新生儿窒息血浆生长抑素RIA及临床应用

本文观察了50例不同程度的窒息患儿血浆中生长抑素（SS）浓度及其在不同时间的变化。现报告如下。 资料和方法 一、临床资料: （一）对照组46例（男25,女21）。选择孕满37周,体重>2500克,孕母健康且与窒息患儿同时出生的正常新生儿。 （二）窒息组50例（男28,女22）。其中轻度窒息33例;重度窒息17例。分别按1分钟Apgar评分轻度4～7分。重度0～3分。 （三）缺氧缺血性脑病（HIE）12例（男7,女5）。分度确定选用回顾性诊断,按1989年韩玉昆等于济南拟订的诊断和分度标准。 二、方法: 收集样品:各组于产后8～12h和产后3～5天各     

新生儿窒息患者血浆TXB2和6-酮-PGF1α含量的观察

为探讨不同程度窒息新生儿患者血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的含量变化及意义.本文采用放射免疫分析法对63例不同程度窒息新生儿患者进行了血浆TXB2和6-K-PGF1α的含量检测.现将结果报道如下. 对象和方法 一、对象:新生儿窒息患者63人(男30,女33).均为我院产科明确诊断的不同程度新生儿窒息患者,其中轻度窒息31人,重度窒息32人.窒息诊断及分度均以1min内Apgar评分为准.正常对照组60人(男31,女29),均为我院产科正常分娩胎儿.轻度窒息组、重度窒息组、正常对照组在胎龄、出生体重及日龄等均无显著差异.     

老年人大肠癌手术前后不同时间内血浆ET-1水平观察

我们对76例老年大肠癌患者手术前、后三个不同时间内血浆中ET-1水平变化进行分析,现将结果报告如下。 资料和方法 一、临床资料:本组76例（男60,女16）,平均年龄62.5（60～76）岁。临床诊断均术前经电子肠镜、活检病理确诊。设30例非癌症肠道患者做对照,平均年龄61.5（60～67）岁。 二、方法:取肘静脉血5ml,置于含10％EDTA-Na_2 30IU和40IU抑肽酶试管中,混匀,4℃3000rpm/分离心10分钟,分离血浆,在-20℃保存待测。     

新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型一例

正1临床病例患儿,女,2月龄,现存活,汉族,出生28天时因"新生儿疾病筛查异常提示瓜氨酸血症"入院。患儿为第3胎第2产,足月剖宫产出,出生体重3500g,Apgar评分10分,否认出生时窒息及抢救史。门诊以"瓜氨酸血症待排"收住入院。患儿自起病以来精神食奶可,入睡可,大小便正常。父亲年龄42岁,母亲年龄37岁,均体健,非近亲结婚,否认家族遗传疾病史及特殊病史。入院体查:T 36.7℃,P     

新生儿窒息后神经行为与脑血流变化的临床关系

本文应用彩色多普勒动态检测３０例正常新生儿及２５例窒息新生儿胎动脉血流变化并同时对两组新生儿于日龄３，７，１４，２８天进行了神经行为测定（ＮＢＮＡ）以探讨窒息后脑血流变化与新生儿行为的相互关系，研究结果显示正常组新生儿行为及脑血流均显示正常，窒息组日龄３天脑血流异常及新生儿行为异常１７例（６８％）日龄７天双项异常７例（２８％）单项异常４例，日龄１４天双项异常４例（１６％）单项异常２例，一岁后随访，     

口对口人工呼吸加重新生儿误吸窒息分析

我院自1994年5月至1996年5月，先后进行气管内插管抢救新生儿窒息125例，经临床观察分析发现，有20例新生儿是由于抢救人员在没有彻底吸净胎粪和羊水的情况下，对新生儿口对口人工呼吸，从而加重误吸和窒息，致使人工呼吸后患儿Apgar评分反而下降。临床资料20例新生儿均为足月产，其中男8例，女12例。顺产4例，胎吸分娩6例，剖宫产10例。出生后1分钟Apgar评分均在2－4分，抢救者在进行简单的口腔吸引后，对患儿进行口对口人工呼吸，致使5分钟后Apgar评分下降为0－2分，经喉镜明示下，显露咽喉部、声门，发现口腔内仍有大量胎粪、羊水和血…     

