加减乘法。查体 :体重 17.5ｋｇ身长 115ｃｍ ,营养差 ,眼距宽 ,右眼睑下垂 ,右眼球内收障碍…     

颅底骨纤维异常增生症伴重症肌无力1例

1 病案摘要 患者男，25岁，因进行性眼睑下垂、吞咽困难1个月于2004年1月住我科治疗。患者自2003年底无明显诱因出现闭眼、咀嚼无力致进食困难，1周后逐渐出现口齿不清、饮水呛咳，吞咽困难、声音嘶哑等表现。晨轻暮重，劳累时明显加重，休息后可部分缓解。曾在当地医院按咽喉炎治疗，效果不佳，遂来我院就诊，门诊拟重症肌无力？多颅神经炎？收我科诊治。查体：患者构音不清，双上睑上抬力弱。疲劳试验阳性，咽反射减弱．四肢肌力Ⅵ级，肌张力正常，痛温触觉正常，脑膜刺激征阴性，病理征未引出。新斯的明试验阳性．胸部SCT平扫未见异常。     

非霍奇金淋巴瘤并发重症肌无力1例

1临床资料患者女性，45岁。因“确诊弥漫大B细胞淋巴瘤1个半月，右眼睑下垂4d”于2012年4月13日人院。患者1个半月前体检中发现双侧乳腺多发占位，后经手术切除，病理回报“双侧乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤”，同时经CT、彩超检查发现腹膜后肿大淋巴结、     

胸腺瘤、重症肌无力合并支气管哮喘1例

患者，女，60岁，主因“间断言语不清，右眼睑下垂9d”于2013年5月8日就诊于我院。患者缘于9d前与人交谈时出现舌头发硬，持续数秒钟缓解，发作两次，8d前出现双眼流泪，右眼睑下垂，可间断缓解，于外院查颅脑MRI示右侧颞叶及双侧额叶深部脑白质散在缺血灶，诊断为“缺血性脑血管病”，给予输液治疗症状未见明显好转，4d前出现吞咽困难，休息后缓解，为求进一步诊治收入神经内科。既往支气管哮喘病史30余年，高血压病史1年，预激综合征病史6个月。     

重症肌无力并发腔隙性脑梗塞1例

重症肌无力并发腔隙性脑梗塞１例魏向东（河北省廊坊市人民医院廊坊市１０２８００）病历介绍患者，男，３８岁，农民。因双眼睑下垂２个月，右肢体无力７天入院。２月前无诱因出现双眼睑下垂，晨轻暮重，活动后明显，休息后好转，未加以注意；７天前晨起发现右肢体无力，...     

脑膜曲菌病1例报告

病例报告患者,女,40岁,因精神受刺激突然头痛,病程3个月,20天后出现复视,右眼睑下垂,头痛重时伴有呕吐,病后两个月出现右眼视力障碍,逐渐发展至失明,相继出现右颜面蚁走感,右上齿疼痛,于1987年7月4日门诊以右眶尖综合征收住院。查体:神志清楚,语言流利,右眼睑下垂,右瞳孔散大,光反射消失,眼球各方向运动障碍,右眼失明,右三叉神经支配区浅感觉减退,开口时下颌右偏。X光摄影:颅底位、双视神经孔位、克氏位、两眼眶位、筛窦断层、鼻窦正侧位,骨质未见异常;右颈动脉造影除正位像中动脉略抬高外,余无著变.施CT增强扫描证实;右鞍旁后组筛窦肿瘤,侵犯     

电针加特定电磁波治疗外伤性上眼睑下垂21例分析

<正>我院2008—2012年对已明确诊断,并经药物治疗无效21例外伤性眼睑下垂患者采用电针治疗,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2008年1月至2012年1月资料齐全的外伤性上眼睑下垂患者21例,其中,男性11例,女性10例;年龄18～62岁,平均36.8岁。     

新斯的明注射液致过敏性休克

1例16岁男性患儿因先天性右眼上睑下垂行新斯的明试验.试验前BP 96/60 mm Hg.给予新斯的明注射液1 mg 肌内注射.14 min后,患者出现胸闷、气促、呼吸困难、四肢抽搐、面色苍白、紫绀、脉搏细弱,BP 60/40 mm Hg.立即给予吸氧、肾上腺素、地塞米松、补液等治疗,35 min后症状消失,血压恢复正常.     

静脉滴注人免疫球蛋白致剥脱性皮炎1例

1临床资料患者,男,50岁,体质量80 kg。因右眼睑下垂2月余,视物成双、咀嚼费力、四肢无力1月余,于2011年11月2日入院。既往患2型糖尿病8年,规律服用吡格列酮片、格列美脲片,血糖控制平稳,无药物过敏史。胸部CT提示胸腺瘤,入院诊断为重症肌无力ⅡB型。体格检查:体温36.2℃,脉     

大剂量丙种球蛋白治疗儿童重症肌无力1例

病例　男性 ,5岁。双眼睑下垂 3天入院 ,无头痛、肢体麻木、无力。入院前 7个月患肺结核予抗痨治疗好转。查体 :意识清 ,双眼球活动不到边 ,露白约 2mm ,双眼睑下垂 ,眼裂约 4mm ,上提困难 ,颅神经检查正常 ,四肢肌力V级 ,肌张力正常 ,腱反射对称 ,感觉正常 ,病理征阴性。入院后新斯的明试验阳性 ,颅脑MRI检查正常 ,头颅、胸部、胸腺CT平扫未见异常现象 ,甲状腺功能测定正常 ,CD36 2 8% ,CD4 2 5 7% ,CD837 1% ,CD192 1 8% ,CD4 /CD80 6 9,NK13 2 % ,CD3+ /HLA -DR+ 8 6 4,CD3+ /HLA -DR- 5 7 4 % ,CD4 499 5 % ,IgA ,Ig…