护士锐器伤暴露后心理和行为反应的质性研究

<正>锐器伤是医务人员在日常工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗器械设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致的有被病原菌感染风险的意外事件[1-4]。随着医务人员职业防护意识日益增强,锐器伤作为职业暴露的一种形式,越来越受到关注。国内外研究表明,护士是锐器伤发生最高的职业群体,本研究通过对发生过锐器伤这种形式职业暴露的护士进行深度访谈,了解其发生锐器伤后的心理与行为反应,为制定护士相应的心     

不同层次护理人员锐器伤害情况的调查与分析

目的对各层次护理人员锐器伤现状进行调查分析与研究。方法用问卷调查法对240名护生和240名临床护士进行锐器伤发生率、发生环节、处理措施以及开设安全防护课程前后效果进行调查研究,并对结果进行分析。结果二年级护生（40．0％）、三年级护生（81．3％）、一年护龄护士（66．3％）、三年护龄护士（48．8％）锐器伤发生率明显高于一年级护生（15％）和五年护龄护士（28．8％）,开设安全防护课程前各层次护理人员锐器伤发生率明显高于开设课程之后。结论锐器伤是护理人员职业伤害的主要因素,医疗锐器的规范使用和处理可有效减少锐器伤的发生,设置系统科学的职业安全教育体系,提高防护意识,是减少职业损伤的关键。     

细节管理在预防护士锐器伤中的应用

目的探讨细节管理在预防护士锐器伤中的作用和意义。方法采用加强职业防护教育,规范操作程序,改善操作环境等方法;分析细节管理实施前后锐器伤发生等情况。结果实施细节管理后护士的防护知识掌握程度提高,防护意识增强,锐器伤发生明显减少。结论细节管理有助于减少锐器伤的发生,确保护士职业安全。     

手术室医护人员锐器伤及防护情况分析

目的了解手术室医护人员锐器伤发生情况,探讨预防锐器伤的有效措施。方法对2009—2011年手术室护士、麻醉医生、手术医生锐器伤发生情况进行回顾调查。结果手术室医护人员锐器伤发生率为61.79%,其中手术室护士发生率80.48%,手术医生发生率59.72%,麻醉医生发生率70.37%。结论手术室医务人员面临锐器伤危险。提高职业防护意识,强化标准预防理念,规范操作行为,加强监控管理,是减少手术室医护人员锐器伤的重要措施。     

护生发生锐器伤的相关调查分析

目的调查护生在实习过程中发生锐器伤的原因,从而有针对性地指导临床教学与管理,采取有效的对策以增强护生的自我防护意识与减少医院感染的发生。方法采用回顾性问卷调查方法,对146名护理实习生锐器伤的相关发生情况进行调查分析。结果 146名护生中有104人发生锐器伤,发生率达71.23%,其中发生一次锐器伤的有62人,占锐器伤人数的59.62%,发生2次锐器伤的有27人,占锐器伤人数的25.96%,发生锐器伤不低于3次的有15人,占锐器伤人数的14.42%。结论院校双方均经加强对护理实习的职业安全教育培训,增强护士的自我防护意识,减少锐器伤的发生。     

手术室护理人员锐器伤的原因及防护

锐器伤是医院内常见的一种职业伤害,污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要职业因素。护士是医院中锐器伤发生率最高的职业群体。手术室护理人员必须提高防护意识,加强管理,减少锐器伤及经血液传播性疾病的发生率。因此,笔者对140名手术室护理人员进行了问卷调查,现报告如下。     

手术室护士对锐器伤职业暴露防范知识调查

目的探讨手术室护士发生锐器伤的危险因素,为有效预防锐器伤提供科学依据。方法选取茂名市10所医院260名在岗的手术室护士进行问卷调查,对相关危险因素进行分析。结果被调查的260名手术室护士中有57名（21．92％）在最近1年内发生过锐器伤,对锐器伤的认知平均得分为（6．83±1．12）分,对锐器伤的防护知识平均得分（5．31±1．25）分,手术操作规范平均得分（7．69±2．54）分。护士对锐器伤认识、防护知识、手术操作规范是锐器伤职业暴露的保护因素（P〈0．05）。结论手术室护士发生锐器伤的概率高,应建立健全锐器伤的各项防护制度,加强护士,特别是低年资护士职业安全教育和防护知识技能的培训,规范手术操作,做好个人防护和暴露后的预防处理是有效的预防措施。     