彩色多普勒检测新生儿窒息后肾血流变化

应用彩色多普勒检测20例正常新生儿和20例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿肾动脉血流变化。结果正常新生儿第1天肾动脉收缩期峰值流速高于日龄第2、3、5天，但无统计学显著意义。窒息组日龄第1天肾动脉Vmax、Vmin、TAMX均有不同程度降低，Vmin日龄第1、3天与正常组对照有显著和极显著性意义。不同检查日龄窒息组RI均较正常组升高，且有统计学显著意义。研究提示窒息时以Vmin降低和RI升高为特点，导致肾灌注量减少。RI＞0．8作为新生儿肾动脉阻力指数增高的标准。中、重度HIE患儿均表现尿少、Vmin降低、RI升高。1例重度HIE患儿Vmin为零，RI＞1，一日尿量仅40ml，是肾血管痉挛、严重缺血的标志。提示检测HIE患儿肾血流变化是辅助临床诊断肾功能受损的手段。     

金华地区新生儿高胆红素血症58例病因分析与治疗体会

高胆红素血症（简称高胆）可引起核黄疸，而危及生命或留下终身后遗症、为减少高胆和核黄疸的发生、降低新生儿死亡率，就我院1985年以来收治新生儿病例中，发生高胆、资料完整的58例作回顾分析。临床资料一般资料：男42例女16例，男：女＝26：1。发病日龄1天内11例，－7天34例，－28天13例。i月儿44例．早产儿12例，过期地2例。自然分商36例，因各种原因难产22例。2例母亲产前发生高血压，6例感冒发热外SO例之母亲健康。出生时有窒息史老19例。发病季节无明显差异。高胆情况：均人院当天即测胆红素，见1例150·SPmol／L，但直胆1248Pmol…     

血浆CNP在新生儿窒息中的临床意义

利钠肽是由心钠素 (ＡＮＰ)、脑钠素 (ＢＮＰ)、Ｃ型利钠肽(ＣＮＰ)及三个类型受体所构成的三个内源性配体系统。它们在中枢神经系统内有广泛分布。我们利用放射免疫分析法动态检测窒息后新生儿 1、3、7天ＣＮＰ的变化 ,以探讨检测ＣＮＰ在新生儿窒息中的临床意义。资料和方法一、临床资料 :31例 (男 2 0 ,女 11) ,1999年 12月～ 2 0 0 0年 7月收入我院儿科病房的足月新生儿 ,均符合新生儿窒息诊断标准[1 ] 。平均胎龄 39 6± 17 8周 ,窒息组又分轻度窒息组 18例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 ;重度窒息组 13例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ…     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血30例疗效分析

新生儿上消化道出血是新生儿危重症之一 ,必须采取积极有效的治疗措施迅速控制出血的发展。因此如何正确用药十分重要。我院对 1997年 7月至 1998年 10月收治的30例新生儿上消化道出血患儿采用凝血酶局部止血治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　将 5 6例新生儿上消化道出血患儿随机分成两组。治疗组 30例 ;男 8例 ,女 12例 ,足月儿 12例 ,早产儿 16例 ,过期产儿 2例 ,日龄 1- 3天 2 3例 ,- 6天 5例 ,≥ 7天 2例。基础病 :新生儿窒息 14例 ,颅内出血 8例 ,破伤风 1例 ,新生儿败血症 7例。对照组 2 7例 ,男 16例 ,女 11例…     

窒息及早产新生儿降钙素基因相关肽动态变化及临床

目的　探讨新生儿窒息、早产后血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)的动态变化及临床意义。方法　对 2 0例足月重度窒息患儿、18例早产儿及 2 2例足月正常新生儿用放射免疫学方法测定出生后第 1天、第 3天和第 7天的血浆CGRP水平。结果　第 1、3天足月重度窒息组血浆CGRP水平显著高于足月正常组和早产组 (均P <0 0 5 ) ,第 7天各组间差异无显著性 (均P >0 0 5 )。生后第 1、3、7天正常组和早产组血浆CGRP水平差异均无显著性 (P >0 0 5 )。窒息组中 ,第 7天血浆CGRP值较第 1、3天显著下降 (均P <0 0 5 ) ;而正常组和早产组的CGRP值在生后 1、3、7天间均无显著变化 (均P >0 0 5 )。结论　CGRP参与新生儿窒息后病理生理过程 ,血浆CGRP的升高可能是窒息后机体自我保护机制之一 ;早产因素对血浆CGRP水平影响不大。     

新生儿Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞1例

病例 :患儿 ,双胎之一 ,女性 ,孕 39 5周剖宫分娩 ,以新生儿Ⅱ°窒息收入新生儿科 ,患儿为双胎之大女 ,入院前 2天做腹部Ｂ超示 1胎已死亡 ,颅骨已重叠变形 ,1胎胎心正常 ,次日孕母发热 ,测体温 37.8℃ ,血常规白细胞 11.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ90 % ,胎心 136次 /分 ,有早搏 ,考虑胎儿宫内窘迫 ,急诊剖宫产见胎儿全身皮肤苍白 ,有胎粪 ,羊水Ⅲ°污染、恶臭 ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 2分 (心跳 2分 ,呼吸、肌张力、喉头反射、皮肤颜色均 0分 ) ,5分钟 5分。既往父母体健 ,母孕期食欲好 ,无传染病史 ,否认家族中遗传病及传染病史。无异常分娩史。入院…     

新生儿缺氧缺血性脑病62例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的中枢神经系统病变,是新生儿期脑损伤的常见原因,严重者可危及生命或遗留有不可挽救的后遗症,我们于1989—1992年5月收治62例,现回顾分析如下。 临床资料 一、一般资料 62例中,男38例,女24例,日龄最小的产后30分钟,最大3天,轻者18例,中度24例,重度20例。生后窒息Apgar评分明确者54例,1分钟<3分者20例,～7分22例,～8分12例。不详者8例,经抢救10分钟以上有呼吸的10例,宫内窘迫12例,剖宫产8例,产钳助产6例,胎头吸引器吸引12例,孕母有     

窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白水平的变化及意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）的变化在新生儿窒息后肾小管损伤中的意义及不同窒息程度新生儿尿RBP值随日龄的动态变化特点。方法对132例足月窒息新生儿（轻度窒息67例，重度窒息65例）和48例足月正常新生儿（对照组）在生后1、3、7、10天用酶联免疫吸附法监测尿RBP。结果①生后d．与对照组相比，窒息组尿RBP值显著升高（P〈0．001）。②重复测量资料方差分析显示，不同组别之间存在差异（P〈0．01），进一步用SNK检验，得出两两间的差异均有意义（P〈0．05）。③不同日龄3组新生儿尿RBP值变化的趋势不同（P〈0．01）。④重度窒息组尿RBP，、RBP，。值与对照组和轻度窒息组均有差异（P〈0．05）。结论①生后7天内新生儿肾小管功能发育不完善。对窒息新生儿应监测肾功能，特别是重度窒息需7—10天以上的肾功能随访。     

新生儿气胸42例临床分析

气胸是新生儿危重症之一,其发病急进展快,若处理不及时,不妥善可危及生命,本文就气胸的发病时间,原因及诊治问题进行临床探讨。 临床资料 我院自1998年11月至2000年11月,新生儿病房共收治42例气胸患儿,占总住院患儿的32％。女17例(40％),男25例(60％),有明确窒息史者26例(62％),生后有复苏     

弥散峰度成像对新生儿轻度局灶性白质损伤的量化评估

目的 探讨弥散峰度成像（DKI）在新生儿轻度局灶性白质损伤（PWMLs）局部脑白质微结构变化量化评估中的应用价值。方法 回顾性研究。纳入西安交通大学第一附属医院2012年9月—2018年6月经MR检查有轻度PWMLs的33例新生儿为PWMLs组,出生日龄3~28 d,男22例、女11例;同时,匹配同期接受MR检查颅脑未见异常的33例新生儿为对照组,出生日龄3~24 d,男16例、女17例。观察指标：（1）通过DKI与弥散张量成像（DTI）的参量图评估轻度PWMLs病例的检出率;（2）比较PWMLs组病灶局部区域、病灶镜像区域,以及对照组相应白质区域各参量间的差异。结果 （1）2组新生儿胎龄、矫正胎龄、出生体质量及合并症比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）DKI参量图对轻度PWMLs的病例检出率为51.5%~78.8%,高于DTI参量图的病例检出率（39.4%~42.4%）。（3）与病灶镜像区域及对照组相应白质区域相比,轻度PWMLs区域径向弥散峰度、垂直弥散峰度、平均弥散峰度和轴突水分数均升高,分别为0.3（0.2,0.4）、0.3（0.3,0.4）、0.3（0.2,0.4）、0.1（0.1,0.2）,病灶镜像区域分别为0.2（0.2,0.3）、0.2（0.2,0.3）、0.2（0.2,0.2）、0.1（0.1,0.1）,对照组相应白质区域分别为0.2（0.2,0.3）、0.2（0.2,0.3）、0.2（0.1,0.2）、0.1（0.1,0.1）,差异均有统计学意义（P值均<0.05）;轴突内弥散率张量和轴突外垂直弥散率降低,差异均有统计学意义（P值均<0.05）,而部分各向异性、径向弥散张量、垂直弥散张量、平均弥散张量及轴突外径向弥散率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论 DKI对新生儿轻度PWMLs的量化评估明显优于DTI,可揭示轻度损伤所致的脑白质微结构变化。     