临床医务人员锐器伤预防与控制

<正>临床工作中锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的危险日趋严重,有报道称锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。我国的调查数据显示,工作3年以内的医院新职工(医生和护士)锐器伤发生率高达95.66%,而锐器伤后报告者仅占7.67%。没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理,对锐器伤的预后产生不利影响。     

某院临床护士锐器伤发生现状调查与对策

目的：通过对某院临床护士锐器伤发生现状调查来推进品管圈活动开展。方法该院于2013年4月采用自制调查表,对临床103名护士锐器伤发生率、上报率、刺伤环节、伤后处置及心理反应等进行了调查。结果77.7%（80/103）护士发生过锐器伤害,上报率仅17.5%（14/80）;总共发生刺伤238例,刺伤发生率较高的环节：冲化补液47例（19.8%）、拔针时32例（13.4%）、处理医疗废物28例（11.8%）;总共上报75例,未上报原因主要为嫌麻烦35例（53.0%）;伤后80.0%（64/80）护士立即正确处理伤口,20.0%（16/80）处理不正确;52.5%（42/80）护士担心害怕。结论临床护士自我防护意识淡漠,操作时注意力分散,管理者不够重视,须继续对护士进行职业防护教育、心理疏导,规范操作规程,提高管理意识,减少锐器伤害的发生。     

运用干预手段预防注射室护士锐器伤的发生

锐器伤是医院内常见的一种职业伤害，污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业因索。国外许多研究表明．护士是医院中锐器伤发生率最高的职业群体。目前已经证实20多种病原体可通过穿刺伤接种传播，其中最常见、危害最大的是人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）。锐器伤的另一个危害是对受伤者心理的影响，尤其是HIV感染患者血液污染的锐器伤。多数受伤者会产生熏度或中度悲观情绪．有人还会因此停止工作。注射室是护士发生锐器伤最常见的地方之一，这与科室频繁使用针头及注射器有关。     

手术室护理人员锐器伤调查分析及防护措施探讨

目的了解手术室护理人员锐器伤发生情况,为制定职业防护措施提供依据。方法对30名手术室护理人员锐器伤发生情况进行回顾性调查。结果手术室护理人员锐器伤的发生率为86.7%,致伤的锐器主要为手术缝针、注射器针头、安瓿,以手术缝针刺伤最常见占66.7%,发生的环节是术中缝针的交接和传递。结论手术室人员锐器伤发生率高,应健全职业安全制度,采取防护措施促进医务人员执业安全。     

手术室护理人员锐器伤的原因分析及防护措施

目的：分析手术室护士锐器伤发生的原因,探讨防范措施。方法：对本地区3所二级医院的170名护士采用问卷调查。结果：121名护理人员发生锐器伤,发生率为71．18％。其中,护生发生率为89％,护士发生率为45．71％。伤后伤口处理仅有21．88％的护士和2．25％的护生规范,受伤后有21．88％和10．11％的护生主动上报。结论：手术室护理人员算器伤发生率高,发生率与工龄,自我防护意识谈薄,缺乏职业安全教育,操作不规范有关。     

239名实习护生针刺伤回顾性调查分析

目的了解实习护生发生针刺伤的危险因素,探讨相应的预防对策。方法对2012年进院,实习即将结束实习的专科护生进行针刺伤回顾性问卷调查,并对相关因素进行分析。结果 239名实习护生中有194名在近8个月内发生过针刺伤,发生率81%,共发生针刺伤287次。针头与其它医用垃圾混放,徒手分拣医用垃圾,双手回套针帽,手持针头时经常以锐利面对着他人等因素均为针刺伤发生的危险因素;带教老师开展过有关针刺伤的培训,用工具将针头取出后再分类处理医用垃圾为防止针刺伤发生的有效措施。结论制定规范的医疗废弃物处置流程,减少针头裸露时间,加强医院及带教老师对实习护生的职业防护培训,加强实习护生技能培训及综合素质培养,养成良好的习惯为预防针刺伤发生的有效对策。     