肺结核患者血浆内皮素与痰菌结果及病变范围的临床观察

目的探讨肺结核患者血浆内皮素变化与痰菌结果及病变范围的关系及临床意义。方法继发型肺结核患者68例,对照组30例,入院后次日抽取空腹静脉血液4 ml待测ET-1。痰涂片阴性（菌阴）38例,痰涂片阳性（菌阳）30例。按胸部正位片上病变范围分为≤2肺野26例,病变范围〉2肺野42例。结果结核组血浆ET-1水平显著高于对照组（P〈0.01）,菌阳组血浆ET-1水平显著高于菌阴组（P〈0.01）,病变范围〉2肺野与≤2肺野比较血浆ET-1水平显著增高。痰菌阳性、肺部病变范围越大,病变程度越重,则血浆ET-1水平越高。结论肺结核患者血浆ET-1水平与痰菌结果及病变范围相关。     

95例入院1天内死亡新生儿死因分析

为提高对新生儿、围产儿疾病的诊断和急救水平，降低病死率、减少后遗症，本文就我院1985－1995年间新生儿入院1天内死亡病例95例进行了死因分析。资料与分析一、一般资料同期共收治新生儿病例2737例，死亡341例，病死率12．5％。入院1天内死亡95例，占死亡总数的27．9％。95例中农村患婴85例占89．5％，城区10例占10．5％，男68例女27例，男：女=2．5：1。出生体重≤1．5kg12例占12．6％，～2．5kg33例占34．8％，＞2．5kg50例占52．6％。入院日龄≤1天48例，～7天34例，＞7天13例；≤7天占86．3％（82／95）。发病日龄≤1天54例，～7天35…     

125例小儿先天智能发育迟缓的临床及染色体分析

我室从1987年12月开展外周血染色体检查以来至1989年12月共对125例小儿先天性智能发育迟缓患儿进行了外周血染色体检查,共检出染色体异常42例,占受检人数33%。 对象与方法 临床上除分娩时窒息,确诊为代谢性疾病外均列入了本研究对象,年龄为15天～14岁,男83例,女42例,男:女≈2:1。 125例患儿均采取静脉血,用0.2ml0.4%的肝素抗凝无菌接种到已配好的     

糖尿病血管并发症与血浆内皮素临床价值的探讨

本文观察了Ⅱ型糖尿病人外周血浆内皮素-I含量的变化,并探讨其与糖尿病血管并发症的关系。 一、对象:正常对照组20例（男10,女10）来自健康体检者,年龄40～60岁,平均54岁。选择就诊住院的Ⅱ型糖尿病人共62例（男32,女30）;年龄39～74岁,平均58岁;糖尿病病程为0.1～20年,平均6.7年。按有无并发症分以下几组:A组即糖尿病（DM）无任何并发症者（n=26例）;B组即DM有高血压（BP≥18.7/12.7kPa、冠心病、大血管并发症者（n=16例）;C组即有微血管并发症者（n=12例）;D组即伴全身心、脑、肾、视网膜病变者（n=8）。 二、方法:取清晨空腹静脉血2ml,注入含10％EDTA-Na_2 30μl+40μl抑肽酶的硅化试管内混匀,随即于4℃以下3000r/min、离心15分钟,分离血浆置-20℃保存待测。同时取血测空腹血糖、糖化血清蛋白。