消毒供应室护士锐器致伤相关危险因素调查

目的:探讨消毒供应室护士锐器致伤原因及相关因素,为制定合理的职业暴露防护措施提供依据。方法:对都江堰市3家综合医院消毒供应室人员进行锐器致伤问卷调查,评估消毒供应室锐器致伤发生率及其致伤原因。结果:调查共发放问卷36份,收回有效问卷33份,回收率为91.67%。33份有效问卷中共发生锐器致伤事件88例次,平均发生2.7例次/人,其中28人至少发生过1次锐器伤。锐器致伤的主要原因前3位为缝针(31.82%)、手术刀片(22.73%)、剪刀(20.45%)。接受过职业暴露防护培训人员锐器致伤发生例次明显低于未培训人员;低年资人员锐器致伤发生率显著高于高年资人员,与工作时间呈负相关。结论:消毒供应室锐器伤发生率较高,应加强消毒供应室护士锐器损伤防护知识学习,降低职业暴露风险。     

儿童医院医务人员锐器伤发生情况调查及管理对策

目的：了解儿童医院医务人员锐器伤发生的情况,分析锐器伤发生的原因,并提出管理对策。方法利用自制的调查问卷,对儿童医院225位医务人员进行调查,并对调查结果进行分析。结果225例调查对象中210例有锐器伤的经历,最少的被刺伤1次,最多的达到6次,锐器伤的发生率为93.3%,注射器针头导致的锐器伤人数最多,有73人,占35.0%,其次是玻璃头导致的锐器伤人数70人,占33.3%,161例初级职称中,有161人受到锐器伤,发生率为100%,37例中级职称中,有35人受到锐器伤,发生率为95.6%,27例高级职称中有14例受到锐器伤,发生率为51.9%。结论儿童医院锐器伤的发生率较高,初级职称的医务人员更容易遭受锐器伤害。应该采取积极的管理对策,减少锐器伤的发生,保障医务人员的人身安全。     

临床护士针刺伤的现状调查与预防对策

目的了解临床护士在工作中发生针刺伤的真实情况。方法采取问卷法对547名护士进行回顾性调查,收集有关污染锐器处理情况、针刺伤的发生率、与针刺伤有关的主要环节、针刺伤后的处理。结果被调查的547名护士有82.08%发生过针刺伤,且主要发生在针头套帽、分离针头、处理针头及注射等操作环节上。护士在针刺伤发生后采取的主要措施是局部处理,上报率较低。结论临床护士针刺伤防范意识薄弱、发生率高,污染锐器处理方法欠妥。因此,加强医护人员职业安全培训与教育,规范医疗废物的处理,是当前职业防护面临的紧迫课题。     

护理人员工作中针刺伤原因分析及对策

目的分析临床护理工作中护理人员针刺伤的原因及其常见情况,探讨有效的职业防护对策。方法采用问卷调查的方法对在临床护理工作中被针刺伤的护理情况及原因进行调查。结果被调查的护士中有90例护士有不同程度的针刺伤,占所有被调查护士人数的45．0％;注射器用后处理时受到针刺伤的人数最多,占33．3％;受伤后伤口处理正确的占45．6％,绝大多数护理人员对针刺伤后的处理不规范。结论护理人员在临床护理工作中应该增强职业防护意识,同时注意加强职业防护管理。注意废弃的一次性医疗用品严格按照规程执行,尽快采用防刺性护理工具。     

感染科护理人员职业风险及对策

目的探讨感染科护理人员的职业风险及相应对策。方法总结归纳感染科护理工作的损伤因素和防护措施。结果感染科的护理工作具有高度危险因素,具体包括:物理性损伤因素、化学性损伤因素、生物性损伤因素、社会心理因素、感染科特殊性、职业暴露上报体系不完善。措施:增强职业防护意识、职业损害的处理、创造良好的工作环境、加强组织学习。结论感染科制订相关对策以加强对护理人员的防护对降低各种危害,更大限度地保障生命安全,提高工作效率方面有着重要意义。     

门诊输液室的职业风险管理

目的了解门诊输液室护士的职业风险特点,更有效地进行输液室护士的职业防护管理,预防职业风险的发生。方法通过全面分析门诊输液室护士的职业风险感染途径,制订相应的管理措施。结果提高了输液室护士对职业风险管理的认识及依从性,使各项管理制度与措施得以顺利实施,降低了职业风险的发生。结论对重点部门实行个性化管理是控制职业风险、保证医疗安全的有效方法。